350例肾移植术的临床经验

1977年10月至1994年12月，我院共作肾脏移植350例．迄今存活，300例，死亡50例．术后1、3、5、7年人存活率分别为96％、77％、65％、33％．同时肾存活率分别为96％、70％、60％、33％．200例恢复全天工作，2例结婚，1例生育．     

早期宫颈癌广泛性子宫切除术疗效及术后并发症分析

目的分析早期宫颈癌行广泛性子宫切除术后并发症、疗效及技术改进要点。方法收集2000～2010年共378例行广泛性子宫切除术Ⅱb期以下早期宫颈癌患者的临床资料,分析术后并发症与5年生存率。结果本组患者术后总体并发症发生率为49．5％（187／378）,其中淋巴囊肿93例（24．60％）,尿潴留64例（16．93％）,输尿管阴道瘘2例（0．52％）,膀胱阴道瘘1例（0．26％）,输尿管损伤1例（0．26％）,伤口感染22例（5．82％）,腹壁裂开3例（0．79％）,髂血管损伤1例（0．26％）;随诊率为100％;5年存活率为89．9％,其中Ia期97．4％、Ib期91．1％、Ⅱa期88．3％及Ⅱb期72．2％;盆腔淋巴结无转移及有转移之5年存活率分别为92．7％及75．8％。结论广泛性子宫切除术后并发症与术中操作关系密切,改进相关技术要点将可能减少术后并发症发生率．提高疗效。     

2523例痰培养结果分析（摘要）

对2001年894例、2002年654例和2003年975例连续3年住院病人共2523例痰培养结果进行分析。结果表明，各年度细菌感染分别为302例(33．8％)、226例(34．5％)和324例(33．5％)；真菌感染分别为140例(15．6％)、121例(18，5％)和200例(20．5％)；细菌和真菌混合感染分别为52例(5．8％)、59例(9．0％)和96例(9．8％)。由此可见，真菌感染的比率逐年上升，可能与滥用抗生素而导致菌群失调有关。     

乳腺癌患者围手术期护理

1临床资料 2005年4月至2008年6月本院外科手术治疗乳腺癌82例,年龄32—84岁,平均48．8岁。行乳腺癌改良根治术16例,约占19．5％;乳腺癌根治术43例,约占53．8％;乳腺癌扩大根治术4例,约占4．9％;全乳房切除术10例,约占12．2％;保留乳房的乳腺癌切除术9例,约占11％。     

四肢血管损伤的诊治体会

目的探讨四肢血管损伤的诊断和治疗经验。方法选取2005年1月～2008年1月期间在我科诊治的四肢血管损伤患者36例,追踪随访其治疗效果。结果本组肢体成活34例（94．44％）,一期截肢1例（2．78％）,1例（2．78％）因心肺功能衰竭而死亡;术后出现浅表感染5例（13．88％）,遗留缺血性肌挛缩1例（2．78％）,遗留胫骨骨髓炎迁延不愈1例（2．78％）;34例患者成功随访（3．25±0．86）年,疗效评定优24例（70．59％）,可9例（26．47％）,差1例（2．94％）。结论及早明确诊断与救治,可以提高四肢血管损伤的治疗效果,并减少截肢率。     

肝门部胆管癌外科治疗的临床研究

目的探讨肝门部胆管癌外科切除的临床价值。方法回顾性分析49例肝门胆管癌病例的临床资料,观察手术方式与患者预后的关系。结果本组49例肝门部胆管癌患者中,根治性切除27例（55．1％）,姑息性切除14例（28．6％）,无法切除8例（16．3％）;根治切除组1、3、5年生存率分别为66．7％,40．7％,25．9％;姑息性切除组1、3、5年生存率分别为28．6％,7．1％,0．0％;无法切除组1年生存率仅为12．5％。术后并发症：胆漏3例（根治性2例,姑息性1例）,消化道出血1例。结论肝门部胆管癌的外科切除优于其他治疗方式,而根治性切除是提高生存率的有效方法。     

