定量组织速度成像和组织追踪成像对正常人左心室收缩运动的评价

目的:应用定量组织速度成像和组织追踪成像评价正常人左心室局部收缩运动并探讨有关的影响因素。方法:应用定量组织速度成像和组织追踪成像离线分析获得32例正常人的左心室长轴方向的心肌组织速度和位移曲线,测量平均峰值收缩速度(Vs)、加速度(acc)及峰值位移(Ds)。结果:①正常人左心室收缩运动在长轴方向有其规律性,即由心尖部向基底段收缩速度和位移逐渐降低,左心室游离壁的速度和位移大于前间隔、室间隔及下壁。②二尖瓣环水平Vs、acc及Ds与年龄存在负相关的关系,而与心率无相关。结论:定量组织速度成像和组织追踪成像能够有效的评价左心室局部心肌的收缩运动。     

应用定量组织速度成像技术评价高血压患者左心房机械功能

目的:探讨应用定量组织速度成像(QTVI)技术检测高血压患者左心房局部心肌舒缩时的机械运动特性。方法:对38例正常对照组及41例高血压患者行彩色多普勒超声心动图检查,采集左心房侧壁、房间隔壁基底段及中段心肌的组织多普勒二维图像,定量分析上述各节段心房心肌运动的速度曲线及心房壁心肌收缩的起始时间、达峰时间与结束时间。结果:(1)与正常对照组比较,高血压组相同房壁、相同节段心室收缩期心房峰值速度(VS)、心房收缩起始时间(PA-T1)和达峰时间(PA-T2)差异无统计学意义(P>0.05),心室舒张早期心房峰值速度(VE)及VE/VA值减低,心室舒张晚期心房峰值速度(VA)增加,心房收缩结束时间(PA-T3)、收缩加速时间(△T2-T1)、减速时间(△T3-T2)及整个收缩时间(△T3-T1)延长,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(2)高血压组相同房壁、不同节段的VS、VE、VE/VA值及心肌收缩时间各项指标差异无统计学意义(P>0.05),VA差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:高血压患者左心房心肌收缩速度增加,收缩加速时间、减速时间及整个收缩时间延长;QTVI技术可定量、简便、无创评价高血压患者左心房局部的机械运动特性。     

定量组织速度成像技术评价成人室壁收缩功能

目的:利用定量组织速度成像(QTV I)技术评价成人室壁收缩功能的应用价值。方法:应用QTV I技术对32例健康志愿者的左室心肌收缩运动特征进行观察,将心尖长轴三个切面所显示的六个室壁、三个节段之间的收缩期峰值速度进行对比分析。结果:正常人室壁运动有其规律性,同一室壁由基底部向心尖部运动速度逐渐减低,室壁基底段运动速度最快,中间段次之,心尖段最慢,三个不同水平的节段对比差异均有显著性;左室同一水平游离壁的运动速度高于室间隔的运动速度(P<0.05)。结论:利用QTV I技术,可快速、准确、无创地、定性定量地评价局部心肌收缩运动,具有很高的临床应用价值。     

定量组织速度成像技术评价心肌存活性

目的：探讨定量组织速度成像技术评价心肌存活性的价值。方法：对27名心肌梗死患者行小剂量多巴酚丁胺负荷试验联合定量组织速度成像技术的超声心动图检查。结果：以硝酸甘油介入99mTC—MIBI心肌灌注显像为标准，随着多巴酚丁胺剂量的增加．与基础状态相比存活组和坏死组心肌Vs，Ve，VTIs有增加的趋势，以△VS％〉30％为截断值，则LDDSE结束时QTVI识别存活心肌的敏感性86．9％、特异性79．7％、阳性预测值82．4％、阴性预测值84．8％、准确性83．5％。结论：QTVI联合LDDSE能够准确识别存活心肌。     

定量组织速度成像技术评价心肌梗死患者局部收缩功能

目的：探讨定量组织速度成像技术（QTVI）评价心肌梗死患者左心室局部心肌的收缩功能及临床意义.方法：应用QTVI评价30例心肌梗死患者（MI组）和20例无任何心脏疾患者（对照组）的左心室局部心肌,获得不同室壁基底段和中间段的多普勒速度曲线、时间速度积分曲线,测量最大峰值速度（Vs）、最大心尖方向位移（Ds）.结果：对照组不同心肌节段的Vs及Ds均为基底段较高,中间段减低.MI组心肌各节段平均Vs与Ds较对照组下降,梗死节段更明显,两组左心室基底段Vs与Ds与左心室射血分数呈高度相关.结论：QTVI技术可准确识别运动异常节段,是无创评价局部心肌收缩功能定量、精确的方法.     

