慢性阻塞性肺疾病患者极量运动后气体交换参数的恢复

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者极量运动后气体交换参数的恢复。方法：ＣＯＰＤ患者４０例与正常男性２２例作极量运动试验。连续测定运动及其恢复期气体交换参数，并计算气体交换参数恢复半衰期和恢复程度。结果：极量运动后，ＣＯＰＤ患者气体交换参数恢复半衰期较正常对照组明显延长。在运动停止１０ｍｉｎ时，ＣＯＰＤ患者体内潴留ＣＯ２排出量为０．５１±０．７０ｍｌ／（ｋｇ·ｍｉｎ）；但呼吸各参数恢复程度均在９５％以上，与正常人相比无差异。结论：ＣＯＰＤ患者极量运动后气体交换参数恢复半衰期较正常人明显延长，这可能与气道阻塞有关     

"六字诀"呼吸法对慢性阻塞性肺疾病稳定期病人运动耐力的影响

[目的]探讨传统"六字诀"呼吸法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期病人运动耐力的影响. [方法]将40例COPD稳定期病人随机分为康复组与对照组.对照组只接受常规健康指导,康复组在常规健康指导的基础上进行"六字诀"呼吸法训练3个月.训练前后对两组病人进行运动耐力评价.[结果]康复组运动耐力增加值显著高于对照组(P<0.05).[结论]"六字诀"呼吸法训练具有提高COPD稳定期病人运动耐力的作用.     

经络呼吸操对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者运动耐力的影响

目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者经络锻炼呼吸操前、后运动耐力的变化情况。方法:选择40例老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,对经络锻炼呼吸操治疗前和治疗后1、6个月分别测定6min运动距离(6MWD)并进行呼吸困难分级。结果:运动训练后,6MWD较运动训练前提高,呼吸困难症状有所改善,治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:对老年慢性阻塞性肺疾病患者进行低强度运动训练,可提高运动耐力,减轻呼吸困难症状。     

社区呼吸康复治疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能和运动耐力的影响

目的观察社区呼吸康复治疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者肺功能和运动耐力的影响。方法COPD稳定期患者49例，分为康复组与对照组，对照组22例患者仅在门诊或住院出院时予以健康宣教，康复组患者27例患者在建康宣教的基础上采用社区呼吸康复治疗，内容包括COPD防治要领、呼吸训练、家庭氧疗、家庭按摩训练、长期合理用药等。两组患者均随访2年，监测2组患者呼吸康复治疗措施到位情况，测定其肺功能。运动耐力，统计医疗利用率。结果2年后，康复组与对照组比较，康复治疗措施到位情况、肺功能平均每年下降幅度、6min步行距离和每年平均入院次数及住院天数，康复组疗效显著优于对照组（P〈0．05）。结论社区呼吸康复治疗能明显减少COPD的每年入院次数及住院天数，阻止肺功能恶化，提高运动耐力。     

“六字诀”呼吸法对慢性阻塞性肺疾病稳定期病人运动耐力的影响

[目的]探讨传统“六字诀”呼吸法对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期病人运动耐力的影响。[方法]将40例COPD稳定期病人随机分为康复组与对照组。对照组只接受常规健康指导,康复组在常规健康指导的基础上进行“六字诀”呼吸法训练3个月。训练前后对两组病人进行运动耐力评价。[结果]康复组运动耐力增加值显著高于对照组（P〈0．05）。[结论]“六字诀”呼吸法训练具有提高COPD稳定期病人运动耐力的作用。     

慢性阻塞性肺病患者极量运动后气体交换参数的恢复

目的:探讨慢性阻塞性肺病患者极量运动后气体交换参数的恢复.方法:慢性阻塞性肺病患者40例与正常男性22例作极量运动试验.连续测定运动及其恢复期气体交换参数,并计算气体交换参数恢复半衰期和恢复程度.结果:极量运动后,慢性阻塞性肺病患者气体交换参数恢复半衰期较正常对照明显延长. 在运动停止10min时,慢性阻塞性肺病患者体内潴留CO2排出量为0.51±0.70ml/kg.min-1; 但呼吸各参数恢复程度均在95%以上,与正常人相比无差异. 结论:COPD患者极量运动后气体交换参数恢复半衰期较正常人明显延长,这可能与气道阻塞有关.     

