代谢综合征与中西医结合综合干预

中华医学会糖尿病学分会曾在“中国人代谢综合征和胰岛素抵抗特征”研讨会上报告了一个惊人的数字：中国城市人口巾每8个成年人中至少有1人患有代谢综合征。而美国有报告每4个成年人中至少有1人患有代谢综合征,对这样一种全球性的疾病似尚未能引起我国广大医师的高度重视。本文旨在呼吁对代谢综合征应当提高认识,并从中西医结合角度探讨对防治这一被称为“死亡四重奏”的严重危害人类健康的高发疾病的防治。     

代谢综合征的中西医结合防治

代谢综合征（metabolic syndrome，MS）是多种代谢成分异常聚集的病理状态。1988年Reaven发现胰岛素抵抗不仅为糖尿病的特征，同时还普遍存在于人类多种疾病及病理状态之中，提出了著名的“X综合征”，以后又有学者提出“胰岛素抵抗综合征”“死亡四重奏”“多代谢综合征”等名称，1999年WHO正式命名为“代谢综合征”。由于MS把过去认为互不相关、彼此分割的疾病及代谢紊乱以胰岛素抵抗为其核心联系在一起，使人们对许多重要疾病机理的认识和处理发生了重大变革，因此自20世纪90年代以来，MS一直是内分泌、糖尿病与心血管病界乃至基础医学研究的热点。MS的提出，使糖尿病治疗从单一控制血糖模式，转变成了联合控制血糖、血压、血脂、体重，遏制多种危险因素的综合治疗模式并且从时相上要提前进行干预，这一防治理念，为中西医结合防治MS开辟了广阔的天地。     

中西医结合治疗代谢综合征的优势

代谢综合征(MS)是指一系列与胰岛素抵抗相关的动脉粥样硬化和心血管疾病等多种危险因素的综合征,包括中心性肥胖、高胰岛素血症、糖耐量低减和糖尿病、高血压、血脂异常等。有关MS的诊断标准,中华医学会糖尿病分会提出了一个适合中国人群特征MS的诊断[1]。①超重或肥胖:体重指数(BMI)≥25·0;②高血糖:空腹血糖(FBG)≥6·1 mmol/L及/或糖负荷后血糖≥7·8 mmol/L,及/或已确诊为糖尿病并治疗者;③高血压:收缩压/舒张压≥140/90 mmHg(18·7/12·0 kPa)及/或已确诊为高血压并治疗者;④血脂紊乱:空腹三酰甘油TG≥1·7 mmol/L及/或空腹血…     

中西医结合干预早期代谢紊乱综合征研究分析

目的：探讨中西结合治疗在早期代谢紊乱综合征干预中的效果及价值。方法：选取我院2008年3月～2008年12月来我院体检的500人,帅选符合代谢紊乱综合征386例患者,随机分为治疗组和对照组,各193例。治疗组采用中西医结合的方式（内外用中药,针灸进行调理气血,化瘀降脂）进行治疗,并制定干预措施;对照组采用西医治疗并干预方法,两组定期进行随访,观察和测定两组的血清IR指数、血压、血脂、空腹血糖和腰围。结果：干预组各项指标明显优于对照组（P〈0．05）,两组的代谢综合征均有所改善,但干预组更明显。结论：中西结合治疗合并干预措施能够有效控制代谢综合征紊乱的各项指标,给群众带来高质量的生活。     

中西医结合防治代谢综合征

代谢综合征(metabolic suyndrome,MS)属于生活方式疾病,是一系列代谢紊乱和心脑血管危险因素的聚集.目前认为MS是以胰岛素抵抗为中心环节,多种复杂的遗传与环境因素相互作用的结果.中医对这类病证病机的认识,主要是脏腑虚损,实邪郁阻.在此基础上,治疗的基本策略是以改善胰岛素抵抗为中心的多重危险因素的综合防治,发挥中西医结合的优势.本文将着重从防治方面作一综述.     

中西医结合治疗代谢综合征48例

代谢综合征(MS)是近年来随着人们生活水平的提高而日益彰显的一类疾病,是指伴有胰岛素抵抗的一组疾病的聚集。其主要特点是同时具有中心性肥胖、IGT、高血压、高甘油三酯血症,被人称为“死亡四重奏”。笔者自2002年至今,采用中西医结合治疗本病48例,疗效较为满意,并与单纯西药治疗的42例作对比观察,现报告如下。     

中西医结合治疗代谢综合征86例

目的:探讨中西医结合调养干预防治代谢综合征的疗效。方法:86例代谢综合征患者随机化分成治疗组和对照组。治疗组44例,对照组42例。对照组患者给予控制体重、二甲双胍和过氧化物酶增殖物激活受体γ(PPARγ)激动剂即噻唑烷二酮类物(TZDS)胰岛素增敏剂、药物降压、健康教育,治疗组在此基础上从起居、精神、运动、中药药物、经络、饮食运用中医调养12个月。分别予干预前后监测6、12个月的代谢综合征的各主要指标:腰围、BP,甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(H DL-C)水平。结果:干预后代谢综合征的各主要指标数值比较经统计学处理(P<0.01)具有统计学意义。结论:中西医结合整体角度调养干预防治代谢综合征,广大患易于接受而且中西医并用可减少单用西药的副作用,提高患者的依从性,减少心脑卒中事件,减轻家庭社会负担。     

