1例迟发型戊二酸血症Ⅱ型患儿的护理

患儿女性，9岁。因“无明显诱因出现双下肢乏力2年，伴进行性消瘦、食欲差半年、反复呕吐10d”于2009年9月入院。患儿2年前无明显诱因出现双下肢无力，步态蹒跚，于当地诊治（具体不详），乏力渐加重，并出现跛行。     

以黑便、贫血为主诉结肠出血1例报道

1 临床资料 患者,女,66岁,因"反复便血4年"入院.4年前患者无明显诱因出现成形黑便,量少,1～2次/d,偶呈柏油样,并有头晕、乏力、腹胀,无腹痛、恶心、呕吐、黄疸、发热等症状,在外院给予止血治疗,15 d后好转.     

以消化道出血为主要特征的甲低病人1例

患者,女,61岁,胸闷、心悸、乏力15年,反复呕血5年,加重3天,于2000年4月10日收入院.患者15年前无明显诱因出现胸闷、心悸、乏力,诊为"贫血",5年前2次呕血(每次1 000 ml左右).3天前再次出现呕血,出血量为1 500ml.查体:T 35.9℃,P 90次/min,R 18次/min,BP 90/45 mmHg,老年女性,神志清,面色腊黄,浮肿,甲状腺略小,表情淡漠.     

特发性肺含铁血黄素沉着症一例

1病例介绍患儿男,15岁。因"面色苍白12年,发热伴咳嗽、气紧、全身乏力20 d"于2010年6月10日入院。12年前患儿无明显诱因出现面色苍白,在当地医院诊断为"缺铁性贫血",血红     

原发性胆汁性肝硬化合并腹膜后纤维化1例

患者男,72岁,主因"全身乏力1年余,加重伴阵发性胸闷憋气半年"入院。患者1年前无明显诱因出现全身乏力,无肌肉酸痛,无发热、皮疹、关节疼痛,近半年出现阵发性胸闷、憋气,活动后明显,有夜间阵发性呼吸困难,每次持续10～30min,含服速效救心     

以慢性肾功能衰竭为突出表现的新发致病突变非典型Bardet-Biedl综合征1例报告

正1病例资料1.1首次入院情况患儿男性,11岁,因"多饮、多尿2年余,乏力半月余"于2015年3月31日第1次入住我科。患儿2013年上半年无明显诱因出现多饮、多尿,每天饮水约2 200mL,尿量达3 600mL/d,伴乏力。于当地医院查肾功能:尿素氮19.12mmol/L、肌酐440.5μmol/L;电解质检查:钾1.86mmol/L;血常规:血红蛋白76g/L。肾脏彩超示:     

以反复呕吐为临床表现的阵发性室上性心动过速一例

患儿女,11 个月.因反复呕吐1 个月于2008 年10 月22 日入我院就诊.患儿于1 个月前因受凉后出现呕吐胃内容物,不伴胆汁,无咳嗽、发热、腹泻,当地诊所诊断为"感冒",服药无好转.此后几乎每天发作呕吐3 ～4 次,每次持续3 ～5 min,且无明显规律性.2008 年10 月12 日入住某省级医院,诊断为"周期性呕吐",相继给予阿莫西林、赛庚啶、多潘立酮治疗5 d 后呕吐好转出院.但是后来仍有反复呕吐,无明显规律.     

结肠多发绳索状息肉一例

患者女,76岁,回族,主诉:反复呕吐10天余.患者于10 d前无明显诱因出现进食后恶心、呕吐,呕吐物为进食物及胆汁,伴烧心及反酸,偶有腹泻,为黄色稀便,2次/d,无腹胀、腹痛、发热等,当地医院输液5 d后无明显改善,饮食差,平素大便干燥,2～3 d一次,小便正常,近2个月体重下降约10 kg.患者"高血压"病史20年余,长期口服"依那普利1片/d",2010年因腹胀就诊,诊断为肠梗阻,保守治疗后缓解.     

