89例无症状性脑卒中临床分析

探讨无症性脑卒中的特点,方法报告无症状性脑卒中８９例,结果高血压病患者占６６％,其中无症状性脑梗塞８８例,无症性状出血１例,无症状脑梗塞中,８２．９６％为腔隙脑梗塞ＣＩ病灶小,５６．１７％位于基底节区,７８．９％累及左侧半球;非腔隙性无症状性脑梗塞的病变部位以额叶多见,７４％累及右侧半球。     

腔隙性脑梗塞50例临床分析

腔隙性脑梗塞是脑梗塞中最常见的一种类型,约占80％左右。腔隙性脑梗塞是一种缺血性微梗死或软化,梗塞好发于小动脉［1］,病情较为严重,预后较差。腔隙性脑梗塞多发于基底节和半卵圆中心区,多发于男性,高血压、糖尿病、高脂血症是主要发病原因,以运动性偏瘫为主要临床特征。及时的诊断和治疗对于减少疾病带给患者的伤害,改善预后具有积极的价值。近年来,随着 CT 和 MRI 的应用,腔隙性脑梗塞的诊断率明显提高。为了提高临床上对腔隙性脑梗塞的认识,加强对腔隙性脑梗塞的防治工作,我院2012年9月至2014年9月收治的50例腔隙性脑梗塞采用血塞通联合依达拉奉治疗获得较好的疗效,现报道如下。     

腔隙性脑梗塞50例临床分析

腔隙性脑梗塞是脑梗塞中最常见的一种类型,约占80%左右。腔隙性脑梗塞是一种缺血性微梗死或软化,梗塞好发于小动脉[1],病情较为严重,预后较差。腔隙性脑梗塞多发于基底节和半卵圆中心区,多发于男性,高血压、糖尿病、高脂血症是主要发病原因,以运动性偏瘫为主要临床特征。及时的诊断和治疗对于减少疾病带给患者的伤害,改善预后具有积极的价值。近年来,随着CT和MRI的应用,腔隙性脑梗塞的诊断率明     

消栓灵致急性肾功能衰竭伴肝损害一例报告

患者,男,74岁.因右侧腔隙性脑梗塞于1995年4月24日入院. 既往有高血压病史,间断服用开搏通、心痛定,半个月前体检肝肾功能及尿常规均正常.查体 :BP 20/14kPa,神清,左侧上下肢肌力Ⅳ级,无其它阳性发现.当天给予消栓灵0.56U/ d静点,并口服心痛定、开搏通、消心痛和阿斯匹林.     

磁共振T2WI、FLAIR、DWI及rADC值对腔隙性脑梗塞的综合诊断

目的:探讨综合应用磁共振T2WI、FLAIR、DWI及rADC值对腔隙性脑梗塞病灶的发现和发病时间的定性诊断能力。方法:搜集83例经临床诊断并有MRI证实的腔隙性脑梗塞病例。所有病例均有不同程度腔隙性脑梗塞综合征表现。根据发病时间分为三组:急性期腔隙性脑梗塞组,25例,发病时间<3d;亚急性期腔隙性脑梗塞组,41例,发病时间3d～1月;慢性期腔隙性脑梗塞组,17例,发病时间>1月。所有病例均行颅脑轴位DWI、ADC图、FLAIR及T1WI、T2WI检查,资料录入SPSS10.0软件做相关性分析及独立样本t检验。结果:对于急性期腔隙性脑梗塞病灶的诊断,DWI和rADC明显优于其他序列;对于亚急性期腔隙性脑梗塞病灶的诊断,FLAIR明显优于其他序列;对于慢性期腔隙性脑梗塞病灶的诊断,FLAIR具有特征性表现,结合T2WI可以确诊;腔隙性脑梗塞病灶rADC值与发病时间呈正相关(r=0.871);各不同时间段腔隙性脑梗塞病灶的rADC值有极显著性统计学差异(P<0.01)。结论:不同时期腔梗灶在DWI、T2WI和FLAIR上各有特点,综合该三个序列能更好地发现病灶并评估病灶的性质;结合rADC值,更精确地估计病灶的发病时间。     

腔隙性脑梗塞并发心脏猝死1例

1　病例介绍　　患者,男,46岁。早起发现左上下肢活动不灵,无头痛及呕吐,到医院就诊。自15d前戒酒后自觉颈部发硬,口服维脑路通不见明显好转,无胸痛、胸闷及冠心病史。查体,T36.8℃,R18次/min,P65次/min,BP18.6/11.9kPa。意识清楚,口角无歪斜,颈软,两肺呼吸音正常,HR65次/min,律整、无杂音。肤软,肝脾未触及。左上下肢软瘫,上肢比下肢重,右侧上下肢肌力正常。无感觉障碍,无视野缺损、失语,失用及认读等症状。病理反射未引出。ECG正常。头部CT报告:右基底节腔隙性脑梗塞。临床诊断:腔隙性脑梗塞纯运动性偏轻瘫型。入院静点腹蛇抗栓酶和…     