代谢综合征的中西医结合诊治进展

代谢综合征（MS）是一组以中心性肥胖为基础的多种代谢异常并存的临床综合征，它主要包括中心性肥胖、高血压及糖、脂代谢异常，近年又有学者主张将高尿酸血症、高瘦素血症、多囊卵巢综合征、脂肪肝、纤溶酶原激活物抑制物升高等病症也列人其中。因为它聚集了动脉粥样硬化及心脑血管疾病的多种高危因素于一身，且流行病学调查显示MS的发病率正呈现逐渐上升的趋势，所以，近年来越来越受到中西医工作者的重视。现将MS的中西医结合诊治进展综述如下。     

中西医结合治疗代谢综合征浅析

<正>代谢综合征是1998年WHO命名的一组以肥胖、糖脂代谢紊乱、高血压为主要临床表现的综合征。通过观察代谢综合征患者征候特点,本文尝试从中西医结合的角度探讨代谢综合征的诊疗。     

穴位埋线联合西药治疗代谢综合征的临床疗效及对照研究

目的:研究分析中医穴位埋线联合西药治疗代谢综合征的临床疗效及对照。方法:选取医院2013年8月—2016年9月接诊的300例患有代谢综合征的患者作为研究对象,采用随机数表法将所选患者分为观察组150例,对照组150例。对照组实施单纯西药治疗,观察组采用穴位埋线联合西药治疗,观察对比两组患者治疗前后体重指数(BMI)、血糖(FBG)、空腹血糖(PBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平值变化情况和对不同证型的疗效情况以及临床治疗效果。结果:两组患者在治疗后的BMI、FBG、PBG、TG、TC值均低于治疗前,比较具有统计学意义(P<0.05),观察组患者治疗后的BMI值为(26.88±2.54)kg/m~2、FBG值为(5.86±1.13)mmol/L、PBG值为(10.06±1.61)mmol/L、TG值为(1.89±0.57)mmol/L、TC值为(3.21±0.58)mmol/L分别低于对照组的BMI值(28.97±4.11)kg/m~2、FBG值(6.98±1.21)mmol/L、PBG值(12.22±1.64)mmol/L、TG值(2.57±0.59)mmol/L、TC值(4.38±0.65)mmol/L,两组比较具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的肝胃郁热有效例数为49例、热瘀互结有效例数为37例、痰湿瘀滞有效例数为44例、气阴两虚有效例数为14例分别多于对照组的肝胃郁热有效例数33例、热瘀互结有效例数23例、痰湿瘀滞有效例数29例、气阴两虚有效例数5例,两组比较具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的有效率98.67%高于对照组87.33%,两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:对代谢综合征患者进行中医穴位埋线联合西药治疗能有效的降低体重、血糖、三脂和胆固醇,其治疗方式安全,不良反应小,临床效果显著,值得推广和使用。     

多囊卵巢综合征糖脂代谢紊乱的生活指导及临床治疗

多囊卵巢综合征(PCOS)是青少年到生育年龄女性常见的内分泌疾病。其病因复杂,目前尚未完全阐明,不仅涉及生殖系统,而且大部分病人具有代谢综合征的表现,主要表现为糖脂代谢紊乱,其发病的中心环节为胰岛素抵抗。针对患者进行生活方式干预,西医病因对症治疗、中医辨证论治、针灸疗法等在改善多囊卵巢综合征糖脂代谢紊乱,减少远期并发症方面均获得一定疗效。     

中西医结合治疗胃肠瘫综合征临床分析

目的:探讨胃肠瘫的发病原因及中西医结合治疗胃肠瘫的应用价值。方法:选择胃肠瘫患者36例,26例为腹部手术后,10例为肺癌、肠癌骨转移后。36例患者在使用胃肠减压、营养支持、对症处理的前提下,均使用针灸、中药口服、灌肠治疗7天后,分析疗效。结果:总有效率为94.5%。结论:术后胃瘫综合征已经逐步被认识,癌症骨转移后造成的胃肠瘫也应引起我们的关注。中西医结合治疗胃肠瘫综合征可获较好疗效。     

中西医结合治疗膝关节滑膜皱襞综合征临床研究

目的:观察中西医结合治疗膝关节滑膜皱襞综合征的临床疗效。方法:选择膝关节滑膜皱襞综合征患者60例,按随机数字表法分为研究组和对照组各30例。对照组给予常规西药与臭氧治疗,研究组在对照组基础上给予中药熏洗治疗,2期治疗期间均配合康复功能训练。连续治疗5周后观察2组治疗效果。结果:研究组膝关节功能优良率为93.33%,高于对照组76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组血清白细胞介素-1 (IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组血清IL-1、TNF-α水平较治疗前下降(P<0.05),研究组血清IL-1、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组VAS评分较治疗前下降(P<0.05),研究组VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组Lysholm膝关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组Lysholm膝关节功能评分较治疗前升高(P<0.0...     

