肺黏液表皮样癌治疗进展

肺黏液表皮样癌(pulmonary mucoepidermoid carcinoma,PMEC)最早由Smetana等[1]描述为一种支气管腺癌,但其临床表现及行为与腺样囊性癌、类癌大不相同.现由WHO定义为一种由黏液细胞、鳞状细胞及中间型细胞三种细胞成分呈实体状、腺状或囊状排列而构成的恶性上皮肿瘤[2].PMEC主要起源于支气管树的小黏液腺,发病率很低,在肺的原发性肿瘤中仅占0.1%～0.2%[3].它与涎腺的黏液表皮样癌(MEC)相似,但又有自己的特点,随着临床病例数的增多和研究的深入,我们对其组织病理学、细胞遗传学、分子生物学、临床治疗等方面的了解也更加全面,现重点将其治疗及预后相关性的研究进展综述如下.     

肺黏液表皮样癌治疗进展

肺黏液表皮样癌(pulmonary mucoepidermoid carcinoma,PMEC)最早由Smetana等[1]描述为一种支气管腺癌,但其临床表现及行为与腺样囊性癌、类癌大不相同.现由WHO定义为一种由黏液细胞、鳞状细胞及中间型细胞三种细胞成分呈实体状、腺状或囊状排列而构成的恶性上皮肿瘤[2].PMEC主要起源于支气管树的小黏液腺,发病率很低,在肺的原发性肿瘤中仅占0.1%～0.2%[3].它与涎腺的黏液表皮样癌(MEC)相似,但又有自己的特点,随着临床病例数的增多和研究的深入,我们对其组织病理学、细胞遗传学、分子生物学、临床治疗等方面的了解也更加全面,现重点将其治疗及预后相关性的研究进展综述如下.     

肺黏液表皮样癌一例报道并文献复习

目的分析探讨肺黏液表皮样癌(PMEC)疾病的临床特点、诊断、治疗及预后。方法收集1例PMEC病例的病史、影像、病理及其近5年的随访情况, 结合相关文献分析其临床特点、诊断、治疗及预后。结果该病例经过手术、化疗及中药调理恢复良好, 随访5年, 患者生活质量良好, 肿瘤无局部复发及远处转移征象。结论 PMEC是一种罕见的肺部恶性肿瘤, 其缺乏临床及影像特异性, 诊断主要依赖术后病理形态特点。淋巴结转移情况及肿瘤分级是影响预后的主要因素。目前治疗首选手术, 对于无法手术的患者可行姑息或新辅助化疗。靶向治疗在该类疾病治疗中有良好前景, 可能成为后续研究热点。     

腺样囊性癌的临床诊治进展

腺样囊性癌(ACC)是一种来源于腺体导管的低度恶性肿瘤,最常发生于涎腺组织[1],ACC以其独特的嗜神经侵袭性和肺高度转移性两大生物学特性吸引着众多肿瘤学研究者的关注,是涎腺肿瘤研究的热点. 一、ACC的流行病学 腺样囊性癌病因不明.虽然可以发生于任何年龄,但以40 ～ 60岁占绝大多数,女性稍多于男性,约1.2∶1.好发于涎腺,以小涎腺为多见.所有头颈部腺样囊性癌中,28％～ 42％发生在大涎腺,58％～72％发生在小涎腺[2].大涎腺中最常见发生于颌下腺,小涎腺最多见于腭腺.国内外有关ACC在不同腺体发生的构成比各不相同,但却在颌下腺及舌下腺中是居首位的恶性肿瘤[3].     

原发性支气管黏液表皮样癌十例临床诊治分析

目的 分析原发性支气管黏液表皮样癌的临床特点、治疗和预后情况.方法 回顾性分析2001年6月至2011年5月收治的10例原发性支气管黏液表皮样癌患者的临床资料,结合近年国内外相关文献对其临床症状、影像学表现、纤维支气管镜检查及治疗情况进行分析.结果 10例患者中,咳嗽、咳痰6例,咯血3例,发热2例,胸痛1例.胸部X线片检查均可见圆形、类圆形或分叶状密度增高影,纤维支气管镜检查8例发现段支气管以上的管腔内新生物.随访10～102(43.6±14.0)个月.9例行开胸手术患者中除1例复发,生存45个月外,其余均无复发.1例因分期为T3N1M1,给予化疗,术后生存8个月.结论 手术是治疗原发性支气管黏液表皮样癌惟一有效的方法,低度恶性患者的预后良好,分子靶向治疗有望改善高度恶性患者的预后和复发率.     

