加强母婴同室探视陪伴管理减少医院感染

为加强母婴同室探视陪伴管理,减少院内感染,分别对探视前后的室内空气、探视结束采取消毒措施前后的室内空气、探视者更衣前后的衣服、探视者洗手前后的手分组进行取样作细菌培养。结果提示,经χ２检验,各组对比均有显著差异（Ｐ＜０．０１）,说明探视陪伴过程是引发医院感染的重要途径。采取探视者入室前更衣、洗手,探视后对室内进行通风、紫外线照射、消毒液擦试及喷雾消毒等措施是预防医院感染的有效办法。     

2006年医院消毒灭菌监测资料分析

目的通过对医院消毒灭菌效果的监测,及时发现医院感染相关危险因素,有效控制医院内感染的发生。方法对工作人员手、物体表面、使用中消毒液、经消毒后物品、无菌物品、压力蒸汽灭菌器等,按《消毒技术规范2002版》标准采样后进行细菌培养。结果共采样监测954项,不合格59项,合格率93.8%。结论通过监测结果信息反馈,采取有效的控制措施,确保医院消毒灭菌质量。     

北屯医院病区手卫生调查

目的：了解病区手卫生状态,为有效预防和控制医院感染提供一些依据。方法：选取我院2006-10/2007-10医生、护士、进修实习医生、实习护士、清洁员、患者及陪护人员卫生洗手后,按《消毒技术规范》中的手采样及检测方法进行监测。结果：共抽检287人次,结果以合格率高低排序为：护士手合格率90.0%,实习护士手合格率85.0%,医生手合格率82.2%,进修实习医生手合格率75.0%,患者手合格率46.3%,陪护人员手合格率44.0%,清洁员手合格率35.7%。结论：手卫生是预防和控制医院感染的最有效、最简便的措施,应引起医院人群的高度重视,才能有效降低医院感染的发生。     

陪护人员手卫生培训对神经外科住院患者医院感染的影响

目的探讨陪护人员手卫生培训对降低神经外科住院患者医院感染的影响。方法选择2016年1月~2016年6月在神经外科接受治疗、生活自理能力评估为中、重度依赖患者的陪护人员337人,按陪护患者的住院日期分为对照组和观察组。对照组陪护人员仅进行住院须知培训,观察组在此基础上增加对手卫生知识的培训。结果对陪护人员进行手卫生培训后,手卫生依从性、正确性及合格率明显提升,医院感染的发生率降低。结论对陪护人员进行有效的手卫生培训,能有效降低医院感染的发生。     

妇产科病房护人员洗手教育的效果观察

目的 对妇产科病房陪护人员进行洗手教育,以期提高陪护人员的洗手依从性及洗手质量,从而减少院内感染的发生.方法 对50位妇产科病房陪护人员进行洗手教育,通过问卷调查、隐蔽观察、细菌培养法,对陪护人员教育前后的洗手认知水平、依从性、洗手质量进行比较.结果 洗手教育后陪护人员的平均洗手率明显高于教育前,由34.2%上升到73.2%,漏洗部位、洗手次数和时间亦有明显改进,洗手后细菌培养菌落数降低.结论 洗手教育干预能提高妇产科病房陪护人员的洗手认知水平、依从性.     

妇产科病房护人员洗手教育的效果观察

目的对妇产科病房陪护人员进行洗手教育,以期提高陪护人员的洗手依从性及洗手质量,从而减少院内感染的发生。方法对50位妇产科病房陪护人员进行洗手教育,通过问卷调查、隐蔽观察、细菌培养法,对陪护人员教育前后的洗手认知水平、依从性、洗手质量进行比较。结果洗手教育后陪护人员的平均洗手率明显高于教育前,由34.2%上升到73.2%,漏洗部位、洗手次数和时间亦有明显改进,洗手后细菌培养菌落数降低。结论洗手教育干预能提高妇产科病房陪护人员的洗手认知水平、依从性。     

