对高血铅儿童学习困难的临床分析

铅是一种用途广泛的元素之一 ,在自然环境中普遍存在。它对人类的毒性也早已被医学界所认识[1]。本文分析了有高血铅的7～10岁儿童105例 ,针对该类儿童 ,我们做了回顾性分析。1对象和方法1 1对象 :我院保健门诊检测7～10岁儿童血铅高于正常105例 ,并以该年龄组血铅在正常范围的儿童100例作比较。两组儿童均无严重的疾患和生理缺陷。1 2方法 :(1)血铅测定 :采用原子吸收氢化物发生法。 (2)智商测定 :采用湖北医科大学龚耀先教授修订的韦氏儿童智力量表中国修订本 (C -WISC)手册标准[2]。该测验由经专业培训人员操作。1 3统计学处理 :采用S…     

70名学习困难儿童智力及临床分析

学习困难儿童在学校并不少见,其原因多种多样,除智力低下外,还与基因遗传,环境、家庭、医学、教育问题有关,今就我科神经专科门诊对1994年9月～1995年1月间,来我科门诊就诊的70名学习困难儿童进行临床体检及智力测验,分析总结如下。     

医专学生医用化学学习困难的原因及对策

医专学生基础差,医用化学内容多、课时少一直是困扰教学的难题,教师难教,学生难学、厌学.解决这个难题必须明确医专化学在医学中的作用、地位及教学目标,改革教学内容、方法、手段及课后习题和实验.     

活泼的孩子为何学习困难

琼和蓉一别十年,今天意外相逢,两个大学时代的好姐妹别提多高兴了.     

青春期门诊常见病的健康教育

青春期门诊通过对常见病的健康教育宣传，患者认识和了解了青春期门诊的常见疾病如何早期预防及及时就诊，对治疗及预防争取了时间，做到早预防、早治疗。哈尔滨市青春期门诊于2002年成立，7年来已成为我省重点科室，在全国占有领先地位，从2002年开科就开展了健康教育，取得了很好的成绩，现将健康教育的方式和内容介绍如下。     

150例青春期卵巢肿瘤的临床分析

目的探讨青春期卵巢肿瘤的临床特点。方法对2006年1月至2011年1月我院收治的青春期卵巢肿瘤患者150例的临床资料进行回顾性分析。结果良性肿瘤136例,占90.67%,包括卵巢成熟性畸胎瘤84例,卵巢液性浆囊腺瘤35例,卵巢黏液性囊腺瘤17例。卵巢恶性肿瘤8例,占5.33%。交界性肿瘤6例,占4.0%。150例青春期卵巢肿瘤患者中,生殖细胞肿瘤共92例,占61.33%,其中良性84例,恶性8例。上皮性肿瘤58例,占38.67%,其中良性52例,交界性6例。结论对于肠炎或阑尾炎症状、体征不典型,术中阑尾无炎症改变者,应该及时探查附件,以免漏诊,造成不必要的损失。     

青春期卵巢肿瘤52例临床分析

<正>青春期对于女性而言是身体重要的发展时期,女性身体组织在青春期逐渐生长后更为成熟,关系着后期生长发育的好坏。青春期卵巢肿瘤比较少见,发生率约占卵巢肿瘤的5%～10%[1],其临床表现、病理类型及临床治疗具有自身的特殊性,临床研究有着重要的意义。现回顾性分析2005￣06—2012￣06笔者所在医院收治的青春期卵巢肿瘤患者52例临     

青春期卵巢肿瘤200例临床分析

目的 分析青春期卵巢肿瘤的临床特征,探讨其诊断和治疗方法.方法 回顾性分析200例10～20岁青春期卵巢肿瘤患者资料.其中,病理确诊上皮性肿瘤39例,生殖细胞肿瘤154例,性索间质肿瘤5例,转移性肿瘤1例,卵巢平滑肌瘤1例.结果 13例恶性生殖细胞肿瘤及2例中分化支持间质细胞瘤,行手术加术后化疗.1例转移性肿瘤单纯进行化疗后自动出院.结论 青春期卵巢肿瘤大多为良性,且生殖细胞肿瘤占多数.除非证实肿瘤为恶性,否则应尽量保留卵巢;如对侧卵巢外观无异常,不应常规活检或楔形切除.卵巢恶性生殖细胞肿瘤可以行保留生育功能的术式.     