难治性原发性肾病综合征的病机探析及中西医结合治疗概况

难治性肾病综合征（RNS）的难治性关键在于其病程较长、病情复杂、病理多变、病邪缠绵、难于祛除。目前多采用中西医结合治疗,配合中医药应用的方法主要有：（1）辨证治疗,谨守脾肾亏虚、实邪交困机理辨证施治。（2）分期而治,在免疫抑制剂使用疗程中各个阶段出现不同的副反应而采取针对性治疗。（3）经验组方,发挥自身有效治疗经验特长。（4）病证结合,依据先进医学检测手段融贯中西理论治疗。综合报道表明中西医结合治疗RNS可以获得比单纯应用西药治疗更好的疗效,减少复发,减少副作用。但仍需大规模多中心的前瞻性临床研究证实结论、进一步多方面的实验研究阐明机理。     

中西医结合治疗联合护理干预在老年膝骨关节炎中的应用研究

目的：观察中西医结合治疗联合护理干预在老年膝骨关节炎中的治疗效果。方法：将老年膝骨关节炎患者110 例随机分为2 组,每组55 例。2 组均给予必要的护理干预,如疼痛护理、肌力训练等;对照组给予依托考昔片口服,观察组在对照组的基础上给予四妙丸汤剂口服及中药外敷治疗。评价2 组患者治疗前、治疗1 周、3 周时膝关节功能［西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表（WOMAC） 评分］、疼痛程度［视觉模拟评分法（VAS） 评分］、膝关节周径变化,于治疗结束时统计2 组临床治疗效果及不良反应情况。结果：总有效率观察组为94.55%,对照组为80.00%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗1 周、3 周,2 组膝关节WOMAC 评分、疼痛VAS 评分较治疗前逐渐下降,与同组前一时间点比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;且观察组两项评分下降较对照组同时间点更显著（P＜0.05）。治疗1 周、3 周,2 组膝关节周径较治疗前逐渐减少,与同组前一时间点比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;且观察组膝关节周径减少较对照组同时间点更显著（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗联合护理干预可有助于缓解老年膝骨关节炎患者的疼痛,改善其关节功能,加速肿胀消退,从而提高临床疗效。     

难治性多囊卵巢综合征的中西医结合治疗

无排卵或稀发排卵所致不孕 ,约占女性不孕症的 1 5%～ 30 % ,又以多囊卵巢综合征多见 ,既往对本病主要采用克罗米芬促排卵治疗 ,但克罗米芬极易产生药物耐受。笔者用中西医结合的方法治疗耐克罗米芬本病患者 1 5例 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。一般资料1 5例患者平均年龄 2 0 .1± 4.3岁 ;不孕时间4.8± 2 .7年。 1 3例为原发不孕症。诊断标准 :符合以下 3项指标中的 2项者可诊断为多囊卵巢综合征 :1临床表现月经异常 ,无或稀发排卵 ,多毛 ,肥胖 ;2血清黄体生成素 (L H)水平升高 ,2 H/ FSH72睾酮 (T)升高 ;3B超检查双侧卵巢体积增…     

中西医干预疗法在青春期肥胖型多囊卵巢综合征的临床应用

目的探讨中西医干预疗法对青春期肥胖型多囊卵巢综合征临床疗效以及糖脂、性激素代谢的影响。方法选取78例青春期多囊卵巢综合征患者,随机分为A组、B组和C组,各26例,其中A组单用雌激素(达英-35)治疗,B组采用二甲双胍联合达英-35进行治疗,C组采用联合用药方案(达英-35+二甲双胍+中药补肾活血方)治疗,比较3组临床疗效、不良反应、糖代谢和性激素变化情况。结果 3组临床总有效率组间比较,差异有统计学意义(P <0.05或P <0.01);3组治疗后GLU、GLU AUC、INS、INS AUC、TG、TC、LDL、HDL等糖代谢指标,组间比较均有统计学意义(P <0.05),其中C组高于A组和B组(P <0.05);C组治疗后血浆性激素T、LH、FSH、LH/FSH水平均显著低于治疗前、A组和B组(P <0.05)。结论补肾活血方能提高西医治疗青春期肥胖型多囊卵巢综合征的临床疗效,改善糖脂代谢异常和雌激素水平。     

中西医结合治疗新生儿寒冷损伤综合征20例

目的:观察中西医结合治疗新生儿寒冷损伤综合征的临床疗效。方法:将40例新生儿寒冷损伤综合征患儿按照随机数字表法分为对照组和观察组各20例。对照组给予抗感染、复温、保暖、维生素补充等常规西药对症治疗,观察组在对照组治疗的基础上应用外涂湿润烧伤膏配合按摩治疗。结果:观察组有效率95%,对照组有效率75%,观察组优于对照组(P0.05);观察组患儿体温恢复时间、住院时间及硬肿消退时间均明显短于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗新生儿寒冷损伤综合征临床疗效显著。