吸氧和氨茶碱对慢性阻塞性肺病运动耐力、气体交换和呼吸方式的影响

慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的康复治疗目前正受到重视,运动疗法是康复治疗的重要手段之一.有报道提示运动疗法不能改善COPD运动能力和心肺功能状态[1],其对气体交换参数恢复动力学的改善被认为是患者对运动疗法的反应[2].康复治疗中,COPD患者常吸氧和采用茶碱类药物治疗;它们对运动耐力、气体交换和呼吸方式有无影响,目前研究较少.了解这些影响有助于准确地评价运动疗法的效果.本文研究目的在于探讨氨茶碱和吸氧对COPD运动耐力、气体交换和呼吸方式的影响.     

气功结合呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及运动耐力的影响

目的:探讨气功结合呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及运动耐力的影响.方法:80例COPD患者随机均分为四组,A组为药物治疗组;B组为传统中医气功组;C组为现代呼吸康复组;D组为气功结合呼吸康复训练组.治疗前及治疗后1个月、3个月、6个月、1年评定患者肺功能指标(FEV1、FEV1%pre,FEV1/FVC%)及6 min步行距离测试.结果:A组治疗后肺功能指标及6 min步行距离无明显改善;B、C、D组训练后各指标均明显优于治疗前,D组各指标明显优于B、C组.结论:气功结合呼吸康复训练能很好地改善COPD患者的肺功能及运动耐力.且优于单纯现代及传统呼吸康复训练:康复训练需要长期坚持才能见到疗效.     

社区呼吸康复治疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能和运动耐力的影响

探讨和观察社区呼吸康复治疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能和运动耐力的影响。于2013年12月~2015年12月社区医院进行临床治疗的60例慢性阻塞性肺疾病的稳定期患者给予研究,根据随机数字方法分为两组,各30例,对照组患者实施常规的健康宣教,观察组患者在对照组的基础上实施社区呼吸康复治疗,分析两组患者的效果。观察组患者的第一秒钟用力呼气的容积、第一秒钟用力呼气的容积与预计值的比值、用力的肺活量值、用力的肺活量值与预计值的比值分别为(0.038±0.024)L/年、(0.042±0.023)%、(0.034±0.021)L/年、(0.602±0.731)%,与对照组患者相比,P0.05,组间差异明显,观察组患者治疗后的6min步行距离为(437.934±20.042)m,与对照组患者的(422.814±24.523)m相比,P0.05,组间差异明显。对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者给予社区呼吸康复治疗的效果较好,可明显改善患者的肺功能和运动耐力。     

聚焦解决模式改善慢性阻塞性肺疾病患者的运动耐力

目的探讨聚焦解决模式对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动耐力的影响。方法选取2010年10月—2012年6月收治于上海市普陀区人民医院的老年COPD患者100例,随机分为实验组和对照组各50例。对照组采用常规护理方法,实验组在此基础上采用聚焦解决模式针对COPD患者的疾病状态,制订一系列功能锻炼计划,包括呼吸功能锻炼,6 min步行测试(6MWT)等;3个月后评估两组患者肺功能情况。结果 3个月后,实验组患者6MWT为(422.84±54.53)m,与对照组(392.15±35.44)m比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者肺功能测定与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论聚焦解决模式能促进COPD患者的呼吸功能锻炼,改善患者的6MWT和肺功能,有效提高老年COPD患者的运动耐力。     

