射频消融治疗快速心律失常４９７例临床疗效分析

近10多年的临床应用证明,经导管射频消融术是治疗各种药物不能控制的快速心律失常的有效方法。我科自1995年2月至1999年11月共治疗479例,效果满意,现总结如下。1　资料和方法1.1　病例选择　479例均为口服抗心律失常药不能预防发作的心律失常患者。1例合并主动脉瓣狭窄。经临床、心电图和电生理检查诊断为房室结双径路147例[男51例,女96例,平均年龄(56±15)岁];房室旁路262例[男144例,女118例,平均年龄(42.3±15.9)岁];房性心动过速(房速)15例[男5例,女10例,平均年龄(43.3±16.4)岁];心房扑动(房扑)7例[男12例,女5例,平均年龄(46.6±16.2)岁…     

射频消融治疗快速心律失常临床疗效观察

目的:观察我院开展射频消融术治疗快速心律失常的临床疗效及安全性。方法:分析我院自1993~2004年住院行射频消融根治术的291例快速心律失常的电生理特性、成功率、复发率及并发症。结果:291例快速心律失常中,房室结折返性心动过速(AVNRT)93例;隐匿性旁道178例,其中左侧旁道91例,右侧旁道87例;显性预激(WPW)18例,其中A型预激10例,B型预激8例;合并房扑2例,合并室速1例,多旁道者13例,经射频消融均获成功。3个月内复发者2例,出现一过性2∶1房室传导阻滞1例,致右侧气胸1例。复发者经再次消融成功。结论:经导管射频消融治疗快速心律失常成功率高,且安全、可靠,是目前治疗快速心律失常的首选方法。     

射频消融快速心律失常53例临床分析

回顾近年来我院开展的射频消融（RFCA）工作，以期提高快速心律失常电生理诊治水平。     

射频消融治疗快速型心律失常临床分析

目的 分析总结经导管射频消融（RFCA）治疗快速型心律失常特别是阵发性房室结内折返性心动过速（AVNRT）和房室折返性心动过速（AVRT）的疗效,以指导临床工作。方法 回顾性分析418例经导管射频消融治疗快速型心律失常患者的治疗效果,包括房室结内折反性心动过速（AVNRT）130例,左侧旁道230,右侧旁道45例,室性心动过速（IVT）10例,房性心动过速3例,采用常规方法进行电生理检查和射频消融。结果 总成功率97．9％,其中房室结双径路和左侧房室旁道介导的阵发性室上速射频消融成功率高达98％以上。射频消融术后复发率2．9％,其中AVNRT复发3例,AVRT复发8例。IVT复发1例,12例再次RFEA均获成功。3例发生完全性房室传导阻滞,2例植入心脏起搏器,1例损伤主动脉瓣,引起反流。2例出现深静脉血栓及肺栓塞,无死亡病例。结论 经导管射频消融是治疗快速型心律失常安全有效的方法,适合于各类人群,以AVNRT和AVRT效果最好。     

射频消融治疗快速型心律失常951例临床分析

目的分析总结经导管射频消融治疗快速型心律失常的疗效,以进一步指导相关临床工作。方法回顾性分析951例(男532例,女419例)经导管射频消融治疗快速型心律失常患者的治疗结果,患者年龄6~78(42.5±14.6)岁,心动过速发作史1个月~42年,采用常规方法进行电生理检查和射频消融。结果房室折返性心动过速(AVRT)569例,计有旁道578条,其中左侧旁道患者462例(分布位置:左游离壁364例,左前壁41例,左后侧壁57例),右侧旁道79例,双旁道9例(右侧6例,左侧3例),房室结双径路合并房室旁道19例(右侧5例,左侧14例)。房室结折返性心动过速(AVNRT)341例,其中260例存在前向跳跃式传导,16例存在逆向跳跃式传导,65例无跳跃式传导。室性心动过速(VT)19例,房性心动过速(AT)22例。射频消融总成功率为97.9%,其中房室结双径路和左侧房室旁道介导的阵发性室上速射频消融成功率高达99.5%。射频消融术后复发率为1.7%。8例术中出现一过性房室传导阻滞,后有2例发生Ⅰ度房室传导阻滞,1例交替出现Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞,1例发生Ⅲ度房室传导阻滞后置入永久性心脏起搏器;术后12例发生假性动脉瘤,1例气胸和1例心包填塞。结论经导管射频消融是治疗快速型心律失常安全有效的方法,尤以AVRT和AVNRT的效果最佳。     

