超剂量地塞米松冲击治疗肾病综合征

我们应用超剂量地塞米松冲击治疗肾病综合征12例,现报告如下: 临床资料根据1985年南京会议关于修订肾小球疾病临床分型的意见,12例中属原发性肾病综合征Ⅰ型9例,Ⅱ型3例。发病时间3个月～10年。12例均曾接受肾上腺皮质激素治疗,其中曾用大剂量地塞米松(每日0.5～1mg/kg,最大剂量不超过50mg)3天为一个疗程未能缓解3例,2个疗程未能缓解1例,以强的松每日1mg/kg连用8周不能     

肾病综合征地塞米松冲击治疗新用法探讨

目的　提高肾上腺糖皮质激素对肾病综合征的疗效和安全性。方法　治疗组 3 0例使用地塞米松 ,每日 2mg/kg ,3d为一疗程 ,3周重复 ,共 2～ 4疗程 ,间歇期以强的松每日 0 .6mg/kg口服 ,缓解者 8周或用药 12周无效者减量 ,以 15mg/d维持 ,总疗程 18个月 ;对照组 2 8例 ,单用强的松口服 ,起始量每日 1mg/kg ,余同治疗组。 结果　治疗组疗效明显优于对照组 ,尤其是 2周缓解率和完全缓解时间 (P <0 .0 1) ,且复发率降低 ,副作用减少。结论　短期大剂量地塞米松冲击加中小量强的松长期口服治疗肾病综合征较单用强的松疗效好 ,副作用少     

双冲击疗法联合鞘内注射治疗重症狼疮脑病伴多系统损害的临床观察

目的:观察双冲击疗法联合鞘内注射治疗重症狼疮脑病(NPSLE)伴多系统损害的临床疗效.方法:对8例NPSLE伴多系统损害患者应用甲泼尼龙和环磷酰胺双冲击疗法联合鞘内注射治疗.甲泼尼龙500mg 5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注冲击治疗,共3～5 d;第6天行环磷酰胺1.0 g 生理盐水250ml静脉滴注冲击治疗;甲氨蝶呤10 mg 地塞米松(DXM)10 mg 生理盐水3 ml鞘内注射.结果:8例患者经治疗后临床症状迅速缓解,其中6例狼疮脑病迅速控制,2例分别在4次和6次鞘内注射后缓解.结论:双冲击联合鞘内注射治疗重症狼疮脑病伴多系统损害的疗效显著.     

小剂量山地明治疗再生障碍性贫血

小剂量山地明治疗再障17例。其中CAAg例，SAA-Ⅰ5例，SAAD-Ⅱ1例，PRCA2例。剂量为200～300mg／d，分两次口服，平均3．5～5mg／（kg·d），疗程3～6个月。除2例PRCA外余同时口服康力龙4～6mg／d。结果：基本治愈3例，缓解1例，明显进步6例，见效7例，总有效率58．8％。     

低剂量芦可替尼在26例移植后急慢性移植物抗宿主病中的临床疗效和不良反应观察

目的:评价采用小剂量芦可替尼治疗血液系统恶性肿瘤患者异基因移植后,急慢性移植物抗宿主病(GVHD)的疗效及安全性。方法:回顾性分析26例急慢性GVHD患者,在移植后中位时间9(1～56)个月,一线或二线免疫抑制剂治疗基础上加用芦可替尼,予以5 mg每日2次持续口服,症状缓解后5 mg每日1次再减量至5 mg隔日1次口服维持治疗,动态观察临床疗效并记录药物不良反应。结果:26例患者服药中位时间61.5(7～184) d,其中14例(53.8%)完全缓解,9例(34.6%)部分缓解,3例(11.5%)无效,急性、慢性GVHD患者缓解率分别达90.9%(10/11)和86.7%(13/15),总体有效率为88.5%。服药后起效时间10(3～30) d,皮肤、肝脏、肠道、口腔、肺部、肌肉骨骼、眼睛GVHD有效率分别为18/20、2/3、3/3、5/8、1/1、1/1、3/3。1例患者停药出现复发,继续芦可替尼治疗后获得部分缓解。1例患者出现CMV肺炎后死亡,其余均存活。结论:低剂量芦可替尼作为二线药物治疗急慢性GVHD患者耐受性良好,并具有较好疗效。     

