共查询到20条相似文献,搜索用时 15 毫秒
1.
温血心停跳液与冷晶体心停跳液对狗心率变异性的影响 总被引:2,自引:0,他引:2
为探讨体外循环(CPB)导致心脏植物神经系统(CAS)损伤的机理,了解温血心停跳液能否防止CPB后心率变异性(HRV)的降低,采用对照方法观察了温血心停跳液与冷心停跳液对狗HRV的影响,结果显示:CPB后温血心停跳液组(WB组)和冷晶体心停跳液组(CC组)的全频谱(TP),低频(LF)和高频(HF)均较术前明显降低(P〈0.05),而且CC组比WB 降低更明显(P〈0.05),且LF/HF在组内及 相似文献
2.
为探讨体外循环(CPB)导致心脏植物神经系统(CAS)损伤的机理,了解温血心停跳液能否防止CPB后心率变异性(HRV)的降低,采用对照方法观察了温血心停跳液与冷晶体心停跳液对狗HRV的影响。结果显示:CPB后温血心停跳液组(WB组)和冷晶体心停跳液组(CC组)的全频谱(TP)、低频(LF)和高频(HF)均较术前明显降低(P<0.05),而且CC组比WB组降低更明显(P<0.05),但LF/HF在组内及组间均无明显变化(P>0.05)。CPB后24小时平均心率(MHR)明显增加(P<0.05),且CC组高于WB组(P<0.05)。本研究表明:采用温血心停跳液或冷晶体心停跳液的CPB不会干扰CAS平衡,但均能使HRV降低,温血心停跳液不能防止HRV损害。 相似文献
3.
丹参酮停跳液心肌保护作用的实验研究 总被引:4,自引:0,他引:4
用离体大鼠工作心模型,研究丹参酮的心肌保护效果,并与异搏定作对比。心脏于28℃下缺血停跳60min再灌注30min。实验均分三组:A组为对照组,停跳液为Thomas液;B组和C组为分别在Thomas液中加丹参酮(5mg/L)和异搏定(0.5mg/L)。结果表明:实验组的心功能恢复率优于对照组,同时减少再灌注期心肌丙二醛产生和冠脉回流液中乳酸脱氢酶含量,心肌超微结构改变也和上述结果相一致。而且丹参酮的心肌保护效果优于异搏定。作用机理与减少氧自由基产生有关。 相似文献
4.
逆行灌注心脏不停跳心肌保护的实验研究 总被引:15,自引:6,他引:9
目的:探讨逆行灌注心脏不停跳法心肌保护作用的效果。方法:用离体兔心工作模型,经冠状静脉窦逆行灌注稀释血液或血钾停跳液120min。40只长耳大白兔随机分成4组,每组10只,A组(对照组),B组(心脏不停跳组),C组(冷血钾间断灌注心停跳组,血温15℃),D组(温血连续灌注心停跳组,血温32℃)。观察心功能、左右心室心肌生化、氧自由基、Na^+、Ca^2+离子、含水量和超微结构的变化。结果:B组左室 相似文献
5.
65例浅低温体外循环心内直视手术中采用二种心肌保护法。A组(25例)用4:1血液晶体停跳液(Samuel法),B组(40例)用微量晶体停跳液(Menasche法)。体外循环不降温,阻断主动脉期间冠状循环用8~10℃氧合机血(红细胞压积25%左右)持续灌注。阻断主动脉后两组心脏均迅速停跳,停跳期间心脏均呈鲜红色,柔软滑润;开放主动脉后心脏迅速恢复活动,在2min内除各有2例经电除颤复跳外,均自动恢复自主心律。成人阻断主动脉1h,A组用停跳液1000ml,B组用50ml(P<0.001)。两组病人在抑制心肌电-机械活动、心脏复苏、复苏后血液动力学稳定性、开放主动脉前冠状静脉血气分析、术后1、3、5天LDH,检查方面均无明显差异。B组灌注装置简单,操作容易,容量负荷低,停跳液配方简单,是常温心脏手术中更理想的心肌保护法。 相似文献
6.
