妊娠合并子宫肌瘤术中临床分析

目的探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤术中处理方法。方法妊娠晚期合并子宫肌瘤68例,并按肌瘤大小、肌瘤类型进行分组,对术中出血量、手术时间及住院天数进行比较。结果剖宫产术前诊断妊娠合并子宫肌瘤37例,剖宫产加子宫肌瘤剔除术术中出血量、手术时间和住院天数与单纯剖宫产相比较差异无统计学意义（P〉0．05）;妊娠合并宫体肌瘤组手术时间较妊娠合并子宫下段及宫颈部肌瘤组手术时间明显缩短（P〈0．05）;〉8cm肌瘤组与≤8cm肌瘤组相比较,手术时间明显延长,术中出血量显著增多（P〈0．05）;黏膜下肌瘤组的手术时间、术中出血量和术后住院天数均较浆膜下肌瘤组显著延长（P〈0．05）。结论对于妊娠合并子宫肌瘤患者,需尽早明确诊断,并根据肌瘤大小、部位和患者情况以决定分娩方式和术中处理方法。对肌瘤直径〉8cm、子宫下段肌瘤、宫颈部肌瘤及黏膜下肌瘤的处理应谨慎。     

不同子宫肌瘤类型合并妊娠分娩方式与手术处理的探讨

目的：探讨不同子宫肌瘤类型合并妊娠分娩方式与手术处理的方法,提高手术治疗效果。方法：回顾性分析我院自2006年3月~2010年5月收治的60例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料,按照不同子宫肌瘤类型对手术情况、产后出血量、产妇预后等方面进行探讨。结果：（1）合并浆膜下肌瘤组阴道分娩方式较剖宫产术中出血量少,但无统计学意义（P〉0.05）,合并肌壁间肌瘤、多发性肌瘤组阴道分娩方式均较剖宫产术中出血量多（P0.05）;合并肌壁间肌瘤组两种分娩方式比较差异显著（t=4.514,P0.05）,合并肌壁间肌瘤组两种分娩方式并发症发生率比较差异显著（x2=7.264, P0.05）,剖宫产联合子宫肌瘤剔除术与前两者比较差异显著（x2=16.754,P〈0.01;x2=15.274, P〈0.01）。结论：根据不同子宫肌瘤类型选择不同分娩方式可降低手术创伤、术后出血量及并发症,有利于产妇康复及子宫肌瘤治愈。     

晚期妊娠合并子宫肌瘤120例临床分析

目的对晚期妊娠合并子宫肌瘤患者的最佳治疗方案进行探讨。方法对我院2009年1月至2013年1月收治的120例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果120例患者中①剖宫产时行肌瘤剔除的术中出血量与阴道产者相比,前者明显高于后者(P<0.05);②剖宫产时行肌瘤剔除的患者与单纯剖宫产患者术中出血量及手术时间均无明显差异(P>0.05);③产后24小时出血量比较,单纯剖宫产,剖宫产时行肌瘤剔除术患者其差异均无统计学意义(P>0.05)。结论晚期妊娠合并子宫肌瘤的诊治需个人化,单纯剖宫产及剖宫产术中行肌瘤剔除术不增加术中及产后出血量,另外可避免分娩后子宫肌瘤影响子宫缩复,降低了产褥感染率。     

妊娠晚期合并子宫肌瘤100例临床分析

目的讨论妊娠晚期合并子宫肌瘤的临床治疗方法。方法选2010年1月至2013年3月我院妇产科收治的晚期妊娠合并子宫肌瘤病例100例,分析其临床资料,以肌瘤类型、大小与分娩方式分别进行分组,比较它们的手术时间、术中出血量及住院时间。结果采用剖宫产+肌瘤剔除术与单纯剖宫产比较,在手术时间、术中出血量或住院时间上的差异都不明显(P>0.05);浆膜下肌瘤组的手术时间及住院时间均明显短于黏膜下肌瘤组,术中出血量前者也远远少于后者,差异显著(P<0.05);肌瘤直径>0.8 cm时,术中出血量与手术时间明显增加(P<0.05);肌瘤直径>5 cm者的并发症发生率也明显增大(P<0.05)。结论对妊娠晚期合并子宫肌瘤的产妇,可根据肌瘤的类型、大小及产妇需求综合考虑手术方法。同时,在对子宫肌瘤>8 cm与肌瘤类型为黏膜下肌瘤的患者进行手术时,应更加小心谨慎,对子宫肌瘤>5 cm的患者应加强并发症的预防。     

剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术临床对比分析

妊娠合并子宫肌瘤是较为常见的妊娠合并症，由于晚婚、晚育、高龄分娩的增多及超声诊断的普及，近年来发生率有上升趋势。由于肌瘤生长部位不同，可对妊娠、分娩及产褥期造成不同影响，故处理是否适当直接关系到母儿健康。然而，剖宫产同时是否对肌瘤进行剔除，一直存有争议。2003年1月至2007年12月，笔者对97例妊娠合并子宫肌瘤的患者在剖宫产同时进行了肌瘤剔除术进行对比分析，现报告如下。     

妊娠合并子宫肌瘤的处理

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤的处理,及剖宫产同时行肌瘤剥除的可行性。方法回顾性分析我院106例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料,剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术76例,随机取同期75例正常剖宫产作对比分析。结果剖宫产术中同时作子宫肌瘤剔除者与单纯剖宫产者术中出血无明显差异,肌瘤剔除并未增加整个手术出血量。结论妊娠合并子宫肌瘤的处理应根据妊娠月份、肌瘤大小、临床表现等因素而定。分娩方式的选择取决于肌瘤生长部位、胎儿及产妇情况。剖宫产同时行肌瘤剔除是安全可行的。     

妊娠合并子宫肌瘤的处理

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤的处理,及剖宫产同时行肌瘤剥除的可行性。方法回顾性分析我院106例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料,剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术76例,随机取同期75例正常剖宫产作对比分析。结果剖宫产术中同时作子宫肌瘤剔除者与单纯剖宫产者术中出血无明显差异,肌瘤剔除并未增加整个手术出血量。结论妊娠合并子宫肌瘤的处理应根据妊娠月份、肌瘤大小、临床表现等因素而定。分娩方式的选择取决于肌瘤生长部位、胎儿及产妇情况。剖宫产同时行肌瘤剔除是安全可行的。     

探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤的临床效果

目的探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤的临床治疗效果。方法选取我院自2011年1月至2013年1月以来收治的105例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料。采用回顾性病例方法,依据分娩时间分为单纯的剖宫产组以及剖宫产合并子宫肌瘤剔除术组。同时比较各组的手术时间、手术中出血量以及住院时间等情况。结果阴道分娩有29例,占总数的27.6%,其中自然分娩有26例,吸引产有3例,由于肌瘤比较小或者是少,因此,没有对肌瘤进行处理。剖宫产有76例,占总数的72.4%,同时进行肌瘤剔除术有65例,单纯的剖宫产有11例。单纯的剖宫产与剖宫产合并子宫肌瘤剔除术在手术时间、术中出血量以及住院时间上没有明显差异,不具有统计学意义（P>0.05）。结论选取合适的病例,对晚期的妊娠患者进行剖宫产合并子宫肌瘤手术是可行的,不增加手术的风险性,能够免受二次手术之苦,有很好的疗效,值得临床推广。     

妊娠合并子宫肌瘤46例诊治分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤对妊娠与分娩的影响及合理的临床诊治方法。方法对2007年6月～2012年6月在本院就诊的46例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析,包括其肌瘤大小、位置、类型、分娩方式、治疗效果及并发症情况。结果46例患者中,12例经阴道分娩,5例剖宫产,22例剖宫产同时行肌瘤剔除,3例早产,4例流产。单纯剖宫产与剖宫产同时剔除肌瘤患者的手术时间差异有统计学意义（P〈0．05）;术中及术后的出血量、住院时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论妊娠合并子宫肌瘤对孕妇及胎儿的影响较大,根据不同的孕期、肌瘤的大小和位置选择合适的诊治方案极其重要,在剖宫产的同时剔除肌瘤是较为可行的治疗方案。     

