多瑞吉透皮贴膜和芬太尼静脉泵用于术后镇痛的比较

目的　比较多瑞吉 (Durogesic)透皮贴膜与芬太尼静脉泵用于术后镇痛疗效。方法　将 70例择期胆囊切除手术病人分为A、B两组 ,分别使用Durogesic多瑞吉透皮贴膜与芬太尼静脉泵用于术后镇痛比较其疗效。结果　A、B两组镇痛结果类似 ,恶心呕吐发生率两组对比 ,有显著性差异。结论　Durogesic多瑞吉透皮贴膜用于术后镇痛疗效满意 ,使用方便、安全 ,较芬太尼静脉泵更少副作用的发生     

多瑞吉透皮贴膜和芬太尼静脉泵用于术后镇痛的比较

目的 比较多瑞吉（Durogesic）透皮贴膜与芬太尼静脉泵用于术后镇痛疗效。方法 将70例择期胆囊切除手术病人分为A，B两组，分别使用Durogesic多瑞吉透皮贴膜与芬太尼静脉泵用于术后镇痛比较其疗效。结果 A，B两组镇痛结果类似，恶心呕吐发生率两组对比，有显著性差异。结论 Durogesic多瑞吉透皮贴膜用于术后镇痛疗效满意，使用方便，安全，较芬太尼静脉泵更少副作用的发生。     

芬太尼、咪唑安定、氟哌啶合剂皮下自控镇痛的临床观察

通过观察不同剂量芬太尼与咪唑安定和氟哌啶配伍用于病人皮下自控镇痛 (PCA) ,探讨芬太尼术后自控镇痛的最佳剂量 ,以求合理满意的镇痛效果。1资料与方法1 1病例选择 :150例ASA1～2级术后病人 ,男50例 ,女100例 ,年龄19～85岁 ,手术种类包括腹部、泌尿、四肢及脊柱手术等 ,麻醉     

多瑞吉对骨转移癌患者疼痛的镇痛作用观察

目的　探讨多瑞吉 (芬太尼透皮贴剂 )作为第三阶梯止痛药物对骨转移癌患者疼痛的镇痛作用。方法 2 8例患者经治疗前评价疼痛分级后 ,先给以吗啡控释片 (美施康定 )剂量滴定并维持治疗 2周后 ,按剂量换算成多瑞吉制剂 ,治疗 4周并评价止痛效果。结果　多瑞吉止痛效果与吗啡控释片相同 ,部分副作用小于吗啡控释片。结论　多瑞吉作为第三阶梯止痛药物更适合用于骨转移癌患者疼痛的镇痛治疗。     

多瑞吉对骨转移癌患者疼痛的镇痛作用观察

目的：探讨多瑞吉（芬太尼透皮贴剂）作为第三阶梯止痛药物对骨转移癌患者疼痛的镇痛作用。方法：28例患者经治疗前评价疼痛分级后，先给以吗啡控释片（美施康定）剂量滴定并维持治疗2周后，按剂量换算成多瑞吉制剂，治疗4周并评价止痛效果。结果：多瑞吉止痛效果与吗啡控释片相同，部分副作用小于吗啡控释片。结论：多瑞吉作为第三阶梯止痛药物更适合用于骨转移癌患者疼痛的镇痛治疗。     

氯胺酮复合芬太尼术后静脉镇痛40例临床观察

目前我院术后静脉镇痛以单纯芬太尼为主,但不良反应发生率偏高。我们通过比较小剂量氯胺酮复合芬太尼以及单纯芬太尼用于术后静脉镇痛的观察,以评价小剂量氯胺酮复合芬太尼用于术后静脉镇痛的可行性。1资料与方法1.1一般资料选择期行结肠癌手术病人40例,男性22例、女性18例。年     

多瑞吉对82例癌痛的镇痛效果观察

目的:观察多瑞吉(芬太尼透皮贴片)对癌痛的镇痛效果及不良反应。方法:82例中、重度癌痛病人常规剂量应用多瑞吉，按WHO疼痛分级法判断疼痛缓解程度和药物不良反应，分析观察结果。结果病人疼痛缓解率为95.1％，恶心、呕吐、便秘及排尿困难等不良反应发生率为26．8％。结论:多瑞吉在癌痛病人应用中镇痛效果确切，用法简单，不良反应少，可明显改善癌症病人的生活质量，适用于中、晚期癌痛病人。     

