康平地区66例糖尿病住院患者分析

1997年至 2 0 0 1年我院住院糖尿病患者共计 6 6例。其中 1型糖尿病患者 8例 ,2型糖尿病患者 5 8例 ,糖尿病诊断符合世界卫生组织标准。 6 6例患者中男 43例 ,女 2 3例 ,年龄范围 17～ 71岁 ;脑力劳动者 45例 ,体力劳动者 2 1例。 6 6例患者中 ,糖尿病酮症酸中毒患者 2 2例 ,高渗性非酮症糖尿病昏迷患者 5例。伴有慢性并发症者 19例 ,其中合并直径大于 30ｃｍ的背部巨大痈 1例。 6 6例住院患者中死亡 5例 ,其中死于高渗性非酮症糖尿病昏迷 3例。合并心肌梗塞患者死亡 1例。死于肾功能衰竭者 1例。　　讨论 :以上资料表明 ,近年来我院糖尿病…     

糖尿病酮症酸中毒的护理措施

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重并发症 ,病情复杂 ,死亡率高 ,因而加强此类患者的护理对疾病的转归有重要意义。1　临床资料1 1　一般资料 :我院自 1998年以来共收治此类患者 2 8例 ,其中男 15例 ,女 13例 ,年龄 42～ 70岁 ,早期中期的酮症酸中毒 2 6例 ,酮症酸中毒及昏迷 2例 ,其中 2例昏迷患者均有右侧躯体偏瘫及运动性失语症状。入院时实验室检查空腹血糖 12 8～ 2 7 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿糖均是 ( ～ )尿酮体 ( ～ ) ,ＰＨ值为 7 2～ 7 3,ＣＯ2 结合力是 18～ 2 0ｍｍｏｌ/Ｌ。经过治疗 ,空腹血糖均降至 6～ 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,2 8例患…     

糖尿病酮症酸中毒昏迷的抢救护理

糖尿病酮症酸中毒昏迷是糖尿病最严重的急性并发症 ,如不及时抢救将危及患者生命 ,必须尽早采取有效的措施 ,抢救患者的生命 ,降低死亡率 ,提高生存质量。现将我科从 1995年至 2 0 0 1年共收治的4 2例糖尿病酮症酸中毒昏迷患者的抢救护理体会报告如下。1　临床资料本组病例 4 2例 ,其中男 2 4例 ,女 18例 ,年龄 5- 81岁 ,平均年龄 4 1 7岁 ,病程 5月 - 10年 ,Ⅰ型糖尿病 2 0例 ,Ⅱ型糖尿病 2 2例 ,好转出院 39例 ,死亡 3例。2　抢救措施2 1　做好抢救准备工作 :病人一经确诊 ,必须分秒必争进行抢救 ,把病人置于设施较完善的抢救室 ,备好各…     

糖尿病酮中毒昏迷28例护理

糖尿病酮症酸中毒，严重者常发生昏迷，死亡率为1％～4％，因此对于本病必须进行有效的抢救治疗及加强护理，才能降低病死率。现仅就28例糖尿病酮中毒昏迷者进行分析，并重点探讨对该病的临床治疗和护理的体会．1临床资料1．1一般资料选择1993～1994年，住院的糖尿病酮中毒昏迷患者28例，男17例，女11例．年龄最小者18岁，最大74岁，平均年龄46岁．临床症状、体征及生化检查均符合糖尿病酮症酸中毒的诊断．1·2治疗原则是纠正脱水、酸中毒和代谢紊乱，尽早采取小剂量胰岛素疗法，剂量一般按每小时每公斤体重0．1“计算。1．3治疗结果28例中…     

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的护理体会

糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)是糖尿病急性并发症 ,亦是糖尿病患者死亡的重要并发症之一 ,一旦发生 ,应积极治疗。我院自 1 995年 7月～ 2 0 0 0年7月共收治糖尿病酮症酸中毒 33例 ,取得良好的效果。现就其治疗护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料33例ＤＫＡ病人中 ,男 1 3例 ,女 2 0例 ;年龄 1 1岁～ 84岁 ,1型 7例 ,2型 2 6例 ,2 3例有糖尿病史 ,病程 1 8天～ 30年 ,1 0例过去未诊断过糖尿病 ,以ＤＫＡ为首发症状 ,其中 1型糖尿病 7例 ,2型糖尿病 3例。1 .2　诱因各种感染 2 1例 ,中断胰岛素治疗 2例 ,进食大量甜食 2例 ,流产 2例 …     

