锌对尿毒症血透患者血清睾丸酮水平的影响

尿毒症血透患者临床上有不同程度的缺锌 ,使患者的性功能受到了影响。本研究对 30例血透患者口服葡萄糖酸锌前后的血清睾丸酮水平、精子密度进行观察 ,探讨补锌治疗后是否能改善性功能及锌对他们的影响。对象和方法一、对象　观察对象为 1996～ 1997年在我科住院的 30例尿毒症男性维持性血透患者 ,平均年龄 36 (2 8～ 45 )岁 ,接受透析治疗 3个月以上 ,均使用瑞曲Ｇａｍｂｒｏ Ｓ90 ,ＧＦＥ 11透析器 ,每周透析 2～ 3次。健康对照组 30例 ,为本院血库献血员 ,均无肾脏疾病 ,平均年龄 32 (2 0～ 35 )岁。二、方法1 30例男性患者均给予口服 10…     

醋酸盐透析前后的血气分析

晚期尿毒症病人，在无条件肾移植的情况下，主要治疗手段是维持性血透或腹膜透析。维持性血透患者目前主要应用醋酸盐或碳酸氢盐透析。我们对Ic例晚期尿毒症病人做了30例次的醋酸盐透析前后的血气分析其变化明显，现报告如下：1资料的方法Ic倒尿毒症患者均为本院住院病人，所有患者均无心肺合并症，其中男8例，女2例，年龄22～48岁，平均36．1岁。原发症为慢性肾炎7例，／J‘动脉性肾硬化症2例，过敏性紫闻肾病1例，均用西德贝朗公司P型透析机和美国百特公司550型透析机，中空纤维醋酸纤维膜透析器，重复使用3～5次。透析时间5’J‘时，每…     

尿毒症72例血透与腹透的比较及其选择

慢性肾衰、尿毒症患者肾功能丧失后 ,需要进行肾功能的替代治疗。本科近两年来采用血液透析或(和 )腹膜透析治疗慢性肾衰、尿毒症 72例 ,并作为肾移植的诱导措施 ,透析后肾移植 3例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择我科从 1997年 8月～ 1999年11月间住院及门诊的慢性肾衰、尿毒症透析患者 72例。男 4 2例 ,女 30例 ,年龄 2 6～ 77岁 ,平均 54 6岁 ,其中血透组 38例 ,腹透组 34例。发病距透析时间血透组为 ( 18 3± 17)个月 ,而腹透组为 ( 9 6± 2 4 )个月。透析时间血透组为 ( 8 8± 2 4 6)个月 ,腹透组为 ( 5 9± 7 3)个月…     

维持性血透患者T淋巴细胞转化功能下降的机理探讨

尿毒症和维持性血透 (MHD)患者感染和恶性肿瘤的发病率增高 ,细胞免疫功能下降 ,严重威胁尿毒症患者的生命和 MHD患者的长期生存 ,因此 ,探讨其细胞免疫功能降低的机制极为重要。我们对 MHD患者 CD 4 细胞百分数与T淋巴细胞功能的关系进行了实验研究 ,试图为探讨 MHD患者 T淋巴细胞功能下降的机理提供依据。1　材料与方法1 .1　实验对象及分组　　透析组 1 4例 ,男 1 1例 ,女 3例 ,平均年龄38岁。接受 MHD治疗至少 3个月以上。未透析组 1 1例 ,为等待透析治疗的慢性肾衰尿毒症患者 ,男 5例 ,女 6例 ,平均年龄 34岁。正常对照组 1 5…     

血透患者血浆活化血小板CD62P水平的变化

采用流式细胞术 ,检测尿毒症维持血透患者血浆血小板α-颗粒膜糖蛋白ＣＤ62Ｐ的变化 ,以探讨血透患者血小板的活化程度及临床意义。1　资料和方法1.1临床资料　以 2 0 0 0年 4— 5月我院维持血透患者 16例为研究对象 ,男 9例 ,女 7例 ,平均年龄 (5 9.75± 14.90 )岁 ,透析时间 3个月～ 6年 ,原发病为慢性肾小球肾炎 ,每周透析 2～ 3次 ,每次 4～ 5ｈ ,均采用碳酸氢盐透析液 ,醋酸纤维透析器 ,常规肝素抗凝。　　对照组 2 0例 ,为本院健康体检者 ,无高血压、高血脂、高血糖和冠心病史。1.2方法　患者于透析前后分别取静脉血 1ｍｌ,ＥＤＴＡ -…     