氟比洛芬酯联合芬太尼在腹腔镜手术术后镇痛中的应用

目的:观察氟比洛芬酯联合芬太尼用于腹腔镜手术术后镇痛的效果和不良反应。方法:选择腹腔镜手术患者54例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为两组。镇痛组(26例)术后联合应用氟比洛芬酯和芬太尼行静脉自控镇痛(PCIA)。镇痛泵内药物组成:芬太尼0.5 mg、氟比洛芬酯100 mg、恩丹西酮8 mg用生理氯化钠溶液稀释至80 mL,背景输注2 mL.h-1,患者自控镇痛(PCA)0.5 mL,锁定时间15 min。对照组(28例)术后不使用镇痛装置。评估术后4,8,24,48 h的疼痛程度,记录不良反应及手术当晚的睡眠情况。结果:镇痛组疼痛评分(VAS)显著低于对照组,睡眠情况优于对照组,两组不良反应无显著差异。结论:氟比洛芬酯联合芬太尼用于腹腔镜手术术后静脉自控镇痛效果确切,是腹腔镜手术术后镇痛的良好选择。     

曲马多、芬太尼及联合用药于术后PCIA镇痛的比较

病人自控镇痛(PCA)可获得良好的术后镇痛效果,目前已成为术后镇痛的主流配置。其中经静脉注射方式(PCIA)因操作简便易行,常为临床之应用。过去药物多使用吗啡,虽然镇痛作用完全,但恶心、呕吐、过度镇痛和呼吸抑制发生率也很高。目前逐渐被曲马多、芬太尼取代。本文旨在观察曲马多、芬太尼及联合用药于术后PCIA镇痛疗效之优劣。1资料与方法1.1一般资料:选择ASAⅠ-Ⅱ级外科手术病人120例,男67例,女53例,年龄17～72岁,随机分为3组,每组40例。1.2麻醉方法:Ⅰ组:曲马多800mg,初始剂量为曲马多100mg缓慢静注,持续剂量2.0ml/h,自控剂量0.5ml/…     

病人自控镇痛泵的临床应用

病人自控镇痛法（PatientcontrolledAnal－gesiaPCA）在国外已广泛用于术后镇痛。它能及时有效地减轻病人痛苦，对术后康复有良好的促进作用。我们采用澳大利亚生产的静脉PCA泵，选用杜冷丁、吗啡、芬太尼三种药物进行临床对比观察，以寻找适合病人的镇痛效果好而副作用小的镇痛法，现将结果报告如下。l资料与方法1．l资料ASA分级！～且级术后病人60例，年龄12～64岁，其中开胸手术12例，腹部手术40例，四肢手术8例。麻醉种类：静脉复合全麻16例，连硬外麻醉40例，臂丛神经阻滞4例。随机分成吗啡组、杜冷丁组和芬太尼组，每组20例，各…     

多瑞吉在肋骨骨折中的镇痛效果评价及临床护理观察

目的探讨芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)在肋骨骨折中的镇痛效果评价及临床护理观察。方法64例肋骨骨折病人,从小剂量25ug开始使用,贴于患侧背部脊柱旁,3d更换一次,部分体重较大的病人给于50ug.另随机选择肋骨骨折病人40例,给于奇曼丁100mg每日2次,对照治疗,观察患者止痛效果,不良反应。结果多瑞吉组镇痛效果明显好于奇曼丁组,副作用无明星差异性。结论多瑞吉使用快捷方便,安全,镇痛作用平稳持久,用于严重胸部外伤具有较大可行性及使用价值。     

