1例白血病伴巨大压疮患者行非血缘造血干细胞移植成功的护理

患者男,27岁,于2009年1月打乒乓球时出现腰痛,自觉腰部软组织疼痛,疼痛可以缓解,但不能完全缓解.曾就诊于外院,查腰椎X线片：腰4～5间盘硬变.后又出现双下肢麻木,左下肢明显,由远端向近端发展,随后出现双下肢无力,完全不能行走,伴大小便费力,入住神经内科,给予患者对症治疗,但效果欠佳,经多项检查和会诊考虑为急性白血病并中枢神经系统白血病.     

血友病血肿形成致股神经损伤漏诊1例分析

对血友病血肿形成致股神经损伤漏诊1例分析如下.1病历摘要男,22岁.因右下肢疼痛、麻木、渐进性肌肉萎缩4个月于2011-01-11来诊.患者于2010-09不慎外伤后出现右侧腹股沟及右大腿肿胀及疼痛不适,不能下床行走,最初疼痛、麻木范围局限于肿胀部位.当时在南方打工,就诊于当地某医院,经治疗(具体治疗不详)后腹股沟区疼痛不适好转,但逐渐出现右大腿内侧及膝关节周围疼痛、麻木感,严重时不能行走,并右大腿内侧肌肉逐渐萎缩.入院时查体:生命体征平稳,全身未见出血点,心肺腹部检查未见异常.各脑神经检查未见异常.右大腿前外侧至右小腿膝下20 cm处痛温觉减退,复合感觉存在.     

以"发作性肌肉疼痛"为首发症状的甲状腺功能亢进性周期性麻痹一例

患者男,30岁.因"发作性双下肢肌肉疼痛1月余,加重伴双上肢疼痛3 d"入院.入院前1个月,患者无明显诱因出现三次发作性双大腿肌肉疼痛,每次持续数小时,休息时缓解,活动后加重,无肢体抽搐,无肢体无力,未予特殊处理.入院前20 d,患者于正常上班后突然出现双下肢大腿肌群疼痛,不能站立行走、起卧困难.     

急性播散性脑脊髓炎1例

患者女,60岁.因左下肢疼痛5 d,双下肢无力进行性加重2 d于2009年10月17日入院.患者5 d前活动后出现左下肢疼痛,继之出现双下肢无力,尚能行走.期间注射最后1次狂犬疫苗,此后症状进行性加重,不能行走并出现大小便困难,发热,体温波动在37.8 ～ 39.7℃.无饮水反呛、吞咽困难及双上肢无力.患者既往有高血压病史10年.     

早期检测慢性粒细胞白血病骨髓移植治疗后的复发

慢性粒细胞白血病(CML)最有效的治疗是同种异体骨髓移植(BMT).但不少患者BMT后出现复发.其主要原因是未能排除所有的白血病细胞.现试图通过检测残留的肿瘤细胞以明确高危险复发的患者.常用的细胞遗传和Southem印迹技术敏感性低,不能检出低于总细胞数1%的残留白血病细胞.相比之下.ber/abl融合信息的聚链酶反应(PCR)的放大作用可以检出正常细胞数十万分之一的肿瘤细胞.但常规定性PCR的放大作用对BMT后ber/abl重排(rearranged)细胞的预测意义仅限对PCR阳性     

伴有持续性肌束震颤的僵人综合征一例

患者女,24岁,以"波动性双下肢无力、疼痛伴肌肉抖动4d"为主诉,于2011年4月26日入我院诊治。患者于4月22日情绪波动后,出现双下肢无力,僵硬。但仍可自行行走,约3h后无力症状加重,表现为不能站立、不能行走,伴有双下肢肌肉持续性抖动及双脚部疼痛,疼痛可以忍受,给予按摩、烫脚后,上述症状完全缓解。4月23日患者行走约30min后自觉双下肢无力,但仍可站立、行走,伴有双下肢持续性肌肉抖动、双脚部剧烈疼痛,但仍可忍受。4月25日,患者无明显诱因上述症状加     

腹腔肿瘤误诊为腰椎间盘脱出症1例报告

患者××,男性,56岁.于1972年初开始出现无明显诱因的腰部酸胀疼痛,可忍受,拍片示腰椎骨质增生,在当地医院经针刺、理疗等治疗后无好转,疼痛逐渐加剧,不能俯卧,坐位双手抱膝时疼痛可缓解.     

