左卡尼汀联合辛伐他汀对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的研究左卡尼汀联合辛伐他汀对维持性血液透析患者微炎症状态及相关因子CRP、IL-6的影响。方法选择维持性透析患者20例,给予常规治疗以及每次透析后左卡尼汀1 g静推和辛伐他汀20 mg口服每晚1次,治疗3个月,治疗前后测定患者血脂、CRP、IL-6水平。结果治疗后血脂及CRP、IL-6均明显下降(P均<0.05)。结论左卡尼汀和辛伐他汀具有抗炎作用,能改善透析患者微炎症状态。     

维持性血液透析患者微炎症状态对机体的影响

目的:探讨维持性血液透析患者微炎症状态对机体的影响。方法:根据诊断标准纳入90例患者,以C-反应蛋白(CRP)作为微炎症的标记物,分为微炎症组(透前CRP≥8 mg·L~(-1))和正常组(透前CRP8 mg·L~(-1))各45例,进行临床对照,检测两组患者中医证候积分,微炎症及氧化应激指标、血肌酐、血尿素氮、血红蛋白、血清白蛋白水平,总结微炎症及氧化应激状态下对患者实验室检查的干预。结果:MHD微炎症状态患者透析后中医证候积分加重(P0.05),与正常组比较有统计学差异(P0.05)。C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素、脂蛋白、白蛋白、MDA及AOPP高于正常组(P0.05);SOD、血肌酐、尿素氮、血红蛋白均低于正常组(P0.05)。结论:维持性血液透析患者炎性因子及氧化应激状态下严重影响患者的临床症状与病情预后,应给予足够重视。     

伊贝沙坦对高血压患者血管内皮功能的影响

目的探讨伊贝沙坦对原发性高血压(EH)患者血管内皮功能的保护作用。方法选择轻、中度EH患者50例作为治疗组,给予伊贝沙坦治疗6个月,用药前后分别行肱动脉血管内皮依赖性舒张功能(FMD)超声检测,并测定血浆血管性假血友病因子(vWF)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、组织型纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)水平。同时取50例正常健康者作为对照组,并比较分析。结果治疗组治疗前FMD显著下降,vWF和PAI-1水平升高,t-PA水平下降(P<0.01);治疗后FMD显著改善(P<0.01),vWF和PAI-1水平下降(P<0.01),t-PA水平升高(P<0.01)。结论EH患者存在显著的血管内皮功能障碍,伊贝沙坦能改善EH患者的血管内皮功能。     

三黄益肾胶囊对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的：观察中药三黄益肾胶囊对维持性血液透析（MHD）患者炎症指标的影响。方法：将40例病情稳定的MHD患者随机分为治疗组和对照组各20例,2组均进行规律血液透析,治疗组加用三黄益肾胶囊,对照组加用维生素E丸,疗程均为3月。观察2组患者治疗前后高敏C反应蛋白（Hs—CRP）、白细胞介素（IL）-6、血浆白蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）等指标的变化。结果：治疗前2组患者Hs-CRP、IL-6、Alb、Fib水平比较,差异均无显著性意义（P〉0.05）。治疗前后比较,治疗组Alb、Hb水平升高,Hs—CRP水平降低,差异均有显著性意义（P〈0．05）,IL-6有下降趋势,但差异无显著性意义（P〉0．05）;对照组Alb、Hb水平有升高趋势,但差异均无显著性意义（P〉0．05）,Hs—CRP水平降低,差异有显著性意义（P〈0．05）,IL-6有下降趋势,但差异无显著性意义（P〉0．05）。2组治疗后比较,Hs—CRP、IL-6水平差异均无显著性意义（P〉0.05）,Alb、Hb差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：三黄益肾胶囊和补充维生素E均可在一定程度上改善MHD患者体内炎症指标,但服用三黄益肾胶囊较补充维生素E可明显升高Alb、Hb水平。     

伊贝沙坦联合倍他乐克治疗高血压的疗效观察

本文对伊贝沙坦与倍他乐克治疗高血压疗效进行了分析,并对伊贝沙坦联合倍他乐克治疗高血压进行了临床分析。     

抗纤灵颗粒剂对尿毒症维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的 观察抗纤灵颗粒剂对尿毒症维持性血液透析患者微炎症状态的影响.方法 将尿毒症维持性血液透析患者78例随机分为治疗组40例和对照组38例,并设15名健康组进行对照.治疗组和对照组均予对症处理,治疗组在此基础上口服抗纤灵颗粒剂,8周为1个疗程,治疗2个疗程后检测C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及血浆白蛋白(A1B)、前白蛋白(PAB)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TF),并计算患者体重指数(BMI)、透析充分性(Kt/V)等指标.结果 尿毒症维持性血液透析患者各项指标与健康组比较差异有统计学意义(JP＜0.05).治疗后治疗组血IL-6、CRP、TNF-a水平有明显下降,与治疗前及对照组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组A1B、PAB、TF、BMI均有提高,与治疗前及对照组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用抗纤灵颗粒剂可以在一定程度上改善尿毒症维持性血液透析患者的微炎症状态.     

