低钾伴极短联律间期的多形性室性心动过速一例

患者　女性 ,48岁。因反复抽搐 2 ±小时以“癫痫大发作 ?”收入神经内科 ,给“安定”治疗无效 ,后心内科诊断“阿—斯综合征”。查体 :Ｐ 90次 分 ,Ｒ 2 2次 分 ,ＢＰ 14 8Ｋｐａ,发作间隙神智清楚 ,双肺、心脏、腹部无异常 ,四肢肌张力无异常、肌力Ｖ级 ,病理征阴性 ,无脑膜刺激征。发作前心电图 :窦性心律 ,完全性右束支阻滞 ,Ｖ1 - 3ＳＴ不抬高 ,ＱＴ =0 .4Ｓ ,Ｖ6 有小ｕ波。发作时Ⅱ导联记录 :窦性心律 ,频发室性早搏 ,多形性室性心动过速 (联律间期极短 0 32Ｓ且恒定 )。完全性右束支阻滞 ,ＱＴ =0 .4Ｓ ,给维拉帕米、硫酸镁、利多…     

短联律间期尖端扭转性室速综合征1例

病例女，43岁，因反复胸闷、心悸伴黑朦、晕厥10年，复发加重2天急诊入院。门诊动态心电图示窦性心律，频发室早，短阵尖端扭转性室速12阵及1阵心室颤动（持续1分钟左右，捶击胸部而终止，QT间期正常，ST—T未见异常。入院查体：生命体征正常，全身体检未见明显异常。电解质及心肌酶谱正常。心脏超声示心脏结构及功能未见明显异常。否认心血管疾病家族史及特殊用药史。诊断为短联律间期尖端扭转性室速综合征。     

比例不等的室性融合波构成交替性手风琴样效应1例

患者男，5个月。临床诊断：支气管炎；病毒性心肌炎。第一次心电图(门诊)：窦性心律，频率约125bpm．偶发室性早搏。第二次动态心电图(住院时)：窦性 异位总心率18766bpm(监测时程22：44：05)．最快心率180bpm(静脉穿     

单源性房室交接区二联律1例

患者 ,男 ,38岁。自诉胸闷乏力 ,心慌气短 ,失眠多梦 ,烦躁 ,偶发心前区疼痛 ,无左肩背放射性疼痛 ,无家族心脑血管病史 ,有中等程度烟酒嗜好。查体 :神志清 ,心率 75次 /分 ,未闻及器质性杂音 ,心律不齐 ,频发早搏呈二联律 ,心界未扩大 ,双肺呼吸音正常 ,肝脾未触及 ,血压 19.12 / 11.97ｋＰａ ,实验室检查项目未见异常。心电图特征 :为Ｖ5导联连续记录 ,窦性Ｐ波方向、时间和形态正常 ,规律出现 ,Ｐ Ｐ间期 1.5 0ｓ ,Ｐ Ｒ间期 0 .11ｓ ,随后出现的ＱＲＳ波群形态正常 ,呈Ｒｓ形。提前出现的Ｐ′波倒置 ,形态一致 ,ＱＲＳ波群形态与窦性Ｐ…     

P波减低并房性早搏二联律

Ｐ波减低并房性早搏二联律张友元武汉冶金科技大学医学院内科教研室（４３００６２）患者，男性，５４岁，临床诊断：冠心病。心电图（附图）示Ｐ波普遍低平或平坦（部分导联未示出），但仍可看出ＰⅠ向上，ＰａｖＲ浅倒，胸导联Ｐ波直立，振幅均低于０５ｍｍ。Ｐ波后均...     

排尿诱发频发性室性早搏二联律1例

1临床资料 患者男性，30岁，因反复出现晨起排尿时心悸、胸闷半年余来本院就诊。发作时不伴出汗及昏厥。体检：神清，血压14／9kPa，心率94次／min，心律不齐，心前区未闻及病理性杂音，体温正常，实验室检查：三大常规、肝、肾功能均正常；X线：心、肺未见异常。患者心悸、胸闷一般发生在过度劳累后于晨起排尿时，历时最长可达2h多，经休息后均可自行缓解。晨起排尿发作心悸、胸闷时查心电图（图略）示：P波正常，P-R间期0．18s，ST段轻度下移，T波平坦或倒置，窦性激动后均可见提前出现的宽大畸形QRS波，其前无P波，T波多数与主波方向相反，形成二联律。未经任何处理，平卧休息约2h症状缓解后查心电图示窦性心律，正常心电图。（图略）     

冠心病室早二联律,早搏呈损伤形态一例心电图报告

急性心肌梗塞６０例临床分析段翠琴吕韶民渑池县人民医院（４７２４００）我院１９９３年１０月至１９９６年１０月间收治急性心肌梗塞６０例，占同期住院冠心病的２８．６％。本组发病年龄在３６～８３岁之间，平均年龄为６１．６岁。男性５０例，女性１０例。发病以１２...     