定量组织速度成像技术对左束支传导阻滞患者左心室运动非同步性的研究

目的应用定量组织速度成像(QTVI)技术研究左束支传导阻滞患者左心室运动的不同步性。方法选取30例完全性左束支传导阻滞(LBBB)患者和30例正常人。应用QTVI技术在标准心尖四腔、两腔及心尖左室长轴切面获得左心室18节段的速度时间曲线,测量达收缩期峰值速度时间(TS)、达舒张早期峰值速度的时间(TE)以及TS、TE标准差(TS-SD、TE-SD);计算18节段TS、TE最大差值(max-ΔTS、max-ΔTE)、同一壁各节段TS、TE最大差值(同一壁-ΔTS、同一壁-ΔTE)及同节段各壁TS、TE最大差值(同节段-ΔTS、同节段-ΔTE)。结果LBBB组max-ΔTS、max-ΔTE、同一壁-ΔTS、同一壁-ΔTE、同节段-ΔTS、同节段-ΔTE较正常对照组均明显延长。QRS间期与TS-SD、TE-SD无相关性。结论LBBB时左心室运动存在明显的不同步性,QTVI技术在评价LBBB心室运动不同步性方面具有无创、简捷、准确、可重复性好的特点。     

定量组织速度成像对冠脉搭桥术短期疗效的评价

目的 探讨定量组织速度成像(QTVI)对冠脉搭桥术患者疗效评价的价值.方法 运用QTVI检测11例冠心病患者冠脉搭桥术术前、术后前降支对应室壁的收缩期峰值速度、舒张早期峰值速度、舒张晚期峰值速度(Vs、Ve、Va).结果 冠脉搭桥术后患者的前壁基部、前间隔基部、前间隔中部的Vs分别为(3.40±1.21)cm/min,P＜0.05、(2.99±1.05)cm/min,P＜0.05、(2.01±0.61)cm/min,P＜0.005.结论 QTVI可定量评价冠脉搭桥术患者术前术后室壁运动速度的变化,是评价冠脉搭桥术的疗效的一种简便有效的方法.     

定量组织速度成像技术评价心肌存活性

目的探讨定量组织速度成像技术评价心肌存活性的价值.方法对27名心肌梗死患者行小剂量多巴酚丁胺负荷试验联合定量组织速度成像技术的超声心动图检查.结果以硝酸甘油介入99 mTC-MIBI心肌灌注显像为标准,随着多巴酚丁胺剂量的增加,与基础状态相比存活组和坏死组心肌Vs,Ve,VTIs有增加的趋势,以△VS%>30% 为截断值,则LDDSE结束时QTVI识别存活心肌的敏感性 86.9%、特异性79.7% 、阳性预测值82.4%、阴性预测值84.8% 、准确性83.5%.结论QTVI联合LDDSE能够准确识别存活心肌.     

定量组织速度成像联合组织追踪成像评价川崎病患儿左心收缩功能

目的 联合应用定量组织速度成像(quantitative tissue velocity imaging,QTVI)及组织追踪成像(Tissue Tracking Imaging,TTI)评价急性期及慢性期川崎病患儿的左心纵轴收缩功能变化.方法 选取我院2009年5月至2010年9月68例受试者纳入试验,年龄(5....     