氧疗持续时间对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及运动耐力改善的临床观察

目的探讨持续氧疗时间对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及运动耐力的改善效果。方法 300例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组158例,对照组142例。观察组予3个月的长期间断性氧疗,对照组仅给予1个月的氧疗。治疗前后分别测定肺功能、动脉血气指标、经运动平板实验测定10分钟步行距离、最大氧摄取量、最大持续运动负荷。结果观察组氧疗后1秒用力呼气容积为(1.02±0.17)L,PaO2为(8.75±0.83)kPa,对照组无明显变化,差异有显著性(P<0.05)。10分钟步行距离增加了(55±11)m,最大氧摄取量增加了(0.13±0.013)L∕min,最大持续运动负荷增加了(8.3±1.5)W,与对照组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论长时间氧疗可纠正低氧血症,改善慢性阻塞性肺疾病患者运动耐力。     

运动疗法与慢性阻塞性肺疾病

运动受限是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的特征。运动受限的COPD患者，只要疾病处在稳定期，都可进行运动疗法。但运动时有生命危险的患者、重度肺动脉高压、运动引起晕厥患者、药物治疗无效的顽固性充血性心力衰竭、不稳定心绞痛、近期心肌梗死、终末期肝功能衰竭、严重关节炎、恶性肿瘤骨骼受累、失去学习活动能力患者或精神障碍或破坏性行为患者不宜进行运动疗法。运动疗法通过改善有氧代谢能力、改善呼吸肌肉力量和呼吸肌功能、提高肢体运动效率和协调性及减轻焦虑和恐惧等机制来提高COPD患者的运动耐力，减轻呼吸困难和肢体疲劳，改善生活质量。运动疗法可分为耐力训练和力量训练。确定运动强度的最直接的方法是心肺运动试验。评价运动强度的指标有最大功率的比例、呼吸困难评分及目标心率。运动疗法的实施方法分下肢运动疗法、上肢运动疗法和呼吸肌训练。运动强度和运动类型的选择，应该以病人个人的基础功能状态、病人症状和长期目标为依据。运动耐受程度的改善作用能维持2年。     

早期肺康复对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能及运动耐力的影响

目的 探讨早期肺康复对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者肺功能及运动耐力影响。 方法 选取符合纳入标准的COPD患者61例,根据患者早期开始进行肺康复治疗的时间不同,按随机数字表法分成治疗一组（20例）、治疗二组（21例）和对照组（20例）。3组患者均依据2018年COPD全球倡议（GOLD）治疗方案进行临床COPD的相关治疗及抗感染药物治疗,肺康复治疗时间计算均从入院第1天算起。治疗一组患者于入院后第6天开始行肺康复训练,治疗二组患者于入院后第14天开始行肺康复训练,对照组患者于入院4周后择期进行肺康复治疗。肺康复治疗的措施包括缩唇呼吸、腹式呼吸、上肢上举训练、排痰训练,康复治疗一组持续23 d,治疗二组持续治疗15 d。分别于入院第6天（治疗前）和治疗4周后（治疗后）,检测各组患者肺功能中的主要指标用力肺活量（FVC）和第一秒用力呼气容积（FEV1）,并采用COPD评估测试（CAT）量表和6 min步行距离（6MWD）检测各组患者的自主症状评分和运动耐力。 结果 治疗前,3组患者的FVC、FEV1、CAT评分和6MWD组间差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后,3组患者的上述指标均较组内治疗前有明显改善（P<0.05）。治疗后,治疗一组的FVC和FEV1分别为（1776.7±360.19)ml和(985.50±317.64)ml,与对照组［(1546.5±328.21)ml和(795.50±220.23)ml］比较,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗二组患者的FVC［(1785.7±349.81)ml］和FEV1［(971.90±196.94)ml］较对照组有明显改善（P<0.05）。治疗后,治疗一组和治疗二组的CAT评分［（16.25±2.36）分和（16.81±2.29）分］均较对照组治疗后［（19.30±4.21）分］有明显改善（P<0.05）;治疗一组治疗后的6MWD［（194.45±47.71）m］较对照组6MWD［（166.35±48.47）m］明显改善（P<0.05）,但治疗二组的6MWD［（189.14±52.73）m］与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 早期肺康复训练有利于改善COPD急性加重期患者的肺功能及运动耐力。     

