《黄帝内经》“间者并行,甚者独行”之探讨

运用中医理论,结合《伤寒论》《金匮要略》等文献,探讨《黄帝内经》"间者并行,甚者独行"的内涵,阐明对临床的指导意义。"间者并行,甚者独行"是《黄帝内经》标本缓急治则理论的具体体现,不论表里先后,正虚邪实,痼疾卒病,只要症状不甚危急,可标本兼顾;症状危急,则单独治标或治本。但也不是绝对的,亦有其局限性与不足,临床应视具体情况灵活掌握。     

皮持衡对“间者并行,甚者独行”的解读

"间者并行,甚者独行"是指中医治疗法则,语出《素问·标本病传论》,历代医家对此注解各有不同,但其意则一,即病轻势缓者标本同治,病情急重者标急则独治其标,本急则独治其本。此法备受历代医家推崇,而擅于灵活应用此法于临床者当首推仲景。皮持衡教授对于病情复杂、多种致病因素夹杂的慢性病、疑难病,采取扶正与祛邪交替给药的治疗方法,使药物既各自独行,又并行其治,既能用药精专,又无犯虚虚实实之弊,是对"间者并行,甚者独行"的另一种解读和临床拓展。     

《内经》“间者并行,甚者独行”的临床体会

<正> “间者并行,甚者独行”是《素问·标本病传论》提出的治疗原则。间,指病势缓而较轻,而且症状较多,较杂;并行,是对诸多症状同时治疗。甚,指病势危急,严重,而症状较少;独行,指专一有力的治疗方法。张景岳说:“病浅者可以兼治,故曰并行,病甚者难容杂乱,故曰独行。”高士宗认为:“如邪之有余不足,叠胜而相间者,则并行其治。并行者,补泻兼施,寒热互用也。如但邪气有余,正气不足而偏甚者,则独行其治,独行者,专补专泻,专寒专热也。”说明“间者并行”,是指病势轻浅而症状较多。可主症,兼症并治;或标病,本病同时夹杂,可标本兼顾,补泻兼施,寒热互用。“甚者独行”,是指病势深重者,要采取有力而有针对性的治疗措施,暂不宜过     

《伤寒论》标本缓急治则探析

《伤寒论》将标本缓急治则应用到外感病表里同病、痼卒同病的治疗中，起到了执简驭繁的作用。结合《内经》理论从“从外之内者，治其外…”“急则治其标，缓则治其本…”“闻者并行，甚者独行”三个方面。对其应用规律进行了总结。     

哈氏妇科基于“间者并行，甚者独行”论治产后痹经验

基于“间者并行,甚者独行”,总结哈氏妇科治疗产后痹临证经验。哈氏认为,产后痹以血虚不荣、肝肾亏损为根本,瘀血阻络、风寒湿邪侵袭为关键。治疗时,根据其标本虚实,病情急缓,分而论治。若病情轻缓者,多数应标本同治,或治标顾本,或治本顾标,或标本齐顾。若病情急重者,如寒客少阴,积久伤阳,则治之“甚者独行”,除邪止痛,而后予扶正之剂。     

《伤寒论》标本缓急治则探析

<伤寒论>将标本缓急治则应用到外感病表里同病、痼卒同病的治疗中,起到了执简驭繁的作用.结合<内经>理论从"从外之内者,治其外""急则治其标,缓则治其本""间者并行,甚者独行"三个方面,对其应用规律进行了总结.     

基于“间者并行，甚者独行”再论吕仁和教授治疗糖尿病肾脏病经验

吕仁和教授强调临床实践应与经典学习相结合,在糖尿病及其并发症的治疗方面提倡"源于《黄帝内经》,本于临床"。糖尿病肾脏病病机复杂,病情多变,在临床治疗糖尿病肾脏病时,吕仁和教授注重常症与变症的分辨,主张在病情稳定时,应整体把握病情,治疗应标本兼顾、虚实结合;而在病情变化时,应着眼于变症,治疗应标重治标,本重治本。这种根据标本缓急灵活确定治则治法的临证经验颇合《黄帝内经》"间者并行,甚者独行"之意。文章试对吕仁和教授治疗糖尿病肾脏病的经验加以阐述,以飨同道。     

基于《内经》“间者并行,甚者独行”理论探讨骨髓增生异常综合征治疗

“间者并行,甚者独行”治则理论滥觞于《黄帝内经》,并得到医圣张仲景及后世医家的丰富和发展,在临证中具有重要指导意义。骨髓增生异常综合征是一种高度异质性的造血干细胞恶性克隆性疾病,其基本病机为“正虚毒蕴”,“虚”“毒”“瘀”为核心病理因素,推动病情转变。基于此,笔者试从“间者并行,甚者独行”理论出发,结合骨髓增生异常综合征现代分型、分期论治,初期扶正为主、兼以祛邪,中期扶正补虚并重,末期祛邪为主、兼以扶正;注重年龄、体质等个体差异,“方”“证”对照,探讨骨髓增生异常综合征中医治疗思路。     

问题解答

问:如何理解《素问》“谨察间甚,以意调之,间者并行,甚者独行”? 答:任何疾病出现的证候,如果有表里同病,寒热、虚实夹杂,血水俱结等情况,都必须谨密地观察分析两方面的病情有无缓急轻重之分。《素问·标本病传论》谓:“谨察间甚,以意调之,间者并行,甚者独行。”间,是指病情较轻,病势较缓;甚,是指病情较重,病势较急。分清间甚的目的,就是为了在治疗上能更好地进行协调。总的原则是:两方面病情都比较轻,没有偏轻偏重之分,则可采用双解之法——并行;如果一方病情较重,病势较急,无法照顾另一方面,则当集中力量解决主要问题——独行。例如:《伤寒     