极短联律间期多形性室速的心电图与临床

正常 QT 间期伴极短联律间期的多形性室速是一种少见的特殊类型室速,发作心电图与尖端扭转性室速相似,可诱发室颤引起猝死。本文结合心电图资料和文献复习,简述极短联律间期多形性室速的发病机制、临床心电图特点、以及治疗,有助于临床指导治疗。     

硫酸镁在室性心动过速电复律中的作用

目的 探讨硫酸镁对室性心动过速时电复律的影响。方法 室性心动过速先静脉注射硫酸镁然后立即予以50焦耳电复律。结果 10例病人均迅速转复为窦性心律；而常规组15例电复律成功仅8例。结论 硫酸镁有助于提高室性心动过速时电复律的成功率，有效地减少电复律时的能量，减少电复律对患者的损伤.     

扩张型心肌病并发室性心动过速电复律成功一例

扩张型心肌病（DCM）主要特征是单侧或双侧心腔扩大,心肌收缩功能减退,常伴有心力衰竭和心律失常,病死率较高,男性多于女性（2.5：1）。     

特发性室速终止后的电张调整性T波改变

患者男,48岁.因反复心悸多年、复发3 h入院.体检:Bp60/50mmHg.心界不大,心率200次/min,律齐,未闻及杂音.患者入院时疑诊为阵发性室上性心动过速伴室内差异传导且伴血压偏低故给新福林3 mg加5%葡萄糖20ml静注,心动过速终止后见有与心动过速时形态相同的频发室早,后经胸片、UCG、血糖、血脂、电解质及心肌酶学检查均无异常.临床诊断:特发性室速.     

硫酸镁在室性心动过速电复律中的作用

目的探讨硫酸镁对室性心动过速时电复律的影响.方法室性心动过速先静脉注射硫酸镁然后立即予以50焦耳电复律.结果10例病人均迅速转复为窦性心律;而常规组15例电复律成功仅8例.结论硫酸镁有助于提高室性心动过速时电复律的成功率,有效地减少电复律时的能量,减少电复律对患者的损伤.     

心前区叩击——同步电击复律治疗扭转性室速一例

我们用心前区叩击胸外心脏按压、同步电击复律治疗一例由于扭转性室速而引起的阿——斯氏综合征患者,现报道如下:患音吕某,女,67岁,住院号88124。因头晕8天,间歇性抽搐四小时而入院。患者在家曾发生四肢抽搐、两眼上翻、意识丧失3次,每次持续约几十秒至几分钟,自行缓解。有心慌、气短史3年。入院后查体:P60-80次/分,BP140/80mmHg,神志清,口唇无明显紫绀,双肺呼吸音低,稍粗糙未闻及干、涅性罗音。心尖搏动位于左锁骨中线与第五肋间交点外     

交替性预激综合征酷似室性早搏二联律1例

【病例】女性,26岁。因反复心悸胸闷入院。临床诊断:心悸原因待查。24ｈ动态ＥＣＧ检测(图1):窦性心律,ＨＲ(89～99)次/ｍｉｎ,ＰＰ间隔均齐,正常的ＱＲＳＴ波群与宽大畸形的ＱＲＳＴ波群交替出现。正常下传心室的ＱＲＳ波群呈ｑＲｓ型,ＰＲ间期016ｓ,ＱＲＳ时限0.08ｓ,ＱＴ间期034ｓ,ＰＪ间期024ｓ。宽大畸形的ＱＲＳ波群呈Ｒ型,ＰＲ间期010ｓ,ＱＲＳ时限012ｓ,在每个宽大畸形的ＱＲＳ波群的起始部均可见ｄｅｌｔａ波,ＰＪ间期024ｓ,伴继发性ＳＴＴ改变。ＥＣＧ诊断:①窦性心律;②交替性预激综合征(房室2∶1传导)。yh图1　交替性预激综合征…     

房性早搏二联律揭示隐匿性房室旁道

患者，男性，70岁，因心悸、胸闷数月就诊，查看ECG示窦性P-QRS—T波群按序发生，P—P间距0．62s，QRS间期0．08s，Q—T间期0．32s，心率98次／min，每个窦性P—QRS-T波群后均可见一提前发生的P—QRS—T波群，QRS宽大畸型呈两种形态，P—R间期有两种，QRS呈rS型（即左束支阻滞型）P—R间期为0．20S，