一例有复杂肺病史的支气管肺类癌病例报告

支气管肺类癌（Bronchopulmonary Carcinoids,BPC）是一种少见的肺部低度恶性肿瘤,发病率百万分之2．3-2．8[1]。BPC起源于支气管粘膜上皮及粘膜下腺体的kulchitsky细胞,属于神经内分泌肿瘤的一种,其恶性程度远远低于同属于支气管肺神经内分泌肿瘤的小细胞肺癌,及时手术治疗的患者5年及10年生存率可高达90％以上,预后较好。该肿瘤总体生长缓慢,临床可有咳嗽、胸痛、痰中带血、发热、胸闷等非特异性表现,有的患者无明显症状体检发现。本文报道一例有复杂肺病史的支气管肺类癌患者,对患者诊治经过进行总结并复习支气管肺类癌相关文献。     

复发性子宫苗勒腺肉瘤伴肉瘤过度生长1例及文献复习

子宫苗勒腺肉瘤( Mullerian adenosarcoma,MA)属于上皮-间叶混合性肿瘤类别, WHO将此种肿瘤分为腺纤维瘤、腺肌瘤、非典型性息肉样腺肌瘤、腺肉瘤和恶性苗勒混合瘤(癌肉瘤)五大类[1].腺肉瘤的发病率占子宫肉瘤的5％ ～10％ [2] ,是一种低度恶性潜能的混合型肿瘤,由良性的腺上皮和低级别肉瘤混...     

中青年妇女乳腺髓样癌的超声诊断价值

乳腺髓样癌占所有乳腺癌的5%～7%,早期症状常不明显,患者就诊时肿块已较大,临床检查可扪及圆形肿块,质韧、表面平滑、移动性良好[1].髓样癌是由低分化瘤细胞组成的边界清晰的一种乳腺癌,是一种特殊类型的浸润性乳腺癌,被认为有相对较好的预后.在大体标本病检上多以边界清晰改变为常见,又称实质性边界清晰癌[2].早期诊断及采取合理的治疗是乳腺髓样癌患者获得长期生存的关键.现回顾分析我院经病理证实的12例中青年妇女乳腺髓样癌的超声表现,报道如下.     

肺癌肉瘤的诊治进展

肺癌肉瘤(pulmonary carcinosarcoma,PCS)是同时存在癌和肉瘤两种成分的混合性恶性肺部肿瘤.2004年WHO依据肺肿瘤病理形态学特征,规定其属于肺恶性上皮细胞瘤中肺肉瘤样癌的一种亚型[1].PCS中的恶性间叶成分是异源性的,肿瘤中恶性的骨、软骨、骨骼肌成分是诊断PCS的重要依据[2].癌肉瘤主要多发于子宫、乳腺、鼻咽、食管和皮肤等部位,肺部的癌肉瘤极少见,占全部肺癌比例的0.3％～1.3％[3].     

原发性食管小细胞癌3例报道及文献复习

肺外表现小细胞癌甚为少见,原发于食管小细胞癌更为少见,文献报告较少。其发生率占食管癌的0.05%～7.60%[1]。原发性食管小细胞癌(PESC)是一种恶性肿瘤。其临床表现、X线征象等与食管鳞腺癌相似,但其生物学行为及治疗等有别于食管鳞癌及腺癌,鉴于该肿瘤罕见,在治疗方面尚未受到     

十二指肠类癌分类、诊断及治疗

类癌是一种少见的神经内分泌系统肿瘤,其组织分化较好、生长缓慢,呈低度恶性,因其细胞颗粒有亲银特性,又称嗜银细胞瘤.类癌发病率为1/10万～2/10万,超过70%发生在消化道[1],但因诊断率低,实际发病率可能更高.胃肠道类癌起源于肠腺管基部的嗜银细胞,发病率占胃肠道肿瘤的0.4%～1.8%,十二指肠类癌仅占胃肠道类癌的1.3%[2],占十二指肠恶性肿瘤的3.0%[3].其发病缓慢,早期无特异性的临床表现,诊断困难,误诊率高,随着肿瘤进展可出现类癌综合征.现对十二指肠类癌进行阐述,以提高对其认识.     

腮腺基底细胞腺瘤恶变为腺样囊性癌2例报道

基底细胞腺瘤并不多见,是一种由基底样细胞组成的涎腺良性上皮性肿瘤.基底细胞腺瘤恶变为基底细胞腺癌已得到确认,而基底细胞腺瘤是否可以恶变为腺样囊性癌则认识不一.我院遇见2例腮腺基底细胞腺瘤恶变为腺样囊性癌的病例,分析如下.     