血站机采室消毒灭菌效果监测与管理对策

目的 通过对我站机采室空气、物品表面、采血护士手及使用中消毒液中的细菌检测,了解机采室环境卫生现状,制定相应管理对策。方法 按照国家卫生部门颁布的《血站质量管理规范》及《医疗机构消毒技术规范》等要求,2015年3月～2018年10月每月对我站机采室空气、治疗车台面、采血护士手及使用中消毒液进行采样,送感染控制科进行细菌培养与检测,计算出每份样本的菌落数。结果 连续44个月,共收集空气样本352份,治疗车台面提取物44份、手卫生样本88份及使用中消毒液44份。经细菌培养检测结果显示:机采室空气、治疗车台面及使用中消毒液样本卫生合格率均为100%,采血护士手卫生合格率为95.5%。结论 本血站机采室空气、物品表面及使用中消毒液中细菌限度控制较好,但采血护士手卫生合格率还有待进一步提高。     

医院陪护人员手卫生态度现状及其影响因素分析

[目的]探讨医院陪护人员手卫生态度现状及其影响因素,为提高陪护人员手卫生依从性提供依据。[方法]自行设计问卷对选取的634名医院陪护人员进行调查分析。[结果]问卷中“没有足够的证明洗手或擦手可以降低医院感染发生”得分率最高,“洗手时做到弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行”和“戴无菌手套洗手”得分率最低。陪护科室、年龄、陪护对象有无感染和是否经过培训是陪护人员手卫生态度的影响因素。[结论]陪护人员手卫生态度现状不容乐观,医院应采取有针对性的策略提高陪护人员手卫生依从性。     

高危科室细菌学监测结果分析与评价

目的对高危科室的环境、无菌物、消毒液进行细菌学监测，发现潜在的感染危险，把感染的预防工作做在感染发生之前。方法根据2000年版《医院感染管理规范(试行)》有关细菌学监测标准进行采样、细菌培养。对2001年月-2003年12月细菌培养结果进行分析，评价。结果参照《医院感染管理规范(试行)》Ⅱ类环境合格判断标准，随机采样样本3224份，合格率：空气98％，物表97．7％，手97．5％，使用中消毒液98．7％，水97％，无菌物品合格率100％。对超标原因进行分析，改进管理办法后，连续5次复采，标本合格率100％。结论细菌学监测能及时发现医院感染管理中的工作缺陷，针对缺陷制定安全、经济、可操作性强的对策后，再以细菌学监测来鉴定改进效果。对积累预防感染的操作经验，有效地提高医院消毒灭菌的终未质量有积极的意义。     

浦多·丹尼尔洗手液与丹尼尔外科手消毒液联合使用杀菌效果观察

[目的]探讨浦多.丹尼尔洗手液与丹尼尔外科手消毒液联合使用杀菌效果。[方法]将手术室医护人员随机分为两组各100例,实验组使用浦多.丹尼尔洗手液和丹尼尔外科手消毒液进行外科刷手、消毒。对照组使用肥皂液和丹尼尔外科手消毒液进行外科刷手、消毒,并于消毒后采样进行手指细菌培养。[结果]实验组100例均为无菌生长,杀菌率100%,对照组97例为无菌生长,杀菌率97%。[结论]浦多.丹尼尔洗手液与丹尼尔外科手消毒液联合使用杀菌效果优于肥皂液和丹尼尔外科手消毒液联合使用杀菌效果。     

雅安市医疗机构消毒效果监测报告

目的了解雅安市区级医疗机构消毒质量,为预防和控制医院感染提供依据。方法采用现场抽样和细菌检测方法,对辖区内医疗机构消毒与灭菌质量进行了检测。结果 2004~2008年连续5年监测,市区两级医疗机构室内空气消毒合格率分别为80.52%和71.10%;物体表面合格率分别为95.79%和89.41%;医务人员手合格率分别为93.75%和91.43%;无菌器械保存液合格率分别为94.81%和81.68%;使用中的消毒剂合格率均为100%。结论雅安市区两级医疗机构消毒与灭菌质量整体比较好,但室内空气卫生质量有待改进。     

介入手术室医院感染的预防及管理

目的探讨介入手术室医院感染管理存在的主要问题,加强介入手术室医院感染管理。方法结合新颁布的《医院感染管理办法》,对介入手术室医院感染的危险因素进行总结分析,提出介入手术室在预防医院感染、卫生学标准、布局设计及工作流程等方面存在和应改进的问题。结果介入手术室感染管理存在的主要问题是医务人员对医院感染认识不足、预防感染的意识薄弱、消毒隔离制度执行不严格、手术室建筑布局不符合要求等;针对存在的问题,加强重点环节、重点流程、关键人、物的管理,有效地预防和控制了介入手术室医院感染的发生。结论强化各级人员预防医院感染的意识,工作人员按标准要求严格执行无菌技术操作,建立有效的介入手术室感染控制制度及措施,实施手术室合理布局是介入手术室控制医院感染的重要环节。     

