急诊X线摄影方法及质量保证

目的：提高急诊X线摄影技术，从而保证摄片质量。一般资料与方法：收集我科去年7-12月份急诊摄片412份，按头颅片、四肢片、胸部片、腹部片及脊柱片分类，重点介绍了各类急诊照片的常规投照方法及特殊情况下的投照方法及注意事项。结果：412份照片中，甲片占40％，乙片占41％，丙片占16％，废片为3％。讨论：急诊摄片一个突出的特点是急，而往往病人不易配合，要求我们要有扎实的基础知识，熟练的操作能力。做到忙而不乱，选择大小合适的胶片，正确的投照位置及曝光条件，争取一次成功，为病人赢得救治时间。     

腰椎平片投照体位对腰骶角的影响

目的：探讨腰椎侧位片站立位、侧卧位两种不同投照体位对腰骶角的影响。方法：对正常成人腰椎侧位片同时用站立位、侧卧位两种体位投照，共100例，分别测量其腰骶角，并对测量结果进行对比分析。结果：腰椎侧位片站立位投照腰骶角21—58度，平均37．5度，74％在30—45度之间。侧卧位投照腰骶角14—55度，平均33．60度．75％在25—42度之间。结论：腰骶角测量，站立位比侧卧位平均大3.87度，（t=3．46，p〈0．001）两者之间存在显著差异，投照体位不同正常值不一样。该测量可为临床上诊断腰骶部不稳提供放射学依据。     

第一至三胸椎的特殊投照方法

在放射线投照工作中，经常遇见上段胸椎侧位片投照位置，因为第1至3胸椎侧位，与两侧肩关节相重叠，所以用普通的胸椎侧位投照方法是无法显示清晰，用上部胸椎侧位投照法也不太理想。因为有对侧的肱骨头与第1和第2胸椎相重叠条件略不好就显示不清，难以达到临床诊断要求。因此我们采用了一种新的特殊方法即“上部胸椎倾斜法”，克服了这一不足，从而达到了比较理想的目的。     

女性腰椎侧位平片投照方法改进

通常女性患者拍摄腰椎侧位平片时，由于体形的原因，女性患者的骨盆部较宽，所以当患者侧卧于摄影平床上时，腰椎并不能平行于床面，而是与床面形成一定角度．越是靠近骶骨的椎体角度越大，因而如果采用常规拍摄腰椎平片的投照技术，则射线不能垂直射入椎体及椎间隙，从而得到的影像是倾斜的，出现失真的影像．影响了诊断。经过多年的试验，我们根据女性患者的体形特点，对女性腰椎侧化的投照方法进行了改进，得到了满意的效果，具体方法如下：     

下颌骨投照的新体会

由于牙片的显示质量难以和平常的X线片相比，所以日常工作中以投照下颌骨的方法观察牙根病变、纤周病等，取得了比较满意的效果，下颌骨的投照一般采用后前位、侧位、轴位，但这几个常规投照位难以满足和适应口常工作需要，所以我们摸索出几个特殊的投照疗法，现在供大家参考。     

浅谈颧弓改良多体位投照方法及体会

颧弓骨质检查在临床工作中较常见，而常规投照检查常因患者不能合作而不能起到满意的投照效果，故影响影像诊断质量。改良的体位投照克服了常规投照中的一些不足，既简单又方便，且体位舒适，患者较易合作，便于投照，能取到良好的投照效果。     

髋关节外伤二种特殊的X线投照方法

(一)目的近年来严重的骨盆损伤病人增多，髓关节损伤影象学检查不能从常规正侧位X线片显示或显示不佳时，需要我们技术人员更多研究和掌握特殊体位的投照方法。下面介绍二种特殊的X线投照方法，主要针对髋臼各种类型髋脱位骨折，为临床的诊断和治疗提供帮助。     

茎突正位像的另一种摄影方法

以往对颞骨正位投照方式，都按照X线投照书中介绍的方法投照，其方法比较麻烦，患者电不易配合，茎突往往显示不清。为此，我们在实际工作中探索一种新的投照方法，大致如下：     

肩关节特殊位置X线摄片投照30例分析

肩关节疾病X线检查一般采用正、侧位投照，但此方法投照的组织相互重叠，图像显示范围局限，对局限性骨关节损伤、肩关节不稳定等病症难以明确诊断。2002年1月-2007年6月，我们采用5种特殊体位投照肩关节30例，对提高肩关节显示率及诊断标准和手术成功率效果满意。现分析报告如下。     

改进颧弓点片投照法

随着时代进步科学的发展、传统投照方法随着机器换代而改变，但都是万变不离其宗。本人依靠传统颅底颏顶位及颧弓轴位投照方法结合我科机器(岛津500mA胃肠机)对颧弓投照改进如下：