超声影像尿动力学在诊断女性尿失禁中的应用价值

女性尿失禁是困扰中老年妇女最为常见疾病之一，尿动力学检查结合影像(X线)检查对于了解泌尿系异常是非常重要的手段。然而放射线对病人和检查医师造成一定的辐射，而超声检查具有非辐射、实时、便捷的优点，正在成为影像尿动力学检查的一种新的发展趋势。     

尿动力学在诊断女性尿失禁中的运用

女性尿失禁在妇科泌尿与女性泌尿中属常见病之一.根据国际尿控协会对尿失禁的定义,尿失禁可以是一种症状(不自主排尿)、现象(有尿液流出)和一种疾病(存在病理因素).具有病理因素的尿失禁还需相应的辅助检查,这属泌尿外科诊治范围.在此不做讨论.临床上医生通过患者的主诉即可对尿失禁做出初步诊断,但要确诊尿失禁的类型、有无合并其他膀胱疾患,仅仅依靠患者临床症状及查体不能满足要求,此时需要依靠尿动力学检查.因此我们应当树立这样的观念:女性尿失禁的临床工作重点就在于区分出不同的尿失禁,尿动力检查在一定程度上起到关键作用.     

尿动力学检查在女性尿失禁诊断中的应用

尿失禁(stressurinaryincontinence,SUI)是妇女的常见疾患,根据世界各地的报道,患病率为8%～54%,约有1/3的职业女性每月至少发生1次尿失禁[1]。随着人类寿命的普遍延长,患病率逐年上升。尿动力学检查的普及显著提高了女性尿失禁的诊断和治疗成功率[26]。本文就尿动力学检查在女性尿失禁诊断中的应用及意义,介绍如下。一、尿动力学检查的基本内容和方法1973年以来,国际尿控协会(InternationalContinenceSociety,ICS)建立了下尿路功能标准术语委员会,先后发表了10多个标准化报告,已经成为指导尿动力学检查的重要标准[79]。1.膀胱压力容积…     

压力性尿失禁问卷评分对女性压力性尿失禁诊断的价值

目的:探讨压力性尿失禁问卷评分(SS)对女性压力性尿失禁(SUI)的诊断价值。方法:对我院妇科确诊为压力性尿失禁的44例患者进行压力性尿失禁问卷评分,分析1小时尿垫实验(1HPTV)与SS之间的相关性。结果:1HPTV与SS之间有相关性;Lg[1HPTV]与SS之间有非常明显相关性。SS评分对于中度SUI诊断的敏感性为70.0%,特异性为76.5%;对于诊断重度SUI患者,SS评分诊断的敏感性为75.0%,特异性为91.7%。身高、体重、年龄和Lg[1HPTV]是影响SS的主要因素。结论:SS是协助临床诊断女性压力性尿失禁的简捷、经济、无创、准确的一种新方法。     

超声在女性压力性尿失禁诊治中的应用价值

女性压力性尿失禁（SUI）是严重影响中老年妇女生活的常见病，其发病机制尚不明确。研究表明SUI病理生理机制为盆底支持结构松弛导致膀胱颈下移和尿道括约肌功能障碍。临床上SUI通常可通过解剖性矫治而获得治愈。超声检查可了解SUI解剖学及组织学变化，明确分型，从而指导临床医师选择术式，提高治愈率，降低复发率。减少并发症；同时可用于术中导向、术后评价疗效。在国外超声已成为SUI术前诊断、术中引导、术后评价疗效的重要手段，效果肯定，目前的研究仍处于完善阶段。     

超声在女性压力性尿失禁诊治中的应用价值

女性压力性尿失禁(SUI)是严重影响中老年妇女生活的常见病,其发病机制尚不明确.研究表明SUI病理生理机制为盆底支持结构松弛导致膀胱颈下移和尿道括约肌功能障碍.临床上SUI通常可通过解剖性矫治而获得治愈.超声检查可了解SUI解剖学及组织学变化,明确分型,从而指导临床医师选择术式,提高治愈率,降低复发率,减少并发症;同时可用于术中导向、术后评价疗效.在国外超声已成为SUI术前诊断、术中引导、术后评价疗效的重要手段,效果肯定,目前的研究仍处于完善阶段.     