口腔颌面外科1849例住院病例分析

我院口腔颌面外科病房在省内建立较早，自1977年至1994年，有资料记载共收治1849例患者。根据临床资料，进行分析讨论，以便进一步提高诊治水平，防止并发症和降低死亡率。1住院百分率1977年至1994年，有资料记载共收治1849例患者，其中男性1152例（62．30％），女性697例（37．70％）。肿瘤和囊肿941例（50．89％），先天性畸形514例（27．80％），感染209例（11．30％），外伤158例（8．55％），后天性畸形27例（1．46％）。肿瘤和囊肿941例中，肿瘤691例（73．43％），囊肿250例（26．57％）。691例肝癌中，良性肿瘤496例（71．78％），…     

肝硬化43例临床分析

对我科1992年至1997年收治的43例肝硬化病人的临床资料进行了复习并结合文献资料分析如下;临床资料显．一册资料：43例病人其中男性37例（86．05％）,女性6例（13．95％）。年龄35－65岁,平均52岁,其中＜40岁9例（20．9％）,41－50岁10例（23．25％）,sl一60岁15例（34．88％）,＞61岁9例（20．9％）。37例男性病人中藏族占24例（64．86％）,汉族13例（35．14％）;6例女性病人藏汉各占3例。43例病人中单纯酒精性肝硬化8例占我科同期收治各种肝硬化病人总数的18．6％,其中藏族6例占75％;酒精会并病毒性肝硬化7例占1628％,其中藏…     

老年自发性结肠穿孔28例

本院自1996年至2006年以来共收治自发性结肠穿孔28例,现报道如下：1病例资料1．1一般资料本组28例,男18例,女10例,年龄60～81岁,平均67岁。发病前有慢性便秘病史19例（67．9％）;咳嗽及排便为诱因的10例（35．7％）,有负重因素1例（3．6％）;合并高血压病史4例（14．3％）,冠心病2例（4．1％）,上呼吸道感染3例（10．7％）。所有病例均无外伤病史。     

贲门癌经腹手术治疗临床分析

目的 探讨载门癌经腹行根治术方法和适应症。方法 对1995年1月～2000年1月120例经腹责门癌手术进行回顾性总结分析,结果 120例根治性切除102例,切除率85％。肿瘤不能切除18例,占15％。根治法切除生存5年以上28例。占27．45％。生存3年以上60例,占58．82％,术后1年内复发转移42例．占41．18％。结论 贲门癌经腹手术避免了开胸并发症．根治效果较满意．术后患者恢复快．提高了生存和生活质量。     

36例原发性卵巢肿瘤的临床病理分析

目的考察原发性卵巢肿瘤的临床病理特点、治疗及预后。方法分析探讨我院2009年5月至2010年1月收治的36例原发性卵巢肿瘤患者的肿瘤标本、临床表现、诊疗及其预后情况。结果本组患者的临床症状主要有腹部包块21例（58.33％）；腹痛腹胀24例（66．67％）；腹部积水10例（27．78％）；阴道流血4例（11．11％）；持续发热7例（19．44％）。良性15例（41．67％），恶性8例（22．22％），交界性13例（36．11％）。15例良性肿瘤患者，随访未发现复发病例；8例恶性肿瘤患者，术后半年、1年以及3年的生存率分别为87．50％、75．00％、50．00％。13例交界性肿瘤患者，1例术后1年随访发现健侧卵巢复发。结论成年妇女应当加强定期体检，必要时进行相关临床检查，尽早治疗，争取良好预后。     

80岁以上高龄结直肠癌合并肠梗阻患者治疗体会

我院从2000年3月至2009年6月手术治疗24例高龄（80岁以上）老年梗阻性肠癌患者,术后并发症6例次（25％）,其中切口感染3（12．5％）例次,切口裂开2（8．33％）例次,肺部感染1（4．16％）例次。平均住院时间50d。随访22例,随访率91．67％,术后1、3、5年生存率分别为45．83％、29．16％和16．67％。结论高龄并不是结直肠癌伴梗阻患者手术治疗的禁忌,加强围手术期处理,可提高手术成功率、降低手术并发症的发生。     