定量组织速度成像评价心力衰竭大鼠心肌收缩功能

目的:应用定量组织速度成像(QTVI)评价心肌梗死后心力衰竭大鼠心肌局部收缩功能。方法:70只雄性SD大鼠随机分为4组:手术4周组、手术8周组、假手术组及正常组。应用QTVI技术定量评价大鼠心肌局部收缩功能。结果:手术4周组左室前壁及室间隔的基底段、中间段、心尖段、侧壁的中间段、心尖段的收缩期峰值速度(Vs)明显小于正常组及假手术组相应室壁节段的Vs(P<0.05),而下壁基底段、中间段、心尖段、侧壁基底段的Vs与正常组及假手术组比,差异无统计学意义(P>0.05)。手术8周组第8周末大鼠左室壁所有节段的Vs小于手术4周组第4周末相应节段的Vs(P<0.05)。结论:QTVI技术能从长轴方向上准确、定量评价心力衰竭大鼠心肌局部收缩功能的改变。     

高血压患者心房内与心房间不同步性组织多普勒评价及其影响因素

目的 探讨组织多普勒评价高血压患者心房内和心房间不同步性价值及其影响因素.方法 测量40例健康体检者和40例高血压患者P波起始点至心尖四腔观二尖瓣前瓣、后瓣及三尖瓣前瓣组织多普勒曲线上A波起始点的时限,即心房电机械时间(P-LA、P-IAS、P-RA),计算左房内、右房内及左右心房间不同步性(T1、T2、T3),即PL-LA与P-IAS、P-IAS与P-RA、P-LA与P-RA差值;分析高血压患者组织多普勒指标与左室心肌质量指数(LVMI)、左房内径(LAD)等参数的相关关系.结果 高血压组LVMI、LAD明显大于对照组(P＜0.05).高血压组P-LA、P-IAS较对照组明显延长(P＜0.05),T1、T2、T3较对照组明显增大(P＜0.05).P-LA、P-IAS及T1、T3与LVMI、LAD均呈明显正相关关系(P＜0.05).结论 组织多普勒可准确评价高血压患者心房内和心房间不同步性,高血压患者左室心肌重量增加重塑导致左房增大,可能是引起左房内和心房间不同步的重要原因.     

用组织多普勒技术评价扩张型心肌病室壁运动

目的　用组织多普勒技术分析扩张型心肌病 (DCM)室壁运动。方法　选择 DCM患者和正常对照各 30例 ,用组织多普勒技术于胸骨旁长轴检测室间隔及左室后壁中间段短轴方向心肌运动速度 (MV) ,并计算心肌运动速度阶差 (MVG) ;经心尖窗检测左室前、后、下、侧壁和前、后室间隔中间段长轴方向 MV。结果　 DCM组患者有 4种 MV频谱异常表现 ,且 MV明显低于对照组 (P<0 .0 5 ) ,并以长轴为甚 ;MVG明显减低 (P<0 .0 5 ) ;室壁各种速度差异消失。结论　组织多普勒技术可定量反映 DCM患者室壁运动异常     

多普勒组织成像技术对高血压患者左室舒张功能的研究

目的:探讨多普勒组织成像(Doppler Tissue Imaging,DTI)技术评价高血压病(EH)患者左室舒张功能的价值,以寻求早期获得高血压左室舒张功能可靠而客观的方法。方法:36例正常人和27例EH患者(伴心肌肥厚者15例和不伴心肌肥厚者12例),用DTI法分别检测正常人及EH患者二尖瓣环室间隔侧及侧壁侧舒张早期运动速度(Ea)、舒张晚期运动速度(Aa)及Ea/Aa,并用二尖瓣血流多普勒法检测舒张期血流速度E、A及E/A以作比较。结果:正常人Ea、Aa、Ea/Aa与年龄相关,EH患者相关性降低;高血压组Ea、Ea,/Aa较正常人减低有显著性意义(P<0.01),且心室肥厚(LVH)组比非肥厚(non-LVH)组降低更明显。EH患者二尖瓣血流频谱E、E/A虽降低,但左室肥厚组与非肥厚组无明显差异(P>0.05)。结论:DTI法能简便准确地定量EH患者二尖瓣环舒张期运动速度的改变,从而准确判断舒张功能受损程度,此法优于二尖瓣血流频谱法。     