尿毒症患者血液透析前后肺功能的改变

肺脏是尿毒症最常见的受累器官之一。尿毒症易导致肺功能障碍 ,表现为通气功能、弥散功能和小气道功能的下降等 [1～ 3]。为研究血液透析对尿毒症患者治疗当时的肺功能有无明显的改善作用 ,我们对 40例尿毒症患者血透前后的肺功能进行了监测比较 ,并探讨了其临床意义。1　资料和方法1.1　对象　 40例维持性血液透析的住院尿毒症患者 ,男 2 3例 ,女 17例 ,平均年龄 (36 .5± 7.5 )岁 ,平均透析时间(2 3.5± 8.3)个月 ,血肌酐 45 0～ 10 80 μmol/L,血尿素氮2 7.5～ 48.6 mmol/L ,血红蛋白 (74± 12 ) g/L。所有患者经临床及辅助检查均证实…     

尿毒症72例血透与腹透的比较及其选择

本科近两年来采用血液透析和 (或 )腹膜透析治疗慢性肾衰、尿毒症 72例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :选择我科从 1997年 8月至 1999年 11月间住院及门诊的慢性肾衰、尿毒症透析患者 72例。男 4 2例 ,女 30例。年龄 2 6～ 77岁 ,平均年龄 54.6岁。其中血透组 38例 ,腹透组 34例。发病距透析时间血透组为 18.3±17个月 ,而腹透组为 9.6± 2 4个月。透析时间血透组为8.8± 2 4 .6个月 ,腹透组为 5.9± 7.3个月。1.2　原发病 :慢性肾小球肾炎 4 4例。慢性肾盂肾炎 12例。高血压肾小动脉硬化症 9例。糖尿病肾病 2例。梗阻性肾病 3…     

维持性血透患者心理分析

随医学进展 ,国内广泛使用血液透析治疗慢性肾功能不全尿毒症 ,使患者成活率明显增加 ,存活时间延长。加强对于血透患者的心理研究 ,分析其特征及其与临床躯体症状的关系 ,对于配合治疗 ,提高其生活质量有着十分重要的意义。1　临床资料1.1　对象 :对选择本院及省中医院 2个透析中心共30名维持性透析患者参加研究 ,男性 2 3例 ,女性 7例。年龄 19～ 80岁 ,平均年龄 53岁。透析时间 4～ 96个月 ,平均 31个月。对照组随机抽取本院工作人员及病人亲属 30人 ,男性 12人 ,女性 18人。平均年龄 4 7岁。1.2　方法 :采用 Zung量表 ,对参试者逐一测…     

间断血液透析滤过对维持性透析尿毒症患者β2-MG及临床症状的影响

长期维持性透析 (HD)的尿毒症患者常出现不安腿、末梢神经炎、骨关节痛、皮肤瘙痒等临床症状 ,应用药物治疗或常规血透常难以奏效。我们采用间断血液透析滤过 (HDF)的方法 ,观察其对中分子物质的清除与改善尿毒症患者临床症状之间的关系。材料与方法 :7例患者 ;男 3例 ,女 4例。平均年龄 5 8.4岁 (72～ 44岁 )。原发病 :慢性肾炎 5例 ,糖尿病肾病 2例。维持 HD3次 /周 ,4小时 /次。平均透析时间5 7.2 8月 (1 2 .5～ 1 44 .8月 )。使用 TORAY-TR32 1 EX透析机和 FRESENIUS 40 0 8B血滤机 ,应用血仿膜透析器 (ME-1 2 H1 .2 m2 )和…     