氨茶碱联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的观察小剂量氨茶碱口服联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效。 方法将47例稳定期COPD患者随机分成治疗组及对照组,治疗组给予氨茶碱片口服及呼吸功能训练,对照组仅给予氨茶碱片口服。于治疗前、治疗3个月后对2组患者呼吸困难程度、日常生活活动 (ADL) 能力、运动耐力及肺功能进行评定。 结果2组患者呼吸困难程度、ADL、运动耐力及肺功能均较治疗前显著改善（均P<0.05）;进一步分析发现,治疗组呼吸功能、ADL及运动耐力的改善幅度较显著,与对照组比较,组间差异均具有统计学意义 (P<0.05)。 结论小剂量氨茶碱口服联合呼吸功能训练治疗COPD具有协同疗效,能进一步缓解COPD患者呼吸困难,提高ADL能力及运动耐力,值得临床推广、应用。     

氨茶碱联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察

目的:探讨采用氨茶碱联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法:随机选取2016年4月~2017年4月我院收治的90例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,按照治疗方法的不同分为研究组与对照组,每组45例。研究组采用氨茶碱联合呼吸功能训练治疗,对照组单纯采用氨茶碱治疗,比较两组的治疗效果。结果:治疗后,研究组的总有效率为95.6%高于对照组的80.0%,差异有统计学意义,P<0.05;研究组的呼吸困难评分、日常生活活动能力评分、第1秒用力呼气容积和肺动脉压均优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:在慢性阻塞性肺疾病的治疗中,采用氨茶碱联合呼吸功能训练治疗的临床效果更为显著。     

氨茶碱联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的 观察小剂量氨茶碱口服联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效.方法 将47例稳定期COPD患者随机分成治疗组及对照组,治疗组给予氨茶碱片口服及呼吸功能训练,对照组仅给予氨茶碱片口服.于治疗前、治疗3个月后对2组患者呼吸困难程度、日常生活活动(ADL)能力、运动耐力及肺功能进行评定.结果 2组患者呼吸困难程度、ADL、运动耐力及肺功能均较治疗前显著改善(均P＜O.05);进一步分析发现,治疗组呼吸功能、ADL及运动耐力的改善幅度较显著,与对照组比较,组间差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量氨茶碱口服联合呼吸功能训练治疗COPD具有协同疗效,能进一步缓解COPD患者呼吸困难,提高ADL能力及运动耐力,值得临床推广、应用.     

氨茶碱联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的 观察小剂量氨茶碱口服联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效.方法 将47例稳定期COPD患者随机分成治疗组及对照组,治疗组给予氨茶碱片口服及呼吸功能训练,对照组仅给予氨茶碱片口服.于治疗前、治疗3个月后对2组患者呼吸困难程度、日常生活活动(ADL)能力、运动耐力及肺功能进行评定.结果 2组患者呼吸困难程度、ADL、运动耐力及肺功能均较治疗前显著改善(均P＜O.05);进一步分析发现,治疗组呼吸功能、ADL及运动耐力的改善幅度较显著,与对照组比较,组间差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量氨茶碱口服联合呼吸功能训练治疗COPD具有协同疗效,能进一步缓解COPD患者呼吸困难,提高ADL能力及运动耐力,值得临床推广、应用.     

慢性阻塞性肺病的康复治疗

慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)康复治疗的重要性正日益受到重视。早期研究显示 ,肺部康复治疗不能改善常规肺功能。但是 ,近年研究证实 ,康复治疗能增加ＣＯＰＤ患者的运动耐量 ,提高生活质量 ,减轻呼吸困难 ,减少住院时间和相关费用 ,是治疗有症状肺部疾病 ,特别是ＣＯＰＤ患者的最佳治疗手段[1] 。　　 1.治疗目的和患者选择　ＣＯＰＤ康复治疗的目的是控制、减轻或逆转引起ＣＯＰＤ患者呼吸功能受损的病理生理过程 ,改善生活质量 ,延长生命。它由一系列连续的治疗单元组成 ,治疗必须个体化 ,需要患者本人及其家属的密切配合[2 ] 。所有有症…