射频消融治疗快速心律失常33例分析

射频消融治疗快速心律失常３３例分析李义波１马龙乐１张春燕１曲才绪１杨中苏１李树玲２（１聊城地区人民医院心内科２７１０００２聊城地区防疫站）近年来对室上性心动过速的旁道消融和房室结改良技术已趋成熟，对心房扑动和特发性室速的射频消融治疗也取得了一定的经验...     

快速心律失常120例射频消融治疗分析

射频消融术是快速心律失常唯一有效的根治性技术.为此我院于4年前开展了快速心律失常的射频消融术,共完成120例.现报告如下.     

射频消融治疗快速心律失常

射频消融治疗快速心律失常最早报道于1987年，我国自1991年开始这项工作，并迅速在全国展开。至今接受消融的病例已逾数万。治疗的范围已从室上性心动过速扩展到室速和房颤。对室上性心动过速的消融成功率已达96％以上。局灶房颤消融也在部分医院开展，对合适病例的消融成功率可达70％。以下就射频消融的适应证和不同类型快速心律失常的特点及其消融简述如下。     

射频消融治疗快速心律失常

导管消融治疗快速心律失常的医疗实践起始于本世纪80年代初,它开创了心律失常介入治疗的新纪元.该技术最早使用的能源为直流电,由于直流电消融可导致严重的并发症,使其应用受到很大限制.     

射频消融治疗46例快速心律失常

为了寻找根治快速心律失常的新方法，我们对４６例反复发作的阵发性心动过速患者采用经导管射频消融技术（ＲＦＣＡ）治疗，结果消融的总成功率为９５．７％，总复发率为４．３％，未见严重并发症发生。提示：ＲＦＣＡ技术是根治快速心律失常的有效手段。     

射频消融治疗快速心律失常62例

经导管射频消融技术自 2 0世纪 80年代后期在临床应用以来 ,取得了长足的进展[1,2 ] ,现已成为治疗快速心律失常的重要手段。我院采用该项技术治疗快速心律失常 6 2例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　 1999～ 2 0 0 1年 6月我们所做的 6 2例射频消融患者。男 34例 ,女 2 8例 ,平均年龄 (34±2 1)岁。预激综合征 (ＷＰＷ )并房室折返性心动过速2 6例 ,共有旁道 2 6条 ;房室结双径路并房室结折返性心动过速 33例 ;房性心动过速 1例 ,Ⅰ型ＡＦ 1例 ;左室特发性ＶＴ 1例。 3例合并器质性心脏病 ,其中冠心病、肺心病、高心…     

射频导管消融治疗快速型心律失常133例临床分析

射频导管消融（RFCA）治疗快速心律失常，尤其是对阵发性窒上性心动过速（PSVT）、特发性窒性心动过速（IVT）、Ⅰ型心房扑动（Ⅰ-AT）等已是技术成熟和疗效确切的方法，现已广泛应用于临床。我院2004年1月至2004年12月经RFCA治疗133例快速型心律失常患者，获得较满意的效果，现报告如下。     