小剂量胰岛素持续静滴治疗糖尿病酮症酸中毒临床体会

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的急性并发症之一,尽管采用胰岛素治疗后糖尿病酮症酸中毒的抢救成功率大大提高,但仍为糖尿病患者致死的重要因素之一。笔者总结我院近5年来用小剂量胰岛素持续静脉滴注治疗11例糖尿病酮症酸中毒,获得了满意的疗效。临床资料1一般资料　11例糖尿病酮症酸中毒患者为住院病人或急诊病人,空腹血糖均>16.5ｍｍｏｌ/Ｌ,尿酮体()～(),均有不同程度酸中毒。伴有恶心、呕吐9例,意识模糊3例,昏迷1例。其中男7例,女4例。年龄55～78岁。病程为6个月～10年。其中Ⅰ型糖尿病2例,Ⅱ型糖尿病9例。患者发生糖尿病酮症酸中毒的诱…     

诺和灵人胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察

对 2型糖尿病口服降糖药继发失效者或伴有较重的慢性并发症 (如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病血管神经病变等 )、急性并发症 (如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗昏迷 )者 ,我科采用诺和灵预混人胰岛素 (3R或 5 0R)给予补充或替代治疗 ,观察其疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 6例 2型糖尿病患者均为住院病人 ,其中男性 11例 ,女性 15例 ,年龄 38～ 74岁 ,平均年龄 (5 8± 9.4 )岁。2 6例患者平均病程为 9.8年 ,体重指数 (BMI)为 (2 0 .3±1.2 6 ) kg/ m2 ,诊断符合 1985年 WHO推荐的糖尿病诊断标准。 2 4…     

糖尿病酮症酸中毒昏迷23例抢救与护理

糖尿病酮症酸中毒是因体内胰岛素严重不足,使血糖、血酮体增高,引起体内代谢紊乱的严重并发症之一。该病起病急,病情复杂,如不及时抢救,死亡率高。我科从2002年1月~2003年3月以来共收治糖尿病酮症酸中毒昏迷患者23例,通过积极抢救与护理,均无1例死亡。现体会如下。1临床资料1.1一般资料糖尿病酮症酸中毒23例,1型糖尿病3例,2型糖尿病20例。其中男8例,女15例,年龄10~76岁,平均年龄43岁,病程1~21年,平均11年。23例糖尿病酮症酸中毒患者均符合WHO糖尿病诊断的分类标准。临床表现:少尿、皮肤干燥、呼吸深大、心率快、烦躁、嗜睡15例,意识改变、…     

小剂量胰岛素静滴治疗高渗性酮症、非酮症糖尿病昏迷

近年来国内对小剂量胰岛素静脉滴注法治疗糖尿病酮症酸中毒及高渗性非酮症糖尿病昏迷已有所报告。我们从1983年6月至1984年4月间用小剂量胰岛素静滴治疗7例高渗性糖尿病昏迷病人,其中3例高渗伴酮症昏迷,4例高渗非酮症昏迷。现报告如下: 临床资料性别、年龄见表1。2例有糖尿病史,其中1例有糖尿病昏迷史,另1例未作过治疗,余5例均无塘尿病史及糖尿病症状。发病诱因:1例自停胰岛素,不控制饮食。7例均有感染。其中3例尿路感染并肺部感染;1例急性菌痢,高血压:2例急性胃肠炎,慢性胆囊炎急性发作;1例为牙     

糖尿病患者妇科手术39例分析

糖尿病是糖代谢紊乱性疾病 ,严重者可发生酮症酸中毒 ,引起循环衰竭、昏迷而死亡[1] 。麻醉和手术创伤又能使糖尿病患者病情恶化 ,增加手术的危险性 ,因此 ,如何使糖尿病患者安全度过围手术期是糖尿病患者妇科手术治疗中的一个重要问题。我们回顾性分析我院 39例行妇科手术的糖尿病患者病例 ,报告如下。1　资料与方法1993年 1月— 2 0 0 2年 9月我院共收治妇科患者 8914例 ,其中并发糖尿病 5 5例 ,占 0 .6 2 % ,有 39例患者施行中等以上妇科手术治疗 ,年龄 33～ 6 7岁 ,平均 4 7.4 0岁。有糖尿病史者2 9例 ,10例无明显糖尿病症状 ,术前检查…     

