经尿道电气化切割加电切术治疗前列腺增生的护理

良性前列腺增生 (ＢＰＨ)是老年男性常见病。随着人类生活水平的提高 ,人均寿命的延长 ,ＢＰＨ亦成为泌尿外科的常见疾病之一。我院自 1998年 5月— 2 0 0 1年 12月采用经尿道前列腺电气化切割 (ＴＵＥＶＰ)与经尿道前列腺电切术(ＴＵＲＰ)联合治疗ＢＰＨ患者共 3 5 0例 ,年龄 48～ 91岁 ,都取得了较满意的疗效。这与开放性手术相比 ,具有适应证多、侵袭性小、出血少、痛苦小、恢复快、并发症少的特点 ,相应护理工作量也明显减轻。1　术前护理1 1　心理护理　患者都为老年人 ,既缺乏疾病知识 ,又担心住院费用。护士要运用心理学知识向患者讲…     

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤108例

目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术治疗表浅性膀胱肿瘤的临床效果.方法:回顾性分析经尿道膀胱肿瘤电切术治疗108例表浅性膀胱肿瘤患者的临床资料.结果:所有患者均一次手术成功,手术平均时间19min,术后无严重并发症.101例患者经1～3年随访后有16例复发,复发率15.84%(16/101),所有患者无一例死亡.结论:经尿道膀胱肿瘤电切术具有组织损伤小,操作简单,并发症少,可反复进行的优点,是治疗表浅性膀胱肿瘤的有效治疗方法.     

38例经尿道前列腺电气化术的护理体会

前列腺电气化术是我院新开展的手术，我科１９９９年度施行经尿道前列腺电气化术３８例。１一般资料 年龄最大的８６岁，最小的５０岁，平均年龄７１岁，术后发生尿道感染４例，１例有２次经尿道手术史，术后发生大出血２例，３８例全部治愈出院。２护理体会２．１手术前的心理护理：医护人员要作好入院宣教，了解患者顾虑和恐惧的心理，取得患者和家属的密切配合，语言要和蔼亲切，操作技术轻柔娴熟，保持安静舒适的病房环境，适当使用镇静药物，能使患者改善不良情绪，促进睡眠，以良好的情绪接受手术。２．２术前准备：①前列腺增生的患…     

经尿道切除膀胱肿瘤术治疗膀胱癌的效果观察

目的:探讨利用经尿道切除膀胱肿瘤术对膀胱癌进行治疗所得到临床效果。方法:选择2012年8月-2014年5月彭水苗族土家族自治县中医院收治的膀胱癌患者18例,在随机方式下分为观察组与对照组。对照组利用常规肿瘤切除术进行治疗,观察组以经尿道切除膀胱肿瘤术进行治疗,观察其临床治疗情况。结果:在经过治疗之后,两组患者均痊愈出院,并未出现1例死亡患者。观察两组手术情况,观察组手术所需时间、住院时间以及手术过程中出血量均少于对照组;对患者进行1年随访,观察其复发情况,观察组有2例患者复发,对照组有4例复发,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:利用经尿道切除膀胱肿瘤术对膀胱癌进行治疗能够得到较满意临床效果,并且手术质量比较高,对患者造成痛苦比较小,治疗之后患者复发率比较低,是现代临床上治疗膀胱癌的一种理想方法。     

经尿道膀胱肿瘤电切术的护理体会

目的：在对膀胱肿瘤患者实施手术治疗过程中采取相关的护理措施,为今后的护理工作积累经验.方法：对52例在我院采取经尿道膀胱肿瘤电切术的患者资料进行分析研究,在临床观察过程中开展护理工作,并对所有患者的治疗效果进行进一步研究.结果：所有患者在结束电切除后28例患者出现了复发情况,21例膀胱痉挛,7例继发出血,住院期间对患者进行科学护理后患者的痊愈率达98%.结论：经尿道膀胱肿瘤电切除术在临床治疗中运用广泛,但术后常出现复发现象,加强对患者的护理能帮助患者恢复健康.     

同期行经尿道电汽化术治疗膀胱癌并前列腺增生症

目的探讨膀胱癌并前列腺增生症患者同期施行经尿道电汽化术的可行性。方法对同期施行经尿道膀胱癌及前列腺增生症电汽化术的32例膀胱癌合并前列腺增生症患者的临床资料进行回顾性分析。结果该组患者均顺利康复,无明显合并症。术后复诊,8例出现肿瘤复发,复发部位不位于前列腺窝。结论同期施行经尿道膀胱癌及前列腺电汽化术安全、住院时间短,不会有前列腺窝的肿瘤种植。     

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的手术体会

目的：探讨经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的手术效果.方法：本次实验以我院2010年1月至2012年1月所收治的30例浅表性膀胱肿瘤患者为实验对象,所有患者均接受经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,术后对患者实施3个月至24个月不等的随访,平均随访时间为14.5个月.结果：经过治疗,所有患者的临床均有所缓解,患者的手术时间在10min至40min不等,平均手术时间为（25.5±1.5）min,且无一例患者发生了术后继发出血和膀胱穿孔等临床并发症.患者术后置留尿管时间在3d至7d不等.讨论：本次实验结果表明,经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤,能够显著提高患者的临床治疗效果,具有安全性高、可多次手术、术后恢复快、损伤小和操作简便等特点,是一种较为理想的临床治疗方法,具有较高的临床推广和使用价值.     

