丙泊酚镇静下瑞芬太尼抑制喉罩置管和气管插管心血管反应的半数有效浓度比较

目的 测定抑制喉罩通气道LMA-Fastrach、LMA-Proseal置管和气管插管心血管反应的瑞芬太尼半数有效浓度以及比较置管期间相应脑电双频谱指数(BIS)的变化.方法 择期全麻下行胆囊切除术患者63例,美国麻醉医师协会(ASA)I～II级,按置管类型的不同随机均分为T、F、P 3组,每组21例.4 mg/L启动并调整丙泊酚靶控,使得BIS稳定于45～55,之后按Minto药代模式设置并启动瑞芬太尼效应室靶控,5 min后给0.6 mg/kg罗库溴铵,2 min后置管:T组气管插管,F组LMA-Fastrach置管,P组放置LMA-Proseal.比较患者麻醉诱导前、诱导后平均动脉压(MAP)、心率(HR)值及置管前后的BIS变化.记录置管前1、2min及置管后5min内的MAP、HR值以判定患者有无心血管反应.应用Dixon-Mood序贯法计算抑制3种置管心血管反应的瑞芬太尼的半数有效浓度(EC50).结果 与麻醉诱导前相比,3组麻醉诱导后MAP、HR均明显下降[MAP:T、F、P组麻醉诱导前后分别为(87.9+10.5)mmHg比(71.6+9.0)mm Hg,(91.8+8.8)mm Hg比(73.5±9.9)mm Hg,(87.2±10.2)mm Hg比(70.9+8.6)am Hg,HR:T、F、P组麻醉诱导前后分别为(78.8±11.6)次/min比(68.7+8.5)次/min,(74.8±10.3)次/min比(64.1±6.7)次/min,(76.7±8.2)次/min比(67.3±8.3)次/min,1 mm Hg=0.133 kPa,P<0.05],而置管前后的BIS值则无变化(P>0.05).瑞芬太尼抑制3组置管心血管反应的半数有效浓度依次为T组4.47 μg/L、F组4.78 μg/L、P组2.05 μg/L.结论 Minto模式靶控测得瑞芬太尼抑制3种置管心血管反应的EC50 LMA-Fastrach置管略高于气管插管,LMA-Proseal置管则最低.     

丙泊酚镇静下瑞芬太尼抑制喉罩置管和气管插管心血管反应的半数有效浓度比较

Objective To measure the medium effective concentration (EC50) of remifentanil for blunting cardiovascular response to placement of LMA-Fastrach, LMA-Proseal and tracheal intubation, and to compare the change of brain bispectral index (BIS) during these procedures. Methods Sixty-three patients (ASA I-II) scheduled for cholecystectomy under general anesthesia were enrolled. According to different options of intubation, all the patients were randomly allocated into three groups (n=21 each): group T by laryngoscope and tracheal intubation, group F by LMA-Fastrach and group P by LMA-Proseal.Initially, a target plasma concentration of 4 mg/L propofol was chosen, and was adjusted to maintain BIS between 45 and 55. Then, the effect-site concentration of remifentanil was started at designed concentration according to Minto's pharmacokinetic model. Five minutes later, 0.6 mg/kg (2 ED95) rocuronium was given, and intubation was performed 2 min after rocuronium administration. The pre- and post-induction mean arterial pressure (MAP), heart rate (HR) and BIS were compared among these groups. MAP and HR at 1 and 2 min pre-intubation and at 5 min post-intubation were also recorded to evaluate whether there was a cardiovascular response in these patients. Subsequently, the EC50 of remifentanil for blunting the cardiovascular response to 3 options of intubation was calculated using the Dixon-Mood up- and down- sequence. Results Compared with pre-induction, all the patients in 3 groups experienced significantly lower post-inductive MAP and HR [MAP of pre- and post-induction in T, F, P groups were (87.9±10.5) mm Hg vs (71.6±9.0) mm Hg, (91.8±8.8)mm Hg vs (73.5±9.9) mm Hg, (87.2±10.2) mm Hg vs (70.9±8.6) mm Hg, HR of pre- and post-induction in T, F, P groups were (78.8±11.6) min-1 vs (68.7±8.5) min-1,(74.8±10.3) min-1 vs (64.1±6.7) min-1, (76.7±8.2) min-1 vs (67.3±8.3) min-1,1 mm Hg=0.133 kPa, P<0.05] but BIS unchanged basically (P>0.05). The EC50 of remifentail for blunting cardiovascular response to intubation was 4.47 μg/L for group T, 4.78 μg/L for group F and 2.05 μg/L for group P, respectively. Conclusion EC50 of remifentail for blunting cardiovascular responses to intubation as shown by Minto's model appears slightly higher in LMA-Fastrach than that in tracheal intubation, and the lowest is in LMA-Proseal intubation.     