骨痛、咳嗽、胸闷伴高钙血症、胸腔积液、淋巴结肿大

1 病历摘要 患者女,55岁,因"左下肢疼痛3个月余,咳嗽、胸闷20余天"于2010年12月6日入院.患者于2010年8月下旬无明显诱因下出现左下肢放射性疼痛,活动后加重,至当地医院就诊,考虑为"腰椎间盘突出症",先后予以口服药物及物理治疗(具体不详),症状未缓解.2010年11月下旬患者无明显诱因下出现咳嗽,无咳痰,伴胸闷、气促,乏力,不能平躺.     

外伤后影像学阴性截瘫的诊治与康复一例

病例介绍患者,女,17岁,学生,因"外伤后腰背部疼痛、双下肢无力、感觉障碍5d"于2019年4月13日入四川大学华西医院(以下简称"我院").患者于入院前5d坐凳子上被人从后方抱起,不慎跌落,具体着地位置不能描述;随即出现胸背部剧烈疼痛,腰部不能直立,不能准确回忆当时是否存在感觉障碍;跌落后3h内逐步出现双下肢无力、胸腹部及以远感觉消失,无意识障碍、恶心、呕吐及发热等不适.患者于当地医院就诊,急诊行相关影像学检查未见异常,经对症处理(具体不详),自觉疼痛无缓解、双下肢无力及感觉功能无改善,出现尿潴留后留置尿管.为求进一步诊治,患者于2019年4月11日于我院就诊,急诊行颈、胸、腰MRI增强扫描,示"胸椎硬膜后间隙增宽,T2信号混杂伴明显强化,慢性血肿?"患者于2019年4月13日因"胸部脊髓损伤"收入我院神经外科.     

急性淋巴细胞白血病疑似幼年特发性关节炎1例分析

对急性淋巴细胞白血病疑似幼年特发性关节炎1例分析如下. 1 病历摘要女,6岁.2005-11-24以双膝、双足肿痛4个月来我院就诊.2005-07左膝外伤后疼痛,不能行走,在当地诊断为软组织损伤,20 d余后出现右膝疼痛,双踝肿痛,局部发热.来我院就诊前1 d发热,T 38.5 ℃,给予感冒药治疗(药物不详),效果不确切,并见双膝、踝肿痛,局部发热,疼痛剧烈.不能行走,抱入诊室.纳差,发热,二便凋.既往无特殊病史.     

获得性免疫缺陷综合征误诊为带状疱疹1例分析

现将获得性免疫缺陷综合征（AIDS）误诊为带状疱疹1例分析如下。1病历摘要男,34岁。因右胸部疼痛伴出现疱疹5 d于2009-07-24入院。患者于2009-07-19无明显诱因右胸部出现疼痛,同时局部皮肤发红,并呈带状分布,触痛明显,随后皮肤出现绿豆大小的疱疹,疱疹呈圆形水疱,疱液澄清,疱壁紧张发亮,水疱周围有红晕,外用药膏后疱疹已结痂,但疼痛未见好转,并不能忍受。     

27例白血病输血小板致过敏反应的分析与护理

白血病患者在整个病程中需要定期多次化疗,以致骨髓反复处于极度的抑制状态,使一种或多种血细胞迅速下降,须多次接受输血,浓缩血小板是白血病患者骨髓抑制期常用的成分血之一.尽管成分输血具有疗效高、输血反应低的优点,但输血反应还是时有发生,白血病患者输浓缩血小板最常见的输血反应是过敏反应~([1]).本院血液科于2006年1月-2008年12月共有76名白血病患者输浓缩血小板1 056次,27名发生了59次不同程度的过敏反应,发生率为5.6%,且同一患者过敏反应出现的时间和表现具有相似性.现将27例过敏反应的表现和护理报告如下.     

撤离免疫抑制剂联合白细胞介素2治疗同种异基因造血干细胞移植后白血病复发患者临床疗效观察

异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是当今治疗白血病的最有效手段,但移植后白血病复发严重影响其疗效,对allo-HSCT复发患者当前最有效的方法之一是供者淋巴细胞输注(DLI),但对于非血缘关系供者移植复发患者因受供者来源的限制,不能使所有患者受益.     

