改良新式剖宫产术中S形拉钩的应用分析

目的 探讨改良新式剖宫产术中S形拉钩助娩胎头的临床应用.方法 将150例初次行改良新式剖宫产术中发生胎头娩出困难患者按住院单双号随机分为两组:研究组75例,使用S形拉钩助娩胎头;对照组75例,以传统方法徒手助娩胎头.观察比较两组取胎时间、术中出血量、子宫下段切口撕裂、新生儿窒息和头皮血肿等.结果 研究组取胎时间为(55.20±9.25)s,术中出血量为(185±64)ml,对照组分别为(72.30±6.78)s、(245±48)ml,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组无新生儿窒息和子宫下段切口撕裂,对照组分别为4、5例,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组无头皮血肿发生,但1例发生新生儿面部轻微表皮擦伤,对照组2例发生头皮血肿,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在改良新式剖宫产术中发生胎头娩出困难时采用S形拉钩助娩胎头可缩短胎儿娩出时间,减少母婴并发症的发生,值得临床推广.     

S拉钩在胎头高浮剖宫产术中应用的临床体会

因具有术中出血少、手术时间短、切口美观等优势,新式剖宫产术目前已成为剖宫产的主要术式。但是其腹壁子宫切口位置低、术野暴露较差、遇胎头高浮时常发生娩头困难,而剖宫产术的最终目的是顺利而安全地取出胎儿,保证母婴安全,其中顺利娩出胎头是手术的关键。基于以上问题,本院将S拉钩应用于剖宫产术中,获得了满意的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2010年1—12月间实施的手术一助、麻醉师均固定为同一人的择期腹壁横切口子宫下段剖宫产术病例260例。随机分为两组:观察组130例,体重(67.5±7.4)kg,平均年龄(28.2±0.4)岁,孕周(266.3±8.1)天,估计胎儿重量     

改良新式剖宫产术106例临床分析

我院于 1998年 6～ 9月应用新式剖宫产术并稍加改良 ,行剖宫产术 10 6例 ,取得良好效果。1　资料与方法1.1　 一般资料　 1998年 6～ 9月 ,我院共行剖宫产术 2 89例 ,随机选取 10 6例行新式剖宫产术 ,产妇年龄 2 1～ 37岁不等。手术指征 :头盆不称 2 0例 ,臀位 15例 ,高龄初产 5例 ,巨大儿 8例 ,妊高征 (先兆子痫 ) 12例 ,胎儿宫内窘迫 13例 ,羊水过少 11例 ,胎膜早破 5例 ,社会因素 17例。1.2 　 手术方法　 1术前常规准备 ;2全部采用腰麻 ;3取Joe L- Cohen开腹方法 ,即髂前上棘连线下约 3cm,呈直线仅切开皮肤长 13～ 15 cm(视胎儿大小决…     

新式改良式剖宫产术的临床应用

目的探讨改良式剖宫产术的方法和临床价值。方法于耻骨联合上2．5-----3cm沿半月形腹壁横沟做横弧形切口，钝性分离脂肪层及筋膜，将腹直肌与筋膜游离开，钝性撕开腹直肌与腹膜，取子宫下段高位切口，可吸收线单层连续锁扣缝合子宫肌层，不缝合腹膜，可吸收线缝合直肌前鞘，4号丝线将皮下脂肪及皮肤缝合3针。与传统式剖宫产术。新式剖宫产术的各项指标进行比较，结果在切皮到胎儿娩出时间、手术时间、出血量和住院天数方面，各组间差异有显著性，其改良式剖宫产术在以上各项中所用时间最短，出血量最少（P〈0．05或P〈0．01，其后依次是新式剖宫产术和传统式剖宫产术。术后排气时间，坐起喂奶时间，改良式剖宫产术和新式剖宫产术差异无显著性，但两者均优于传统式剖宫产术（P〈0．05）。结论改良式剖宫产术操作简单，优点明显，值得临床推广。     

改良式剖宫产与新式剖宫产术腹腔粘连情况的对比分析

近年来，剖宫产率呈明显上升趋势，术后出现的腹腔粘连给再次手术带来困难。我们对二次剖宫产术时的临床资料进行回顾性比较，将腹腔粘连情况报道如下。[第一段]     