罗哌卡因局部浸润联合多瑞吉贴膜对腹腔镜胆囊切除术后的镇痛效果及安全性评价

目的探讨联合应用罗哌卡因局部浸润和多瑞吉贴膜对腹腔镜胆囊切除术后的镇痛效果及其安全性。方法纳入81例在我院行腹腔镜胆囊切除术的患者,随机分为3组,每组27例。A组(多瑞吉组)入手术室时,胸前贴多瑞吉透皮贴剂;B组(罗哌卡因组)缝合切口前以0.5%罗哌卡因喷洒胆囊床,再以0.5%罗哌卡因局部浸润每个切口;C组(联合组),胸前贴多瑞吉透皮贴剂,罗哌卡因用法同B组。术中采用瑞芬太尼和丙泊酚静脉维持麻醉,常规监测心率、血压和脉搏氧饱和度。术后进行VAS评分,观察不良反应的发生情况。结果术后4 h,B、C组的VAS评分显著低于A组(P<0.01),疼痛明显缓解。术后4～48 h,A、C组的VAS评分显著低于B组(P<0.01),镇痛效果显著。C组在各个监测点的VAS评分均最低,镇痛效果最为显著。三组患者均无严重的不良反应发生。结论罗哌卡因局部浸润联合多瑞吉贴膜对腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果显著,安全可靠,值得临床推广应用。     

盐酸奈福泮复合芬太尼用于全麻术后静脉镇痛的临床观察

芬太尼目前已广泛用于手术病人静脉镇痛，但芬太尼单独用于术后镇痛要达到满意的效果，剂量较大，常可出现呼吸抑制，恶心呕吐等不良反应，给患者带来一些肉体和精神上的痛苦。盐酸奈福泮是一种新型的非麻醉性镇痛药，静注5-10min即达峰值，对各种疼痛的镇痛效果显著，半衰期4～8h，本文主要是比较盐酸奈福泮复合芬太尼用于全麻手术后的静脉镇痛的效果及不良反应。     

苏芬太尼用于妇科腹腔镜术后静脉自控镇痛的效果

腹腔镜手术创伤小、术后恢复快,已广泛用于妇科手术,但术后镇痛问题仍较突出.目前临床上常用于术后镇痛的药物有曲马朵、芬太尼、吗啡等,苏芬太尼是用于临床不久的长效类阿片类药物,林传尧等[1]曾报道了苏芬太尼用于术后自控镇痛.我们自2006年至今对苏芬太尼在妇科腹腔镜术后的静脉自控镇痛(PCIA)的效果和安全性进行了观察,现将结果报道如下:     

曲马多、芬太尼等用于老年人股骨术后自控静脉镇痛的效果比较

目的比较曲马多复合芬太尼组、芬太尼组、吗啡组用于老年人股骨术后自控静脉镇痛(PCIA)的疗效;方法老年人股骨手术60例随机分成3组曲马多复合小剂量芬太尼组(A组)20例,芬太尼组(B组)20例,吗啡组(C组)20例,观察比较3组应用于老年人股骨术后PCIA镇痛效果。结果3组术后视觉模拟评分(VAS)无显著性差异,恶心、呕吐、尿潴留发生率均低,A组对呼吸中枢影响最小。结论A、B、C3组镇痛效果基本一致,但A组不良反应小,曲马多复合小剂量芬在尼(A组)用于老年人股骨术后静脉镇痛是一种较为安全的方案。     

多瑞吉治疗带状疱疹后遗神经痛的临床观察

目的:观察芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)对带状疱疹后遗神经痛(PHN)的镇痛效果及不良反应。方法:本院皮肤科、疼痛门诊带状疱疹后遗神经痛患者67例,采用开放式试验设计使用多瑞吉治疗,剂量从25～75μg/h,疗程为15～30天,观察指标:镇痛效果(视觉模拟镇痛评分VAS),生命体征变化,生活质量改变情况,不良反应的发生情况。结果:病例中有6例因其他原因中断治疗或失去联系,61例完成全部疗程患者中,剂量为25μg/h时VAS评分下降至6.0～5.0,患者无明显不良反应,疼痛有所缓解,生活质量部分改善,剂量达50～75μg/h时,VAS评分降至3.0以下,镇痛有效率达100%,不良反应显著增加,有眩晕、恶心、呕吐、便秘、嗜睡等,生活质量没有改善。结论:多瑞吉治疗带状疱疹后遗神经痛,其疗效、不良反应与药物剂量的大小呈正相关性,可酌情针对不同患者的病情在临床使用,临床推广则有待商榷。     