首发表现为肾盂积水及肾包膜下血肿的急性白血病1例

急性白血病以肾盂积水、肾包膜下血肿为首发表现者少见，现报道1例以此为首发表现的急性单核细胞白血病（M5a型）.病例报告患者女，25岁。因腰痛半月，加重2天于1995年10月27日入院。入院前半月出现右腰部隐痛，近2天感疼痛明显加重。无肉眼血尿，不伴尿频、尿急症状，不发热，     

泌尿外科后腹腔镜手术术后患者疼痛的原因分析及护理对策

目的 分析泌尿外科后腹腔镜手术后患者疼痛的原因,同时给予相应的护理干预,以减少患者疼痛的发生并减轻疼痛程度.方法 选择行后腹腔镜手术后出现明显疼痛的患者28例.对于疼痛较轻患者给予相应的心理护理,而疼痛严重且不能耐受者给予相应的药物止痛.结果 28例术后出现疼痛的患者中有切口疼痛者19例(67.9%),有非切口疼痛者26例(92.9%).非切口疼痛者以颈肩部和腰背部疼痛为主,而腹部疼痛相对较少.结论 泌尿外科后腹腔镜手术后患者疼痛的原因较多,结合不同原因在术后给予相应的护理,可有效减少患者疼痛的发生并减轻其程度.     

坏死性凋亡的机制及其治疗白血病的研究进展

白血病是造血干细胞恶性克隆性疾病.近年来,随着化疗、造血干细胞移植、分子靶向治疗等多种治疗方法的快速发展,使白血病患者的完全缓解(CR)率及5年无病生存(EFS)率均较前有所改善,但仍有大部分白血病患者出现耐药和复发.目前,临床上大部分化疗药物及分子靶向药物都是通过诱导白血病细胞发生凋亡,以达到治疗目的.因此,寻找有效逆转凋亡耐受的方法改善白血病患者的预后,成为当务之急.坏死性凋亡(necroptosis)为近年来新发现的一种细胞死亡形式,以细胞出现程序性坏死样改变为特征.诱导白血病细胞发生坏死性凋亡,有望成为凋亡诱导失败,以及其他形式的耐药白血病患者的新治疗策略.笔者将针对近年来坏死性凋亡与白血病治疗的相关研究进展进行阐述.     

腓骨造釉细胞瘤1例

病例女,44岁.患者于1年前无明显诱因下出现左小腿疼痛,尤以行走活动时明显,伴有红肿发热.开始时疼痛在休息后可缓解,2月后患者出现静息痛,无麻木、畏寒、盗汗等症状.外院曾以慢性骨髓炎给予抗炎治疗,症状有所缓解,但出院后又开始红肿热痛.     

临床常见诊疗错误汇编（257）

患者，女，42岁，农民。因全身骨骼关节疼痛3年，加重3个月入院，患者自3年前开始无明显原因出现全身骨骼关节疼痛，以足跟、腰背部、双髋、双膝关节疼痛为著，并逐渐加重，以致不能弯腰下蹲。近3个月来，双下肢疼痛加重，不能行走，翻身困难，生活不能自理，伴记忆力下降，夜尿增多，尿中多次出现白色混浊现象，但无     

获得性严重再生障碍性贫血的治疗

获得性再障是继发于骨髓衰竭(无白血病或其它恶性病证据)是以外周全血细胞减少为特征的一种疾病.该病可继发于接触药物、毒物或感染原之后,但多数病例由于接触的毒物不能被证实而认为是特发性的.严重再障患者骨髓活检表现为骨髓细胞减少,且以脂肪、     

臂型进行性脊肌萎缩症1例

患者,男,59岁,主因双上肢近端无力渐进性加重2年入院.2年前无明显诱因出现右肩部疼痛,以"肩周炎"治疗后疼痛好转,但出现双上肢近端无力,以右侧为重,渐进性加重,由最初乏力感加重至上臂不能平举外展,间断有肩部"肉跳感",自觉肩部肌肉萎缩.查颈椎MRI示C5～C7椎间盘轻度膨出,但硬膜囊无明显受压,神经根未见受压.