定量组织速度成像对房间隔缺损患者右室功能的评价

目的应用定量组织速度成像(QTVI)评价房间隔缺损(ASD)患者右室壁整体及局部舒缩功能,为临床提供一种准确、快速、无创地评价右室壁舒缩功能的方法。方法应用QTVI获取30例肺动脉压力正常或轻度增高的ASD患者和30例正常对照组右心室心肌四个位点的组织运动速度曲线,对照组根据右室游离壁三尖瓣环位点QTVI舒张早期与心房收缩期峰值运动速度(Ve、Va)比值,分为A组(Ve/Va﹥1,11～40岁)及B组(Ve/Va﹤1,43～64岁);ASD组按年龄、例数匹配也分为A、B两组。比较并分析ASD组与对照组间收缩期峰值运动速度(Vs)、舒张早期及心房收缩期峰值运动速度(Ve、Va)及Ve/Va比值。结果与对照组A组比较,ASD患者A组右室游离壁三尖瓣环及中部位点Vs显著增加(P<0.001),两个位点的Ve、Va及Ve/Va无显著变化;室间隔三尖瓣环及中部位点Vs、Ve、Va及Ve/Va均未见显著变化;与对照组B组比较,ASD患者B组右室游离壁三尖瓣环及中部位点Vs、室间隔三尖瓣环及中部位点的Vs显著增加(P<0.001),右室游离壁三尖瓣环及中部位点Ve增加(P<0.05),Va显著增加(P<0.001),但Ve/Va无显著变化;室间隔三尖瓣环及中部位点Ve、Va及Ve/Va均未见显著变化。结论 QTVI可以定量检测ASD患者随病程进展右室游离壁及室间隔整体及局部的舒缩功能的变化,为临床早期评价ASD右室舒缩功能提供信息。     

年龄与组织多普勒显象测定的心室舒张功能之间的相关性研究

目的 探讨年龄与组织多普勒显象测定的正常人左、右心室舒张功能之间的相关关系。方法 57例16～74岁健康者列为研究对象。每例首先行脉冲多普勒检查测定二尖瓣及三尖瓣血流速度，然后行二尖辩环及三尖辩环组织多普勒显象检查。结果 年龄与组织多普勒显象测定的心室舒张功能参数之间存在良好的相关关系，尤其是年龄与组织多普勒显象测得的二尖瓣环平均e／a比值呈密切负相关关系（r=-0．73，P〈0．001）。结论 年龄对组织多普勒显象测定的心室舒张功能参数有重要影响。在评价左、右心室舒张功能时，必须考虑年龄因素。     

容量负荷变化对组织多普勒评价左心室舒张功能的影响

目的探讨容量负荷变化对组织多普勒成像技术（TDI）检测左心室舒张功能参数的影响。方法左心室收缩功能正常的88例肾功能衰竭患者按透析量分为3组：透析量〈2000ml（组1）33例,透析量为2000ml～3000ml（组2）30例,透析量〉3000ml（组3）25例,运用脉冲多普勒测定3组患者舒张期二尖瓣口血流频谱（E、A）,脉冲型组织多普勒技术（PW-TDI）测量左室二尖瓣环四个位点（间隔、侧壁、前壁、下壁）的平均收缩期峰值速度（Sa）、舒张早期峰值速度（Ea）和舒张晚期峰值速度（Aa）。对3组透析前、后各值对比分析。结果组1的TDI各参数透析后无显著改变（P〉0.05）,组2、组3患者透析后除Sa外各参数值显著下降（P〈0.05）。结论 TDI技术评价尿毒症透析患者的左心室舒张功能时,当透析量较少时其结果较可靠,但随透析量增大则可能受容量负荷的影响。二尖瓣环收缩期运动速度Sa对容量负荷的变化无依赖性。     

多普勒组织成像技术评价心功能的研究及进展

多普勒组织成像技术是一项以多普勒原理为基础的超声显像技术,是根据多普勒效应检测低速高幅运动的心肌组织,可准确、定量、无创评价心脏整体及局部的收缩功能与舒张功能。近年来发展迅速,在临床心功能评价方面得到越来越广泛应用。本文就其技术对心脏功能评价方面作一综述。     