羟考酮用于宫外孕手术患者全麻诱导插管的临床研究

目的 探讨羟考酮用于腹腔镜下宫外孕手术患者全麻诱导插管的安全性和有效性。方法 选择2018年4月~12月在我院择期行腹腔镜下宫外孕手术患者90例。采用随机数字表法分为S组（舒芬太尼0.2 μg/kg）、01组（羟考酮0.15 mg/kg）、02组（羟考酮0.2 mg/kg）,每组30例。注射实验药物观察5 min后给予丙泊酚2 mg/kg,顺阿曲库铵0.15 mg/kg诱导插管,比较三组插管时间、手术时间;注射实验药物前（T1）,气管插管前（T2）,插管后1 min（T3）,插管后7.5 min（T4）的MAP、HR、SpO2、BIS以及不良反应总发生率。结果 三组T2时点MAP、HR、BIS低于T1时点,SpO2高于T1时点,差异有统计学意义（P＜0.05）;T3时点HR、SpO2高于T1时点,MAP、HR、SpO2高于T2时点,BIS高于T2时点、但低于T1时点,差异有统计学意义（P＜0.05）;T4时点MAP、BIS低于T1时点,HR、SpO2高于T1时点,MAP、HR、BIS高于T2时点,MAP、HR低于T3时点,差异有统计学意义（P＜0.05）。01组不良反应总发生率低于S组和02组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;02组不良反应总发生率于S组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于宫外孕患者,采用0.15 mg/kg羟考酮进行麻醉诱导,不仅可达到与高剂量的舒芬太尼和羟考酮相当的麻醉效果,还可有效减轻插管期间的呛咳及心血管不良事件的发生。     

甲苯磺酸瑞马唑仑对老年全身麻醉诱导期血流动力学的影响

目的 探讨甲苯磺酸瑞马唑仑对老年患者全身麻醉诱导期血流动力学的影响。方法 选择于我院行气管插管全身麻醉的非心脏手术老年患者90例,随机均分为甲苯磺酸瑞马唑仑组（R组）和依托咪酯组（E组）。麻醉诱导时,给予R组患者甲苯磺酸瑞马唑仑0.3 mg/kg,给予E组患者依托咪酯0.3 mg/kg。比较2组患者麻醉诱导前（T0）、诱导完成即刻（T1）、气管插管后（T2）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脑电双频指数（BIS）。统计2组患者诱导时间、拔管时间、拔管后5 min时的Ramsay镇静评分、出麻醉后恢复室（PACU）时间、手术时间、麻醉时间及不良反应发生率。结果 2组患者T0时MAP、HR、BIS比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;R组患者T1、T2时MAP高于E组患者（P<0.05）,T2时HR低于E组患者（P<0.05）;与T0时比较,R组患者T1、T2时的HR、MAP和BIS均降低,E组患者T1、T2时MAP和BIS均降低,T1时HR下降,T2时HR升高,差异均有统计学意义（P<0.05）。R组患者诱导时间及拔管时间短于E组患者（P<0.05）...     