再生障碍性贫血各种疗法的疗效评价

本文分析了316例各型再生障碍性贫血(以下简称再障)的治疗结果。全部病人分为5组:第1组,78例,仅用输血治疗:第2组,48例,用输血和强的松治疗;第3、4组,除上述治疗方法外,还用同种骨髓移植(第3组,76例)和切脾(第4组,74例);第5组,68例,用上述方法综合治疗。再障的类型分为:亚急性再障、再障、再障合并血管内溶血,慢性再障和部分再障(保存血小板生成)5类。疗效结果分为缓解、改善和死亡。至少一年不需经任何治疗血红蛋白保持在9～10克％,白细胞和血小板数目周期性达到正常为缓解;如需周期性输血才能维持血红蛋白在8～10克％,白细胞和血小     

左旋咪唑、胱氨酸、锌制剂预防小儿反复呼吸道感染

1989～1990年,我们联合应用左旋咪唑、胱氨酸、锌制剂(以下简称LLZ)对50例反复呼吸道感染的患儿进行预防,取得了一定的效果。 1.临床资料:50例患儿均按全国小儿呼吸道感染疾病学术会议(1987年)标准确诊。年龄< 3岁13例,～8岁37例。病程～2年13例,～4年28例,4年以上9例。上呼吸道感染19例,支气管炎31例,其中12例患过1～5次肺炎。一年感染12次以上的28M,8～11次22例。46例发作时需静脉滴注抗生素才能控制感染。 2.服药方法:左旋咪唑每日2.5mg/kg,每周服3天停4天;胱氨酸50mg,每日3次;锌制剂每日1mg/kg,分2～3次口服。3个月为一个     

马利兰和联合化疗治疗慢性粒细胞白血病16例

1983年6月至1990年10月我院用马利兰和联合化疗治疗慢性粒细胞白血病(慢粒)16例。报道如下。对象与方法对象治疗组:1983年6月～1990年10月住院确诊的16例初治患者,男8例,女8例;对照组:1976年～1989年住院病人16例,男12例,女4例。根据文献标准均属高危组。方法治疗组中15例以马利兰每日6mg:1例以羟基脲每日2g 诱导缓解。缓解后,以 COAP(长春新碱2mg 静注第0天;环磷酰胺400mg 静注第1天、4天;阿糖胞苷50mg 静注,每12小时1次,第1～5天;强的松每日40mg,第1～5天)、HOAP(三尖杉酯碱每日3mg,静滴第1～5天,其它同上)、     

乙胺碘呋酮合用狄戈辛治疗心房纤颤

本文报告用乙胺碘呋酮合用狄戈辛治疗阵发性心房纤颤(房颤)的效果。资料和方法共观察42例阵发性房颤病人,男23例,女19例。年龄为41～70岁31例,70岁以上11例。病因有动脉硬化性心肌硬化28例,心肌梗塞10例,原因不明4例。初发性房颤11例,复发性房颤31例。治疗前心室率均不超过110次/分。乙胺碘呋酮合用狄戈辛的用法如下:38例乙胺碘呋酮的用法是第1周每日600mg,分3次口服;第2周每日400mg,分2次口服;以后每日200mg,1次口服。4例乙胺碘呋酮的用法是首先缓慢静注(2～3分钟)300mg;然后再将乙胺碘呋酮300mg溶于5％葡萄糖250ml内在2小时内静滴完;于24小时后进行第2次静滴,将乙胺碘呋酮600mg溶于5％葡萄糖300ml内在3天过程中(每天200mg/100ml)滴完。狄戈辛的剂量依心率而定为0.25～     

吡喹酮治疗华支睾吸虫病的研究——三年来248例治疗总结

近三年来采用不同剂量与疗程吡喹酮治疗华支睾吸虫病248例,其中6～14岁儿童占81.5％。所用的疗法为12与14mg/kg,每日3次,连续五天(总剂量分别为180与210ms/kg),以及25mg/kg每日3次的二天疗法(总剂量为150mg/kg),治后3月用醛醚法检查,前者的粪便虫卵阴转率分别高达93.9％与100％;后者为97.7％,故25mg/kg每日3次的二天疗法为最适用的剂量与疗程。17例患者于治疗开始后收集48小时粪便淘虫,有13例排出成虫,3例排虫达百条以     