组织多普勒Tei指数评价冠心病患者的左心功能

目的组织多普勒Tei指数评价冠心病患者左心的功能,探讨其临床应用价值。方法选择经冠状动脉造影证实前间壁Ⅱ组和下侧壁Ⅲ组心肌梗死患者35例作为病例组,另选25例正常人Ⅰ组作为对照组。TDI成像条件下,于心尖四腔心和心尖二腔心切面获得前壁、间隔、左室侧壁和下壁的二尖瓣环频谱曲线,分别计算出4个位点的Tei指数。结果（1）TDI测量Tei指数结果比较：Ⅱ组Tei指数0.58±0.19和Ⅲ组0.60±0.21分别与Ⅰ组0.39±0.07比较,Tei指数增加,有明显统计学意义（P〈0.01）。（2）前间壁心梗组中,测得前壁和间隔的Tei指数高于侧壁和下壁（0.615和0.612,0.584和0.554;P〈0.05）;下侧壁心梗组中,测得下壁和侧壁的Tei指数高于前壁和间隔（0.615和0.596,0.561和0.56;P〈0.05）。结论TDI-Tei指数不但能清晰显示频谱,提高测值精确性,而且能分析不同病变室壁的整体功能等优点。     

组织多普勒定量评价高血压与冠心病伴或不伴左室肥厚患者心脏舒缩功能

目的　评价高血压与冠心病伴或不伴左室肥厚患者心脏舒缩功能,以及DTI评价高血压与冠心病左室舒张功能的准确性。方法 对正常人组(n=15例),高血压组（n=30例,15 例非左心室肥厚（non-LVH）和15例左心室肥厚（LVH）) 及冠心病组（n=33例,15 例非左心室肥厚（non-LVH）和18例左心室肥厚（LVH）)分别测量:① 二尖瓣口舒张早期充盈速度(E) 和舒张晚期充盈速度(A); ② 二尖瓣环心肌组织等容收缩期峰值速度（Vs）、舒张早期峰值速度（Ve）和舒张晚期峰值速度（Va）,以及用猪尾导管直接测量LVEDP。结果　与对照组相比,高血压组和冠心病组Ve/Va、E/A均显著减小（P＜0.05）;冠心病LVH组的Ve/Va、E/A与高血压LVH组的比较无明显差异（P＞0.05）,而冠心病non-LVH组的Ve/Va、E/A比高血压non-LVH组的均减小（P＜0.05）。冠心病组的Vs明显低于对照组和高血压组的Vs（P＜0.05）,而对照组和高血压组的Vs比较则无明显差异（P＞0.05）。Ve/Va与LVEDP的相关性高于E/A与LVEDP的相关性。结论　高血压和冠心病患者伴或不伴左室肥厚均存在左室舒张功能降低,然而左室收缩功能降低仅见于冠心病患者,DTI是评价左室舒张功能的良好方法。     

彩色M型多普勒和组织多普勒成像技术评价高血压患者左室舒张功能的研究

目的:应用彩色M型多普勒(CMM)和组织多普勒成像(DTI)等方法评价高血压患者的左室舒张功能,探讨CMM和DTI评价左室舒张功能的临床价值。方法:根据舒张早期和晚期二尖瓣口血流峰值速度比值(E/A)将30例高血压患者例分为三组:高血压Ⅰ组(20例)E/A<1,和高血压Ⅱ组(10例)E/A≥1,正常对照组20例。应用CMM测量左室舒张早期血流播散速度(FPV);应用DTI分析二尖瓣环的舒张早期运动速度(Ve)、舒张晚期运动速度(Va)。结果:高血压Ⅰ组和Ⅱ组的左室舒张早期血流播散速度(FPV)、二尖瓣环舒张早期峰值速度Ea、Ve/Va与正常对照组相比均有明显下降(P<0.05)。结论:在评价左室舒张功能异常时,二尖瓣血流频谱可能出现假性正常现象;FPV、Ve、Ve/Va是综合评价左室舒张功能的有效指标。