新式剖宫产术娩头困难205例分析

近几年来 ,新式剖宫产术已在临床广泛开展。我院自 1 999～ 2 0 0 2年 4月施行新式剖宫产术以来 ,探讨发现新式剖宫产术具有较多优点但也有缺点。本文重点探讨新式剖宫产娩头困难 2 0 5例 ,分析其原因及处理对策。现报道如下。1 资料与方法临床资料　行新式剖宫产 1 0 40例中 ,头位手术 895例 ,凡徒手取胎头未成功的为娩头困难 ,共 2 0 5例 ,占2 2 .91 %。孕妇年龄 2 4～ 3 5岁 ,平均 2 7岁。孕周为 3 7～42周。手术方法　按照马彦彦( 1) 的手术方法与步骤 ,均采用硬膜外麻醉。2 结　　果术中术后情况　 2 0 5例中有 4例发生子宫切口撕裂…     

新式剖宫产术娩头困难205例分析

近几年来 ,新式剖宫产术已在临床广泛开展。我院自 1 999年 1 2月至 2 0 0 2年 4月施行新式剖宫产术以来 ,探讨发现新式剖宫产术具有较多优点 ,但也有缺点 ,本文重点探讨新式剖宫产娩头困难原因及处理对策 ,现报道如下。资料与方法1　临床资料　我院 1 999年 1 2月至 2 0 0 2的 4月施行新式剖宫产 1 0 40例 ,头位手术 895例 ,凡徒手取胎头未成功的为娩头困难 ,共 2 0 5例 ,占 2 2 .91 %。孕妇年龄 2 4岁～ 3 5岁 ,平均 2 7岁。孕周为 3 7周～ 42周。2　手术方法　按照马彦彦[1] 的手术方法与步骤 ,均采用硬膜外麻醉。结　　果1　术中术后情…     

新式剖宫产术娩头困难177例分析

目的 探讨新式剖宫产术娩头困难的原因及处理方式.方法 收集我院2000年5月～2002年5月施行新式剖宫产术头位娩头困难177例进行回顾性分析.结果 本组新式剖宫产术娩头困难原因胎头高浮占25.4%、胎头深定占31.6%、巨大儿占13.6%、胎头过度仰伸占6.8%、麻醉不满意占14.1%、切口小占5.1%、原因不明占3.4%,上述因素可单独存在,或合并存在.发生新生儿轻度窒息12例,无重度窒息发生.结论 据麻醉情况选择腹壁切口方向;正确选择子宫切口位置;避免腹壁及子宫切口相对过小,子宫切口过小行子宫切口上缘多点斜竖剪开法;适时推压宫底;胎头深定先上提胎肩;避免枕后位取头等有助胎头娩出,值得推广.     

新式剖宫产术娩头困难200例分析

新式剖宫产术具有较多优点，但对麻醉效果水平要求高，应使腹直肌及前鞘充分松弛，否则影响胎头娩出。本文重点探讨新式剖宫产术的娩头困难原因及处理对策。[第一段]     

新式剖宫产术娩头困难102例分析

目的 探讨新式剖宫产术娩头困难的原因及处理对策.方法 回顾性分析新式剖宫产术娩头困难102例的临床资料.结果 102例中胎头娩出困难的原因为:胎头高浮35例,占34.3%;胎头深定19例,占18.7%;切口过小14例,占13.7%;麻醉效果不佳15例,占14.7%;巨大儿、胎头过大10例,占9.8%;两种以上因素并存9例,占8.8%.35例胎头高浮者,经抬高手术床头,向子宫切口两侧延长切口,下推宫底,再次取头成功31例;采用产钳助娩4例.19例胎头深定者,经上拉胎肩,使胎头从盆腔退出,再次手取胎头成功14例;经台下助手自阴道上推胎头,再取胎头成功5例.巨大胎儿,胎头过大,切口相对过小者,延长腹壁及子官切口娩出胎头.15例麻醉效果不佳者,采用断腹直肌、延长切口后娩出胎头.结论 熟练掌握手术技巧、术前评估充分、取头时处理得当,可降低娩头困难,提高产科质量.     

新式剖宫产术娩头困难56例临床分析及处理对策

目的：探讨新式剖宫产术中娩头困难的原因分析及处理对策。方法：收集我院2000年10月～2005年10月实施新式剖宫产术中娩头困难的56例孕妇资料进行临床分析并总结处理对策。结果：为避免娩头困难的发生,术前对孕妇分娩条件、胎儿大小、胎头高低及临产时间的长短等应全面了解分析,做到术前心中有数,术时处理得当及时。要尽量做到麻醉满意,避免腹壁切口及子宫切口相对过小。结论：新式剖宫产术可有效减少母婴损伤等并发症的发生。     