1000例次尿毒症患者血透过程中高血压症床分析

临床上终末期尿毒症患者80％以上出现高血压。虽然应用透析疗法能有效地控制高血压症，但透析过程中．透析问期的高血压问题对尿毒症患者仍是一潜在危胁。作者随机抽取本院1年来18例尿毒症患者I000次血透病历，对血透过程中高血压原因进行分析，并评价其对策，以期探讨血透过程中对高血压的有效防治措施。l临床资料1．l一般资料：本文18例均为尿毒症终厂期患者，共中，男互6例，女2例；最大年龄64岁，最小年龄23岁。原发病：慢性肾小球肾炎10例．慢性肾孟肾炎2例，糖尿病肾病3例，肾小动脉硬化1例，肾移植术后排异2例。透析治疗时间：3月～…     

尿毒症血液透析患者睑裂钙沉积的临床意义

目的观察尿毒症患者眼部症状和体征,分析与年龄、透析龄及肾功能的关系。方法对我院血透室进行血液透析的尿毒症患者30例58只眼进行眼科问诊和检查,包括主诉、视力、裂隙灯及眼底。结果 30例尿毒症患者58只眼中,15例22只眼睑裂部的球结膜和(或)角膜缘处有灰白色斑块(转移性钙沉积),位于球结膜血管之上,其中部分患者有周围球结膜充血及球结膜血管扩张,少部分患者其周围还有色素沉着。有钙沉积的患者年龄为48～74岁,无钙沉积的患者年龄为46～83岁。有钙沉积患者与无钙沉积患者的透析龄均为0.5～20年。58只眼中,35只眼底动脉硬化。结论尿毒症患者睑裂部球结膜和(或)角膜缘有转移性钙沉积,并且转移性钙沉积与年龄、透析龄无关,与肾功能关联性不大。     

糖尿病终末期肾病血透与腹透二种治疗方法的比较

糖尿病是终末期肾病的主要原因之一，而且死亡率也高。本文通过对93年以来我院收治的14例糖尿病终末期肾病患者血透与腹透二种治疗方式效果的比较，以期为患者提供更为合理的治疗方案。lits床资料14例糖尿病肾病患者中，男性11例、女性3例，平均年龄62．3岁。透析前平均BUN18．56mmol／L，Cr663pmol／L。接受血透治疗的9例，均采用碳酸氢盐透析，每周透析时间8～12h。接受腹膜透析的5例，均采用葡萄糖透析液，并以CAPD方式操作。2结果血透患者中有4例在透析后多次出现低血糖反应。血糖1．9～3．lmmol／L，其中1例发生低血糖昏迷。2例患…     

非透析尿毒症期肾病高血压的联合治疗观察

尿毒症期肾病最常见的临床表现是高血压 ,长期高血压增加了心脑血管并发症 ,使残存的肾功能进一步恶化。尤其 ,非透析尿毒症期患者高血压较难控制 ,临床上常选用两种或两种以上药物联合治疗 ,单一用药效果较差。故我们选用长效钙离子拮抗剂 (ＣＣＢ)非洛地平 ,并逐步加用血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)福辛普利和利尿剂速尿 (ＬＡＳＩＸ)治疗非透析尿毒症期高血压 ,并观察血钾及肾功变化 ,报告如下。1　对象和方法1 1　研究对象本文观察 2 0例非透析患者 ,男 8例 ,女 12例。平均年龄5 3 2 5岁± 10 6 6 (35～ 70 )岁。诊断符合慢性肾衰…     

中药配合血透治疗尿毒症疗效观察

我们用中药肾衰方配合血液透析治疗尿毒症32例取得了较好的近期临床效果.现总结报告如下. 1 临床资料及方法 将64例符合透析指征的尿毒症随机分为两组.中西医结合治疗组(治疗组)和西医治疗组(对照组)各32例,其中治疗组男18例,女14例,年龄21～74岁,平均年龄43.9±11.3岁,血透时间平均l8个月.对照组男19例,女13例,平均年龄44.7±10.8岁,血透时间平均17.5个月.     