Does routine gowning reduce nosocomial infection and mortality rates in a neonatal nursery? A Singapore experience

A 1 year prospective study on routine gowning before entering a neonatal unit was conducted in a maternity hospital in Singapore. This study was done based on previous work by Donowitz, Haque and Chagla and Agbayani et al. , as there have been no known studies done in Singapore. The aim of the study was to test the hypothesis that routine gowning before entering a neonatal nursery does not reduce nosocomial infection and mortality rate. A total of 212 neonates from the neonatal intensive care unit (NICU) and 1694 neonates from the neonatal special care unit (NSCU) were studied. Neonates admitted during the 1 year study were assigned to the gowning (control) and no routine gowning (trial) group on every alternate 2 months. The hospital infection control nurse provided data on nosocomial infection. The overall nosocomial infection rate in the NICU was 24% (25 of 104 admissions) during gowning periods compared to 16.6% (18 of 108 admissions) when plastic aprons were not worn before entry. In the NSCU, the overall infection rate was 1.5% (12 of 800 admissions) during gowning periods compared to 2.1% (19 of 894 admissions) when no gown was worn before entry. Results of the study found no significant differences in the incidences of nosocomial infection and mortality in the neonates. The cost of gowns used during the no routine gowning periods was S$2012.8 compared to S$3708 used during the routine gowning procedure. The investigators recommend that routine gowning before entering a neonatal unit is not essential and cost effective for the purpose of reducing infection. Rather the focus should be on adequate handwashing by all hospital personnel and visitors before handling neonates.     

医院感染数据周反馈及专职医院感染监管对医院感染率的影响

目的探讨医院感染（简称"院感"）数据每周公示反馈及专职院感监管人员对院感率的影响。 方法回顾性分析2014年1月至2016年12月山东大学附属省立医院重症医学科院感率及漏报率数据情况,比较院感数据周反馈及专职院感监管前后院感率及漏报率变化。院感数据周反馈包括：每周一晨会公示上周科内各医生分管床位的患者,是否存在院内感染、院感病原学、是否多重耐药菌、是否上报、是否张贴隔离标识、是否隔离。专职院感人员每日监管内容包括：全体医务人员手卫生、医疗护理无菌操作、协调监督物业人员（门卫、护理员、保洁）工作、科室仪器物品等表面每日消毒、维持科室环境整洁。 结果院感数据周反馈实施前后我科院感率分别为9.90%（199/2019）、5.50%（124/2239）,差异具有统计学意义（χ²=28.239,P<0.001）;专职院感监管实施前后院感率分别为8.40%（83/993）、3.30%（41/1246）,差异具有统计学意义（χ²=27.131,P<0.001）;院感数据周反馈及专职院感监管实施后院感漏报率降为0（Z=-4.538,P=0.00）。 结论每周院感数据反馈可降低院感率,专职院感监管可进一步降低院感率;周院感数据反馈及专职院感监管可提高院感管理依从性,减少院感漏报率。     

洁净手术室术中器械和空气的细菌学动态监测

目的了解洁净手术室无菌手术中不同时间段器械及空气污染情况，为医院感染的预防和控制提供依据。方法选择手术持续时间7h或以上的无菌手术，动态采集Ⅰ～Ⅳ级洁净手术间术前和术中5h、6h、7h器械表面及手术间空气标本进行细菌学监测。结果Ⅰ～Ⅳ级洁净手术间于术中5h、6h、7h采集的200个空气样本中除有6个超标外其余的空气样本都能达到国家标准；术中5h、6h、7h采集的共600件器械样本中共45例阳性，术中使用过且暴露于空气中的器械阳性率最高，用无菌治疗巾覆盖使用过的器械阳性率最低。结论同一台无菌手术的无菌器械使用的安全时段可延至7h，影响无菌器械使用的不安全因素与器械表面残留的血迹和是否直接暴露于空气中有关，器械护士术中应及时清洁附着在器械表面的血迹或用无菌治疗巾覆盖使用过的器械。加强洁净手术室日常管理，切实做好参观人员的控制及人员的流动管理，是确保手术安全、预防感染的关键因素。     