新店乡儿童学习困难的原因分析

学生发生学习困难后,老师和家长都非常担忧,所以,对儿童学习困难的研究深受学校、学生家长乃至社会的欢迎。此项研究涉及心理学、教育学、精神卫生、儿科学等多学科的知识,我们从儿童精神卫生的角度进行此项研究,现报告如下。     

3.3.3训练对学习困难儿童的干预

目的探讨3.3.3训练对学习困难儿童的影响,了解训练前后智商、注意力、学习成绩的变化。方法用3.3.3科研体系的思想和方法,对25例学习困难儿童进行二个疗程训练,每疗程20次,每次90分钟。结果经过3.3.3训练后学习困难儿童的言语智商、操作智商、总智商明显提高;持续性注意力测试的改善率达85%;学习成绩提高10分以上占68%。结论3.3.3训练能改善学习困难儿童的学习情况。     

铅与事件相关电位智商及注意缺陷多动障碍关系分析

目的　探讨铅与事件相关电位、智商及注意缺陷多动障碍 (ADHD)之间的相互关系。方法　用DSM- 诊断标准确定 ADHD60例 ,按年龄、性别 1∶ 1匹配正常对照组儿童。对所有儿童用 Conners量表进行行为问题评定 ,用原子吸收分光光度计石墨炉法及火焰法进行血及头发铅含量测定 ,应用听觉 oddball模式诱发事件相关电位 (ERP) ,采用韦克斯勒学龄儿童智力量表中国修订本 (WISC-R)法进行智能测定 ,应用 SAS统计软件对两组儿童进行分析比较。结果　 t检验结果表明 ADHD患儿血铅水平明显高于对照组儿童 ,智商〔包括总智商(F IQ)、言语智商 (VIQ)、操作智商 (PIQ)〕均显著低于对照组儿童 ,事件相关电位计数正确率显著低于对照组儿童 ,P2、P3潜伏期显著延长 ,N1P2峰峰值显著低于对照组。相关分析表明血铅含量与 FIQ、VIQ、PIQ呈显著负相关 ;与 P3潜伏期、N1P2峰峰值、行为量表分呈显著正相关。P3潜伏期与血铅含量、行为量表总分呈显著正相关 ;与 FIQ、PIQ呈显著负相关。 N 1P2峰峰值与 FIQ、VIQ呈显著正相关 ,与血铅含量、行为量表分呈显著负相关。行为量表分与血铅含量 ,P2、P3潜伏期呈显著正相关 ;与 FIQ、VIQ、PIQ、N1P2峰峰值呈显著负相关。结论　 ADHD儿童血铅含量较对照组儿童显著增高 ,智商较对照组儿童显著降低     

学习障碍儿童临床分析

目的了解学习障碍儿童的临床表现.方法根据学习障碍的诊断标准,采用韦氏儿童智力量表,对95例学习障碍儿童临床表现进行分析.结果学习障碍儿童虽然总智商基本在正常范围内,但言语智商与操作智商之间差异有显著性.结论学习障碍儿童智力构成各要素发展水平均与正常儿童有差异.     

脑干听觉诱发电位在语言学习困难儿童中的临床价值

目的探讨脑干听觉诱发电位检查在语言学习困难儿童中的临床应用价值。方法应用肌电诱发电位仪检测48例语言学习困难儿童的BAEP。结果48例语言学习困难儿童中BAEP异常35例（占72.92%）,Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波出现的耳数分别为59例（85.42%）、54例（78.12%）、56例（80.20%）,正常对照组Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波出现率为100%,各波潜伏期、波间期两组比较差异有显著性（P〈0.01）。结论BAEP检查即便其具有局限性,但在语言学习困难儿童中阳性率高,可以为临床提供患儿听觉通路损害的信息,以便及早治疗。     

精神发育迟滞80例智力结构分析

目的　探讨精神发育迟滞 (MR)患者智力构成的缺陷程度。方法　采用 WAIS- RC对 80例精神发育迟滞患者的智商进行评估。结果　 MR患者在分测验算术 (A)、相似性 (S)、数字符号 (Ds)、图片排列 (PA)、拼物 (OA)上得分较其它项目低 ,三因子的各均分关系为 B>A>C,分测验量表均分之间存在有显著差异 ,F=5 .6 18,P<0 .0 1。结论　 MR患者的智力缺陷存在不均衡性 ,评估结果可为 MR患者的针对性训练提供依据     