7.
二尖瓣置换术中心脏跳动与停跳对降钙素基因相关肽及心肌细胞超微结构的影响 总被引:4,自引:0,他引:4
目的:为进一步评价心内直视术中心脏跳动的作用。方法:20例风湿性心脏瓣膜病二尖瓣置换者,随机分为心脏不停跳组及停跳组。应用放射免疫法测定血浆和心肌组织中的降钙素基因相关肽(CGRP)含量和进行心肌细胞超微结构观察。结果: 1、血浆CGRP,与术前比较,均有明显升高(P <0.01)。两组间比较,在主动脉开放后15min、30min,术后2h、6h等4个时点的含量,不停跳组均低于停跳组(P <0.05或P <0.01)。2、心肌CGRP含量,两组内各时点与其术前比较,均有明显下降(P<0.01);两组间比较,术后含量不停跳组高于停跳组(P <0.05)。3、不停跳组心肌细胞超微结构术前、术后无明显变化,而停跳组术后较术前心肌损害加重I-II级。结论:提示浅低温体外循环心脏跳动中心内直视术对心肌损伤较轻,推测并非主要是由于增加了保护性细胞因子的产生而且还减少了心肌缺血再灌注(I/R)损伤,为一种值得推广的具有较好心肌保护作用的手术方式。 相似文献
8.
作者自1992年5月至1993年5月在34例小儿重症先天性心脏病心直视术中应用冷血含钾停搏液(BCP)16例,与应用冷晶体停搏液(CCP)的18例作对比,BCP组取得满意的心肌保护效果。结果表明,BCP组术后心肌同工酶,门冬氨酸基转移酶的活力明显低于CCP组,并且自动复跳率高,无脱机困难,术后所需血管活性药物支持少,无低心排和死亡。 相似文献
9.
冷血含钾停搏液在小儿心直视术中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
作者自1992年5月至1993年5月在34例小儿重症先天性心脏病(先心病)心直视术中应用冷血含钾停搏液(BCP)16例,与应用冷晶体停搏液(CCP)的18例作对比,BCP级取得满意的心肌保护效果。结果表明:BCP组术后心肌同工酶(肌酸激酶,乳酸脱氢酶),门冬氨酸基转移酶的活力明显低于CCP组,并且自动复跳率高(93%),无脱机困难,术后所需血管活性药物支持少,无低心排和死亡。 相似文献
10.
采用兔体外循环在体心肌缺血再灌注损伤模型,在心脏停跳液St.thomasⅡ液中加入卡托普利(Captopril,Cap,0.5mg/kg),探讨血管紧张Ⅱ(AⅡ)在心肌微血管再灌注损伤中的作用。结果显示:St.thomasⅡ号液十Cap组较单纯St.thomasⅡ号液组相比,再灌注期血浆AⅡ:含量、血浆丙二醇含量、红细胞压积和高切变率血浆粘度明显下降(P<0.001),软X线和墨汁造影见微血管密度、通畅度明显增大,心肌超微结构损伤明显减轻。说明AⅡ,在心肌微血管再灌往损伤中可能起始动作用.验证了作者提出的“AⅡ.—→无再流轴”的假说。F<0.001;与I组相比,△P<0.05,△△P<0.01,△△△P<0.001随的对照组缺血期,再灌注期显著升高;以再灌注期升高更显著(P<0.001);而治疗组各时段无明显变化,见表2。与B相比,*P<0.05,*P<0.01;与I组相比,△P<0.01,△△P<0.0012.3HCT、230s-1:两组的变化与血浆AⅡ、MDA的变化规律相同,见表3。2.4心肌微血管造影:对照组心内膜下血管丛减少或消失,部分片中可见微动脉和毛细血管破裂,造影剂外漏(图1、2)。治疗组细小 相似文献
11.