1例肝硬化腹水合并压疮病人的护理

1 病例介绍 病人,男,52岁,10年前患过乙型肝炎,好转.3年前确诊肝硬化.近2周内无明显诱因出现食欲下降、乏力、腹胀、尿量减少,同时伴有周身皮下水肿.于2008年10月12日08:10抬入病室.体温36.2℃,脉搏76/min,呼吸18/min,血压120/80mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),精神欠佳,慢性肝面容,腹部高度膨隆,周身重度水肿,骶尾部有一处水疱(炎性浸润期),面积3 cm×2 cm.因病人有大量腹水、周身皮下水肿、营养失调、乏力,不愿侧卧,致使自主翻身次数明显减少.经全体医护人员精心治疗和护理,压疮7 d治愈,病人住院70 d转出院.     

Sheehan综合征长期误诊为慢性胃炎一例报告

1病例资料女,63岁。主因反复性恶心、呕吐35年,畏寒、记忆力下降,语言行动迟缓10年,加重7 d入院。患者于35年前无明显诱因开始反复出现恶心、呕吐、乏力等症状,呕吐物为胃内容物,无头晕、头痛、发热、腹痛及腹泻,曾3次行胃镜检查未见确切异常,在外院诊断为胃神经官能症、慢性胃炎等,长期口服胃动力药及抑酸药,无明显效果。近10年出现畏寒、记忆力下降、语言行动迟缓,入院前7 d     

咳嗽气促贫血--查房选录(261)

1病历摘要 患儿,男,12岁.因反复咳嗽3年,发热伴气促10日,加重3日于2002-09-20入院.3年前始无明显诱因出现咳嗽,在当地医院就诊治疗(具体不详),病情反复.10日前患儿无明显诱因出现发热,体温38℃,伴咳嗽,无痰,偶有胸闷、气促,无寒战、抽搐、咯血、胸痛、发绀、端坐呼吸.在当地医院查血红蛋白62 g/L,白细胞23.6×109/L,中性粒细胞0.87,淋巴细胞0.13,X线胸片示两肺弥漫性密度增高影,心电图示窦性心动过速.拟诊"心肌炎,肺水肿,贫血原因待查",予抗感染、强心治疗,输血共500 mL,治疗3日,病情好转出院.出院当日又出现反复咳嗽,伴胸闷、气促,近3日咳嗽加重,呈刺激性干咳,喘憋明显,体温最高39.4℃,遂转入院.患儿是第1胎,第1产,按时预防接种,现读小学5年级,学习成绩优秀.3年前因乏力、面色苍白,曾在外院诊断为营养性贫血,长期服用叶酸、维生素B12及铁剂治疗,疗效欠佳.无心脏病史,无结核、肝炎接触史.     

预激综合征伴心房颤动并低钾性周期性麻痹一例

1病例资料男,34岁。因反复心慌20年,加重1 d伴四肢乏力、酸痛半天入院。20年前无明显诱因反复规律发作心慌不适,突发突止,每次持续半小时至数小时不等,因症状不重,未诊治。1 d前晨起后再发心慌,心率明显增快,半天后出现四肢乏力,不能行走,近心端肌肉酸痛持续不缓解,入我院。查体:脉搏168/min,血压130/80 mmHg。甲状腺不大,双肺呼吸音清,无干湿性啰音,心率176/min,心律绝对不齐;双上肢肌力Ⅳ级,     

异位促肾上腺皮质激素分泌综合征一例

患者男,60 岁.因"口干、多饮1 年,肤色增重、下肢水肿半年"于2009 年5 月4 日入院.1 年前,无明显诱因出现口干、多饮,无明显多尿、多食及体重减轻,在当地医院诊断为"2 型糖尿病".口服"格列齐特控释片30 mg/d" 控制血糖.半年前,无明显诱因出现颜面及手背皮肤肤色逐渐增重,下肢水肿,伴有乏力、淡漠,为求诊治入我科.病后,无头痛及视物改变,无怕冷、体毛脱落,精神差,食纳可,夜休差,二便如常.既往高血压病史10 余年.青光眼病史10 余年,2 个月前于我院眼科行青光眼手术.鼾症6 年余,有夜间睡眠呼吸暂停.否认肝炎、结核病病史.否认糖尿病家族史.从事销售工作,已退休.否认有毒物等特殊物质接触史.否认药物、食物过敏史.无烟酒嗜好.     