改良新式剖宫产术53例观察

目的:观察改良新式剖宫产术的临床效果。方法:选择2001年1月30日~2008年1月30日住院剖宫产的产妇106例,随机分成A、B两组。A组采用改良新式剖宫产术,B组采用新式剖宫产常规手术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、再次手术腹腔粘连情况。结果:A组在上述观察项目中明显优于B组。结论:改良新式剖宫产手术时间短、术中出血少、术后住院时间短、再次开腹粘连少,值得推广。     

新式剖宫产再次妊娠剖宫产87例分析

我院自2000年1月-2005年12月住院分娩总数为5784例，其中新式剖宫产1018例（占17．60％），而新式剖宫产术后再次妊娠剖宫产87例，占分娩总数的1．50％。通过新式剖宫产术后再次妊娠剖宫产手术所见，本文对新式剖宫产子宫切121愈合、粘连、再次妊娠手术指征及术式等进行分析。     

130例新式剖宫产术与传统剖宫产术的对比

新式剖宫产术是以色列Stark教授改良的下腹横切子宫下段刮宫产术。我院自1997年10月开展新式剖宫产术,现已成功手术130例。通过与传统剖宫产术的比较,发现新式剖宫产术具有手术时间短、术中出血少、损伤少、术后疼痛轻     

新式改良式剖宫产术式的探讨

我院自2004年12月起采用新式改良式剖宫产术,手术顺应其生理特点,简化了手术步骤,缩短了手术时间,有利于切口的愈合,取得了很好的疗效。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料新式改良式剖宫产术105例(改良组),年龄在21~39岁之间,平均年龄29.2岁。初产妇94例,经产妇11例;孕35~36 6周14例,孕37~39 6周62例,孕40~42周29例。剖宫产指征:头盆不称45例,胎儿宫内窘迫19例,妊高征19例,其次为中盆骨狭窄、前置胎盘、高龄初产妇、瘢痕子宫、胎膜早破、臀位,共22例。另随机抽取腹部横弧形切口剖宫产术100例作为对照组。两组年龄、孕周、孕产次、手术指征…     

改良新式剖宫产术53例临床观察

近年来,随着剖宫产率的不断升高,再次剖宫产率也随之升高,因此,寻找一种手术时间短、损伤小、出血少、黏连少、恢复快、住院时间短,住院费用少的剖宫产术式成为妇产科医生的一个重要课题.     

再次新式剖宫产术120例临床分析

目的:探讨新式剖宫产术对再次新式剖宫产术的影响。方法:将120例有新式剖产术史的孕妇(观察组)和100例有传统子宫下段剖宫产术史的孕妇(对照组)各自按原术式再次进行剖宫产术,记录开腹时间、出血量及胎头娩出时间,观察腹腔粘连程度。结果:两组临床观察结果差异有显著意义(P<0.05)。结论:新式剖宫产术比传统子宫下段剖宫产术具有更多的远期并发症。     

探讨新式剖宫产术与改良新式剖宫产术进腹方式对腹壁粘连的影响

目的探讨改良新式剖宫产术对术后腹壁各层组织粘连的影响。方法采用回顾性分析的方法,按初次剖宫产术式不同分为A组（41例,采用改良新式剖宫产术）和B组（54例,采用新式剖宫产术）,比较两组术后腹直肌前鞘、腹直肌、腹膜粘连情况。结果A组腹直肌前鞘、腹直肌、腹膜粘连改善情况均优于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论改良新式剖宫产术在进腹方式上的改进,可改善术后腹壁粘连情况,具有一定的临床价值。     

新式剖宫产术后腹腔粘连情况分析

目的:分析新式剖宫产术后腹腔粘连情况,以改进手术方式,减少手术并发症。方法:对70例再次剖宫产手术、前胎有新式剖宫产史及子宫下段剖宫产史的病例进行比较,比较两种剖宫产手术腹腔粘连情况及粘连部位、粘连程度。结果:两组粘连比较,差异无显著性(P>0.05),粘连发生部位及粘连程度比较,差异均有显著性(P<0.05)。结论:新式剖宫产术导致的粘连较子宫下段剖宫产严重。     