瑞芬太尼联合丙泊酚应用于食道异物取出术的麻醉效果分析

目的 探讨靶控输注瑞芬太尼联合丙泊酚应用于食道异物取出术的临床麻醉效果。方法 将2017年6月~12月在我院行食道异物取出术的60例患者,随机分为瑞芬太尼组（RF组）和舒芬太尼组（SF组）,每组30例。RF组应用TCI靶控输注瑞芬太尼联合丙泊酚和维库溴铵进行气管插管全麻;SF组应用TCI靶控输注舒芬太尼联合丙泊酚和维库溴铵进行气管插管全麻。观察两组患者诱导前和取异物时的MAP、HR、SpO2,气管拔管时间,不良反应发生例数,丙泊酚总使用剂量,术后30 min及1 h的疼痛语言分级评分（VRS）和改良的OAA/S评分。结果 RF组在取异物时的MAP为（84.5±5.0）mmHg,低于SF组的（93.5±5.4）mmHg,差异有统计学意义（P＜0.05）。RF组在取异物时的HR为（73.0±8.1）次/min,低于SF组的（81.3±7.1）次/min,差异有统计学意义（P＜0.05）。RF组的气管拔管时间为（16.0±3.6）min,少于SF组的（19.0±4.0）min,差异有统计学意义（P＜0.05）。RF组在术毕拔管后的不良反应例数、丙泊酚总使用剂量以及术后早期清醒评分等方面优于SF组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 瑞芬太尼作为镇痛药物应用于食道异物取出术,可更好的维持循环系统的稳定性,提高麻醉效率及安全性。     

瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜手术麻醉中的应用

目的 观察瑞芬太尼联合丙泊酚在腹腔镜手术麻醉中的应用效果。方法 选择2017年8月~2018年8月我院收治的84例腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各42例。对照组患者术中采用芬太尼联合丙泊酚进行麻醉诱导和维持,观察组患者术中采用瑞芬太尼联合丙泊酚进行麻醉诱导和维持,观察两组患者麻醉起效时间、苏醒时间、麻醉恢复时间以及镇痛药使用时间;比较入室时（T0）、麻醉诱导后（T1）、气管插管后1 min（T2）、气腹15 min（T3）以及拔管时（T4）两组患者心率（HR）及平均动脉压（MAP）水平;记录两组不良反应情况。结果 观察组麻醉起效时间、苏醒时间、麻醉恢复时间以及镇痛药使用时间分别为（1.44±0.28）min、（5.83±1.59）min、（19.52±5.36）min以及（22.34±2.92）min,均少于对照组的（3.21±0.63）min、（14.48±2.35）min、（38.92±4.57）min以及（48.22±3.74）min,差异有统计学意义（P＜0.05）;T0~T4时两组HR水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;T0、T1以及T4时两组MAP水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;T2、T3时观察组MAP水平低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良反应发生率为7.14%,低于对照组的11.90%,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 瑞芬太尼联合丙泊酚在腹腔镜手术麻醉中效果较好,对血流动力影响小,麻醉起效、恢复更快,安全可靠。     

单次静注右美托咪定联合SLIPA喉罩 在妇科短小腔镜手术中的应用

目的 探讨右美托咪定联合SLIPA喉罩在妇科短小腔镜手术中的安全性和有效性。方法 择期全身麻醉下行腔镜卵巢囊肿剥除术的患者60例,随机分为A组和B组,每组30例。A组泵注右美托咪定0.4 μg/kg,于麻醉诱导前10 min内泵注完毕,B组患者同样时间泵注咪达唑仑0.06 mg/kg,其余麻醉诱导药物两组患者使用相同,当BIS≤45时,A组插入SLIPA喉罩,B组行气管插管。对比两组患者的手术时间、麻醉诱导开始到意识消失的时间、BIS降至45的时间、建立通气道的时间,T0~T5各时点两组患者的MAP、HR以及不良反应情况。结果 两组患者手术平均用时相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。A组患者意识消失时间、BIS达到≤45的时间和建立通气道时间均短于B组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者MAP和HR在T0、T3和T4时相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。与T0比较,两组患者MAP和HR在T1时下降（P＜0.05）;与T1比较,B组的MAP和HR在T2时升高（P＜0.05）;A组在T2、T5时的MAP和HR低于B组（P＜0.05）。在麻醉诱导过程中,A组呛咳、窦性心动过缓和呼吸抑制的发生率低于B组（P＜0.05）;苏醒期A组咽痛、声嘶发生率低于B组（P＜0.05）。结论 单次静注右美托咪定联合SLIPA喉罩,可以有效维持围术期的血流动力学稳定,提高妇科患者在短小腔镜手术后的苏醒质量。     