射频消融治疗快速型心律失常1151例临床结果分析

目的 :分析总结经导管射频消融治疗快速型心律失常的疗效 ,以进一步指导相关临床工作 .方法 :回顾性分析115 1(男 6 14 ,女 5 37)例经导管射频消融治疗快速型心律失常患者的治疗结果 ,患者年龄 7～ 78(4 0 .1± 13.4 )岁 ,心动过速发作史 1mo～ 4 0 (12 .5± 4 .8)a,采用常规方法进行电生理检查和射频消融 .结果 :房室折返性心动过速 (AVRT) 6 91例 ,计有旁道 70 4条 ,其中左侧旁道患者 5 4 4例 (分布位置 :左游离壁 4 0 5例 ,左前壁 78例 ,左后侧壁 6 1例 ) ,右侧旁道 116例 ,双旁道 11例 ,房室结双径路合并房室旁道 2 0例 .房室结折返性心动过速 (AVNRT) 35 7例 ,其中 2 96例存在前向跳跃式传导 ,16例存在逆向跳跃式传导 ,4 5例无跳跃式传导 .室性心动过速 (VT) 5 0例 ,房性心动过速 (AT) 4 8例 ,心房扑动(AF) 5例 .射频消融总成功率为 94 .6 %,其中房室结双径路和左侧房室旁道介导的阵发性室上速射频消融成功率高达98.0 %以上 .射频消融术后复发率为 4 .7%.10例术中出现一过性房室传导阻滞 ,2例发生完全性房室传导阻滞后植入心脏起搏器 ;术后 6例出现动脉栓塞 ,3例出现深静脉血栓 ,2例因急性肺栓塞猝死 .结论 :经导管射频消融是治疗快速型心律失常安全有效的方法 ,适合于各类人群 ,以AVRT和AVNRT的效     

射频消融治疗快速心律失常的临床应用

目的分析射频消融术治疗快速心律失常的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2008年10月～2010年10月施行射频消融术治疗的快速心律失常患者28例,记录患者的电生理特性、手术成功率和并发症。结果 28例快速心律失常患者射频消融治疗均获成功,全组患者平均手术时间（111±51）min,无明显并发症。结论射频消融术是治疗快速心律失常的一种安全有效的方法,成功率高,并发症少,具有临床应用价值。     

快速心律失常的射频消融治疗

经过约 10年的临床实践 ,射频消融作为快速心律失常的主要治疗手段 ,得到了广大心血管病医师和心律失常病人的广泛认可。特别是对于阵发性室上性心动过速、局灶性房性心动过速、特发性室性心动过速病人 ,射频消融治疗的方法基本成熟。近几年针对心房扑动、局灶性房颤等其他类型心律失常的射频消融亦取得了令人欣慰的进展。作者综合文献资料 ,结合自己的初步认识 ,对快速心律失常射频消融治疗的现状及进展作一简述。1、快速心律失常的分类及射频消融的概念1.1　快速心律失常的涵义与分类从临床实用角度 ,心律失常可分为快速性与缓慢性两大类…     

快速心律失常的射频消融治疗

我院自 1999年以来对 34例快速心律失常病人进行了心内电生理检查及射频消融治疗 ,取得了满意的疗效 ,现总结如下。1　临床资料本组 34例病人 ,男 2 2例 ,女 12例 ,年龄最小 12岁 ,最大 6 8岁 ,平均年龄 39 7± 16 5岁。本组病人均有阵发性心悸发作 ,体表心电图诊断为 :预激综合征伴室上速 8例 ,阵发性室上速 2 4例 ,阵发性房颤 1例 ,预激伴房颤 1例。2　方　法术前停用抗心律失常药 5个半衰期 ,手术当天禁食、水 ,酌情给予镇静剂。2 1　电生理检查　经颈内静脉插入电极导管至冠状静脉窦 (ＣＳ) ,经股静脉插入电极导管至高位右房(ＨＲＡ)…     

射频消融治疗快速型心律失常

快速型心律失常的非药物治疗方法有手术和消融两大类。射频消融因不需开胸手术，方法简单，成功率高，倍受临床医生的欢迎。因此理想的方法是射频消融术[1]。下面就射频消融治疗快速型心律失常技术作一介绍。1原理当电场导管释放200～400J能量时，导管表面就会产生很高的高压电势，共产生多种爆性闪电、光覆荡波、强电场等物理效应。而这种高压、高温、高密度电场所致的电离效应均能造成细胞组织结构的损伤。这就是消融的基本原理。组织学研究表明，100J以下放电后，引起局部心内膜及心内膜下心肌损伤，使局部一定范围发生纤维化和肉芽组织…