超声诊断技术在女性压力性尿失禁中的应用

随着我国人口老龄化,女性压力性尿失禁(SUI)发病率有逐年增高的趋势,它已成为一个社会问题,影响了患者及其家庭的生活质量。超声诊断技术在诊断SUI中显示其独特优势。本文现对超声诊断技术在女性压力性尿失禁中的应用作一综述。     

病理学诊断在羊水栓塞诊断中的价值

目的:评价病理学诊断在羊水栓塞诊断中的价值.方法:健康孕晚期山羊12只,根据其股静脉中注入不同羊水性质随机分成3组:原羊水组、过滤羊水组、胎粪污染羊水组,每组4只.在羊水注入3小时后取心脏血和股静脉血查找羊水成分,同时将动物处死,取肺组织行病理学检查.结果:12只动物的中心血和外周血均找到羊水成分,肺组织均可见不同程度的肺水肿及炎性反应,原羊水组1只(25.0%)、胎粪组4只(100%)动物肺组织中找到了羊水成分,过滤羊水组无一例见羊水成分.结论:依靠病理学诊断羊水栓塞可能是不可靠的.     

超声在诊断宫外孕中的价值

宫外孕是妇产科常见急腹症之一，而超声又是该病的首选检查方法，如能及时准确诊断宫外孕，则具有十分重要的临床意义。现将我院几年来超声检查宫外孕并经手术证实的84例报告如下。     

超声影像学在女性压力性尿失禁诊断中的应用及进展

尿失禁是女性常见疾患，可涉及到各个年龄阶段的女性。根据2002年国际尿控协会（ICS）标准化报告的规定。任何不自主的漏尿即为尿失禁，15～64岁妇女的发病率为10％～55％，其中压力性尿失禁（SUI）占50％。SUI的检查方法有多种，如棉签试验、护垫试验、指压试验、妇科检查、尿动力学检查、膀胱尿道造影及B超检查等。超声影像学用于诊断SUI开始于20世纪80年代，并由于其操作简便，设备不昂贵，已经成为目前普遍采用的检测手段。而近年来发展起来的三维超声成像技术及超声尿动力学技术，更为SUI的诊断开辟了广阔前景。     

女性尿失禁的诊断与鉴别诊断

尿失禁是指尿液不自主从尿道口流出,国外较早期的文献显示女性尿失禁发生率为4.5%~53.0%,国内调查的结果显示中国成年女性压力性尿失禁总患病率高达18.9%。尿失禁的诊断及评估包括定性诊断、分型诊断、程度诊断及合并疾病等4个方面。文章基于于欧洲泌尿协会(european association of urology,EAU)尿失禁指南及证据等级,以一系列证据概述的形式,将尿失禁诊断过程中的已知证据分等级推荐给临床医师。同时,将从尿路功能和尿路结构的异常两个方面鉴别尿失禁。总之,在临床工作中,多数时间可以从患者的症状叙述中给出尿失禁的正确诊断,但仍需要注意针对可疑患者的鉴别诊断。     

压力性尿失禁的诊断

尿失禁是一种有症状、体征的尿道或尿道以外的不自主漏尿。其症状是指患者主诉不自主漏尿,其体征是指在咳嗽或屏气用力时观察到尿道外口有尿液漏出。尿失禁包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、夜间遗尿和持续性尿失禁。对每一个病例应了解尿失禁类型、频率、严重程     

腹腔镜在盆腔肿块中的诊断价值

盆腔肿块是临床常见病症,常难以确定其来源及性质。重视患者的临床表现,并通过超声等影像学检查和肿瘤标记物全面评估肿块的良恶性,再行个体化的腹腔镜手术,是明确诊断并提供安全有效治疗的最佳方式。     

影像学检查在卵巢肿瘤诊断中的价值

卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一.因为卵巢位于盆腔深部,早期恶性肿瘤症状和体征不明显,致使就诊病例多为晚期,失去早期治疗的机会.卵巢是女性非常重要的内分泌器官,对于年轻女性,卵巢肿瘤的早诊早治对保留其功能至关重要.     

超声在宫角妊娠中的诊断价值

目的:探讨经腹或经阴道超声在宫角妊娠中的诊断价值。方法:回顾性分析山西医科大学第二医院妇产科2006年～2011年收住入院的经手术或病理证实的宫角妊娠20例患者的超声声像图结果。结果:术前经腹或经阴道超声诊断宫角妊娠14例,6例误诊(4例误诊为输卵管间质部妊娠,1例误诊为宫内早孕,1例误诊为滋养细胞疾病),诊断正确率为70%。结论:经腹或经阴道超声对宫角妊娠的诊断中具有很重要的价值。     