本报告2例高危冠心病行冠状动脉搭桥的病人,均为男性,年龄分别为72及69岁,均为三支病变,不稳定心绞痛CCS IV级,术前例1置入IABP7天,例2为9天,其中例2为急性非Q波心肌梗塞。2例病人均在全麻,微温(32-34℃)体外循环下行冠状动脉搭桥术,术中应用4:1温血停跳液保护心肌,在体外循环期间继续使用IABP,心脏跳动下应用心电R波触发,心脏停跳后改成机内频率,2例病人均搭桥四支,术中CP 相似文献
12.
随机选130例体外循环(CPB)心内直视手术病人分为温血灌注组简称A组(n=75例)和非温血灌注组简称B组(n=55例),两组病人性别、血液稀释度及使用的氧合器种类均无差异(P>0.05),转流后、复温后由CPB系统中的动脉微栓过滤器排气端分出所需温血量(5~10ml/kg),加入配方中的药量,利用加压驱动装置行升主动脉根部灌注。术后A组的平均转机时间及阻断主动脉时间明显长于B组;A组的自动复跳率明显高于B组;A组的低心排征及死亡率明显低于B组,说明温血对心肌有优越的保护作用。但同时我们也发现温血诱导灌注可使心脏在阻断主动脉后的停跳时限延长,这不利于心肌保护,其原因有待进一步探讨。 相似文献
13.
目的:观察外源性ATP对心肌保护作用。方法:将30例心脏手术患者随机分为实验组(A组)15例和对照组(B组)15例,A组采用含ATP的st.ThomasⅡ号停跳液,B组采用st.ThomasⅡ号停跳液,分别以临床效果,血中肌钙蛋白T(CTnT)评价两种诱导停跳液的心肌保护作用。结果:①实验组停跳液能达到与对照组停跳液同样好的停跳效果;②心脏自动复跳率实验组(93.3%)明显高于对照组(66.7%),实验组拔管时间以及在ICU停留时间都明显短于对照组;③心肌形态学:实验组明显优于对照组。结论:ATP停跳液较单纯晶体停跳液具有更好的心肌保护作用。 相似文献
14.
采有兔休外循环在体心肌缺血再灌注损伤模型,在心脏停跳液St.thomasⅡ号液中加入卡托普利(Captopril,Cap,0.5mg/kg),探讨血管紧张Ⅱ(A)在心肌微血管再灌注损伤中的作用,结果显示:St.thomasⅡ号液+Cap组较单纯St.thomasⅡ号液相比,再灌注期血浆A含量,血浆丙二醛含量,红细胞压积和高切变率血浆粘度明显下降(P〈0.001),软X线和墨汁造影见微血管密度,通畅 相似文献
15.
瓣膜置换术中心脏停跳和不停跳体外循环比较 总被引:9,自引:2,他引:7
目的 比较心脏停跳(AH)和不停跳(BH)瓣膜置换(VR)体外循环(CPB)管理及效果的异同。方法 观察201例VR患者,其中AH90例,BH11例。比较两组在CPB期间及术后相关指标的改变。结果 两组相比,BH组转流时间和阻断时间较短、使用库血例数和库血用量、钾和碳酸氢钠用量、术中失血量等均较少(P〈0.05)。结论 心脏不停跳瓣膜轩换手术在CPB管理方面优于心脏停跳瓣膜轩换手术。 相似文献
16.