多层螺旋CT对腮腺肿瘤的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对腮腺肿瘤的诊断价值。方法回顾性研究62例腮腺肿瘤的MSCT表现,所有病变均经手术病理证实。结果良性肿瘤包括多形性腺瘤17例、腺淋巴瘤13例、淋巴管瘤9例、脂肪瘤4例,恶性肿瘤包括黏液表皮样癌15例、腺泡细胞癌2例、囊腺癌1例、淋巴瘤1例。MSCT平扫可清楚显示病灶及其大小、形态和范围,增强扫描能显示肿物与周围大血管的关系,以及对周围组织的推移及侵犯。结论 MSCT在腮腺良恶性肿瘤鉴别诊断中具有重要作用,结合增强扫描可提高诊断准确率。     

晚期膀胱移行细胞癌的化疗进展

膀胱癌是最常见的泌尿生殖系肿瘤之一.其中移行细胞癌占90%～95%,余下的肿瘤中鳞状细胞癌约占3%,腺癌约占2%,小细胞癌约占1%[1].移行细胞癌的生物学行为不同于其他类型的膀胱肿瘤,属于化疗敏感性肿瘤[2].膀胱移行细胞癌患者中25%在就诊时已属浸润性肿瘤,另外75%就诊时的浅表性肿瘤经积极治疗后,仍有5%～20%会发展为浸润性肿瘤.     

原发性支气管肺类癌21例临床分析

原发性支气管肺类癌属于肺神经内分泌肿瘤的一种,发病率低,为进一步了解其特点,我们分析我院1993年1月至2008年6月收治并获得随访的21例原发性支气管肺类癌患者的临床资料,现将其诊治和预后情况总结如下.     

原发性支气管肺类癌21例临床分析

原发性支气管肺类癌属于肺神经内分泌肿瘤的一种,发病率低,为进一步了懈其特点,我们分析我院1993年1月至2008年6月收治并获得随访的21例原发性支气管肺类癌患者的临床资料,现将其诊治和预后情况总结如下。     

气管肿瘤的围手术期处理

气管肿瘤大多发生于气管的黏膜上皮和腺体,儿童以良性者居多,约占90%,成年人多为恶性,良性占10%,多发生于气管隆突部,鳞癌占50%,其次是腺样囊性癌,占30%[1-3].     

胃肠道类癌的研究现状

Oberndofer于1907年描述了一组生长缓慢、低度恶性与癌症相似的小肠肿瘤,称之为类癌,Gosset于1914年发现类癌起源于具有嗜银特性的Lieherkuhn肠腺腺管基底部的嗜银细胞,称嗜银细胞癌.类癌可发生于任何年龄,多见于中老年,男女发病率相似[1].     

肺癌骨转移的诊治

骨转移是癌症死亡的主要原因。肺癌是发生骨转移第二常见肿瘤 ,发病率仅次于乳腺癌。据国内报道最高为 81.8%、最低为 38.9% [1,2 ] ,国外报道为 2 2 %～ 64%。骨转移主要转移到中轴骨 ,特别是脊柱、骨盆、肋骨 ;四肢骨较少 ,肱骨和股骨的转移也可见。肺癌在原发肿瘤得到诊断时 ,骨转移以小细胞肺癌发病率最高 ,鳞状细胞癌最低 ,但在尸检中 4种主要组织学类型癌 (鳞癌、小细胞癌、大细胞癌、腺癌 )骨转移发生相似 ,大约为 30 %。我国亦见报道肺腺癌骨转移发生率最高 ,其余依次为鳞癌、混合癌、小细胞癌[3] 。原发肿瘤为肺癌 ,其生存率极低 ,…     

乳腺腺样囊性癌临床病理分析

目的 探讨乳腺腺样囊性癌(ACC)的病理诊断、免疫表型及临床预后.方法 复习6例乳腺腺样囊性癌的临床病理资料,采用免疫组织化学SP法进行免疫表型检测并进行分析,同时对患者进行随访.结果 6例均为女性,中位年龄58岁,左乳2例,右乳4例,最常见临床表现为单侧乳腺肿块,影像学无特征性改变,大体境界清楚,也可呈浸润性生长,镜下病理形态学多样,肿瘤成分包括腺上皮细胞(腺腔细胞)和肌上皮细胞(基底细胞)构成,免疫组化表型腺腔细胞表达CK7、E-Cadherin、CK5/6、CD117,基底细胞表达P63、SMA、s-100,6例均获随访资料,未出现复发及远处转移.结论 乳腺腺样囊性癌是一类少见类型的乳腺癌,有独特的组织学形态特征及免疫表型,预后较好.