妊娠合并子宫肌瘤46例在分娩期的治疗分析

目的 总结妊娠合并子宫肌瘤在分娩期的临床治疗经验,探讨妊娠合并子宫肌瘤在分娩期的合理处理方案.方法 回顾性分析我院2008年1月至2012年1月的46例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料.结果 经阴道分娩10例,出血量>500 ml 1例;剖宫产36例,其中术中行子宫肌瘤剔除24例,行子宫次全切除术2例,术中出血量>500 ml 2例,输血1例,46例患者中均痊愈出院.结论 妊娠合并子宫肌瘤在分娩期的处理,需根据子宫肌瘤的大小、位置、数量、孕妇的全身情况综合分析,选择最佳分娩及手术方式,确保孕妇及新生儿的安全.     

妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产术中处理78例分析

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，好发于30～50岁生育妇女。妊娠合并子宫肌瘤已成为目前产科较为常见的妊娠合并症，其发病率约占肌瘤患者的0．5％～1％，约占妊娠0．3％～7．2％。随着一些社会因素的增多，晚婚晚育、高龄初产孕妇的增多，产前检查及超声检查等使得产前对子宫肌瘤的诊断率提高，因此剖宫产率也正逐呈上升趋势。因而妊娠合并子宫肌瘤是否应于剖宫产术中剔除肌瘤仍存在争议，现以本院的情况进行研究分析，报告如下。     

妊娠合并子宫肌瘤阴道分娩的临床探讨

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤阴道分娩的临床可行性。方法选取2016年2月至2017年9月在本院阴道试产的64例妊娠合并子宫肌瘤患者,根据肌瘤大小(以最大肌瘤最大径计)分为大肌瘤组(直径≥6 cm)和小肌瘤组(直径<6 cm),各32例。另选择同期在本院阴道分娩的正常妊娠未合并子宫肌瘤的32例产妇作为对照组。统计三组产妇阴道分娩成功率和中转剖宫产率,观察各组不良妊娠结局发生率,并对比分析各组产妇产后2 h和24 h出血量。结果小肌瘤组阴道分娩成功率(78.13%)与对照组(84.38%)比较,无显著差异P> 0.05;大肌瘤组阴道分娩成功率(61.50%)显著低于小肌瘤组和对照组,差异显著P <0.05。小肌瘤组不良妊娠结局发生率(6.25%)略高于对照组(3.13%),但是无显著差异P> 0.05;大肌瘤组不良妊娠结局发生率(18.75%)显著高于小肌瘤组和对照组,差异显著P <0.05。结论妊娠合并子宫肌瘤产妇应紧密结合临床体征选择合理的分娩方式,子宫肌瘤相对较小者,可先行阴道试产,而肌瘤较大者应选择行剖宫产术,尽量减少分娩对产妇的损伤。     

合并与未合并子宫肌瘤剖宫产比较

对于妊娠合并子宫肌瘤的孕期并发症、分娩方式及肌瘤的处理一直存在争议。为探讨实施剖宫产术的同时行肌瘤剔除术的安全性和可行性,我们回顾性分析了近年来在我院住院分娩的120例行剖宫产术加肌瘤剔除术的妊娠合并子宫肌瘤患者的病历资料,并与同期行剖宫产术而未合并子宫肌瘤患者的病历资料进行比较,报道如下：     

妊娠期子宫肌瘤的诊断及处理

子宫肌瘤合并妊娠的发病率占肌瘤患者的0．5％～1％，占妊娠的0．3％～0．5％。近年来随着生育年龄的推迟和超声诊断的普及，妊娠合并子宫肌瘤的发病率逐渐上升。本文结合我院1990～2000年10年妊娠合并子宫肌瘤285例处理经验，探讨妊娠期子宫肌瘤的处理原则。     