新式剖宫产术中娩头困难100例分析

目的 探讨新式剖宫产术中娩头困难的原因及处理方法。方法 手术采用腰硬联合麻醉，根据胎头位置、胎先露异常、胎儿大小、麻醉满意度、切口大小等采取不同方法娩出胎头。结果 100例术中娩头困难的新生儿娩头时间平均为42s。新生儿轻度窒息9例，中重度窒息4例，发生子宫切口撕裂8例，缝合后切口良好。结论 新式剖宫产需根据胎头高浮与胎头深定情况、麻醉情况、胎儿大小而决定切口长短，根据不同原因的娩头困难，采取不同对策，减少产妇子宫下段撕裂出血、新生儿窒息。     

新式剖宫产术娩头困难200例分析

新式剖宫产术具有较多优点,但对麻醉效果水平要求高,应使腹直肌及前鞘充分松弛,否则影响胎头娩出。本文重点探讨新式剖宫产术的娩头困难原因及处理对策。     

头位新式剖宫产术中娩头困难的处理

目的 回顾性分析新式剖官产术的病历资料，总结术中娩头困难的原因及处理。方法 选取头位新式剖官产术382例，进行统计学分析处理。结果 发生娩头困难96例，占同期头位新式剖官产术的25．13％，其中麻醉效果欠佳占0．83％，胎头高浮占34．38％，胎头深定者占27．08％，胎头高浮者较胎头深定者更易发生娩头困难，胎儿体重〉4000g者娩头困难发生率明显增加。结论 新式剖宫产术有较多优点，也有一定不足，新式剖宫产术娩头困难发生率并不低于传统剖官产术，术前须充分评估麻醉效果、胎儿大小、胎方位、先露下降及临产时间长短等因素，及时、果断应用产钳、足牵引或相应延长切口等措施，尽快娩出胎头，力求降低母婴并发症。     

新式剖宫产术中娩头困难96例临床分析

目的探讨新式剖宫产术中娩头困难的原困及处理措施。方法对我院96例新式剖宫产术中娩头困难的病例进行回顾性分析。结果 96例术中娩头困难的新生儿娩头时间平均为40s;娩头困难的主要原因：胎头高浮42例,占43.75%;胎头深定34例,占35.42%;巨大儿12例,占12.5%;麻醉因素5例,占5.20%;切口小3例,占3.13%。结论剖宫产术中娩头是关键,术前对胎头高低、子宫下段情况、麻醉及胎儿大小应有充分估计,术中采取适当处理措施,减少母婴并发症的发生。     

新式剖宫产娩头困难95例临床分析

目的了解新式剖宫产术中胎头娩出困难的原因,探讨相应的处理方法。方法对95例新式剖宫产术中娩头困难进行回顾性分析。结果胎头高浮为主要原因（32.63%）;其次为胎头深固骨盆,其它原因包括切口大小相对不够、麻醉因素、瘢痕子宫以及剖宫产术者技术水平及助手配合等。结论娩头困难可对母婴造成危害。因此术前、术中应充分估计娩头困难的原因,积极采取正确、有效的方法,保证母婴安全。     

新式剖宫产术中胎头娩出困难73例临床分析

目的探讨新式剖宫产术中胎头娩出困难的原因。方法回顾分析73例术中胎头娩出困难的原因,并与同期未发生娩头困难的429例孕妇进行对比,筛选出娩头困难的影响因素。结果胎头娩出困难患者中以胎头高浮为主要原因,占35.62%(26/73),其次为胎头深嵌、胎儿过大、麻醉不满意、腹壁肥厚等多种因素所致。结论行新式剖宫产术前要全面详细检查产妇及胎儿情况,充分估计各种娩头困难的原因和熟悉其处理方法,避免剖宫产术中取头困难所造成的新生儿窒息及子宫切口撕裂等并发症。     

新式剖宫产术娩头困难56例临床分析及处理对策

目的:探讨新式剖宫产术中娩头困难的原因分析及处理对策。方法:收集我院2000年10月～2005年10月实施新式剖宫产术中娩头困难的56例孕妇资料进行临床分析并总结处理对策。结果:为避免娩头困难的发生,术前对孕妇分娩条件、胎儿大小、胎头高低及临产时间的长短等应全面了解分析,做到术前心中有数,术时处理得当及时。要尽量做到麻醉满意,避免腹壁切口及子宫切口相对过小。结论:新式剖宫产术可有效减少母婴损伤等并发症的发生。     

新式剖宫产术中胎头娩出困难的临床分析

目的探讨新式剖宫产术中胎头娩出困难的原因及相应的处理方法。方法回顾2001年1月-2010年1月在我院住院的226例产妇采取新式剖宫产术中胎头娩出困难的原因,与同期新式剖宫产术中未发生胎头娩出困难的2419例孕产妇进行对比,筛查出影响胎头娩出困难的因素及对母婴产生的不良后果。结果胎头娩出困难原因中以胎头高浮为主要原因,其次为胎头深嵌、切口过小、切口位置不当、术者助手配合不佳、麻醉不满意、产妇肥胖等多种因素,它使产后出血、子宫切口裂伤、新生儿窒息率等明显增加。结论新式剖宫产术前应正确评估胎儿及产道情况,预测各种可能发生胎头娩出困难的原因,并根据评估及预测制定科学合理的处理方案,避免给母婴造成不良后果。     

