长期误诊为“湿疹”的儿童线状IgA疱病1例

患儿男，7岁，学生。反复皮肤起水疱、丘疹、瘙痒3年余，加重1月，于2009年8月27日到我科门诊就诊。患者3年前无明显诱因躯干四肢起水疱、丘疹伴明显瘙痒，在外院诊断为“湿疹”，口服“扑尔敏”、外搽“皮炎平霜”等治疗后皮疹减少，瘙痒减轻。以后皮疹反复发作，时轻时重，天冷时易复发加重，重时伴溃烂流黄水，而且瘙痒明显，但无黏膜损害，皮疹愈后遗留色素沉着。先后到市内多家医院就诊未确诊，经“抗过敏”治疗症状稍减轻。     

环状弹力纤维溶解性巨细胞肉芽肿1例

1 临床资料患者男,56岁,园林工人.躯干、四肢起皮疹5月.患者5个月前无明显诱因双手背起红疹,无自觉症状.皮疹逐渐增多、增大,部分融合,颈部、上胸及双侧上肢2个月前出现类似皮疹,近半个月来偶有轻微瘙痒.     

成人线状IgA大疱性皮病1例

临床资料患者男,75岁。因全身起红斑水疱伴瘙痒4个月,加重1个月,于2005年12月14日收入我科。患者4个月前无明显诱因于胸部出现散在红斑,自觉瘙痒,皮疹逐渐增多,扩展至躯干、四肢,红斑部分融合,并在红斑基础上出现绿豆至蚕豆大小水疱,在外院病理活检提示为“表皮下水疱”,诊断为     

湿疹样大疱性类天疱疮1例

患者 ,男 ,77岁。因全身皮疹伴剧烈瘙痒 4年 ,于 2 0 0 0年 5月 30日收住院。 4年前 ,患者不明原因地于足背出现黄豆大小水疱 ,疱壁破裂后局部出现瘙痒红斑、丘疹 ,皮疹渐泛发全身 ,躯干、四肢偶有米作者单位 :山东省皮肤病性病防治研究所 ,2 50 0 2 2粒大小水疱出现 ,因瘙痒剧烈搔抓明显。在外院曾做病理检查诊断为“湿疹” ,而多次以“湿疹”、“过敏性皮炎”常规治疗无效。发病期间除瘙痒影响睡眠外无其它异常。患者 4年半前因患“肺结核”口服利福平、异烟肼 ,静滴水杨酸钠治疗 4个月后临床痊愈 ,停药 1月后出现皮疹。既往无药物过敏史…     

迟发性皮肤卟啉症1例

1病历摘要 患者,男,67岁,头面部及双前臂手背泛发水疱、糜烂结痂2年。患者于前年开始出现头顶部及手背部瘙痒伴有水疱,搔抓后皮肤易出现水疱,皮疹恢复后遗留结痂及疤痕,皮疹反复出现并同时蔓延至面部和双前臂伸侧,自觉瘙痒剧烈,无季节性,日晒后加重。     

大疱性系统性红斑狼疮

１病例资料１．１病史：患者女，１２岁。主诉反复发热１年，皮肤起水疱、尿少伴全身水肿１０d。患者于１年前无明显诱因出现反复发热，发热时体温在３７．２～３８℃，无畏寒，无咳嗽、盗汗，伴全身皮疹，皮疹为暗红色斑疹，以颜面及胸背部为著，无明显瘙痒，一直未予正规治疗。１０d前患者颜面部、上胸背部突然出现水疱，水疱逐渐增多，无瘙痒，并出现尿少、全身水肿，水肿以双小腿及外阴部明显，呈凹陷性。在当地医院检查示抗SSA抗体阳性、抗ds－DNA抗体阳性，B超示多浆膜腔积液，尿常规示尿蛋白（＋＋＋），拟诊为“SLE、狼疮性肾炎…     

暂时性棘层松解性皮病1例

临床资料 患者男,52岁.因全身皮肤红斑、丘疹、水疱伴瘙痒半年,于2007年4月就诊.患者半年前不明原因出现面部、躯干及四肢多数红斑、丘疹,自觉瘙痒.搔抓后部分起水疱或糜烂、结痂,无溃疡、渗液等.在外院诊断"类天疱疮",仅外用多种"药膏"(具体不详)和自行外搽"面粉团",部分皮疹可好转或消退,但不断有新皮损.病程中无发热,口腔、外阴破溃等症状,皮疹与日晒、季节、饮食及环境无明显关系.精神、睡眠好,大小便正常,体重无变化.1年前在外院因股骨头坏死行自体骨髓干细胞移植,有脂肪肝,肾囊肿病史.家族成员中无类似患者.     