手术治疗老年急性肠梗阻110例临床分析

目的探讨老年急性肠梗阻的临床特点及治疗措施。方法回顾性分析我院1993年5月-2006年12月手术治疗110例老年急性肠梗阻病例的诊治经过。结果引起肠梗阻的病因中：肿瘤53例（48．2％）,肠黏连25例（22．7％）,腹外疝15例（13．6％）,肠扭转6例（5．5％）,肠套叠4例（3．6％）,肠腔内粪石、异物5例（4．5％）,血运性2例（1．8％）。术后并发症39例,发生率35．5％,死亡8例,病死率7．3％。术后并发症39例次,占35．5％,死亡8例,占7．3％。结论老年急性肠梗阻的最主要病因为肿瘤和黏连;早期诊断、重视围手术期处理、积极有效手术干预,可使大多数老年急性肠梗阻患者得到治愈或缓解。     

应用骆驼蓬总碱治疗银屑病69例的疗效观察

69例中男性39例，女性30例，年龄5～58岁。病程最短一周．最长33年。发病在一年以内者34例(49．27%)，1～5年10例(14．49％)．6～10年11例(15．94％)，11～20年10例(14．49％)，21年以上者4例(5．79％)。进行期51例，静止期18例。皮损呈点滴状者47例，钱币状者16例，地图状者6例。有阳性家族史者8例，占11．59％。     

下消化道出血127例报告

1临床资料 东港市中心医院消化科从1998年1月至2008年4月以便血为主诉，行结肠镜检查病例共127例，将检查结果报告如下：男71例，女56例，结肠直肠炎26例（20．5％），直肠癌22例（17．3％），各种痔疮18例（14．2％），结肠癌17例（13．4％），结肠直肠息肉17例（13．4％），溃疡性结肠炎13例（10．2％），肛裂3例（2．4％），另有11例肠镜检查未见异常。     

桃红四物汤加减治疗老年性眩晕

1一般资料 本组病例中，男46例，占67．7％，女22例，占32．3％，年龄在60～80岁之间。病程最短者12天，最长者36年，其中一年之内9例，占13．2％；1～10年28例，占41．2％：11～20年17例，占25％；21～30年8例，占11．7％；30年以上者6例，占8．9％。西医诊断为颈椎病者41例，美尼尔氏综合征者12例，原因不明的眩晕者15例。     

深圳市龙岗区坪地街道2010-2012年法定传染病流行病学特征分析

目的探索深圳市龙岗区坪地街道法定报告传染病的流行趋势和流行病学特征,为制定法定传染病的防治策略和措施提供科学依据。方法采用描述性研究对深圳市龙岗区坪地街道2010—2012年主要法定传染病的资料进行系统分析。结果2010至2012年共上报传染病5521例,2010年1659例,2011年1847例,2012年2015例,上报例数逐年上升。其中无甲类传染病上报,乙类传染病1112例（20．14％）,丙类传染病4409例（79．86％）;血源或性传播疾病634例（11．48％）,其中肝炎最多,共307例,占48．42％;呼吸道传染病1218例（22．06％）,其中流行性腮腺炎最多,共468例,占38．42％;肠道传染病3666例（66．40％）,其中手足口病最多,共2978例,占81．23％;其他传染病3例（0．05％）。传染病发病主要以坪西、六联、坪东、中心社区为主,发病人群以散居和在托儿童及工人为主。结论应加强青少年儿童的传染病防护宣传教育,做好托幼机构、学校和工厂等场所的传染病防控工作。     