妇科手术中瑞芬太尼联合异丙酚应用的效果

目的评价瑞芬太尼联合异丙酚应用于硬膜外麻醉下妇科手术中清醒镇静的有效性和安全性。方法ASAⅠ-Ⅱ级择期拟在硬膜外麻醉下行子宫切除术的患者62例。分为对照组（C组）和瑞芬太尼联合异丙酚组（R＋P组）。C组给予0．3mL／（kg&#183;h）生理盐水连续输注。P＋R组给予3μg／（kg&#183;h）瑞芬太尼和1．5mg／（kg&#183;h）异丙酚同时连续输注，输注过程中调整输注速度使患者OAA／S=3分。记录榆注药物前（T1）、输注药物后10min（T2）、20min（T3）、30min（T4）、子宫切除时（T5）、药物停止输注时（T4）、药物停止输注后10min（T7）时点的MAP，FIR和SPO2。于T0，T5，T8时点取动脉血行血气分析。用VAS评分法评定患者术中的焦虑分数。结果两组患者的MAP和HR变化：与T1比较差异有统计学意义（P〈0．05），各时点组问比较差异无统计学意义。C组和P＋R组患者的SPO2在各时点组间、组内比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。PaCO2在P＋R组的T5时点较T1显著升高，有统计学意义（P〈0．05）。P＋R组的焦虑分数（VAS）显著低于C组（P〈0．05）。结论瑞芬太尼联合异丙酚在腰硬联合麻醉下应用于妇科手术中具有良好的清醒镇静作用，循环功能稳定，减少单独应用产生的不良反应。     

ProSeal喉罩通气全麻在高血压患者腹腔镜胆囊切除术中的临床应用

目的观察高血压病人腹腔镜胆囊切除术中应用ProSeal喉罩通气全麻对患者血压和心率的影响。方法高血压腹腔镜胆囊切除术患者120例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为喉罩组和气管插管组,每组60例。记录诱导前（T0）、置入喉罩/插管前即刻（T1）、置入喉罩/插管后1min（T2）、3min（T3）、胆囊切除时（T4）、拔喉罩或拔管时（T5）6个时间点的HR、MAP、BIS,并进行组间比较。结果气管插管组于插管后1min、3min、拔管时均较麻醉前、插管前即刻及喉罩组HR明显增快、MAP明显升高;瑞芬太尼、顺势阿曲库铵消耗总量、术毕24h内咽喉疼痛例数气管插管组要明显高于喉罩组,胃管置入比例两组则无明显差异。结论喉罩通气全麻在高血压病人腹腔镜胆囊切除术中可有效预防心血管应激反应,避免血压和心率的剧烈波动。     

酒石酸布托啡诺对冠状动脉旁路移植术丙泊酚麻醉诱导期血流动力学的影响

目的 探讨酒石酸布托啡诺对冠状动脉旁路移植术（CABG）患者丙泊酚麻醉诱导期血流动力学的影响。方法 将纳入的94例行CABG治疗的患者随机分为观察组和对照组,各47例。观察组患者麻醉诱导前给予40μg/kg酒石酸布托啡诺,对照组患者麻醉诱导前给予等量生理盐水,2组麻醉诱导及维持方法相同。于给予酒石酸布托啡诺或生理盐水前（T0）、插管即刻（T1）、插管后1 min(T2)、插管后3 min(T3)、插管后5 min(T4)记录2组患者平均动脉压（MAP）、心率（HR）,同时检测血清皮质醇（Cor）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、去甲肾上腺素（NE）水平。统计2组患者麻醉诱导期不良反应发生情况。结果 2组患者T1时MAP、HR均明显低于T0时（P<0.05）;对照组T2～T4时MAP、HR较T0时明显升高（P<0.05）,观察组T2～T4时MAP、HR较T0时明显降低（P<0.05）;T1时观察组MAP、HR明显较对照组高（P<0.05）,T2～T4时观察组MAP、HR明显较对照组低（P<0.05）。观察组T2时血清Cor、ACTH、NE水平较T0时明显升高（...     