通塞脉片对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

微炎症状态在慢性肾功能衰竭维持性血透(MHD)患者中普遍存在,与MHD患者营养不良、动脉硬化、促红细胞生成素抵抗等有关;而纠正体内的微炎症状态,则有助上述症状的改善[1]。通塞脉片临床应用已久,由当归、党参、玄参、生黄芪、石斛、川芎、金银花、牛膝、生甘草组成,有补气益血、养阴清热、活血化瘀、通经活络之功效。笔者对通塞脉片治疗气阴两虚、热毒瘀阻证MHD患者微炎症状态影响进行观察,现将结果报道如     

尿毒清颗粒对维持性血液透析患者微炎症的影响

目的探讨尿毒清颗粒对维持性血液透析患者微炎症状态的改善作用。方法将维持性血液透析半年以上的患者240例随机分为透析对照组、中药组(尿毒清颗粒口服)、西药组(维生素E口服),每组80例,另设健康对照组30例。分别于治疗前及治疗1、3、6个月后检测各组超敏C反应蛋白、白细胞介素-6、同型半胱氨酸水平。结果透析患者治疗前炎症因子水平均显著高于健康对照组。治疗3个月后,中药组各炎症因子水平明显下降,治疗6个月后下降更明显(P＜0.01),与透析对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01)。西药组治疗前后炎症因子水平无明显变化。结论尿毒清颗粒可以明显改善维持性血液透析患者的微炎症状态,与维生素E相比疗效显著。     

维持性血液透析患者微炎症状态中医诊疗进展

微炎症状态在维持性血液透析(MHD)患者中发病率高,其现代医学的机制研究较少,治疗方法有限。中医学基于其本虚标实的基本病机,从健脾益肾、益气活血、利湿化浊、通腑排毒等角度论治,取得了较满意的治疗效果。现代医学的表观遗传学与中医学的天人合一、辨证论治的整体观念不谋而合。基于表观遗传学的MHD微炎症状态中医证型研究能为中医学提供微观辨证基础,也能为方剂准确应用提供依据,同时为进一步方药研究提供新的方法、方向。基于表观遗传学挖掘MHD微炎症状态患者的免疫细胞活化及功能失衡机制也具有重要的现代医学指导意义。     

肾衰方对维持性血液透析湿热证营养不良患者微炎症状态的影响

目的：观察肾衰方对维持性血液透析（MHD）湿热证营养不良（PEM）患者微炎症状态的影响。方法：将60例MHD湿热证PEM患者随机分为治疗组、对照组各30例。治疗组采用肾衰方治疗,对照组用α-酮酸片治疗。治疗前后检测血清白蛋白（Mb）、前白蛋白（PAB）、转铁蛋白（TF）、营养不良主观全面评价法（SGA）评分及肾功能指标血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（Cr）、血清二氧化碳结合率水平（CO2CP）,以及微炎症状态指标超敏C-反应蛋白（hs—CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）等指标。结果：治疗组治疗后Mb、PAB、TF、Hb及BMI、SGA评分均明显升高,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）;2组治疗后以上各指标分别比较,差异也有显著性意义（P〈0．05）。提示肾衰方可改善MHD湿热证PEM患者的营养不良状态。治疗组治疗后BUN、Cr、CO2CP与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）;治疗后2组3项指标分别比较,差异也有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。提示肾衰方可改善MHD湿热证PEM患者的肾功能及酸碱平衡状态。治疗组治疗8周后hs—CRP、TNF-α、IL-6均明显低于治疗前护〈O．05,P〈0．01）;对照纽治疗8周后hs—CRP低于治疗前（P〈0．05）;2组治疗后各指标比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论：肾衰方是治疗MHD湿热证PEM患者微炎症状态的有效方剂。     

辛伐他汀对高血压患者血管内皮功能的影响

目的观察辛伐他汀对高血压患者血管内皮功能的影响。方法将89例高血压患者随机分为2组:治疗组予辛伐他汀40 mg 1次/d口服,对照组给予常规治疗。12周后观察2组血脂、血浆内皮素(ET)、血清一氧化氮(NO)水平的变化,并观察用药前后颈动脉内-中膜厚度(IMT)及肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)和硝酸甘油介导的肱动脉内皮非依赖性舒张功能(NMD)的变化。结果治疗前后比较,治疗组血浆ET水平明显下降(P<0.01),NO水平明显升高(P<0.01),IMT及FMD明显改善(P<0.05,P<0.01)。对照组上述指标均无明显改善(P均>0.05)。结论辛伐他汀可以改善高血压患者血管内皮功能。     