经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌的临床疗效。方法选择浅表性膀胱癌患者82例为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组41例,研究组采用TURBT术+吡柔比星膀胱灌注治疗,对照组采用膀胱部分切除术+吡柔比星膀胱灌注治疗,比较2组患者的临床疗效。结果研究组患者手术时间、术中出血量、留置导尿管时间和术后住院时间明显优于对照组(P均0.05);研究组并发症的发生率明显低于对照组(P0.05);随访期间研究组复发率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论与传统开放性膀胱部分切除术比较,TURBT术+吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌具有创伤小、并发症发生率低、康复快的优点。     

经尿道前列腺电切术与经尿道前列腺剜除术联合治疗前列腺增生症的临床体会

目的探讨使用普通电切镜经尿道前列腺电切术(TURP)与经尿道前列腺剜除术(TUERP)联合治疗梗阻性前列腺增生(BPH)的有效性和安全性。方法采用TURP与TUERP联合治疗BPH患者56例。结果56例均一次手术成功,平均留置导尿管3~5 d,无大量出血、死亡及水中毒(TUR综合征)发生。结论TURP联合TUERP是治疗BPH安全、有效的理想方法。     

汽化电切术治疗高危患者前列腺增生112例

目的：探讨汽化电切术治疗高危患者前列腺增生症（ＢＰＨ）的临床效果。方法：采用经尿道汽化电切术（ＴＵＶＰ）治疗高危患者前列腺增生症１１２例。结呆：术后随访６个月,国际前列腺症状评分（Ｉ－ＰＳＳ）、生活质量评分（ＱＯＬ）、尿流率以及残余尿量均有显著改善．无严重并发症,疗效满意。结论：ＴＵＶＰ是一种安全、有效的治疗高危患者前列腺增生症的新方法。     

经尿道等离子双极电切术治疗良性前列腺增生的疗效评价

目的：评价经尿道等离子双极电切术（PKRP）治疗良性前列腺增生的安全性和近期疗效。方法：采用PKRP治疗良性前列腺增生（BPH）患者200例,观察平均手术时间、术后持续膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间、手术并发症,记录术前及术后3个月、6个月随访国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）、剩余尿量（PVR）等指标并进行统计学分析。结果：PKRP平均手术时间45～90min,持续膀胱冲洗时间2-3d,留置尿管时间4-6d,住院时间7-9d,术后随访6个月、12个月IPSS、QOL、Qmax、PRV与术前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,术后手术近期疗效满意,无严重并发症。结论：PKRP治疗BPH具有术中出血少、视野清晰、术后恢复快、并发症少及易于掌握的优点。     

综合护理干预对经尿道前列腺电切术后老年患者康复的影响

目的：探讨综合护理干预对经尿道前列腺电切术后老年患者康复的影响。方法：将162例经尿道前列腺电切术患者随机分为对照组与干预组各81例。对照组给予常规护理,干预组在此基础上进行综合护理干预,重点给予心理护理、出院健康指导及并发症的预防与护理。评价2组患者并发症的发生率及治疗满意度。结果：与对照组相比,干预组患者经综合护理后继发性出血、膀胱痉挛、尿失禁、尿路感染、深静脉血栓明显减少（P〈0．05）,治疗满意度占90．12％,明显高于对照组72．83％。结论：综合护理干预可有效减少老年经尿道前列腺电切术后并发症的发生率,提高患者治疗满意度。     

经尿道前列腺电切治疗高龄良性前列腺增生症40例疗效观察

目的：评价经尿道前列腺电切（TURP）治疗高龄良性前列腺增生症（BPH）的安全性和疗效.方法：选取年龄70～83岁的患者40例,于内科疾病治疗稳定后手术.所有患者均行经尿道前列腺电切术,术中确定精阜位置及到膀胱颈距离后进行手术.结果：在积极进行围手术期处理后,40例患者均手术成功,无中转开放手术.患者术后恢复良好,国际前列腺症状评分由术前（22.5±6.0）分降至（7.1±1.8）分;生活质量评分由术前（4.4±1.5）分降至（1.7±0.5）分;残余尿量由术前（139.0＋41.2）ml降至（39.0±15.3）ml;最大尿流率由术前（7.9±0.9ml/s）升至（16.8＋4.1）ml/s.结论：TURP对高龄BPH患者来说,是一种安全有效、创伤小、恢复快的治疗方法.     