压力支持通气与压力控制通气应用于小儿腹腔镜短小手术的效果比较

目的探讨压力支持通气（PSv）模式在小儿气管内全麻下腹腔镜短小手术的效果。方法收集本院2011年2月至2012年12月择期拟行腹腔镜腹股沟疝修补术患儿60例,年龄3—11岁,体质量14～40妇,美国麻醉师协会（ASA）分级I级,随机分为使用PSV组（s组,n=30）和压力控制通气模式（PCV）组（c组,n=30）。两组患儿静脉注射芬太尼2mg／kg、丙泊酚2mg／kg、琥珀胆碱1．5mg／妇麻醉诱导,插入气管导管。插管成功后,均吸人七氟醚维持麻醉,呼气末七氟醚浓度维持在1．3～1．5MAC（最低肺泡有效浓度）。c组患儿术中以PCV控制呼吸至气管导管拔管期,维持呼气末二氧化碳分压（PETCO2）于35—45mmHg（1mmHg=0．133kPa）,患儿出现自主呼吸时以静脉注射顺苯磺酸阿曲库铵（0．1mg／kg）维持肌松。s组患儿以PCV至气管导管拔管期,维持P即c02于35～45mmHg,患儿出现自主呼吸时,使用PSV的通气模式控制呼吸,术中不追加任何肌肉松弛药。两组患儿均在停止气腹时停止吸人七氟醚。分别记录麻醉诱导前（T0）、气管插管完毕（T1）、气腹开始（T2）、气腹5min（T3）、气腹10min（T4）、停止气腹（T5）、术毕（T6）、气管导管拔管时（T7）各时间点时两组患儿平均动脉压（MBP）、心率（HR）的变化。记录手术和气管导管拔管的时间。结果与T0时比较,c组患儿T1～T6时MBP、HR的差异均无统计学意义,T7时HR、MBP明显升高（均P〈0．05）。s组组内比较,患儿T0～T7时MBP、HR的差异均无统计学意义。C组患儿T0-Te时与s组患儿MBP、HR的差异均无统计学意义,T,时c组患儿HR、MBP明显高于S组患儿（均P〈0．05）。C组患儿的气管导管拔管时间比s组患儿长[（23±5）min比（6±2）min,P〈0．05]。结论PSV通气模式无需合用长效肌松药,拔管时间短,拔管时心血管反应轻微,非常适用于小儿腹腔镜短小手术。     

气管内全麻合并颈丛阻滞应用于甲状腺手术的临床观察

目的对比气管内全麻合并颈丛阻滞和单纯气管内全麻应用于甲状腺手术的麻醉效果。方法40例行双侧甲状腺次全切除手术的全麻患者，随机分为A、B两组，A组采用气管内全麻合并颈丛阻滞。B组采用单纯气管内全麻，常规麻醉诱导插管，麻醉维持A组用瑞芬太尼0．05—0．15μg／（kg·min）．B组用瑞芬太尼0．1—0．2μg／（kg·min），两组均持续静脉输注异丙酚，记录气管插管、切皮、麻醉维持和气管拔管时血压和心率的变化，术后睁眼和气管拔管时间，以及术后是否需要镇痛。结果A组气管插管、切皮、麻醉维持时浅麻醉发生率明显低于B组（P〈0．05），B组术后需要镇痛的人数明显多于A组（P〈0．01）。结论气管内全麻合并颈丛阻滞在甲状腺手术时维持血流动力学稳定方面明显优于单纯气管内全麻．并可减轻术后疼痛。     

丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注麻醉诱导用于纤维支气管镜气管插管

目的 评价丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注(TCI)麻醉诱导,用于纤维支气管镜(FOB)气管插管的可行性,并与手控输注(MCI)相比较.方法 2009年12月到2010年1月本院24例预计无困难气道,择期气管插管全身麻醉手术患者,完全随机分为TCI组及MCI组(每组12例).分别以TCI或MCI丙泊酚联合瑞芬太尼诱导下行FOB插管.记录诱导期间血压、心率、脉搏氧饱和度,Narcotrend指数(N1)监测麻醉深度,记录意识消失时间、插管时间、插管评分、用药量及不良反应.结果 TCI组患者意识消失时间、插管时间比MCI组显著缩短[(2.2±0.5)比(5.3±2.3)min,(7.7±3.9)比(12.5±4.5)min,P＜0.01].2组插管评分、丙泊酚及瑞芬太尼用量差异无统计学意义.2组血压、心率诱导后均较诱导前明显下降,插管后MCI组心率明显低于TCI组(P＜0.05).TCI组NI值下降较MCI组快速.2组未见明显不良反应,对插管过程无记忆.结论 丙泊酚联合瑞芬太尼诱导可安全有效用于无全身麻醉诱导禁忌患者FOB气管插管.其中TCI模式较MCI模式,诱导及插管迅速,血流动力学更平稳.     

