108例老年高危病人髋关节置换术的麻醉处理

通过对108例老年高危病人在连续硬膜外麻醉下实施髋关节置换术的临床资料以及麻醉处理和术中管理中得出连续硬膜外麻醉应用于老年危重患者髋关节置换术安全有效，及其对生命体征干扰轻，创伤小，操作简便，是一种切实可行值得推广的麻醉方法。     

浅谈麻醉科质量管理的重要性

我院是一所集医疗、教学、保健、急救和卫生指导于一体的现代化二级甲等综合医院，年手术麻醉例数3000多例。近几年来，未发生严重麻醉并发症，麻醉死亡为零，且无投诉，无纠纷。我院是ISO质量管理体系认证单位，能取得以上成绩，是加强质量管理的结果。我们的做法与体会总结如下。     

危重症专职护理对慢阻肺并呼吸衰竭机械通气患者的影响

目的 分析危重症专职护理对慢阻肺并呼吸衰竭机械通气患者的护理效果。方法 选取2019年6月～2021年6月在山东省平原县第一人民医院治疗的98例慢阻肺并呼吸衰竭患者，采用数字双盲法分为普通组和专职组，每组49例。普通组采用常规护理模式，专职组采用危重症专职护理。比较两组患者治疗时间、抢救成功率、血氧浓度和肺通气功能。结果 专职组住院时间、有创通气时间、通气总时间均低于普通组，差异有统计学意义（P<0.05）。专职组抢救成功率和肺通气功能均高于普通组，差异有统计学意义（P<0.05）。护理前，专职组血氧浓度与普通组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，专职组血氧浓度指标高于普通组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在护理慢阻肺合并呼吸衰竭患者过程中，采用危重症专职护理方式，可以使患者血气指标得到改善，减少患者有创通气时间，同时有利于提升患者心肺功能，使患者能够早日出院，是一种理想的护理方式，可以在临床上应用。     

护士分组管理在麻醉科护士护理质量控制中的应用

目的:探讨护士分组管理在麻醉科护士护理质量控制中的应用。方法:为提高麻醉科护士的护理质量,着重培养一批麻醉专科护士,通过全员培训、分层培训,小组负责制的形式,负责手术室的麻醉护理工作,比较分组管理前后麻醉工作的准备时间、手术医师、麻醉医师、患者的满意度以及麻醉安全性的变化。结果:护士分组管理后,全身麻醉、椎管内麻醉、区域阻滞麻醉的准备时间均少于管理前(P0.05),手术医师、麻醉医师、患者的满意度高于管理前,麻醉差错的发生少于管理前(P0.05)。结论:护士分组管理提高了麻醉护士的工作效率,确保了麻醉安全,改善了护理质量。     

腰硬联合阻滞麻醉的临床应用体会

腰硬联合阻滞麻醉具有起效快，镇痛完善，肌松效果好，麻醉可控性强，方便术后镇痛以及术后无头痛并发症等优点，已被临床应用于下腹部以及下肢常规麻醉方法。我院自2003年开展该麻醉以来已麻醉286例，均取得了较满意的麻醉效果，现将有关麻醉在临床应用中的管理体会，总结如下。     

临床麻醉信息系统在麻醉科管理中的价值

目的:探究临床麻醉信息系统在麻醉科管理中的应用价值。方法:选取2015～2017年12月来医院就诊、需行麻醉的患者4500例,随机均分为两组。其中一组采用传统麻醉管理方式,作为对照组;另一组则在此基础上采用临床麻醉信息系统,作为观察组。比较两组患者的整体麻醉不良反应率、麻醉管理出错率。结果:对照组患者整体麻醉不良反应率为6.27%,麻醉管理出错率为8.40%,而观察组则分别为2.00%、0.89%,数据比较差异显著(P0.05)。结论:在麻醉科管理工作中,采用临床麻醉信息系统,可以有效降低患者整体麻醉不良反应率,并降低麻醉工作中的错误率。     

全身麻醉的护理配合要点

全身麻醉是外科手术的主要麻醉方法之一，高质量安全的全身麻醉管理离不开优质的护理配合。随着麻醉学专业的发展，培养专业的麻醉护士已迫在眉睫。在美国，麻醉护士与手术台的比例为1：1～1．5，专业的麻醉护士主要从事围术期监护、麻醉设备的保养、麻醉药品及器械的准备等，即负责围麻醉期与麻醉医师的配合工作，但不从事独立的麻醉技术操作及诊治处理。全身麻醉的护理配合涉及到全身麻醉的各个阶段，对麻醉安全、麻醉质量有至关重要的影响。     

全身麻醉的护理配合要点

全身麻醉是外科手术的主要麻醉方法之一，高质量安全的全身麻醉管理离不开优质的护理配合。随着麻醉学专业的发展，培养专业的麻醉护士已迫在眉睫。在美国，麻醉护士与手术台的比例为1：1～1．5，专业的麻醉护士主要从事围术期监护、麻醉设备的保养、麻醉药品及器械的准备等，即负责围麻醉期与麻醉医师的配合工作，但不从事独立的麻醉技术操作及诊治处理。全身麻醉的护理配合涉及到全身麻醉的各个阶段，对麻醉安全、麻醉质量有至关重要的影响。     

腹腔镜结直肠癌手术的麻醉管理

目的总结腹腔镜结直肠癌手术麻醉管理的经验。方法回顾性分析2009年l0月-20010年2月178例腹腔镜下结直肠癌手术的麻醉资料。结论术前全面评估病人，完善围术期监测，加强术中管理，及时纠正处理合并症，腹腔镜结直肠癌手术患者的麻醉是安全的。     

人工股骨头置换术麻醉处理体会

人工股骨头置换术麻醉处理体会苏州市中医医院（２１５００３）郑传莉人工股骨头置换术是治疗老年人股骨颈骨折的常用方法，因老年患者常合并多种疾病，加上手术体位的特殊要求，给麻醉带来一定的困难。麻醉和手术的安全取决于麻醉者对麻醉方法的熟练掌握和麻醉管理。现将...     