慢性肾衰患者血清磷脂酶A2活性的变化及意义

为了观察磷脂酶Ａ２（ＰＬＡ２）在慢性肾功能衰竭中的变化及意义,我们检测了７６例透析与非透析尿毒症患者血清ＰＬＡ２活性,结果报告如下。１ 对象与方法１．１ 对象及分组 慢性肾功能不全（尿毒症期）患者７６例,其中非透析组３６例,男性２４例,女性１２例,平均年龄４２．５岁。透析组４０例,男性３４例,女性６例,平均年龄４５．５岁（持续非卧床腹膜透析２２例,血透１８例）。发病原因为：透析组中慢性肾炎２８例,高血压病、慢性肾盂肾炎、泌尿系统结石、原发性痛风、多发性骨髓瘤、庆大霉素肾病各２例;非透析组中慢性肾炎…     

维持性血透患者的护理体会

随着医学的发展，血液透析（HD）已成为治疗慢性肾衰尿毒症患者的重要疗法。我院自1994年1月以来，已进行血液透析126例3350人次，临床上取得了较好的效果，其中维持性血透12例，下面谈谈维持性血透的一些护理体会。临床资料1994年正月～1997年4月共行血液透析126例，其中12例行维持性血透。男性8例，女性4例。年龄34～72岁，平均48．33岁。均在本院血液净化中心行维持性血透8个月以上。透析时间最长者已4年余．其中3例透析8个月后行肾移植，l例透析4年余转人他院，5例自动终止透析，余3例均在透析二年以上，病情平稳，继续行血透治疗。维…     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤搔痒

资料与方法 2006年4月～2008年4月在我科接受维持性血透并有皮肤瘙痒症尿毒症患者30例,男16例,女14例,年龄25～62岁,透析时间3个月～11年;原发病：慢性肾小球肾炎19例,糖尿病肾病5例,痛风性肾病3例,高血压肾病3例。30例患者均表现为全身皮肤瘙痒,口服药物治疗无效。     

腹膜透析治疗老年尿毒症临床分析

目的 :观察腹膜透析对老年尿毒症的临床疗效及不良反应。方法 :分析我院 36例 6 0岁以上尿毒症患者进行腹膜透析情况 ,并与同期住院随机抽取的 4 0例老年尿毒症进行血液透析情况进行比较 ,观察血尿素氮 (Bun)、肌酐 (Scr)、白蛋白(Alb)、甘油三酯 (TG)、β2 -微球蛋白 (β2 - MG)及透析并发症。结果 :腹膜透析治疗老年尿毒症心血管疾病的发生率明显低于血透组 ,Bun、Scr、β2 - MG均较透析前降低 (前两者 P <0 .0 1,后者 P <0 .0 5 ) ,Alb较透析前降低 ,TG较透析前升高 ,但无明显统计学差异明显 (P >0 .0 5 )。β2 - MG降低明显优于血透组 (P <0 .0 5 )。结论 :腹膜透析对老年尿毒症能有效地清除血中的大、中、小分子物质 ,且能减少心血管并发症的发生率 ,近期疗效明显优于血透组     

维持血液透析患者意识障碍的临床分析

目的:探讨维持血透患者意识障碍的特征及病因,给予正确治疗。方法:回顾性分析2008年1～12月108例维持血透患者中发生意识障碍者的临床资料。结果:10例患者发生意识障碍,发生率为9.26%,平均年龄(72.4±6.2)岁,意识障碍的主要病因是缺血性脑病、脑型维生素B1缺乏病、透析失衡综合征、尿毒症脑病,予改变透析方式、补充维生素B1、高压氧治疗后,6例治愈,4例昏迷患者因肺部感染死亡,死亡率是4/10。结论:维持透析老年患者出现意识障碍提示病情加重,合理透析、药物治疗可改善预后。     

尿毒症并发颅内出血61例透析治疗方式的选择

为探讨不同透析治疗对尿毒症并发颅内出血预后的影响 ,对 6 1例尿毒症并发颅内出血的维持性血液透析患者分别用 3种透析方法救治。其中 2 3例行腹膜透析 ,2 6例行无肝素血液透析 ,12例行连续动静脉血液透析 (CAVHD)。结果 3组分别死亡 4例、12例和 6例 ,病死率分别为 17.4%、46 .2 %和 5 0 %。腹透组病死率显著低于无肝素血透组和CAVHD组 (均P <0 .0 5 )。提示尿毒症伴颅内出血并发症时改用腹膜透析可降低病死率