脑电双频谱指数指导下的临床麻醉深度研究

目的 研究脑电双频谱指数指导下的全身麻醉深度及管理。方法 选择2016年12月~2017年6月择期胃肠外科开腹手术患者60例,随机分为两组,每组30例,P组为丙泊酚治疗,F组为芬太尼类镇痛药治疗,观察两组基础值,意识消失,插管,插管后30 s,进腹腔,手术结束的BIS、MAP、SBP和HR。结果 两组患者诱导前基础BIS、SBP、MAP、HR,差异无统计学意义（P＞0.05）;意识消失时间,意识消失时BIS差异无统计学意义（P＞0.05）,意识消失时的丙泊酚用量差异有统计学意义（P＜0.05）;两组中,与插管时相比,插管后30 s,进腹腔时BIS、SBP、MAP差异有统计学意义（P＞0.05）,HR无统计学意义（P＞0.05）;手术结束时两组BIS差异有统计学意义（P＞0.05）,HR、SBP、MAP无统计学差异（P＞0.05）。结论 临床意义的麻醉深度是具有相对性的,依手术刺激大小而定,麻醉过程中可通过调节麻醉性镇痛药物用量来维持麻醉深度。     

全麻复合硬膜外阻滞在开胸手术的应用效果分析

目的观察全麻复合硬膜外阻滞麻醉用于开胸手术的临床效果。方法选择68例ASA I~Ⅱ择期开胸手术病人随机分为全麻复合连续硬膜外麻醉34例（A组）和单纯全麻34例（B组）,观察麻醉前（T1）、插管时（T2）、切皮时（T3）、拔管时（T4）、拔管后15 m in（T5）各时段两组病人血流动力学变化。结果平均动脉压（MAP）及心率（HR）A、B组间比较,T1、T5时段无显著性差异（P〉0.05）,T2~T4时段有显著性差异（P〈0.01）。结论全麻复合硬膜外阻滞用于开胸手术应激反应小,全麻药量少,病人清醒快,拔管早,术后镇痛完善。     

光束引导插管术用于困难气道盲插的观察

目的：探讨使用光束引导插管术用于困难气道盲插的安全性、有效性、实用性。方法：将42例患者随机分为观察组（A组,n=21）和对照组（B组,n=21）。两组均在麻醉前进行气道评估确定为困难气道,A组采用光束引导插管法,B组采用常规气管插管法;观察插管前、插管后1、3、5 min两组病人SBP、DBP、HR、RR、SpO2、插管时间、插管次数、插管成功率等的差异及循环系统应激反应的发生率。结果：A组患者插管后无明显应激反应,血流动力学较稳定、插管时间短、插管成功率高;B组病人SBP、DBP、HR明显升高（P〈0.01）,心动过速等不良反应发生率也明显升高。结论：采用光束引导插管法应用于困难气管插管的成功率高,可缩短插管的时间,插管时引起心血管应激反应小,循环功能稳定,适合基层医院推广使用。     

高碳酸血症对丙泊酚／瑞芬太尼静脉全麻下熵指数监测的影响

目的观察丙泊酚／瑞芬太尼全身麻醉下行腹腔镜手术时高碳酸血症对患者麻醉深度及熵指数监测的影响。方法22例行妇科腹腔镜手术通过积极增加分钟通气量仍未能纠正高碳酸血症，需降低气腹压力进一步处理的病人，观察30min后按呼气末二氧化碳分压（PetCO2）进行分组，8例病人PetCO2波动于51-55mmHg，归为I组；6例病人波动于46～50mmHg，归为Ⅱ组；8例病人波动于40～45mmHg，归为Ⅲ组。分别记录麻醉前（T1）、切皮后（T2）、CO2气腹30min（T3）、降低CO2腹压30min后（T4）、停止麻醉时（T5）、拔除气管导管时（拍）的RE、SE、MBP、HR值，并记录停止麻醉至拔除气管导管的时间（T5—6）。结果I组病人T4和T5的RE、SE值均低于Ⅲ组（P〈0．05）；H组RE、SE值各时间点与其他两组差异无统计学意义。I组病人T4和T5RE、SE值低于T2和T3（P〈0．05）；I组病人意识恢复时间T5—6长于Ⅱ组和Ⅲ组（P〈0．05）。结论应用丙泊酚／瑞芬太尼在妇科腹腔镜手术时，CO2气腹造成的高碳酸血症可使熵指数下降和意识恢复时间延长，在麻醉中应予以重视。