抽动障碍患者智力及智力结构测定

目的了解抽动障碍患者智力状况及其结构特点,探讨各亚型之间智力状况是否存在差别,氟哌啶醇、泰必利等药物对智力是否有影响。方法应用中国-韦氏儿童智力量表(C-WISC)测定38例抽动障碍患者(病例组)总智商(FIQ)、言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ),并与20例正常儿童(对照组)进行比较。结果病例组FIQ为(98.71±13.07),VIQ为(104.63±14.42),PIQ为(92.13±12.02),对照组FIQ为(108.25±14.35),VIQ为(114.00±15.54),PIQ为(99.55±11.97)。两组间各均值比较,差异有显著意义(P<0.05)。病例组各亚型之间FIQ、VIQ、PIQ比较,差异均无显著意义(P>0.05)。病例组中治疗组与未治疗组之间FIQ、VIQ、PIQ比较,差异均无显著意义(P>0.05)。结论抽动障碍患者存在一定程度的智力缺陷,在治疗该类患者的过程中值得参考。抽动障碍各亚型之间智力无明显差别。氟哌啶醇、泰必利等药物治疗抽动障碍对智力无影响。     

影响局灶性发作癫痫患儿智力状况的危险因素分析

目的 探讨影响局灶性癫痫患儿智力状况的独立危险因素.方法 89名癫痫患儿在2005年至2010年进行智商检测,并结合症候学、脑电图(EEG)、CT或MR等检查确定为局灶性发作类型及致痫灶部位,应用多因素Logistic回归分析,判断影响局灶性癫痫患儿智力状况的独立危险因素.结果 高达58.4％(52/89)的局灶性发作癫痫患儿有智能缺陷.多因素Logistic回归分析提示:发作频率(P =0.022;OR =3.807;95％ CI=1.215 ～ 11.926),MRI或CT检查(P =0.010;OR=5.035;95％Cl=1.467～17.286),用药种类(P＜0.01;OR =9.105;95％CI =2.639 ～31.408)为影响局灶性发作患儿智力状况的独立危险因素;病程、首发年龄、发作类型与致痫灶的位置等因素对局灶性发作患儿智力没有独立的预测作用.结论 局灶性发作癫痫患儿智能易受损伤.影像学异常、癫痫发作频繁、用药种类多的局灶性癫痫患儿智能更易受损,应针对相关因素采取必要措施以减轻智力受损.     

Treatment-emergent behavioural side effects with selective serotonin re-uptake inhibitors in adults with learning disabilities

Selective serotonin re-uptake inhibitors are widely used for the treatment of depression suffered by adults with learning disabilities. However, the presentation, time of onset and prevalence of treatment emergent symptoms, have not been extensively studied in adults with learning disabilities. The aim of this study was to determine these aspects of treatment. The study design involved retrospective analysis of case notes of all adults with learning disabilities treated with either fluoxetine or paroxetine for depression. During 31% of treatment episodes, patients suffered treatment emergent symptoms during treatment with either selective serotonin re-uptake inhibitor (SSRI). These symptoms subsided on discontinuation of the SSRI. The common emergent symptoms in this group were elevated mood (39%), decreased sleep (35%), hyperactivity (30%), overtalkativeness (26%), agitation (24%) and aggression (37%). In 20% symptoms developed within 1 month and in 67% within 7 months of starting treatment with a SSRI. There were no significant differences noted in the frequency and nature of treatment emergent symptoms between fluoxetine and paroxetine. Few guidelines, if any, exist for initiating and continuing antidepressant treatment for therapeutic or prophylactic use in this patient population. Close monitoring of efficacy and tolerability, including treatment emergent psychiatric symptoms is warranted. Copyright 2001 John Wiley & Sons, Ltd.     

Physical inaccessibility negatively impacts the treatment participation of persons with disabilities

This research assessed the impact that physical inaccessibility of provider locations has on the substance abuse treatment participation of two groups of persons with disabilities. A random sample of treatment providers in the Mid-Atlantic region were surveyed and asked if they had declined services to persons with spinal cord (SCI) or traumatic brain (TBI) injuries due to the inaccessibility of their practices. Over half of those who had been approached by persons with SCI and nearly half of those approached by persons with TBI were unable to provide services due to physical barriers. The inability to serve such individuals was not related to practice affiliation (public or private) or practice type (hospital based, non-medical residential, or outpatient). These findings support earlier research indicating the treatment participation of persons with disabilities is negatively affected by physical accessibility concerns.     

脑瘫患儿智力与粗大运动发育的关系分析

目的：分析脑瘫患儿智力与粗大运动发育的关系。方法本院2011年1月~2013年1月共收治56例脑瘫患儿,经过智商评估,将评分为50~60分者划分为A组(30例),将评分为90~100分划分为B组(26例)。两组患儿都接受常规康复治疗,半年后经粗大运动功能量表88项(GMFM-88)评估患儿的运动功能。结果治疗后,两组患儿d、e区的GMFM-88评分均较治疗前提高,B组的提高幅度更大,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑瘫患儿的运动功能与其智力有关,在接受同等康复治疗的基础上,智力较高患儿的粗大运动功能改善程度更高。