吡柔比星膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发

目的探讨浅表性膀胱癌术后采用吡柔比星(THP)膀胱灌注预防肿瘤复发的临床效果。方法对38例浅表性膀胱癌患者自术后第1周起用吡柔比星30 mg膀胱灌注,隔日1次,共6次;之后改为2周1次,共4次;4周1次,共4次;8周1次,持续至1 a。随访6个月~2 a,观察肿瘤复发率和不良反应情况。结果术后1 a内无肿瘤复发,1 a后肿瘤复发3例(8%)。21例(55%)出现尿频、尿急、尿痛、血尿和膀胱区疼痛;无须治疗,5 d后症状消失;6例(11%)出现严重的膀胱痉挛,给予托特罗定和/或灌注时加利多卡因症状消失;2例(5%)膀胱挛缩而中断灌注,给予托特罗定、膀胱训练治愈;2例(5%)出现尿道狭窄,给予定期尿道扩张排尿通畅。结论THP膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发疗效显著,但要积极预防和处理并发症。     

中西医联合治疗复杂前列腺增生症的疗效观察

[目的]经尿道前列腺激光汽化切除术联合中医药对高龄高危前列腺增生症患者的疗效观察。[方法]所有130例患者均给予经尿道前列腺激光汽化切除术、中药离子导入和口服中药联合治疗。分别观察手术时间、术后留置尿管时间、下尿路症状、手术前后的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率Qmax、残余尿量和住院时间。[结果]130例患者手术均取得成功,平均手术时间为(69±25)min,术后留置尿管时间(41±18)h;IPSS术后1个月为(9.4±2.3)分,术后3个月为(7.6±1.2)分;术后QOL、Qmax和残余尿量均明显改善。平均住院时间(7.5±1.3)d。[结论]该法是高龄、高危老年男性前列腺增生症的一种安全有效的治疗方法,明显降低了膀胱造瘘率,明显提高了此类患者的生活质量。     

TUPKP加经尿道肾镜下气压弹道碎石治疗前列腺增生症并发膀胱结石58例报告

目的：探讨应用经尿道前列腺等离子汽化电切术（TUPKP）加经尿道肾镜下气压弹道碎石治疗前列腺增生症并发膀胱结石的临床疗效。方法：对58例BPH并发膀胱结石患者。先经尿道置人STORZF20．8肾镜行膀胱内气压弹道碎石．用Ellik冲洗器吸净碎石,然后用电切镜TUPKP手术。结果：全部病例都能一次手术成功,清石率达100％,无电切综合征（TURS）、膀胱穿孔等严重发生,未发生死亡病例。术后随访6～24个月,尿道狭窄2例,短期尿失禁4例,增生复发1例。术后IPSS、QOL、Qmax与术前比较均有统计学意义（P〈0．01）。结论：TUPKP加气弹道联合超声碎石清石术在BPH并发膀胱结石的治疗中,疗效确切、损伤少、安全。     

当t-PSA处于低水平时游离PSA百分比在前列腺癌鉴别诊断中的价值探讨

目的探讨游离前列腺特异性抗原百分比在前列腺癌(PCa)诊断中的价值。方法检测50例正常人、46例良性前列腺增生(BPH)患者和32例PCa患者的血清t-PSA和f-PSA,其中BPH和PCa患者t-PSA均在4.0~10.0μg/L,并求得f-PSA百分比,然后进行统计分析。结果疾病组t-PSA水平((6.47±1.66,7.05±2.61)μg/L)明显高于正常对照组((1.02±0.91)μg/L)(P<0.01),而PCa组((7.05±2.61)μg/L)与BPH组((6.47±1.66)μg/L)无显著性差异(P>0.05);BPH组f-PSA百分比((21±11)%)明显高于PCa组((12±9)%),两者有非常显著性差异(P<0.01)。把f-PSA百分比值划分成8个区间,分别为≤8%、≤10%、≤12%、≤14%、≤16%、≤18%、≤20%、≤22%。当f-PSA百分比12%作为诊断PCa的临界值时,诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及正确诊断指数分别为75.0%,73.9%,66.7%,81.0%和48.9%。总的来说,12%的诊断标准最合适。结论f-PSA百分比结合临床表现和影像学检查及其他诊断指标,可显著提高PSA对PCa诊断的特异性,为低水平血清t-PSA的PCa的鉴别诊断提供新的思路。