复方诺氟沙星滴耳液治疗急慢性中耳炎120例

我们应用复方诺氟沙星滴耳液,治疗慢性中耳炎120例,收效满意。 配制方法:取诺氟沙星1.5g、甲硝唑1.5g,加吐温-80 2g调成糊状、加稀醋酸2ml、甘油50ml,加热使其溶解,加入地塞米松钠30mg,搅匀,再加甘油到100ml,搅匀即得。用前先以3％双氧水洗次,用棉棒擦干,再滴入药液,每日3～4次,每     

静脉应用苯巴比妥治疗新生儿 惊厥30例报告

1995年 1月至 1998年 12月 ,我们应用苯巴比妥钠治疗新生儿惊厥 30例 ,取得满意效果 ,现报告如下。临床资料 :本组男 18例 ,女 12例 ;早产儿 6例 ,足月儿 2 0例 ,过期儿 4例。原发病为缺氧缺血性脑病 12例 ,颅内出血 6例 ,败血症 5例 ,低血钙 5例 ,低血镁 2例。治疗方法 :将苯巴比妥钠 15～ 2 0 mg/ kg加入 5 %～ 10 %葡萄糖液 10～ 2 0 m l中 ,于 15～ 2 0分钟缓慢静注或滴入 ,12小时后给维持量 3～ 4mg/ (kg· d)静滴 ,每日 1次。疗效 :显效 :用药 10分钟内抽搐停止 ,2 4小时内未发作。有效 :用药 1小时内抽搐停止。无效 :用药超过 1小时…     

肝复肽联合前列地尔治疗慢性重型肝炎20例疗效初步观察

目的 评价前列地尔治疗重症肝炎的疗效。方法 45例慢性重型乙型肝炎随机分成两组，治疗组肝复肽80～120mg 前列地尔90～120μg静滴每日1次，对照组肝复肽80～120mg静滴每日1次，治疗3～4周观察疗效。结果 治疗组治愈好转率65％，死亡率25％，对照组分别为60％、36％。结论 肝复肽联合前列地尔治疗重症肝炎有一定疗效。     

急性粒细胞型白血病缓解的本质

本文比较了两组成人急性粒细胞型白血病(急粒)治疗结果以评价缓解期给予中等强度的化疗对预后的影响。多数病人诱导化疗采用以下方案:阿糖胞甙(Ara-C)10mg/kg 输注24小时,紧接着注射正定霉素(DM)1.5 mg/kg,24小时后注射阿霉素1.5mg/kg。2周后重复上述方案,再2周后给 Ara-C 2mg/kg/日和6-硫鸟嘌呤(6TG)2mg/kg/日3个短疗程,分别为3、4、5日,各疗程间隔5日。最后4例头2疗程给3药并用的较强烈的化疗。两组病例缓解率相同(60%)。获得缓解后,所有病人均每周1次给     

雾化吸入治疗小儿呼吸系统感染

我们对20例呼吸系统感染的患儿在全身治疗的同时采用α糜蛋白酶5U、庆大霉素4万U、地塞米松5mg,加蒸馏水至10ml雾化吸入治疗(第1天3次,以后每日1次至痊愈,每次吸入20分钟),并与     

吡柔比星联合化疗方案治疗急性髓细胞性白血病的疗效观察

治疗组32例,用TA方案:吡柔比星(THP)20～30mg/d静滴3～4天,阿糖胞苷100～200mg/d静滴5～7天为1疗程,间歇14～21天。2个疗程未达CR者更换方案。M_3型者先以全反式维甲酸诱导缓解后再用TA或DA(柔红霉素、阿糖胞苷)方案,M_4和M_5型CR后鞘内注射MTX10mg/次,共4～6次。对照组29例用DA方案。化疗期给予镇吐、保肝、补液,有感染者予抗生素。结果:治疗组CR19例,PR9例,总有效率     

帕罗西汀治疗功能性消化不良42例临床观察

84例患者随机分治疗组和对照组各42例,均予以西沙必利5mg,每日3次,餐前30分服。治疗组加用帕罗西汀20mg每日1次,晨服。疗程均4周。结果:治疗组显效43％,有效40％,总有效率83％;对照     

