无瘤技术综合护理配合在腹腔镜辅助直肠癌根治术患者中的应用

目的:探讨无瘤技术综合护理配合在腹腔镜辅助直肠癌根治术患者中的应用方法及效果。方法:将79例行腹腔镜辅助直肠癌根治术患者随机分为对照组39例和观察组40例,对照组给予常规护理,观察组给予无瘤技术综合护理配合,比较两组护理效果。结果:两组满意度、手术时长、出血量比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:无瘤技术综合护理配合可提高腹腔镜辅助直肠癌根治术患者的满意度,缩短手术时间,减少出血量。     

优质护理在单孔胸腔镜肺癌根治术患者中的应用

目的:探讨优质护理在单孔胸腔镜肺癌根治术患者中的应用效果。方法:选取2015年1~12月我院57例单孔胸腔镜肺癌根治术患者设为对照组,给予常规护理;选取2016年1~12月63例单孔胸腔镜肺癌根治术患者设为观察组,给予优质护理。比较两组护理效果。结果:观察组患者入院、入手术室、术前的血压、心率、呼吸比较差异无统计学意义(P0.05),对照组患者入院、入手术室、术前的血压、心率、呼吸比较差异有统计学意义(P0.05);观察组入手术室及术前焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组(P0.05);观察组护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:优质护理可缓解单孔胸腔镜肺癌根治术患者的焦虑情绪,保持患者的血压、心率、呼吸稳定,提高护理满意度。     

达芬奇机器人辅助腹腔镜下肾癌根治术病人的认知与情感智能干预

[目的]探究达芬奇机器人辅助腹腔镜下肾癌根治术病人引入认知与情感智能干预对其负性情感及康复的影响。[方法]选取我院2014年9月—2016年2月收住的64例行达芬奇机器人辅助腹腔镜下肾癌根治术病人为研究对象,以随机数字表作为分组依据,将纳入对象分为研究组和对照组,每组32例。其中对照组实施传统的护理照护,研究组则在对照组基础上引入认知与情感智能干预。两组病人在住院当天、手术前1d和手术后第7天均接受Zung编制的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估;于上述时间点记录两组病人的心率及血压值;比较两组病人完成手术时间、术中出血量、引流管留置时间、下床活动开始时间及术后住院天数。[结果]两组病人在住院当天的SAS和SDS评分差异无统计学意义(P0.05);研究组手术前1d和手术后第7天的SAS和SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组病人在住院当天的心率和收缩压值差异无统计学意义(P0.05);研究组病人手术前1d和手术后第7天的心率及收缩压值均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组病人下床活动时间、引流管拔除时间早于对照组(P0.05),术中出血量少于对照组(P0.05),完成手术时间及术后住院天数均短于对照组(P0.05)。[结论]对于行达芬奇机器人辅助腹腔镜下肾癌根治术病人,引入认知与情感智能干预有助于改善其焦虑、抑郁情绪,亦能促进其康复。     

全期护理对直肠癌手术患者围术期心理和生理舒适度的影响

目的探讨全期护理在直肠癌患者围术期的应用。方法选取我院2011年2月至2013年2月收治的100例直肠癌患者按照护理方法的不同分为观察组和对照组各50例,对照组采用单纯的手术配合护理,观察组采用围术期全期护理,比较两组患者的心理、生理舒适度。结果两组患者访视前焦虑、抑郁评分、心率、收缩压、舒张压方面差异均无统计学意义（P〉0．05）。在麻醉前,观察组的焦虑、抑郁评分均显著低于对照组,心率、收缩压、舒张压均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论手术全期护理能有效地缓解手术患者的焦虑和紧张,使患者具备更好的心理、生理条件配合手术,确保手术疗效。     

静默疗法与抚触在高龄白内障手术患者中的应用研究

目的探讨静默疗法与抚触在高龄白内障手术患者中的应用效果。方法选取80例高龄白内障手术患者作为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例。对照组的患者进行常规的术前访视及护理,研究组的患者于术前一天下午访视时、术前30 min进行放松训练,对两组患者的焦虑评分、收缩压和心率的波动幅度、手术配合度及患者对手术室护理工作的满意度进行比较。结果研究组与对照组在术前1日、访视前的焦虑评分、收缩压和心率的波动幅度差异无统计学意义。对照组手术前5 min的焦虑评分高于研究组,差异有统计学意义(P 0. 05)。对照组离开手术室时的收缩压、心率的波动幅度高于研究组,差异有统计学意义(P 0. 05)。研究组患者对手术的配合度和对手术室护理工作的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论静默疗法与抚触可以缓解高龄白内障手术患者的焦虑情绪,减轻心理及生理应激,提高患者对手术的配合度和对手术室护理工作的满意度。     