晚期妊娠合并子宫肌瘤分娩方式的探讨

目的 探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤分娩方式的选择.方法 选取我院2006年1月至2010年4月在剖宫产术中作子宫肌瘤剔除的72例患者为A组与同期妊娠合并子宫肌瘤患者单纯行剖宫产术36例为B组,阴道分娩30例为C组,观察其三组术中或分娩过程中平均失血量、术后或产后24 h出血量、产褥病率、产后出血率、术后或产后住院天数、新生儿窒息率等.结果 妊娠合并子宫肌瘤患者C组在分娩时失血量比A、B组术中失血量少,C组产后住院天数比A、B组术后住院天数少,差异均有统计学意义(P<0.05);A、B组术中失血量及术后住院天数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后24 h出血量、产后出血率、术后产褥病率以及新生儿窒息率三组比较差异无统计学意义.结论 妊娠合并子宫肌瘤如估计能自然分娩,仍应阴道分娩,但剖宫产指征宜适当放宽,剖宫产术中剔除子宫肌瘤是可行的.     

剖宫产同时子宫肌瘤切除术27例分析

剖宫产时，遇有较大的子宫肌瘤，传统的处理方法是不予切除。长期以来，对这一处理原则是否恰当．很少有人质疑。近年来，由于剖宫产率不断上升．术中遇到合并肌瘤者增多。自1992年起，我院对子宫肌瘤合并妊娠患者试行剖宫产同时子宫肌瘤切除术。并与经阴道分娩者进行比较．以探讨这一术式的可行性。     

晚期妊娠合并子宫肌瘤35例临床分析

妊娠合并子宫肌瘤是较为常见的妊娠合并症，发病率为0．3％～2．5％。子宫肌瘤与妊娠之间相互作用并产生不良影响，可危及母婴的安全。随着围产医学的发展，妊娠合并子宫肌瘤越来越受到重视。现对我院1995年5月至2005年5月35例晚期妊娠合并子宫肌瘤的患者进行回顾性分析，报告如下。     

妊娠合并子宫肌瘤36例诊治探讨

子宫肌瘤是女性生殖道最常见的良性肿瘤，其生长和发生与雌激素有关。妊娠合并子宫肌瘤为产科常见的高危因素，近年来发病率有上升趋势。由于肌瘤生长部位不同，可对妊娠、分娩及产褥期造成不同影响，故处理是否适当直接关系到母儿健康。现对36例妊娠合并子宫肌瘤患者进行回顾性分析，并结合文献进行讨论。     

晚期妊娠合并子宫肌瘤63例治疗体会

目的探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤在的合理治疗方法。方法回顾性分析2008年10月-2012年10月我院收治的63例晚期妊娠合并子宫肌瘤的处理方法以及产科结局作为观察组,并随机选取52例行单纯剖宫产患者为对照组,评价比较两组预后。结果 63例中经阴道分娩11例,剖宫产52例,其中同时行肌瘤剔除术49例,同时并子宫次全切除术1例,因肌瘤生长部位特殊行单纯剖宫产术3例。观察组与对照组在出血量、术后血红蛋白值、切口感染率、住院时间等方面的差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论晚期妊娠并子宫肌瘤,可根据肌瘤大小、生长部位等条件选择相应的分娩方式,对符合条件者在行剖宫产术的同时行子宫肌瘤剔除术是安全可行的。     

晚期妊娠合并子宫肌瘤412例临床分析

目的探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术中对子宫肌瘤处理的合理方案。方法对2000年1月至2009年6月在郑州市妇幼保健院住院分娩的晚期妊娠合并子宫肌瘤412例的临床资料进行回顾性分析,将剖宫产术中同时剔除子宫肌瘤339例作为肌瘤剔除组,随机选取同期分娩的单纯剖宫产孕妇340例作为对照组。分析两组手术时间、术中及产后24h出血量、产褥感染、子宫复旧情况。结果两组手术时间、术中及产后24h出血量、产褥感染及子宫复旧比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论选择合适的病例,剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术是安全可行的。