恶性外耳道炎

本病罕见,自Chandler(1968)报道后,近年记载增多,乃一严重、危及生命的疾病,绝大多数由绿脓杆菌引起,多发生于中年以上     

恶性外耳道炎

恶性外耳道炎常见于老年糖尿病人,亦可发生于年青糖尿病病人及无糖尿病的老年人。感染扩展可破坏外耳道骨壁及颅底其它部。经外耳道底部的Santorini氏裂,可使感染播及腮腺。面瘫常见,也可侵及Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、ⅩⅡ颅神经。也可发生乳突炎、脑膜炎、乙状窦血栓     

恶性外耳道炎与急性外耳道炎

恶性外耳道炎(MEO)的早期与重度急性外耳道炎(AEO)很相似,但恶性外耳道炎进一步发展可形成严重的颞骨骨髓炎,侵犯邻近的颅神经(Ⅺ～Ⅻ),最后因广泛的颅骨骨髓炎和播散性脓毒性脑栓塞而死亡。MEO的治疗与AEO不同,AEO不必加用氨基糖甙,抗生素     

恶性外耳道炎合并颅内感染死亡一例

患者女,50岁,因发热3 d,加重伴精神异常半天于2010年1月入院.患者3 d前受凉后出现发热,体温38.5℃,有鼻塞、右侧耳鸣、耳痛,自服药物治疗,症状无明显改善.半天前患者耳鸣、耳痛加重,伴右耳出血,体温39.5℃,伴精神异常,思维混乱,认知障碍,不语,躁动,家属给予纱布填塞止血后,入我院急诊科.病程中无咳嗽、咯痰,无腹痛、腹泻,大小便无异常.既往有右侧耳鸣、耳痛病史3年,发现糖尿病病史2年,平时饮食控制,未服药,未监测血糖.入院时查体:体温41℃,血压120/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),呼吸30次/min,心率120次/min.     

恶性外耳道炎二例报告

恶性外耳道炎是耳科少见疾病,治疗不当,预后险恶。我们成功地治愈2例。现报告如下。 例1 男,57岁。右耳剧烈疼痛伴流脓1月。曾经多个医院诊治,病情无缓解。检查:右外耳道红肿,有较多脓性分泌物,下壁有一破溃的小脓肿。脓肿周围有较多肉芽组织,鼓膜看不清。局麻     

恶性外耳道炎4例报告

目的：提高对恶性外耳道炎（ＭＥＯ）认识。方法：４例ＭＥＯ患者均于全麻下行耳后进路乳突根治术,胰岛素控制血糖及抗感染治疗。结果：１例痊愈,２例死于颅内感染,１例失访。结论：ＭＥＯ早期诊断有利于治疗。按Ｋｒａｕｓ临床分期法Ⅰ期疗效良好,Ⅱ￣Ⅲ期疗效不佳。糖尿病伴绿脓杆菌感染者多于死颅内感染。     

小儿恶性外耳道炎1例

小儿恶性外耳道炎１例孙伟元１李爱国２恶性外耳道炎多见于老年糖尿病患者，小儿罕见。我院于１９９３年收治１例，报告如下。患者，女，１５岁，因左耳痛，流脓２月于１９９３年３月入院。体查见左外耳道底较多黄绿色恶臭脓液，拭出部分，见鼓膜紧张部穿孔并鼓室肉芽...     

儿童恶性外耳道炎

作者报导2例外耳道炎并加以讨论。恶性外耳道炎为外耳道感染中一种极为严重的类型,系由绿脓杆菌所致,多侵袭年岁较大的糖尿病患者,死亡率较高。此病亦可发生于儿童,因营养不良、贫血而造成绿脓杆菌感染的适宜条件。感染可侵入中耳及面神经。治疗需用大剂量羧苄青霉素与庆大霉素,并对已感染之组织彻底进行扩创。     

婴儿恶性外耳道炎

1968年Chandler氏首先介绍了一种以外耳道病变为特点的持续性耳痛、耳液溢、肉芽形成。并侵及邻近软组织、软骨、神经及骨组织的疾病、严重者可致死亡,称之为恶性外耳炎。本病病原菌多数为绿脓杆菌,常见于老年性糖尿病     

恶性外耳道炎可导致视神经炎

作者等报告了一恶性外耳道炎引起视神经炎的病例。该患者66岁,男性,患依赖胰岛素性糖尿病20年。发现双侧恶性外耳道炎(MED)16个月。1982年10月因耳痛就诊耳科,诊断为左MED。当时外耳道峡部有肉芽。该患者曾6次住院。并进行了包括双乳突凿开术在内的4次手术、细菌培养为绿脓杆菌。有严重头疼、右侧面部运动减弱、重度耳聋及站立不稳。体     

诊断为恶性外耳道炎的未分化癌一例

恶性外耳炎主要指发生于高龄糖尿病患者的以外耳道为中心的进行性坏死性炎症,并可波及面神经等脑神经。本病几乎均为绿脓杆菌感染,死亡率极高。本文报告一例临床诊断恶性外耳道炎而病理证实为未分化癌的72岁女性患者:主诉左耳痛、左下颌痛、左耳下部肿胀及左面瘫。既往有糖尿病及高血压史2年。来诊前曾诊断为急性中耳炎,用抗生素治疗无效。疼痛向耳周围扩大并出现面瘫。检查:全身情况良好,左颈、耳下及下颌部有剧烈疼痛;左侧重度面瘫;左鼓膜中度充血,外耳道深部下壁肿胀,不能窥见鼓膜全貌;未扪得颈淋巴结。除发现尿糖( )外,其余常规检验未见特殊。乳突X线检查,气房发育良好,仅见弥漫性阴影,无骨质破坏,诊断为乳突炎。左     