尿蛋白在子痫前期诊断中的价值

子痫前期是严重威胁母胎生命的妊娠期特发性疾病,而尿蛋白在子痫前期的预测及诊断价值尚未明确统一,不仅如此,近几年来一部分国家的组织或机构对原有指南进行了更新,最突出的改变即为调整了尿蛋白的诊断地位。结合国内外不同国家的机构或组织发布的子痫前期指南及近几年来最新研究进展,针对尿蛋白在诊断过程中存在的争议点及尿蛋白对于子痫前期的意义作综述,发现尿蛋白在子痫前期诊断中存在一定的价值。不仅如此,重视并积极处理尿蛋白可减少并发症的产生,有利于降低孕产妇不良妊娠结局发生率及相应的医疗资源及经济资源。     

尿失禁的分类标准及压力性尿失禁的诊断

根据“国际泌尿学会”的定义 ,尿失禁是指客观上的不自主漏尿 ,可引起社会或卫生健康问题。膀胱内尿液经尿道溢出者 ,称为尿道内尿失禁 ,即传统观念上的尿失禁 ;尿液经异常通道溢出者 ,称为尿道外尿失禁 ,即尿漏。液体流动的规律是从高压处向低压处流动 ,正常排尿是由于膀胱压力大于尿道压 ,各种尿失禁的共同特征都是膀胱压力大于尿道压力。据此 ,根据流体力学原因尿失禁可分为三种 :①储尿期膀胱内压力过高 ,如不稳定膀胱、低顺应性膀胱、逼尿肌反射亢进 ;②储尿期尿道压力过低 ,如膀胱颈关闭功能不全、尿道外括约肌关闭不全、尿道支托组织…     

不同膀胱容量会阴超声检查在压力性尿失禁诊断中的意义

目的探讨不同膀胱容量对女性压力性尿失禁(SUI)各项超声指标的影响以及超声在女性SUI诊断中的应用价值。方法对2005年6月至2007年3月南京军区福州总医院妇产科收治的42例SUI患者(SUI组),选择其中10例,禁水、禁食4h,逆行膀胱灌注(100、200、300、500mL);选择同期收住院的无SUI和(或)盆腔器官脱垂,因子宫良性肿瘤行子宫切除术的患者35例为对照组。分别在安静状态下和屏气用力动作时,采用经会阴超声检测患者膀胱颈的移动度(Mu)、膀胱颈至耻骨联合后缘中点的距离(Br、Bs),并将两种状态下的图像冻结并储存入计算机;运用计算机程序测量两种状态下的尿道膀胱后角(αr、αs)和膀胱颈的旋转角度(θ)。结果不同膀胱容量的各项超声指标检测结果类似(P>0.05)。SUI组与对照组安静及屏气用力状态时Mu、Br、Bs、αr、αs、θ、ΔB(Br与Bs的差值)值分别为(1.61±0.31)cm、(3.86±0.67)cm、(4.80±0.69)cm、(118.33±9.48)°、(134.93±14.67)°、(30.31±4.05)°、(0.91±0.14)cm与(0.91±0.17)cm、(2.64±0.37)cm、(2.92±0.42)cm、(93.66±6.52)°、(103.29±9.23)°、(15.83±2.58)°、(0.27±0.13)cm,两组各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.01)。SUI组Mu、ΔB、θ与SUI的严重程度呈正相关(r分别=0.884,0.908,0.838,P<0.01)。结论(1)不同膀胱容量对女性SUI的各项超声指标无影响。(2)尿道高活动性是SUI的病因之一。(3)会阴超声在SUI的诊断中具有重要的应用价值。     

排尿日记结合尿动力学检查对女性尿失禁的诊断价值

尿失禁是指尿液非自主逸出。女性尿失禁已成为常见病、高发病，严重影响患者的生活质量和身心健康，是一个全世界的卫生问题。临床通过尿动力学检查，可以鉴别女性尿失禁的类型，为临床选择治疗方法提供依据，但其检出率有限，结合排尿日记可以更全面地反映患者排尿和尿失禁情况，提高分类诊断的准确率，本研究采用两者结合方法，探讨其对女性尿失禁分类诊断的临床价值。     

阴道镜在诊断宫颈病变中的临床价值

目的探讨阴道镜检查在诊断宫颈病变中的临床诊断价值。方法对2002年6月至2003年4月307例宫颈病变患者的阴道镜检查结果进行回顾性总结分析。结果阴道镜检查307例宫颈病变中，全部行病理学检查，病理检查确诊为CINⅠ—Ⅱ93例，原位癌13例，宫颈浸润癌25例，慢性宫颈炎175例，宫颈结核1例。结论阴道镜检查对宫颈癌、宫颈癌前病变的早期诊断具有重要价值。