手足银屑病1例

<正>1临床资料患者男,25岁。双足皮疹3年,加重伴瘙痒1年。3年前,患者双足背部无明显诱因出现绿豆大红斑,自觉瘙痒,无水疱、糜烂及渗出。外院曾按"足癣"、"湿疹"治疗,瘙痒减轻,但皮疹增厚并扩大,逐渐波及全足背。1年前,患者病情加重,双足跟及双手虎口部位出现红斑及丘疹,局部肥厚并皲裂,上覆较多鳞屑,但未见水疱及脓疱等,外院仍按"湿疹"予抗过敏及止痒等对症治疗(具体用药及剂量不详),皮疹未见明显好转,遂就     

职业性黑变病1例

临床资料患者男,46岁,橡胶厂工人。因全身泛发蓝色、蓝褐色斑半年来诊。半年前无明显诱因患者面部出现红斑,自觉轻度瘙痒,未在意,皮疹渐变为棕红、蓝灰色,融合呈网状,并累及双前臂,无明显自觉症状,曾在当地医院予以“活血通络片”口服,无明显疗效,皮疹进行性加重,泛发全身,呈弥漫性点状蓝色及蓝褐色斑疹。自发病以来,自觉乏力、失眠。     

线状IgA大疱性皮病1例

临床资料患者男，15岁。全身皮肤起红斑、水疱，伴瘙痒7天于2006年7月5日就诊。患者7天前无明显诱因于头面部出现丘疹、水疱，进而蔓延至颈部，迅速扩散到四肢、躯干。皮疹渐扩大呈环状，瘙痒剧烈。发病前4周无服药史。无谷胶过敏性肠病史，2年前因上腹部疼痛诊断为“十二指肠球部溃疡”，目前无症状。家族中无同类疾病患者。     

大疱性类天疱疮合并胃癌1例

患者男,６８岁,因全身红斑丘疹反复发作２月,水疱伴疼痛２周入院。自诉２月前无明显诱因双下肢出现红斑丘疹,上有少许鳞屑,自觉瘙痒。曾在我科门诊初诊为“脂溢性皮炎”予以“三九皮炎平”软膏外用３天皮疹迅速消退,停用后皮损复发并迅速蔓延至全身。曾多次在门诊求治,给予口服抗组胺药,外用皮质类固醇激素软膏,病情反复,瘙痒明显,２周前在原红斑基础上突发豌豆至蚕豆大小水疱,单发或簇发,可自行溃破,自觉水疱胀痛,继服上述药物无效,遂门诊拟“大疱性皮肤病待查”收入。既往史、家族史无特殊,住院后出现不规则发热,乏力、…     

二期梅毒合并HIV感染误诊一例

临床资料患者,男,31岁。因“全身水疱、红斑,伴瘙痒1个月”就诊,患者1个月前因面颊、躯干部水疱伴发热多次就诊于当地医院,依次诊断为“水痘”、“脓疱疮”,给予盐酸伐昔洛韦分散片、罗红霉素、盐酸左氧氟沙星、炎琥宁、炉甘石洗剂等治疗(具体用量不详),患者自觉瘙痒减轻,但皮疹未见明显好转,躯干部亦出现环状红斑,丘疹。患者发病前无传染病接触史,无腹泻及发热等其他不适,既往体健,无输血史及手术外伤史,无食物药物过敏史,否认性病史及冶游史,未婚,工作性质经常出差。     

女阴汗管瘤误诊1例

1　临床资料　患者女 ,2 5岁。外阴部丘疹 4年 ,瘙痒 1年。 4年前无明显诱因左侧大阴唇出现少量针头大肤色丘疹 ,无自觉症状 ,未介意。不久 ,皮疹增大、增多 ,渐发展至右侧大阴唇 ,呈对称分布粟粒至绿豆大小半球形丘疹 ,未见水疱、糜烂及渗出。近 1年来自觉皮损瘙痒 ,以夏季明显。曾多次在院外以“慢性湿疹”、“神经性皮炎”等治疗 ,病情无好转。既往体健 ,家族中无类似病史。体检 :一般情况良好 ,系统检查未见异常。皮肤科情况 :双侧大阴唇对称分布密集性淡黄色、正常肤色半球形丘疹 ,为粟粒至绿豆大小 ,中等硬度 ,皮疹之间互不融合 (图 1…     

胫前大疱性表皮松解症一例

患者男,19岁.反复双小腿胫前皮疹、水疱伴瘙痒4年余.患者15岁开始无明显诱因出现双小腿胫前皮肤丘疹及大小不等水疱,伴较剧烈瘙痒,搔抓或碰撞、摩擦后皮损加重,且自觉夏季症状较重,冬季自行减轻.在当地医院曾按"湿疹"处理,疗效不佳,症状仍反复发作.患者否认家族中有类似患者.     