无瘤技术护理在行腹腔镜下直肠癌根治术患者中的应用效果

目的探讨无瘤技术护理在行腹腔镜下直肠癌根治术患者护理中的效果和价值。方法回顾性分析福建省古田县医院于2017年1月至2021年5月收治的94例行腹腔镜下直肠癌切除术患者的资料,按护理方法的不同将其分入对照组(48例,给予常规护理)和观察组(46例,给予无瘤技术护理)。比较2组患者的手术相关指标、心率、收缩压、肿瘤细胞转移及植入情况。结果相比于对照组患者,观察组患者手术和住院的时间均更短,术中出血量更少(P均<0.05);观察组患者在麻醉前的心率较慢,收缩压较低(P均<0.05)。随访前6个月,观察组的肿瘤细胞转移率和植入率均低于对照组(P均<0.05)。结论无瘤技术护理对行腹腔镜下直肠癌切除术患者手术指标的优化、麻醉前心率及收缩压的稳定,以及肿瘤细胞转移率和植入率的降低均可起到积极作用。     

全腹腔镜下远端胃癌根治术三角吻合中应用强化护理措施的效果

目的探讨强化护理措施应用于全腹腔镜下远端胃癌根治术三角吻合中的效果。方法选择行全腹腔镜下远端胃癌根治术三角吻合的患者104例,随机数字表将其分为研究组与对照组各52例。对照组采取常规护理配合方案,研究组在对照组的基础上应用强化护理配合。结果研究组手术时间、术中出血量、三角吻合时间均低于对照组(P0.05);2组淋巴结清扫数量对比差异无统计学意义(P0.05)。研究组下床时间、首次排气时间及住院时间均低于对照组(P0.05);2组半流质进食时间对比差异无统计学意义(P0.05)。结论强化护理措施在全腹腔镜下远端胃癌根治术三角吻合术中可以有效降低术中出血量,缩短手术时间与术后恢复速度,适于临床推广。     

腹腔镜直肠癌根治术16例围术期护理

目的:探讨腹腔镜直肠癌根治术的围术期护理方法。方法:将16例低位直肠癌患者设为研究组,在常规护理的基础上开展全方位有针对性的护理工作;将同期收治的14例患者设为对照组,仅行临床常规护理。结果:研究组患者在术中出血量、止痛药应用、并发症例数、住院天数、术后肺部感染例数等方面较对照组明显降低,两组结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对直肠癌患者行腹腔镜直肠癌根治术过程中注重围术期护理,能减少并发症的发生,减少住院时间,提高患者生活质量。     

规范化术前访视对腹腔镜结直肠癌根治术患者的影响

目的探讨规范化术前访视对腹腔镜结直肠癌根治术患者心理、生理应激反应的影响。方法选择2018年1—10月接受腹腔镜结直肠癌根治术的患者85例为研究对象,依据随机数字表法分为观察组42例和对照组43例。对照组采用常规术前访视,观察组采用规范化术前访视。比较两组患者的焦虑、血压及心率情况。结果术前30 min,两组患者的焦虑评分均较访视前下降,观察组评分低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);入手术室后,观察组收缩压、舒张压及心率指标低于对照组(P 0. 05),且观察组血压、心率较平稳。结论腹腔镜结直肠癌根治术患者采用规范术前访视干预,可有效缓解其焦虑状态,减少血压、心率波动。     

认知与情感智能干预对达芬奇机器人辅助腹腔镜肾肿瘤剜除术患者康复效果和不良情绪的效果分析

摘要 [目的] 探究对达芬奇机器人辅助腹腔镜肾肿瘤剜除术治疗的患者采用认知与情感智能干预的康复效果和不良情绪的效果。[方法]选取2015年1月至2016年1月我院采用达芬奇机器人辅助腹腔镜肾肿瘤剜除术治疗的患者35例为对照组。选取2016年2月至2017年2月我院采用达芬奇机器人辅助腹腔镜肾肿瘤剜除术治疗的患者35例为观察组。对照组行常规护理，观察组在此基础上采用认知与情感智能护理干预。对比分析两组手术前后的焦虑和抑郁评分、心率和收缩压以及康复状况。[结果]两组住院当天焦虑和抑郁评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组术前1d、术后第5d焦虑和抑郁评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组住院当天心率及收缩压比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组术前1d、术后第5d心率和收缩压均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后疼痛评分、肛门排气时间、术后首次下床时间和术后住院天数均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。[结论]对达芬奇机器人辅助腹腔镜下肾肿瘤剜除术治疗的患者引入认知与情感智能干预，可缓解不良情绪，降低疼痛感，提高其康复效果，促进早日恢复，值得临床大力推广。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。