急性脑梗塞早期MRI分析与生命预后

目的 评价多叶性脑梗塞与生命预后的关系。方法复习100例脑梗塞中缺血性脑梗塞69例，腔隙性31例，根据发病到MRI扫描时间的不同，分析脑梗塞累及的部位、范围、程度预测预后。结果梗塞累及左侧大脑半球较右侧死亡率高，尤其是累及多脑叶及中线移位在1．0cm以上者。结论MRI诊断早期急性脑梗塞有助于临床对生命预后评估。     

腔隙性脑梗塞高发病率的病理学基础和CT诊断

对４００例经ＣＴ诊断的脑梗塞病人进行分析。腔隙性脑梗塞３２０例，共检出４７７个病灶，其中基度节内囊区腔隙性脑梗塞２７１例，丘脑１５例，胼胝体３例（０．９％），脑干３例，脑叶２８例，基底节内囊区腔隙性脑梗塞的ＣＴ表现为单发或多发的圆点形、小楔形、条形低密度影，边缘大部分较清楚，无占位效应。基底节内囊区腔隙性脑梗塞的病理学基础是脑内深穿动脉，属终末动脉，血管纤细，无侧支循环，该区的低血压、低血流灌注是     

冠心宁注射液治疗老年多发腔隙性脑梗塞

腔隙性脑梗塞是指由脑血管深穿支动脉阻塞后形成的微梗塞腔，后由大吞噬细胞清除梗塞区软化脑组织而遗留下不规则的腔隙。与高血压有密切关系，动脉硬化、高血脂可能是发病原因。2004年4月-2006年4月，笔者应用冠心宁注射液治疗老年多发腔隙性脑梗塞60例，疗效较为满意，现报告如下。     

腔隙性脑梗塞的CT表现及分析

目的:分析腔隙性脑梗塞的CT表现,研究其大小、位置与临床症状的关系。方法:对80例临床疑有腔隙性脑梗塞的患者行颅脑CT平扫,对感兴趣区采用局部放大或薄层扫描技术,CT检查阴性者两天后进行CT复查。结果:初次CT检查阳性者52例;阴性者两天后CT复查发现腔隙性脑梗塞者13例。结论:CT对腔隙性脑梗塞的确诊有极大帮助,正确认识腔隙性脑梗塞的CT表现,有助于临床诊断及治疗。     

CT证实的纯感觉性卒中5例报告

<正>腔隙性脑梗塞仅表现为纯感觉障碍者较少见,本报告5例,分析如下:1 病例摘要 例1.男,67岁。口唇、左上肢麻木半天,于1992年5月4日入院。晨起时感口唇、左上肢麻木,肢体无力。无头痛、恶心、呕吐。高血压病史7年。查体:BP20/13kpa,神志清,言语流利,步态稳。眼底;I级视网脉硬化。无面舌瘫,四肢肌力、肌张力正常。初步诊断:纯感觉性卒中。脑CT扫描:右侧丘脑有～10×5(mm)低密度病灶,CT值22Hu.边界清晰。CT诊断:左侧丘脑腔隙性脑梗塞。经降压、扩血管、营养脑细胞治疗,一月痊愈出院。 例2,男,64岁。左侧面部、左侧上肢麻木2d于1992年6月4日入院。入院前2d晨起自感左侧面部、左上肢麻木,似过电感,伴头晕、无头痛呕吐,无     

老年人急诊低血糖偏瘫三例

<正>例1,患者男性,76岁,主因失语、右侧肢体活动欠灵活2 h由救护车接至我院。既往糖尿病、脑梗死病史,不规则服用二甲双胍片。查体:运动性失语,右侧鼻唇沟浅、右侧肌力Ⅱ级,右侧腱反射(+),Babinski征(+)。急诊行头颅CT检查示陈旧性腔隙性脑梗死,急查床旁血糖1.6 mmol/L,立即给予50,%葡萄糖静脉注射,10%葡萄糖静脉滴注维持。1     

磁共振FLAIR序列扫描在脑梗塞诊断中的应用

目的 :为探讨FLAIR序列扫描技术对脑缺血性病变诊断的作用。方法 :对 93例患者分别利用T1WI、T2 WI及FLAIR序列扫描 ,并对部分患者行CT头部检查。结果 :FLAIR序列在缺血性脑梗塞及腔隙性脑梗塞病例检查中发现 38例缺血性梗塞 ,47例为多发腔隙性梗塞 ,8例为脑干梗塞 ,并且急性期病灶呈高信号 ,慢性期呈低信号。结论 :FLAIR序列对脑梗塞分期、定量、定性诊断起到很大作用     

桂枝茯苓丸对多发陈旧性腔隙性脑梗塞患者红细胞凝集的作用

桂枝茯苓丸对多发陈旧性腔隙性脑梗塞患者红细胞凝集的作用以２３例多发陈旧性腔隙性脑梗塞患者为研究对象，给予桂枝获菩丸１２ｇ／ｄ，分别于给药前及给药后第２、４周测定红细胞凝集指数（Ｓ１０）、血管内红细胞凝集柱最大直径（ＤＥＡ）和纤维蛋白原浓度等血液流变学...     