新式剖宫产术中娩头困难的临床原因及对策

目的分析导致在新式剖宫产术中出现娩头困难的临床原因及合理的对策。方法随机抽取2010年入院的行新式剖宫产手术中并发胎儿娩头困难的60例孕妇,以及同期术中未有娩头困难的60例进行对照,且需对孕妇术前,术后等各种情况有个全面的了解,分析娩头困难产生的原因,并及时做出相应的对策。结果对60例术中并发胎儿娩头困难的孕妇作为研究组,在胎头高浮,胎儿过大,胎头深嵌,手术视野暴露不充分,麻醉效应不明显,多因素共存等因素与同期另外的60例对照组具有显著的差异,结果具有统计学意义（P〈0.05）。结论胎头高浮,胎头深嵌,手术视野暴露不充分,麻醉效应不明显,胎儿过大等因素是影响新式剖宫产术娩头困难的主要原因,针对这些原因采取相应的处理措施,是预防并处理娩头困难的关键。     

新式剖宫产术娩头困难194例分析

目的探讨新式剖宫产术娩头困难的原因及其对策。方法对于194例有剖宫产指征而娩头困难的孕妇进行回顾性分析。结果胎头高浮60例,占30.9％;胎头深定43例,占22．1％;巨大儿13例．占67％;胎头过度仰伸2例,占1％;麻醉不满意43例,占22.1％;瘢痕子宫切口位于原瘢痕AT2例,占1％;切口小10例,占5.2％;原因不明21例．占10.8％。结论术前对孕妇分娩条件,胎儿大小,胎头位置商低及临产时间长短全面了解,术时处理得当、及时,可降低新生儿窒息发生率和围产儿死亡率。     

新式剖宫产术娩头困难194例分析

目的 探讨新式剖宫产术娩头困难的原因及其对策.方法 对于194例有剖宫产指征而娩头困难的孕妇进行回顾性分析.结果 胎头高浮60例,占30.9%;胎头深定43例,占22.1%;巨大儿13例,占6.7%;胎头过度仰伸2例,占1%;麻醉不满意43例,占22.1%,瘢痕子宫切口位于原瘢痕之下2例,占1%;切口小10例,占5.2%;原因不明21例,占10.8%.结论 术前对孕妇分娩条件,胎儿大小,胎头位置高低及临产时间长短全面了解,术时处理得当、及时,可降低新生儿窒息发生率和围产儿死亡率.     

新式剖宫产术中娩头困难120例临床分析

目的探讨新式剖宫产术中娩头困难的常见原因及其处理对策。方法手术采用硬膜外麻醉。术中针对娩头困难的不同原因采取相应的处理措施。结果①胎头高浮、胎头深定、麻醉原因、切口不当、巨大胎儿是导致娩头困难的常见原因;②本组平均娩头时间为150s。新生儿重度窒息6例,积极复苏后转儿科,预后均良好;③子宫下段切口撕裂9例,缝合后均预后良好。结论新式剖宫产术中娩头困难是多因素造成的。术中出现娩头困难应积极采取有效措施,缩短胎儿娩出时间,力争减少新生儿窒息及子宫切口撕裂。     

新式剖宫产术娩头困难的原因分析及处理对策

目的:对新式剖宫产术娩头困难的原因进行分析并探讨相应处理方法。方法:新式剖宫产手术皮肤切口为耻骨联合上3 cm处,呈横弧形,大约长为12 cm,均采用硬膜外麻醉。结果:124例产妇切口均甲级愈合,产后定期随访无并发症发生,本组新生儿娩头时间平均为40 s,最长娩头时间为130 s,发生新生儿轻度窒息9例,无重度窒息患儿,经处理后均正常出院。结论:为了避免此类情况的发生,在术前医护人员应对产妇的情况仔细检查,胎儿的大小、胎头的位置高低、临产时间的长短做到充分的了解,做到心中有数,充分考虑术中采用的切口、操作方法及可能出现问题的对策,对产妇可能发生的情况处理的及时得当,加强责任性和操作技能训练,能将人为的取头困难发生率降到最低。     

新式剖宫产术中娩头困难的原因与处理

目的:探讨新式剖宫产术中娩头困难的原因与处理措施。方法:回顾性分析新式剖宫产娩头困难32例的临床资料。结果:新式剖宫产中娩头困难所占比例达7.1%。结论:正确分析新式剖宫产术中娩头困难的原因,并采用有效措施预防并处理,可降低新生儿窒息及损伤的发病率,同时也是提高手术成功的关键。