多发性大动脉炎复发血栓形成1例报告

1 临床资料 患者,女,22岁,因乏力、头痛1年,加重3d于2012年2月14日人中国人民解放军第150医院。患者于1年前无明显诱因出现乏力,后洗头受凉后出现头痛不适．无头晕、恶心、呕吐,无黑朦及意识丧失。1年内头痛症状多次发作,每次持续数十分钟至1h不等,未进行检查及治疗。3d前无意中扣左上肢无脉波动,血压测不出,无左上肢活动障碍及皮温下降。1年前因“咳嗽”在当地医院诊断为“肺结核”．坚持服用“抗痨“药物半年。     

侵袭性NK细胞白血病一例

患者,女,7岁.因反复发热1年,肝、脾肿大10个月于2009年6月15日入住我院.患儿于1年前,开始出现反复发热,体温最高达39.5℃,口服退热剂体温能降至正常范围,但2～3 d后体温再次升高,无寒战、抽搐,无烦躁、嗜睡,无咳嗽、咳痰,无乏力、盗汗,无恶心、呕吐、腹痛,无皮疹,多次就诊于当地医院,具体诊疗过程不详.     

以顽固性呕吐为主要表现的食物不耐受1例

患者女,43岁,反复呕吐6年,再发1个月来我科就诊.患者于6年前始无明显诱因反复出现非喷射性呕吐,约半年发作1次,每次持续1周左右终止,呕吐期间进食水即吐,常1周内体重下降10 kg左右,发病过后饮食如常,体重很快恢复,至下次发作.     

ANCA相关性血管炎合并自发性脾破裂1例报告

正患者,女,16岁,2018年7月5日因"夜尿增多1年,血压增高半年,鼻衄4天"于四川省人民医院肾脏内科就诊,1年前患者无明显诱因出现夜尿增多,5～6次/晚,具体尿量不详。半年前发现血压升高,最高血压180/80 mm Hg,于当地医院对症治疗(具体治疗不详),后未服用降压药,未监测血压。入院前4天患者无明显诱因出现左侧鼻腔出血,伴头晕、全身乏力。既往史:半年前"消化道出血史",     

肺炎支原体肺炎并发类传染性单核细胞增多症及非典型川崎病1例

患儿男,1岁10个月,因反复咳嗽伴发热23 d,加重2 d于2008年10月7日人院.患儿于入院前23 d无明显诱因出现咳嗽及发热.体温38～39.5℃,于外院静滴头孢类抗菌素16 d、阿奇霉素5 d抗感染后仍反复发热及咳嗽,入院前2 d咳嗽加重,体温最高39.6℃,门诊以"急性支气管炎,注意肺炎、川崎病(KD)、传染性单核细胞增多症"收入院.     

巨大肝泡状棘球蚴病一例误诊为肝癌分析

1 病例资料 男,41岁,牧民.因上腹痛1年,地震时被石块砸伤腹部,检查发现肝巨大占位性病变10 d入院.1年前无明显诱因出现上腹部疼痛,逐渐发展至中下腹,饮食明显减少,进食后腹胀加重,伴恶心、呕吐,3个月前开始呕吐咖啡色液体,每次约100 ml,每隔2～3d呕吐1次,有时连续呕吐4～5 d,自觉乏力,无腹泻,有时排黑便,无咯血及呼吸困难.     

小儿胰管结石误诊一例

1病例资料男,6岁。因反复上腹痛1年余,加重30 min入院。患儿于1年前无明显诱因出现上腹部疼痛,无腹泻、腹胀、恶心、呕吐等不适,多次在外院就诊,均诊断为蛔虫病,每次皆给予驱虫治疗无效,偶伴低热,发作