标本理论的临床应用

谈到标本问题,“急则治其标,缓则治其本”,已属众所周知的治疗原则。但“标本之道,要而博,小而大”,决非仅此一端。笔者通过文献追踪,结合临床体验,发现标本理论的应用范围甚广,兹爰举数则以求正于同仁。本急治本标急治标《素问·标本病传论》提出“甚者独行”的标本治则。即指疾病严重者,必须根据实际情况,标急则独治其标,或者本急独治其本,是谓“独行”。并列举“中满”及“小大不利”两症,不管其属标属本,     

探讨手术治疗联合保守治疗胃溃疡的疗效

目的比较采用两种不同治疗方法治疗胃溃疡的疗效。方法：回顾性分析我院2007年1月—2009年12月的收治的72例胃溃疡患者采取不同的治疗方法治疗胃溃疡的病历资料。结果：联合治疗的疗效优于单纯手术治疗。联合组的术后胃肠功能的恢复优于单纯手术组。结论：胃溃疡的治疗应结合临床具体情况采取不同的治疗方式，但在常规治疗的基础上辅以手术治疗效果更好。     

踝关节骨折中医综合治疗与手术治疗疗效比较

目的：探讨踝关节骨折采取中医综合疗法与手术治疗的联合治疗及单独治疗的疗效比较。方法：90例踝骨骨折患者根据采取的治疗方法不同随机分为A组（中医综合治疗组）、B组（手术治疗组）、C组（联合治疗组）三组各30例,观察比较三组的疗效。结果：A组、B组两组间疗效差异无显著性（x^2=0．732,P〉0．05）,C组与A组、B组两组间疗效比较,差异有显著性（x^2=5．457,P〈0．05）。结论：手术治疗联合中药综合疗法治疗踝骨骨折疗效优于单一治疗,值得,临床推广和应用。     

中医外治法治疗癌痛进展

有效的治疗癌痛是解除晚期癌症患者痛苦的有效措施之一,中医外治法在癌性疼痛的治疗中有一定优势和特点,此法泛指通过口服以外途径施治的疗法,主要利用药物透过皮肤、黏膜、腧穴、孔窍等部位直接吸收,发挥整体和局部镇痛作用,近年来在癌痛止痛领域广泛应用并显示了较好的效果。文章叙述了临床较常见治疗癌痛的中医外治法,并且针对中医外治法治疗癌痛提出相关的问题与展望。     

经筋疗法辨证论治足跟痛

目的观察经筋疗法辨证论治足跟痛的效果。方法选取足跟痛患者280例,随机分为观察组141例,采用经筋疗法治疗;对照组139例,采用传统针灸疗法,比较2组疗效。结果观察组治愈108例,占76.51%,总有效率93%以上;对照组治愈60例,占43.17%,总有效率84%以上,2组比较具有统计学意义(P0.01)。结论经筋疗法辨证论治足跟痛,疏通经络,松解黏连而取效。     

中西医结合非手术治疗治疗消化道溃疡出血临床观察

目的:探究并分析中西医结合非手术治疗消化道溃疡出血的临床疗效,总结其临床应用价值.方法:回顾性分析我院收治的消化道溃疡出血患者92例,将其随机分为A、B两组,每组各46例.A对照组患者采取中西医结合治疗;B观察组患者在中西医结合治疗基础上,再采用非手术治疗.结果:B组患者的有效率及总有效率较A组高.P＜0.05.结论:采用中西医结合非手术治疗治疗消化道溃疡出血的临床疗效好,值得在临床上广泛推广.     

从“治未病”谈调治亚健康状态

明确了中医学"治未病"理论的学术内涵,探讨了从"治未病"调治亚健康状态的必要性和可行性,并从"治未病"角度阐述了调治亚健康状态的常用方法与措施。     

中医外治法治疗类风湿关节炎滑膜炎研究进展

摘 要 类风湿关节炎是一种常见病、多发病，滑膜炎是其最基本的病理改变，该病如不规范治疗，最终导致骨质破坏、关节畸形、功能丧失甚至致残，无论对患者和社会都是严重的负担。中医外治法对于类风湿关节炎滑膜炎的治疗有独特的优势及发展潜力，被越来越多的临床工作者及患者所接受，以敦煌医学为代表的敦煌消定膏在类风湿关节炎滑膜炎治疗中发挥了重大的作用，疗效确切，值得临床应用。     

癔症的针刺疗法

目的：观察针刺疗法对癔症的疗效。方法：针刺疗法。结果：痊愈（针刺后,10min之内恢复正常）36例,无效（针刺后在10min内没有完全恢复,经静推镇静药物后才缓解恢复）3例。结论：针刺疗法是治疗癔症的有效疗法。     

高血压病的临床治疗

高血压在临床上极为常见的一种疾病,以持续动脉血压增高为主要表现,是并发脑心肾病变的主要原因之一。多见于中年以上患者,严重危害着人们的身体健康。现代医学认为高级神经系统障碍、肾脏缺血产生肾素、中枢神经兴奋性增高等种种因素均可引起细小动脉痉挛收缩而致血压增高。祖国医学的文献中虽无此病名,但早有类似本病的记载,可属于祖国医学的“头痛”、“眩晕”、“肝阳”、“肝风”等范畴。《内经》:“诸风掉眩,皆属于肝。”《丹溪心法》:“无痰不眩,无火不晕。”《灵枢》:“髓海不足,则脑转耳鸣。”另外,肾水不足,真阴不升,心火独亢也可…