外耳道原发性恶性淋巴瘤一例

外耳道原发性恶性淋巴瘤一例黄晓虹，赵兰，杨冰梅报告一例临床多次误诊误治的外耳道原发性恶性淋巴瘤，经我院手术后病理确诊为外耳道非何杰金Ｂ细胞型恶性淋巴瘤。患者男，１７岁。主诉右耳流脓，听力下降４个月。曾多次在外院按“‘慢性化脓性中耳炎”抗炎治疗，效果欠...     

恶性外耳道炎（附2例报告）

目的：报道２例非糖尿病非绿脓杆菌所致恶性外耳道炎病例。方法：回顾性分析２例恶性外耳道炎的病史资料、临床表现、实验室检查结果、治疗经过，并复习文献。结果：２例恶性外耳道炎患者均为男性，均无糖尿病史，实验室检查亦无糖尿病的证据，均表现为外耳道的进行性坏死性炎症；例１分离出金黄色葡萄球菌，治疗后已１年无复发，仍在随访中；例２为奇异变形杆菌，３次复发住院治疗后失访。结论：恶性外耳道炎可发生于非糖尿病患者，     

坏死性外耳道炎并发脑梗死一例

患者男,62岁,因右耳痒、痛11d,口角歪斜、步态不稳、吞咽困难、嗜睡3d于2011年6月20日急诊来我院.家属述患者既往有10余年糖尿病史,未经正规治疗.查体:意识不清,右外耳道皮肤红肿,右侧周围性面神经麻痹.实验室检查:血钾6.26 mmol/L,血糖27.6 mmol/L,血pH值7.275,血清碳酸氢盐28.0 mmol/L,β-羟丁酸8.5 mmol/L,剩余碱-9.7 mmol/L,C反应蛋白67.6 mg/L,白细胞22.0×109个/L,中性粒细胞比例93％,尿酮体(2+).腰穿脑脊液常规检查,未发现颅内感染.急诊以糖尿病酮症酸中毒合并Ramsay Hunt氏综合征收入我院内分泌科治疗.     

口服丙氟哌酸治疗恶性外耳道炎

恶性外耳道炎由绿脓杆菌引起,可侵犯颅底的骨结构及颅神经,甚至引起死亡,作者于87至88年间,对23例该患者给予口服丙氟哌酸1.5～2.25g/day,6周。与此同时,一般在全麻下,清创外耳道。结果,21例治愈,随访9～25个月无复发。只有2例治疗失败。除2例有头痛、烦燥、眩晕外,无其它副作用发现。故认为口服丙氟哌酸与以往倡用的静脉用药的     

重度急性外耳道炎并发纵隔脓肿一例

重度急性外耳道炎并发纵隔脓肿一例金奉春，滕明明，汤广怀患儿，女，８个月。因右耳流脓、发热７天，右颈部红肿，呼吸困难３天，抽搐１小时于５月１０日急诊入院。体检：Ｔ３６．６℃精神不振，轻度紫绀，头稍后仰，呼吸不畅。右下颌角及胸锁乳突肌前缘明显红肿，但无波...     

小儿恶性外耳炎一例

恶性外耳炎是指由绿脓杆菌引起的以外耳为中心,于耳郭周围或颞骨以及颅底部发生的进行性坏死性炎症。多见于高龄糖尿病患者,发生于小儿者少见。作者报告一例,2岁9个月女婴。于2个月前开始持续咳嗽。12天前右外耳道疼痛、肿胀及耳漏,渐发展形成外耳道周围的坏死性炎症,以后发生面瘫、张口障碍及高烧(39℃)。检见右外耳道极度肿胀,鼓膜无法窥见。外耳道入口部,     

坏死性外耳道炎

坏死性外耳道炎由Meltzer和Keleman于1959年首先报道,又名恶性外耳道炎,是一种严重的可致死的外耳道感染性疾病。主要发病人群为老年人、糖尿病患者、免疫力低下的个体。致病菌主要为绿脓杆菌,其发病率较低,而死亡率高。现将此病的病因、病理过程、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗等方面资料进行综述。1病因1.1外耳道外伤外耳道外伤后,特别外耳道外伤后又有游泳史的人易引起一些外耳道非常住菌群的感染,从而引起坏死性外耳道炎。此外,医源性的外伤也可引起坏死性外耳道炎〔1〕。1.2机体的免疫力低下老年人、HIV携带者、某些恶性肿瘤的患者…     

坏死性外耳道炎误诊1例

患者,男,40岁.因"右耳疼痛、流脓3个月伴口眼歪斜1周"就诊.3个月前患者挖耳后出现右耳深部疼痛,在附近医院诊断为"外耳道炎",口服消炎药(具体不详)及局部滴药后无好转,疼痛加重,并流出较多稀薄脓液,需用止痛药止痛.