糖尿病酮症酸中毒的整体护理

对糖尿病酮症酸中毒患者进行系统化整体护理 ,能及时掌握病情 ,有效预防并发症 ,挽救病人生命。通过健康教育 ,使患者学习糖尿病的基本知识 ,掌握糖尿病自我监测及自我护理的行为技能。1　临床资料1996～ 2 0 0 1年本院收治 4 8例糖尿病酮症酸中毒病人 ,男 2 5例 ,女 33例 ,年龄 14～ 4 0岁 2 8例 ,4 1～ 6 5岁 2 0例 ,符合 1985年 WHO诊断标准。 1型糖尿病 11例 ,2型糖尿病 37例。其中表现为心动过速、低血压、休克 2 8例 ,昏迷 2例 ,恶心呕吐 9例 ,多饮、多尿、嗜睡9例。2　整体护理措施2 .1　一般护理 :以迅速纠正失水及电解质紊乱 ,降…     

糖尿病酮症酸中毒48例临床分析

糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)是糖尿病常见的急性并发症 ,由于缺乏特异的表现 ,常易误诊。ＤＫＡ的预后很大程度取决于是否及时诊断和治疗。本文对我院 1990年 10月～ 2 0 0 0年 10月间收治的糖尿病酮症酸中毒患者进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 8例均为住院病人 ,Ⅰ型糖尿病并发ＤＫＡ 2 0例 ,占 4 1 6 % ,年龄 16～ 4 5岁 ,Ⅱ型糖尿病并发ＤＫＡ 2 8例 ,占 58 4 % ,年龄 4 0～ 80岁。4 1例既往有糖尿病史 ,病程 2月至 2 3年 ,7例无糖尿病史 ,以酮症酸中毒为首发表现 ,其中Ⅰ型 5例 ,Ⅱ型 2例。1 2　诱因　以感染为诱因…     

儿童糖尿病酮症酸中毒抢救中输液的护理

Ⅰ型糖尿病酮症酸中毒 (DKA)是儿童期糖尿病最常见的严重并发症 ,约有 4 0 %的糖尿病患儿以糖尿病酮症酸中毒为首发症状 ,迄今仍然是儿童糖尿病急症死亡的主要原因〔1〕 。输液可以控制高血糖、纠正脱水酸中毒及电解质紊乱起着十分重要的作用 ,因此 ,加强对DKA患儿输液的护理十分重要 ,我科自 1996年 1月至 2 0 0 3年 2月成功地抢救了 2 1例DKA患儿 ,获得满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 1例 ,男 9例 ,女 12例 ;年龄 7～ 13岁 ,符合DKA诊断标准〔1〕 。临床表现 :均有不同程度脱水 ,中度脱水 9例 ,轻度脱水 12例 ;浅昏迷 3…     

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒

<正>糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的并发症,亦是患者死亡的重要原因之一。现将我院1991～1994年收治24例患者报告如下。 1.临床资料 1.一般资料 24例中男15例,女9例,最大74岁,最小7岁。18例入院前均已诊断为糖尿病,符合1980年WHO关于糖尿病的诊断标准。本组24例病人均符合糖尿病酮症酸中毒的诊断标准。 2.临床表现 意识清楚1.8例,其中6例表现为意识模糊、淡漠、迟钝,浅昏迷3例,深昏迷3例。24例均有不同程度的恶心、呕吐病史。其中7例发热病人均分别并发肺炎、肠炎、皮肤疖肿等不同部位的感染。发病诱因:分别为中断胰岛素治疗、自动停用口服药、饮食无度、暴饮暴食、气功治疗停药、感染等。     