胫前大疱性表皮松解症一例

患者女，23岁．因双胫前反复水疱、丘疹及结节伴瘙痒15余年于2006年8月来我院就诊。患者自8岁始无明显诱因出现双小腿皮肤瘙痒，继之出现红色皮疹，搔抓或摩擦后易出水疱。每年4月发作．严重时有水疱，10月之后可好转、水疱糜烂结痂，愈合后局部出现萎缩、丘疹及结节。病情迁延不愈，皮损逐渐延及整个胫部及双膝部，     

Reiter病1例

临床资料 患者，男，23岁。因“双足皮疹，水肿，发热1个月”来诊。患者1个月前无明显诱因出现双足部肿胀，脱屑性红斑、丘疹、水疱、脓疱、伴轻度瘙痒、发热，体温曾高达39℃，在当地就诊，给予输注“克林霉素”、“灭滴灵”、“地塞米松”等药物及“中草药”外洗未见好转，皮诊继续加重，头部，双手掌，背部，双下肢出现鳞屑性红斑，自觉膝关节、踝关节酸痛，体重锐减，遂来我院门诊要求确诊。     

疱疹样天疱疮1例

临床资料患者女,43岁。因躯干四肢起红斑和水疱1个月,伴瘙痒,加重1周,于2007年2月8日来本院就诊。患者入院前1个月无明显诱因出现后背部发疹,自觉瘙痒,此后前胸、腰腹部、四肢亦开始发疹。以红斑、水疱为主,痒剧。     

大疱性类天疱疮并氨苯砜过敏诱发大疱性药疹1例

患者 ,男 ,5 9岁。因头部起红斑、水疱半年 ,泛发全身 5个月而入院治疗。 5个月前患者头皮起红斑、水疱、瘙痒。 1月后皮疹泛发全身 ,在当地按“湿疹”治疗无效 ,后疑“疱疹样皮炎” ,服雷公藤、氨苯砜后皮疹随之增多 ,瘙痒加重 ,于是自行停药。半月前在外院疑为“类天疱疮”给静滴地塞米松15ｍｇ ,水疱渐消退 ,后自行改服强的松 75ｍｇ每日 1次 ,后皮疹复发。患者曾对磺胺药过敏。查体　一般情况可 ,系统检查未见异常。皮肤科情况 :头皮有糜烂、丘疹 ,躯干、四肢见大片红斑 ,其上有大小不等圆形、不规则形糜烂面 ,间有花生米大张力性水疱 ,…     

水痘样二期梅毒一例

梅毒是皮肤科超级模仿者,临床表现多样,但表现为水痘样皮损的二期梅毒临床上比较少见,现报道如下。临床资料患者,男,29岁,公司职员,未婚。因“面部、躯干红斑、水疱、丘疹伴微痒50余天”来我科门诊就诊。患者2个月前无明显诱因出现面部及胸、背、腰、腹部红斑、丘疹、水疱,伴轻度瘙痒。当时有发热,最高体温39.5℃。在多家医院诊断为“水痘”,予以口服伐昔洛韦0.3 g,每天两次,患者间断口服24天,发热症状逐渐消失,但皮疹未见消退,且头面部皮疹有增加倾向。患者近半年来有多次未保护危险性行为,性伴健康状况不详。否认外生殖器有破溃、溃疡史。否认同性性行为史。     

泛发性带状疱疹1例

1 临床资料患者男,42岁.左侧胸背部出现红斑水疱2天,泛发全身1天.患者就诊前2天无明显诱因右侧腰部发生甲盖大红斑,并于表面出现粟粒大水疱,针刺样痛,未在意.1天前因工作劳累患处皮疹增多,躯干及面部也多处出现红斑水疱,自觉灼疼明显并伴轻度瘙痒,遂来就诊.既往体健无类似病史.体检:系统检查无异常.