为探讨急性心肌梗塞(AMI)溶栓治疗对心肌酶峰值的影响及白细胞计数(WBC)与AMI的关系,对211例AMI患者随机分成尿激酶(UK)治疗组与常规治疗对照组,测定静脉血WBC及监测心肌酶。结果显示:常规治疗患者WBC增高组(>10×109/L)心肌酶(CK.CKMB)峰值明显高于WBC正常组(≤10×109/L)(P<0.001);溶栓治疗患者WBC增高组与WBC正常组心肌酶峰值无显著差异(P>0.05)。溶栓组心肌酶峰值显著高于对照组(P<0.01)。结论:非溶栓治疗患者,WBC升高是心肌坏死程度指标。溶栓治疗患者心肌酶峰值增高是心肌再灌注特有指标之一,溶栓治疗阻断在AMI中WBC的对心肌损伤作用 相似文献
17.
将48例先天性心脏病和风湿性心脏病患者分层后随机均分为四组。对照组不给抑肽酶,小、中、大剂量组分别给予抑肽酶1.5、3.0、6.0万KIU·kg-1一次性加入预充液。用药组血浆中D-二聚体含量在体外循环(CPB)末及术后1h均较对照组明显减少(P<0.01),表明抑肽酶对CPB过程中继发性纤溶亢进有一定的抑制作用。这可能为抑肽酶减少CPB术后失血的机制之一。 相似文献
18.
热休克对犬心脏体外循环手术中心肌的保护作用 总被引:2,自引:2,他引:0
目的:通过热休克的研究为心脏外科手术心肌保护探索新的途径。方法:实验犬全身加热至肛温42℃,保持15min,24h后建立全身体外循环,监测心脏停跳前及再灌注后心脏复跳和血压,心率的变化及心肌损伤的改变。结果:热休克组心脏自动复跳率高,血压及心率值较稳定;冠状动脉溢出液中血清肌酸磷酸激酶(CPK)及乳酸脱氢酶(LDH)含量较对照组低(P〈0.05),心肌超微结构损伤程度明显轻于对照组。结论:热休克预 相似文献
19.
病毒性心肌炎心肌线粒体结构功能变化及大剂量维生素C干预作用 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:探讨病毒性心肌炎(VMC)小鼠心肌线粒体结构和功能,并用大剂量维生素C进行干预。方法:雄性Balb/c小鼠随机分为柯萨奇B3病毒(CVB3)感染组(IG)、CVB3感染加大剂量维生素C治疗组(IVG)和对照组(CG)。采用电镜和形态计量学方法观察心肌线粒体形态、数量和膜磷脂定位,用酶细胞化学法分析心肌线粒体细胞色素氧化酶(CCO)和琥珀酸脱氢酶(SDH)活性。结果:IG小鼠心肌线粒体大量破坏,CCO和SDH活性降低,膜磷脂严重缺失、定位改变(P <0.05~ 0.01)。不同时相点IVG上述各项指标均较IG显著改善(P <0.05~0.01)。结论:VMC心肌线粒体结构严重破坏、功能明显下降,大剂量维生素C能有效保护心肌线粒体结构和功能。 相似文献
20.
心肌肽素在体外循环中对心肌保护的临床研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨心肌肽素(CMP)在体外循环中对心肌的保护作用。方法 50例风湿性心脏病患者,随机分成对照组和实验组。对照组经升主动脉根部灌注冷晶体停跳液,实验组在晶体停跳液的基础上加入心肌肽素60mg/L。其它处理两组相同。从心肌酶谱(AST、CK-MB、LDH1)、心肌组织细胞形态学、心肌细胞超微结构等观察对心肌的影响。结果 (1)两组病例心肌酶在升主动脉开放后显著升高,但实验组明显低于对照组,两组间差异有显著性。(2)心肌组织细胞形态学、细胞超微结构观察发现对照组因缺血、缺氧引起的心肌纤维变性、心肌横纹模糊和空泡样变显著,电镜结果显示对照组术后部分心肌纤维溶解断裂,线粒体肿胀明显;而实验组心肌细胞的形态学超微结构损伤轻。结论 心肌肽素加入晶体停跳液中可加强心肌保护,减少心肌酶的释放,心肌细胞超微结构损伤轻,对心肌的保护效果优于单纯晶体停跳液。 相似文献