SWAN检测脑微出血在老年腔隙性脑梗塞病人危险性评估中的应用

目的应用SWAN序列检测CMBs,观察CMBs在腔隙性脑梗塞病人危险性评估中的临床价值。方法本实验共选取79名腔隙性脑梗塞患者,平均年龄69.2岁,参与者在1.5T磁共振均接受常规T2WI以及高分辨SWAN序列两次扫描,记录血管疾病危险性因素:年龄、高血压、高血脂及腔隙性脑梗塞等,所得数据应用统计学方法进行分析。结果高血压、高血脂及腔隙性脑梗塞病人出现CMBs的几率较高。随访观察,在SWAN检查确认有CMBs的组别中较未发现CMBs的组别中,腔隙性脑梗塞严重程度加重,新发CMBs几率较高(25.8%对8.3%),有显著统计学差异。结论在老年腔隙性脑梗塞病人中,CMBs的出现提示小血管病变风险显著增加,再发腔隙性脑梗塞的几率增大。     

老年腔隙性脑梗死患者血管性认知功能障碍的危险因素分析

目的:探讨老年腔隙性脑梗死后血管性认知功能障碍(VCI)的危险因素。方法:选择119例腔隙性脑梗死患者,经中文版蒙特利尔量表(Mo CA)评定存在VCI者41例(VCI组)和不存在VCI者78例(非VCI组),比较两组患者VCI相关影响因素,并进行多因素Logistic回归分析。结果:单因素分析结果显示,两组患者在年龄≥70岁、文化程度、吸烟史、糖尿病和高血压、多发病灶、左侧病灶、大面积梗死、白质病变、脑萎缩等方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥70岁、糖尿病、多发病灶、左侧病灶、大面积梗死、脑萎缩为腔隙性脑梗死血管性认知功能障碍的相关危险因素(P<0.05)。结论:老年腔隙性脑梗死患者发生VCI较为普遍,其认知功能下降与年龄≥70岁、糖尿病、多发病灶、左侧病灶、大面积梗死、脑萎缩显著相关。     

脑梗塞患者主动脉血栓的手术麻醉1例

我院收治1例脑梗塞、冠心病并腹主动脉血栓形成的患者,现将手术中的麻醉处理报告如下。患者,男,70岁,因突发性右侧肢体无力、言语不清一天,于1992年2月8日入院。体查:BP17/10kPa,神志尚清,听诊心律不整,双肺无啰音。神经系统检查:轻度运动性失语,步态不稳,右側肢体肌力Ⅳ,右鼻唇沟变浅。辅助检查:全血粘度14.3倍,血浆粘度2倍,血五脂稍高LDL3,5mmol/L,肝、肾功能正常。心电图示房纤。头颅CT示左右侧基底节区腔隙脑梗塞。诊断为:①脑梗塞;②冠心病一心房     

再发性与进展性急性腔隙性脑梗塞分析

目的探索再发性与进展性腔隙性脑梗塞原因,预防腔隙性脑梗塞再发与进展。方法本文挑选我院神经内科2例再发性与进展性腔隙性脑梗塞患者的临床特点、治疗、预后进行分析,查询相关文献资料,探索腔隙性脑梗塞再发与进展原因。结果急性腔隙性梗塞溶栓或不溶栓都有可能进展。结论笔者认为早期评估其发病机制有助于治疗、预后。     

48例腔隙性脑梗塞临床与CT分析

由于CT在神经系统的应用,提高了脑卒中的确诊率,也增加了对腔隙性脑梗塞的认识。我院于1985年至1992年共收治住院并经脑CT检查证实的脑梗塞75例,其中腔隙性脑梗塞48例(占64％)。现将腔隙性脑梗塞48例报告如下:     

腔隙性脑梗塞与颈动脉粥样硬化斑块的关系

目的探讨腔隙性脑梗塞与颈动脉粥样硬化斑块的关系。方法对我科2006年1月～6月收治的经颅脑CT明确诊断为腔隙性脑梗塞患者明确排除为腔隙性脑梗塞患者均做颈总、颈内动脉彩色多普勒超声检查并进行比较。结果颈动脉粥样硬化与腔隙性脑梗塞有密切的相关性。超声检查能早期发现颈动脉粥样硬化，对有效预防腔隙性脑梗塞的发生有重要意义。