99例糖尿病死因分析

本文收集我院1989～1997年住院死亡的99例糖尿病患者,对其死因进行分析。1　临床资料11　一般资料　1989～1997年我院共收治住院成人糖尿病患者2192例,其中Ⅰ型糖尿病602例,Ⅱ型糖尿病1590例,男性1113例,女性1079例,死亡99例,住院病死率4.52%。12　住院糖尿病死亡原因　①酮症酸中毒9例,占9%,其中6例既往无糖尿病史,首诊为酮症酸中毒昏迷,又在基层医院误诊为其它疾病而接受不适当治疗,致使病情加重并延误治疗时机。2例停用胰岛素,1例诱因为感染。②高渗非酮症昏迷3例,占3%。患者均无糖尿病史,1例为骨折,1例为颅脑外伤,另1例为前列腺癌,术前…     

糖尿病酮症酸中毒综合征29例临床分析

目的：探讨糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis,DKA）昏迷患者的抢救方法。方法：回顾性分析2007～2008年收治的29例糖尿病酮症酸中毒患者临床资料,并观察其治疗效果。结果：本组患者29例,经抢救好转27例（93.1%）,死亡2例（6.9%）,其中死于水电解质紊乱1例,心律失常致心脏骤停1例。结论：DKA是糖尿病并发症和内科急症之一,早期诊断及小剂量静脉胰岛素治疗,是减少死亡率的关键。     

11例糖尿病低血糖昏迷病因分析

糖尿病酮症酸中毒和糖尿病非酮症高渗性昏迷在急诊屡见不鲜 ,糖尿病低血糖昏迷也时有发生。笔者仅就 1 997年以来在急诊所参与抢救和治疗的 1 1例糖尿病低血糖昏迷病人病因进行分析 ,以便引起医生和病人的注意 ,加以防治。1　资料与方法1 .1　一般资料　患者 1 1例 ,其中男性 4例 ,女性7例 ,年龄 58岁～ 72岁 ,平均 65岁。糖尿病病程3a～ 1 2 a,平均 8a。昏迷时间 1 h～ 8h不等 ,根据世界卫生组织糖尿病分型 ,皆属于 2型糖尿病。1 .2　临床表现与化验检查　患者皆有昏迷 ,压眶有反应 ,心率快 ,出冷汗等低血糖临床表现。化验检查血糖在 1 .1…     

快速测定血糖在昏迷患者抢救中的作用

昏迷在临床急诊中十分常见 ,尤其多见于糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、低血糖症及许多应激状态。因此 ,快速测定血糖值能帮助我们进行病因诊断。现附 80例患者临床资料 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :80例均为我院神经内科 1999～ 2 0 0 1年收治的昏迷病人 ,男 4 5例 ,女 35例 ;年龄 18～ 80岁 ,平均 5 2 .2± 15 .4 ;6 0例在家中发病 ;2 0例在路途中发病 ,由医院“12 0”救护车接回 ;其中有明确糖尿病史 2 5例 ,高血压病史 2 7例 ,冠心病史 2 5例 ,煤气接触史 5例 ,服用有机农药 3例 ,病史不清者 18例。1.2　临床表现 :合并…     

糖尿病酮症酸中毒25例诊治体会

资料与方法 一般资料：本组糖尿病酮症酸中毒患者25例,男15例,女10例;年龄加～80岁,平均55岁;其中1型糖尿病15例,2型糖尿病10例;病程1天-15年;其中2例以酮症酸中毒为首发症状而就诊;均符合1997年ADA关于糖尿病诊断的建议标准。     

42例糖尿病酮症酸中毒抢救体会

糖尿病酮症酸中毒 (DKA)是糖尿病的一种严重的并发症。是由于胰岛素缺乏引起的以高血糖、高酮症和代谢性酸中毒为主要改变的临床综合征。其治疗及时、正确与否 ,直接关系患者生命。笔者 1988～ 2 0 0 1年以来抢救治疗的 46例 DKA,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 46例 DKA患者均符合 1985年 WHO关于糖尿病的诊断标准及分型。其中男 2 8例 ,女 18例 ,年龄 12～78岁 ,平均 5 1.2岁 ,病程 2～ 2 0年 ,1型糖尿病 11例 ,2型糖尿病 35例。1.2　诱因　感染 2 2例 (5 2 .3% ) ,饮食不当 9例 (2 1.4% ) ,自行停用降糖药 11例 (2 6 .2 % ) …