反应停治疗多发性骨髓瘤合并肾衰的疗效观察

目的　观察反应停治疗合并肾衰的多发性骨髓瘤的疗效。方法　应用反应停 2 0 0～ 6 0 0mg/d加用地塞米松 10mg/d ,第 1～ 7天 ,每月 1次 ,同时加用保肾及血液透析 ,每周 2～ 3次。治疗 12周观察疗效。结果　 1例治疗 4 0d死于心衰。 9例均于治疗 12周判定疗效 ,部分缓解 5例 ,进步 3例 ,无效 1例 ,2例脱离透析 ,4例每周透析 1～ 2次。结论　反应停治疗合并肾衰的多发性骨髓瘤有较好疗效 ,副作用小 ,患者耐受好 ,对合并肾衰的多发性骨髓瘤是一种很好的治疗途径。     

他克莫司治疗难治性狼疮肾炎的疗效和安全性

目的 前瞻性研究环磷酰胺治疗无效的难治性狼疮肾炎患者应用他克莫司(FK506)治疗的临床效果和安全性.方法 收集2009年1月至2010年12月门诊或住院的16～60岁的狼疮肾炎患者.入选患者均符合美国风湿病学会(ACR) 1997年修订的系统性红斑狼疮(SLE)分类标准;尿蛋白定量(24h)≥1.5 g;应用环磷酰胺半年累计剂量超过8 g无效.他克莫司起始剂量2～3 mg/d(体质量≥60 kg,3 mg/d;体质量＜60 kg,2 mg/d),2个月后临床症状无好转,可逐渐调整剂量至4 mg/d,监测血药浓度,观察期为6个月.疗效评价分为完全缓解、部分缓解和无效,达到完全缓解或部分缓解为有效.统计学处理采用单因素方差分析和Pearson相关分析.结果 收集环磷酰胺治疗无效的狼疮肾炎患者14例,其中男性2例,女性12例,平均年龄(30±9)岁,SLE的平均病程(4±3)年;狼疮肾炎的平均病程(2.7±1.9)年.5例患者尿蛋白定量(24 h)1.5～2.9 g,9例患者尿蛋白定量(24 h)≥3.0 g;9例患者有活动性尿沉渣.应用他克莫司的治疗过程中,尿蛋白定量(24h)水平显著下降,从基线(6.2±5.1)g降至6个月(1.1±0.9)g,差异有统计学意义(F=16.21,P＜0.01);血清白蛋白水平呈逐渐上升趋势,从基线(27.9±9.7) g/L升至6个月(37.8±2.2) g/L,差异有统计学意义(F=16.71,P＜0.01).在治疗的第1个月末,8例无效,6例部分缓解;在治疗的第2个月末,3例无效,11例部分缓解;在治疗的第4个月末,2例无效,9例部分缓解,3例完全缓解;在研究6个月时,2例无效,5例完全缓解,7例部分缓解,共12例有效,有效率达86％.他克莫司的起效时间平均(1.7±0.9)个月,其中6例患者1个月内有效,5例患者2个月内有效,1例患者4个月内有效.12例有效患者他克莫司的平均剂量为0.03～0.06 mg/kg,所有他克莫司有效患者的药物浓度均低于3 ng/ml,完全缓解、部分缓解和无效的他克莫司的平均血药浓度分别为(1.6±0.4),(2.0±0.6)和(2.2±1.1)ng/ml,他克莫司的疗效和血药浓度之间无相关性.14例患者仅有1例出现新发高血压,1例出现脱发,观察期间未出现其他不良反应.结论 他克莫司联合糖皮质激素治疗环磷酰胺无效的狼疮肾炎有效,6个月有效率达86％,是一种快速有效的缓解狼疮肾炎的治疗方法,血药浓度3n/ml以下即可有效,其治疗狼疮肾炎的最佳剂量可能为0.03～0.06 mg·kg-1·d-1.     

沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘疗效观察

目的观察沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘的临床疗效。方法抽取症状未控制哮喘患儿76例,随机分为治疗组及对照组各38例,两组患儿均给予相同的综合治疗,治疗组在此基础上给予0·5%沙丁胺醇0·15mg/kg,10min后给予布地奈德,1ml/次,加0·9%氯化钠溶液至3~4ml,以压缩空气泵为动力,压力2kg/cm2,气流速度8L/min,雾化吸入,2次/d。对照组给予地塞米松、病毒唑、糜蛋白酶雾化吸入。两组患儿所用雾化器、每日用法、疗程均相同。结果两组患儿治疗后疗效间差异有显著性意义(P<0·05);治疗组有效缓解时间及完全缓解时间均较对照组明显缩短(P<0·01)。结论临床哮喘患儿应用沙丁胺醇加布地奈德联合雾化吸入缓解哮喘发作,效果良好。