77例成人不典型肺结核的临床分析

目的探讨成人不典型肺结核的临床体征、肺部特征、影像学检查特征、实验室检查情况。方法选取本院2010年12月至2011年12月收治的成人不典型肺结核患者77例,对这些患者的临床诊断、检查资料进行回顾性总结分析。结果本组77例患者临床症状表现为咳嗽40例（51．95％）,发烧23例（29．87％）,胸闷32例（41．56％）,咯血12例（15．58％）,胸部疼痛23例（29．87％）,四肢乏力22例（28．57％）,胸部积水29例（37．66％）,没有明显症状28例（36．36％）;本组患者临床肺部体征表现为呼吸音减弱10例（12．99％）,湿罗音17例（22．08％）,其中没有肺部体征50例（64．94％）;影像学检查表现存在叶或段状分布的实质性病变或者肺不张特征38例（占49．35％）,结节或者肿块样病变20例（占25．97％）,不典型空洞11例（占14．28％）,弥漫性粟粒结节8例（占10．39％）;实验室检查表现白细胞升高12例（15．58％）,白细胞正常38例（48．05％）,白细胞减少27例（35．06％）,血沉增快56例（72．73％）,结核菌素试验强阳性12例（15．58％）,血结核抗体阳性46例（59．74％）。结论对于不典型肺结核病例的临床诊断应进行相关检查并结合患者的临床体征进行综合判断。     

糖尿病肾病70例临床分析

现将我科2007年1月-2008年6月收治的70例糖尿病肾病临床资料分析如下。 1临床资料 1．1一般资料：70例糖尿病患者（均为2型糖尿病）,男38例,女32例,年龄38—80岁,平均62．6岁,病程〈5年8例,占11．4％;5—10年17例,占24．3％;〉10年45例,占64.3％。平均病程12．8年。     

高血压合并糖尿病患者脑卒中十年发病风险相关危险因素特征分析

目的分析高血压合并糖尿病患者脑卒中十年发病风险相关危险因素特征。方法2011年10月至2012年6月,对全国23省市三甲医院心内科门诊入选的96729例高血压患者,根据美国弗莱明翰心脏研究中“脑卒中十年发病风险评分量表”计算所得脑卒中十年发病风险概率,分为低危组（≤5％,1223例）、中危组（≥6％且≤9％,2768例）和高危组（≥10％,11923例）,分析比较合并糖尿病与不合并糖尿病患者脑卒中危险因素。结果低、中、高危组合并糖尿病患者脑卒中十年发病风险为（4．3±0．8）％、（7．6±1．1）％和（25．7±16．0）％,分别是不合并糖尿病患者的1．16倍、1．04倍和1．28倍。低危组合并糖尿病患者中,收缩压水平、左心室肥厚和吸烟比例均明显低于不合并糖尿病患者[收缩压（122±12）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（132±18）mmHg]、左心室肥厚0％（0例）比0．8％（218例）、吸烟1．9％（123例）比4．6％（1277例）,均P〈0．05],但年龄大于不合并糖尿病患者[（54．47）岁比（53±9）岁,P〈0．05];当排除年龄评分影响因素后,合并糖尿病患者脑卒中十年发病风险仍高于不合并糖尿病患者（3．9％比3．2％,P〈0．05）。中危组合并糖尿病患者中,年龄、收缩压水平、左心室肥厚、吸烟及心房颤动比例明显低于不合并糖尿病患者[（58±7）岁比（59±10）岁、（132±16）mmHg比（139±19）mmHg、1．2％（33例）比3．5％（628例）、8．1％（223例）比18．5％（3355例）和0．4％（10例）比1．7％（315例）,均P〈0．05]。高危组糖尿病患者中,仅其他心血管疾病比例高于不合并糖尿病患者（65．5％比61．0％）（P〈0．05）。当排除该项评分影响因素后,合并糖尿病患者剩余脑卒中十年发病风险仍然高于不合并糖尿病患者（19．5％比15．1％,P〈0．05）。糖尿病危险因素评分对女性高血压患者脑卒中十年发病风险低、中、高危组总评分的贡献率分别是男性的1．40、2．18和1．93倍;所有危险因素中,收缩压评分对高血压患者脑卒中十年发病风险总评分的贡献率最高（男性44．4％,女性52．0％）。结论糖尿病是高血压患者脑卒中十年发病风险增加的重要影响因素,糖尿病评分对女性高血压患者脑卒中十年发病风险的贡献率高于男性。