蠲痹化湿汤治疗女性寒湿型类风湿关节炎临床研究

目的:观察自拟蠲痹化湿汤对寒湿型类风湿关节炎女性患者临床疗效、疾病活动度、血清指标的影响。方法:选取96例类风湿关节炎(RA)女性患者纳入本次研究,将入选患者按随机数字表法均分常规组与中药组,常规组给予西药治疗,中药在常规组的基础上加用本院自拟蠲痹化湿汤治疗。于1个疗程完成时,评估疗效;同时比较两组中医证状积分,疾病活动度(DAS28)评分,生化指标:血沉(ESR)、类风湿因子(RF),血清指标:C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)于治疗前、后的异同。结果:总有效率为中药组95.83%,常规组83.33%,两组比较中药组更优,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者生化指标、DAS28评分、中医症状积分及血清指标均较本组治疗前改善,两组对比中药组更优,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:蠲痹化湿汤能够提高寒湿型类风湿关节炎女性患者的临床疗效,降低疾病活动度,全面改善各项血清指标与生化指标,对于提高患者预后质量具有积极意义。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪对肥胖性高血压病患者血脂及胰岛素抵抗的影响

目的探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪对肥胖性高血压病患者血脂及胰岛素抵抗的影响。方法肥胖型高血压病患者80例,随机分为2组各40例,观察组予以厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,对照组予以左旋氨氯地平治疗。观察2组治疗前后血压、体质量指数(BMI)、血脂、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FPI)和稳态模式法的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 2组治疗后收缩压和舒张压均较治疗前明显降低(P均<0.01),观察组较对照组下降更为显著(P<0.05或<0.01)。治疗后观察组的总胆固醇、三酰甘油和HOMA-IR较治疗前明显降低(P均<0.05),与对照组比较有显著性差异(P均<0.05)。而2组治疗前后BMI、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、FBG和FPI无显著性差异(P均>0.05)。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪可有效降低肥胖性高血压患者的血压,可能与改善胰岛素敏感性、降低患者的血脂水平有关。     

肾衰六君子方联合阿托伐他汀对维持性血液透析患者营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合征的影响

目的 探讨肾衰六君子方联合阿托伐他汀对维持性血液透析(MHD)患者营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合征(MIAS)的影响.方法 将2017年1月-2019年4月河北省沧州中西医结合医院诊治的64例MHD伴MIAS患者随机分为2组,每组32例.对照组给予常规干预及阿托伐他汀钙片(20 mg/d)治疗,观察组在对照组基础上加...     

国产辛伐他汀治疗高脂血症的临床观察

 目的：观察国产辛伐他汀(泽之浩)调血脂的临床疗效与不良反应。方法：高脂血症165例,男85例,女80例。平均年龄(58.9士9.2)岁。治疗前平均血清总胆固醇(TC)(7.00士.88)mmol·L〈sup〉-1〈/sup〉,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(4.45士1.12)mmol·L〈sup〉-1〈/sup〉,三酰甘油(TG)(2.13士0.87)mmol·L〈sup〉-1〈/sup〉。试验组103例,po 泽之浩。对照组62例,po 进口辛伐他汀(舒降之)。二组均用辛伐他汀剂量10 mg·〈sup〉-1〈/sup〉,疗程8周。结果：治疗后两组血清TC,LDL-C,TG及ApoB均明显降低(P<0.01)。试验组血清TC,LDL-C,TG分别下降25.0%,27.6%,24.6%;对照组分别下降26.8%,34.4%,17.7%。治疗前后两组血清HDL-C,ApoA〈sub〉1〈/sub〉;无明显变化。试验组不良反应的发生率为4.9%,对照组为4.8%,症状主要包括乏力、失眠和腹胀,程度轻微,未发现严重毒副反应。结论：泽之浩能有效降低血清TC,LDL-CTG以及ApoB水平,对血清HDL-C,ApoA〈sub〉1〈/sub〉,无明显不良影响,与舒降之的临床疗效比较无明显差异。患者耐受性良好。     