针刺复合小剂量硬膜外麻醉胃大部切除术操作常规(试行稿)

根据“八·五”国家科技攻关课题积累的经验，并临床大量病例验证，三次修改拟订出该操作常规，包括麻醉、手术两部分，麻醉操作常规含麻醉指征、麻醉前准备、麻醉方法、麻醉管理；手术操作常规含术前准备、体位、手术操作、术后处理等，可供选择该麻醉时参考。     

肾内科实施专职护士准入管理的价值

目的:探讨肾内科实施腹膜透析专职护士准入管理的措施及效果。方法:选择2016年1月～2018年1月间医院30例肾内科护士及82例进行腹膜透析治疗的患者作为对象,实施腹膜透析专职护士准入管理。其中包括:设立腹膜透析专职护士基本条件,进行专业化培训及考核,导入准入管理方法,评价实施效果。结果:实施准入管理后,所有护士腹膜透析临床考核成绩(理论、操作)显著提高(P0.05),且所有患者对护理质量的满意度明显优于实施准入管理前(P0.05)。结论:肾内科腹膜透析患者由专职护士实施准入护理管理效果理想,其具有提高护士临床素质及患者满意度的积极作用。     

门诊手术的麻醉质量管理与安全

近年来随着门诊手术的广泛开展，门诊麻醉的风险也日益增加。本文重点探讨影响门诊麻醉安全的患者因素、麻醉因素、手术因素及其它因素，并就如何进行安全有效的麻醉管理进行探讨。     

针刺复合小剂量硬膜外麻醉胃大部切除术操作常规

根据“八．五”国家科技攻关课题积累泊经验，并临床大量病例下，三次修改拟订出该操作常规，包括麻醉、手术两部分，麻醉操作常规含麻醉指征、麻醉前准备、麻醉方法、麻醉管理；手术操作常规含术前准备、体位、手术操作、术后处理等，可供选择该麻醉时参考。     

麻醉质量控制与麻醉科管理

随着我国麻醉事业的不断发展，麻醉质量控制与麻醉科的管理亦就愈显得更为重要。目前在我国许多省市都先后成立了麻醉质量控制中心(学会)，同时还建立了许多麻醉网站，这对我们麻醉工作者不仅提供了最新、最快捷的信息，也是我们讨论麻醉问题的最佳学习园地。对我国麻醉事业的发展有着极大的促进作用。     

236例冠心病患者非心脏手术的麻醉体会

分析236例冠心病人非心脏手术的麻醉资料，结果表明，充分做好术前准备，正确的选择麻醉方法，加强术中麻醉管理，及时处理并发症，维持血压和心率稳定，保持心肌氧的供需平衡，是冠心病患者非心脏手术安全的关键。     

协作式术前访视在乳腺癌手术患者中的临床应用

目的:探讨病区责任护士与手术室专职护士协作完成术前访视在乳腺癌手术患者中的应用效果。方法:将100例患者随机分为观察组和对照组各50例。对照组由手术室专职护士按照术前访视单的要求实施,观察组由病区责任护士与手术室专职护士按照术前访视单的要求分工协助进行术前访视。病区责任护士负责患者的术前评估及术前注意事项,手术室专职护士负责介绍手术室环境、手术和麻醉信息等,患者心理支持由双方共同协作完成。结果:进入手术室时观察组焦虑评分显著低于对照组(P0.05),观察组满意度、遵医率显著高于对照组(P0.05)。结论:病区责任护士与手术室专职护士协作式术前访视满足了患者术前的健康教育需求,一定程度上缓解了患者的心理压力,增加了患者对手术的安全感和对护士的信任感,提高了患者的满意度。     

雅集

血糖管理 绑定现代技术手段 近日，全国“血糖管理三人行”项目启动。它采用计算机辅助系统，利用PAD、短信平台等现代通信手段，将医生、护士及患者组成有机整体，以创新方式有效管理血糖。该项目计划在全国约400家医院开展，覆盖全国30个省份共101个城市的1500多名糖尿病专职医护人员，有望惠及140000名糖尿病患者。     

气管肿瘤切除术的个体化麻醉处理

原发性气管肿瘤临床上较为少见，约占上呼吸道肿瘤的2％。一经确诊，手术切除是解除气道梗阻的根本方法。气管肿瘤切除手术能否成功，麻醉是关键，而麻醉中呼吸管理最为困难，尤其是在气道阻塞解除之前更为棘手。我院2008年4月-2009年5月收治2例气管肿瘤患者，麻醉手术均获成功，现将麻醉处理体会介绍如下。     

高血压患者手术麻醉中的血压评估与安全管理

目的：评估高血压患者手术麻醉中的血压情况，探讨安全管理措施。方法：2012年8月至2013年10月在浙江省舟山医院进行手术治疗的110例高血压患者为观察对象，采用全身麻醉，观察患者术中的血压状况。评估高血压患者手术麻醉中的血压全程，并探讨安全管理措施。结果：高血压患者在全身麻醉情况下，5例出现心动过速，2例出现室性早搏，未发生其他严重不良反应。术后进行72小时随访，1例出现脑梗塞，2例出现脑出血血肿，经及时救治，均恢复正常。结论：高血压患者手术麻醉时血压的波动为患者基础血压的20％以内，相对较为安全。术中出现血压升高和降低情况时进行及时处理，可防止并发症的出现。