重症监护室鲍曼不动杆菌感染及耐药情况的分析

目的分析重症监护室鲍曼不动杆菌的感染和对抗菌药物的耐药情况,为临床控制感染提供依据。方法对2010年12月间重症监护室的12名患者的痰标本以及环境、空气和污染物品,包括呼吸机、医务人员手部卫生进行细菌培养和药敏试验,分析鲍曼不动杆菌感染和耐药情况。结果 10例患者痰标本中检出鲍曼不动杆菌,监护室的床头柜、床单、呼吸机中的水、办公室的电话机等均检出鲍曼不动杆菌。检出的鲍曼不动杆菌对多数抗生素耐药,对头孢哌酮/舒巴坦敏感性高。结论下呼吸道是鲍曼不动杆菌感染的常见部位。重症监护室环境中存在鲍曼不动杆菌污染,导致其暴发流行。应加强消毒隔离制度,控制鲍曼不动杆菌在重症监护室的感染和流行。     

普通外科手术患者医院感染与手术室护理管理的相关性研究

目的探讨普通外科手术患者发生医院感染与手术室护理管理的相关因素,为降低手术室相关医院感染的发生率提供科学依据。方法将2009年8月至2010年8月于我院进行手术发生医院感染的304例患者作为对照组,将2010年9月至2011年10月的151例患者作为干预组,对所有病例进行回顾性分析,对可能影响医院感染的手术室护理因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果通过单因素分析,共筛选出8个与医院感染有关的手术室护理因素：切口类型、手术时间、接台手术与否、入ICU时间、术前使用抗生素、是否有参观人员、侵入性操作;多因素Logistic回归分析结：果筛选出5个高度相关因素：入ICU时间、切口类型、手术时间、术前使用抗生素、接台手术。对照组的复发率和并发症的发生率显著高于干预组。结论在手术室护理工作中,可采取一系列的手术室护理管理干预,以降低普通外科手术医院感染的发生率。     

医院感染病例中真菌感染患者调查分析

目的 了解医院感染病例中真菌感染情况,分析感染的危险因素,为合理制定医院感染控制措施提供依据.方法 对某院2007～2011年219例医院感染病例中真菌感染患者进行回顾性调查分析.结果 5年中医院感染病例中真菌感染率为0.13%～0.17%;>60 岁患者占76.26%;血液内科患者占24.66%;白色假丝酵母菌占69.86%;感染部位以下呼吸道为主,占60.27%;真菌感染前使用两种及以上抗菌药物占73.97%;接受侵入性治疗占51.14%.结论 加强患者呼吸系统监测,做好消毒隔离工作,严格无菌操作,对于高龄、接受侵入性治疗的患者加强病原菌监测,规范抗菌药物的使用,有助于控制医院真菌感染.     

血液透析患者医院感染的临床调查与分析

目的 探讨血液透析患者医院感染的相关因素，提出相应的预防和控制措施。方法 对我院2002年和2003年515例血液透析患者进行回顾性调查与分析。结果 总结出2002年和2003年感染率分别为37．86％和32．72％，感染部位依次是血管通路、呼吸道、消化道、泌尿道及血液感染，2003年抗生素联合使用率明显高于2002年，病原菌中真菌感染率明显上升，2个以上部位感染所占的比例也明显升高。结论 严格消毒管理制度和无菌技术操作，加强透析液、消毒剂和灭菌剂的监测，注意洗手，合理使用抗生素和血及血制品是预防和控制医院感染的有效措施。     

《医院感染管理临床工作手册》的应用及效果评价

目的评价《医院感染管理临床工作手册》的应用效果。方法根据《医院感染管理办法》要求,结合医院工作实际,自行设计了表格化的《医院感染管理临床工作手册》,应用于医院感染管理。比较应用手册前后医院感染管理各项质量指标,同时调查临床医护人员对手册应用效果的评价意见。结果医院感染管理质量指标包括环境卫生学监测、医护人员手卫生规范、复用医疗用品处理、医疗废物管理、无菌技术操作等较手册应用前均有所提高,91%的临床医护人员认为手册使用便捷,96%的医护人员对手册使用较满意,医院感染管理工作得到加强。结论《医院感染管理临床工作手册》的应用规范了医院感染管理日常工作,有效提高了医院感染管理工作质量和管理效能。