肾康注射液联合血液透析对终末期肾病患者营养状况的影响

[目的]探讨肾康注射液联合血液透析对终末期肾病患者营养状况的影响。[方法]选择南京市第一医院血液净化中心收治的120例终末期肾病患者,将所有患者随机分为2组,治疗组予以肾康注射液联合血液透析治疗措施,对照组予以血液透析措施,每组各60例。测定治疗前后两组患者的肾功能、营养状况、电解质、中医证候疗效的改善情况,以及评定疗效,同时对药物不良反应进行记录与比较。[结果]治疗后,治疗组中医证候疗效改善明显,红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)水平及有效率(83.33%)与对照组比较差异具有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者的肾功能及营养状况相关指标、电解质相关指标、中医证候疗效均改变明显(P0.05)。治疗期间,所有患者均未出现不良反应。[结论]肾康注射液联合血液透析可较好改善终末期肾病患者的症状及营养状况,提高疗效,且安全性较好。     

胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者炎症因子的影响

目的观察持续胰岛素皮下输注(CSII)即胰岛素泵治疗和多次皮下胰岛素注射(MSII)对2型糖尿病(T2DM)患者血清炎症因子C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法将116例T2DM患者随机分为A、B 2组,分别给予CSII和MSII强化治疗2周,采用化学发光法测定2组治疗前后血清CRP、TNF-α水平。结果2组强化治疗后,7个时点的指血血糖均较治疗前显著下降(P均0.001),达标时血糖值分别为(6.49±0.71)mmol/L和(6.98±1.09)mmol/L,A组明显低于B组(P0.05)。2组CRP水平均显著降低,但2组间比较无显著性差异。2组TNF-α均有下降趋势,但均无显著性差异。结论CSII与MSII均能有效控制T2DM患者的血糖,同时可有效降低血清CRP水平。     

调理脾胃法对慢性肾衰竭营养状况及微炎症指标的影响

目的观察调理脾胃法对慢性肾衰竭营养状况及微炎症指标的影响。方法本组60例,采用调理脾胃法分3型论治：胃气阴两虚,脾失健运型予橘皮竹茹汤加减治疗;湿热中阻型予三仁汤合黄连温胆汤加减治疗;脾虚湿盛型予香砂六君子汤合参苓白术散加减治疗。均以6个月为1个疗程,治疗1个疗程观察营养状况改善情况、实验室指标及微炎症指标的变化;实验室检查指标的相关分析、回归系数估计及检验。结果本组60例患者,治疗前后营养状况构成比发生明显变化（P〈0.01）,治疗后明显改善。治疗后血肌酐（Cr）降低、前白蛋白（PA）、白蛋白（Alb）及血红蛋白（Hgb）均升高（P〈0.05）;治疗前后尿素氮（BUN）、血清总胆固醇（TC）、转铁蛋白（TF）及红细胞计数（RBC）比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）均降低（P〈0.05,P〈0.01）。IL-6、TNF-α及hs-CRP与Alb水平呈负相关（P〈0.05）;IL-6、hs-CRP与Hgb水平呈负相关（P〈0.05）;与Cr水平呈正相关（P〈0.05）;IL-6、TNF-α和hs-CRP与TF、TC等无明显相关性（P〉0.05）。结论通过调理脾胃使正虚渐复,邪实祛除,临床上达到改善患者营养状况和肾功能的目的。     

八珍泻心胶囊对血液透析患者微炎症状态的影响

目的:研究八珍泻心胶囊对血液透析患者微炎症状态的影响。方法:将65例维持性血液透析患者随机分为治疗组(33例)及对照组(32例),观察临床证候积分、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子α、血红蛋白、血清白蛋白、血清前白蛋白等指标。结果:治疗组能明显改善临床证候积分,治疗前后比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05或P<0.01);对照组治疗前后比较,无统计学意义(P>0.05);两组治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组治疗前后CRP、TNF-α、Hb、ALB、PA比较差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05或P<0.01);对照组治疗前后比较,无统计学意义(P>0.05);两组治疗后比较,治疗组明显优于对照组,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05或P<0.01)。结论:八珍泻心胶囊能改善血液透析患者微炎症状态,提高生活质量。     

伊贝沙坦和苯那普利治疗糖尿病肾病合并高血压的疗效比较

目的 :观察伊贝沙坦和苯那普利对早期糖尿病肾病合并高血压患者血压及尿白蛋白排泄率 (UAER)的影响。方法 :将 34例患者随机分伊贝沙坦组 (1 50 mg/次 ,1次 /日 ,1 8例 )和苯那普利组(1 0 mg/次 ,1次 /日 ,1 6例 )。两组均治疗 6个月 ,并观察其治疗前后血压及 UAER的变化。结果 :两组血压及 UAER均明显降低 (P<0 .0 1 ) ,但两组比较差异无显著性 (P>0 .0 5)。两组治疗后 UAER下降幅度与收缩压、舒张压下降幅度之间比较无显著相关性 (P>0 .0 5)。结论 :伊贝沙坦和苯那普利均能有效降低血压 ,减少尿蛋白的排泄 ,保护肾脏