布托啡诺复合左旋布比卡因用于子宫切除术后硬膜外自控镇痛20例的临床研究

目的观察布托啡诺用于妇科手术术后镇痛的效果。方法 40例经腹子宫切除术病人采用随机双盲法分为F组（芬太尼复合左旋布比卡因）、B组（布托啡诺复合左旋布比卡因）,F组术后镇痛芬太尼0.4mg左旋布比卡因100mg,B组术后镇痛盐酸布托菲诺4mg,左旋布比卡100mg,观察镇痛效果及不良反应。结果两组术后镇痛效果无差异,布托啡诺组不良反应少于芬太尼组。结论布托啡诺复合左旋布比卡因用于妇科手术术后镇痛效果较好并且不良反应少。     

硬膜外阻滞加全麻在高龄剖胸手术40例应用体会

ASAⅡ～Ⅲ高龄剖胸手术病人40例,年龄70～82岁,随机平分为两组。麻醉过程如下:①Cardiocap监护仪持续监测并记录血压、心率及心律的变化。②组Ⅰ经T6～7,或T5～6硬膜外穿刺置管并注芬太尼1.5μg/kg,全麻诱导:安定0.2mg/kg、2.5%硫喷妥钠4mg/kg、芬太尼2μg/kg、潘库溴胺0.1mg/kg,手术开始后硬膜外注0.2%布比卡因6mL。术中全麻过浅时注芬太尼及经回路内注安氟醚0.5mL/次。组Ⅱ除全麻诱导时芬太尼剂量为3.5μg/kg无硬膜外用药外,其他同组Ⅰ。③术后组I硬膜外注吗啡镇痛,组Ⅱ肌内注射哌替啶或吗啡镇痛。4术前后分别监测血气、潮气量、每分通气量及血氧饱和度的变化。结果表明,硬膜外阻滞加浅全麻用于70岁以上剖胸手术病人的麻醉,能减少全麻药用量,缓解手术、麻醉引致的应激反应,术中循环功能较平稳,术毕病人早期清醒,术后镇痛效果确实可靠,有利于病人咳嗽排痰,对病人手术后呼吸功能乃至全身功能的早期恢复有益。     

曲马多复合芬太尼与芬太尼全麻术后静脉镇痛比较

目的比较曲马多复合芬太尼与芬太尼单独用于全麻术后自控静脉镇痛（PCIA）的疗效及不良反应。方法选择60例择期全麻术后患者,年龄18～60岁,体重50～80kg,无严重心、肺、肝、肾等系统疾病,且无长期服用镇痛药和镇静药史,ASA评级I～Ⅱ级。随机分为两组,每组30例,Ⅰ组：500mg曲马多＋0.5mg芬太尼＋托烷司琼5mg/100ml,Ⅱ组1mg芬太尼＋托烷司琼5mg/100ml,手术结束,患者清醒后静脉接上镇痛泵。结果 （1）镇痛效应：Ⅰ组与Ⅱ组无明显差异（P〉0.05）;（2）不良反应：Ⅰ组恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应均显著低于Ⅱ组（P〈0.05）。结论曲马多复合芬太尼用于术后镇痛,与芬太尼单独用于全麻术后静脉镇痛均可取得满意的效果,但曲马多复合芬太尼静脉镇痛不良反应发生率更低更适合全麻术后镇痛。     

右美托咪啶联合芬太尼用于腹腔镜手术患者术后镇痛的临床观察

目的：探讨腹腔镜手术患者术后如何获得效果满意的镇痛。方法：选取腹腔镜手术96例,所有患者随机分为3组：A组（芬太尼10μg/mL）、B组（芬太尼12μg/mL）、C组（芬太尼10μg/mL+右美托咪啶3.0μg/kg）,对3组患者术后镇痛、镇静及镇痛后并发症进行比较。结果：A组在1～8h、8～16h、16～24h、24～48h镇痛泵单次快注（Bolus）次数明显高于B、C组（P<0.05）;B、C组在术后2h、术后4h、术后8h、术后12h、术后24h、术后48h的VAS评分及Ramsay镇静评分显著优于A组（P<0.05或P<0.01）;C组术后恶心呕吐发生例数显著低于A、B组（P<0.05或P<0.01）。结论：右美托咪啶联合芬太尼用于腹腔镜手术患者,效果及满意度明显优于单独使用芬太尼。