改良Pfannenstiel切口剖宫产术与新式剖宫产术比较

目的:探讨两种剖宫产术的优缺点,寻找损伤小、并发症少的术式。方法:478例足月妊娠孕妇随机分两组,对手术时间、手术开始至胎儿娩出时间、娩头难易、出血量、新生儿Apgar评分、术后病率、排气时间、切口愈合等进行对比分析。结果:改良Pfannenstiel切口剖宫产术手术时间为30·8±5·6min,新式剖宫产术为23·6±4·5min,二者比较,有显著性差异(P<0·01),其他指标无显著性差异。结论:改良Pfannenstiel切口剖宫产术具有新式剖宫产术的优点,且切口更美观,术中损伤更小,可减少术后粘连的发生率。     

新式剖宫产术100例临床分析

我院自 1999年 8月开展了新式剖宫产术 ,即采用腹壁横切口 ,钝性分离脂肪层及腹直肌 ,横向撕开腹膜 ,不缝合腹膜术式 ,并略有变异取得良好效果。现总结如下 :1　资料与方法1.1　 一般资料 :自 1999年 1月～ 2 0 0 0年 2月我院剖宫产为185例 ,其中行新式剖宫产术 10 0例为观察组 ,年龄 2 2～ 35岁 ,初产妇 87人 ,经产妇 13人。另 85例为子宫下段剖宫产术为对照组 ,年龄 2 1～ 33岁、初产妇 75人、经产妇 10人。为使两组均衡可比 ,两组孕产妇年龄无明显差异 ,两组均以头盆不称、胎儿宫内窘迫、足 (臀 )先露、骨盆狭窄 (畸形 )、妊高征等为剖宫…     

100例改良新式横切口剖宫产术的观察与护理

我院自2003年开展改良新式横切口子宫下段剖宫产术以来,通过对100例患者的观察,收到了满意的临床效果,新式剖宫产术采用耻骨联合上2cm沿腹壁横纹弧形切开腹壁,不缝合腹膜,关腹的特点为应用可吸收线连续缝合子宫浆肌层,连续缝合筋膜、皮肤.脂肪层不予缝合,不用拆线.     

不同产程剖宫产术中出血比较分析

目的 探讨剖官产术中产后出血与产程的关系及预防对策.方法 对本院产科3540例初次单胎头位子宫下段剖宫产的病例分为3组：A组（对照组,1643例）末进入产程选择性剖宫产术;将临产后行剖宫产术的产妇为观察组按产程分：B组（1186例）第一产程潜伏期至最大加速期剖官产术;C组（711例）第一产程末期（减速期）＋第二产程剖宫产术.比较各组患者术中出血量、术中产后出血发生率及产后出血原因.结果 C组术中出血量（361±221）ml和术中产后出血发生率（9.14%）均高于A、B组[（316±210）ml、4.32%、（327±202）ml、5.14%,P＜0.05],而后二者差异均无统计学意义（P＞0.05）.出血原因：A、B组依次为子宫收缩乏力、胎盘因素、子宫切口裂伤、凝血功能异常;C组依次为子宫收缩乏力,子宫切口裂伤、胎盘因素,其中子宫切口裂伤占产后出血原因（24.62%）高于A、B组（5.63%,6.56%,P＜0.05）.结论 第一产程末期（减速期）与第二产程剖宫产相对其它时段剖宫产更易发生产后出血,应尽量减少进入第一产程末期以后的剖宫产术.     

改良新式剖宫产术中胎头高浮致娩头困难257例分析

随着高危妊娠和社会因素所致择期剖宫产术的增多,术中碰到的胎头高浮致娩头困难的情况亦越来越多。2000年1月~2005年12月,笔者在新式剖宫产术中遇到胎头高浮所致娩头困难257例,现报道如下。1资料与方法1·1一般资料我院同期施行头位新式剖宫产术26 430例,因胎头高浮,徒手两次未     

新式剖宫产术45例临床分析

剖宫产术经过漫长的发展,迄今已形成多种不同术式,且各有其相应的适应证和优缺点。新式剖宫产是一种改良的下腹部横切口子宫下段剖宫产术。我院自1998年至今采用此法行剖宫产术,取得了良好的效果, 现报告如下。一、资料与方法1.一般资料1998年12月-2004年12月随机选