顺铂联合多巴胺及速尿治疗恶性腹水临床疗效观察

为了观察顺铂联合多巴胺及速尿治疗恶性腹水的疗效和毒性。将 39例恶性腹水患者抽尽腹水后 ,腹腔注入顺铂、多巴胺、速尿。治疗后CR 18例 ,PR 9例 ,NR 12例 ,有效率RR(PR CR) 6 9.2 %。初步研究结果提示顺铂联合多巴胺及速尿腹腔内注射 ,疗效满意 ,且方法安全、简单、实用     

羟基喜树碱配合恩格菲、速尿及多巴胺腔内注射治疗癌性腹水临床观察

恶性腹水是晚期恶性肿瘤常见的并发症之一.我科于1999～2001年采用腹腔内注射羟基喜树碱(HCPT)、恩格菲及速尿、多巴胺治疗晚期肿瘤所致的癌性腹水患者32例,疗效满意,现报告如下.     

腹腔内注射抗生素,速尿和多巴胺治疗肝癌腹水伴继发感染

腹腔内注射抗生素、速尿和多巴胺治疗肝癌腹水伴继发感染章树乔宜宾地区第二人民医院肿瘤科（６４４０００）伴肝硬变的肝细胞癌病人常有腹水，而腹腔继发感染可加速病情恶化，治疗上非常困难。我院自８９年以来采用腹腔内注射抗生素、速尿和多巴肢的方法，治疗９例肝细胞...     

顺铂联合多巴胺及速尿治疗恶性腹水临床疗效观察

为了观察顺铂联合多巴胺及速尿治疗恶性腹水的疗效和毒性,将39例恶性腹水患者抽尽腹水后,腹腔注入顺铂,多巴胺,速尿,治疗后CR18例,PR9例,NR12例,有效率RR（PR＋CR）69．2％。初步研究结果提示顺铂联合多巴胺及速尿腹腔内注射,疗效满意,且方法安全,简单,实用。     

大网膜原发性浆液性囊腺癌1例报道

患者,女,23岁,已婚。主诉于妊娠9个月时,出现腹水,量多。待正常分娩后腹水仍不消。因尿少在当地医院以肾炎治疗。用“双氢克尿噻”及“速尿”治疗后尿量虽增多但腹水不消,明显消瘦。入院时查体:发育正常,营养一般,神志清。全身皮肤及粘膜无黄染及出血点。全身浅表淋巴结无肿大。心肺听诊无明显异常。腹部隆起,腹水征( )。肝脾触诊不满意,四肢及脊柱无异常发现。妇科检查:外阴(-),阴道畅,宫颈光滑,盆腔触诊不满意。于子宫直肠窝处可触及直径约5厘米肿物,固定。B超示盆腔实性肿物,大量腹水。在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见:腹     

氟尿嘧啶为主方案持续和间断输注治疗晚期结直肠癌

目的比较氟尿嘧啶(5-FU)持续静脉输注120小时和每天静脉输注2小时,连续5天的两种给药方法治疗晚期结直肠癌的近期疗效和不良反应.方法17例晚期结直肠癌患者接受5-FU 2.5g+5%葡萄糖注射液100 ml置入Baxter公司生产的049002便携式泵持续输注120小时(A组);16例晚期结直肠癌患者接受5-FU 500mg+5%葡萄糖注射液500 ml每天输注2小时,连续5天(B组).33例均联合亚叶酸钙(CF)200 mg+5%葡萄糖注射液100 ml输注1小时,连续5天;羟基喜树碱(HCPT)10 mg+5%葡萄糖注射液250ml输注2小时,连续6天.每3～4周为1疗程,连续2疗程后进行疗效评价.结果A组17例中 CR 1例,PR 8例,RR 52.94%,B组 16例中CR 0例,PR 3例,RR 18.75%.两组疗效χ2检验有差异(P<0.05).不良反应主要有白细胞下降、口腔溃疡、呕吐和腹泻,经Wiloxon秩和检验,两组结果差异无显著性 (P值>0.05).结论5-FU持续静脉输注120小时方法治疗晚期结直肠癌的近期疗效优于间断静脉输注方法,而且毒性可以耐受,尤其适宜老年患者.     

腹腔灌注5－氟尿嘧啶、多巴胺和速尿治疗癌性腹水

腹腔灌注５－氟尿嘧啶、多巴胺和速尿治疗癌性腹水张宏伟，谢富堂河北省邯郸市第二医院（邯郸市０５００１１）癌性腹水是一种癌症晚期并发症，临床尚无疗效确切、安全见效快的治疗方法，我们自１９９１年７月至１９９２年１２月应用５－Ｆｕ、多巴胺和速尿治疗３０例癌性...     

联合用药腹腔内注射治疗卵巢恶性肿瘤并腹水17例分析

20 0 0年 2月 -2 0 0 2年 2月 ,我们对卵巢恶性肿瘤合并腹水患者 ,采用腹腔注射卡铂、氟美松、多巴胺、速尿 4种药物的治疗方法 ,疗效显著 ,报道如下。1　临床资料1 1　病例选择17例患者年龄在 3 5～ 60岁 ,平均 45 3岁 ;合并腹水病程3～ 8个月 ,其中大量腹水者 11例 ,中量腹水者 6例。全部病例均经B超、CT扫描检查 ,细胞学检查腹水中找到癌细胞 ,诊断为卵巢恶性肿瘤。1 2　治疗方法尽量抽尽腹水 ,给予卡铂 0 2g、氟美松 10mg、多巴胺 2 0～60mg、速尿 40～ 10 0mg腹腔内注射。注射后反复翻身 ,使药物均匀分布在腹腔内 ,每周 1次 ,每个…     

晚期胃肠道癌的合并化疗

鉴于细胞周期特异性药物氟脲嘧啶(5 Fu),与细胞周期非特异性药物甲基亚硝脲(MeCCNu)、或丝裂霉素C(Mito C)治疗胃肠道癌均有效。作者并用这两类药物治疗57例病人,均经组织学证实为晚期胃肠道腺癌,且以往未接受任何化疗的患者,计结肠直肠癌34例、胃癌11例、胰腺癌8例、胆囊胆道与肝癌各2例。随机分两种方案治疗:一组用5 Fu+MeCCNu;另一组用5 Fu+Mito C治疗,所有病例应用5 Fu的剂量为:25毫克/公斤体重/天,24小时内静脉输注,共五天。用输注泵调整5 Fu输注速率,以减少血栓性     

顺铂腹腔注入治疗卵巢癌腹水的临床观察

晚期卵巢癌腹水的治疗相当困难,目前虽有一些治疗卵巢癌腹水的方法,但用顺铂腹腔内注入治疗卵巢癌腹水尚未见报道。我们在术前和术中用顺铂(各100mg)腹腔注入治疗20例晚期卵巢癌腹水患者。所有患者的全身状况在术前均得到明显改善,19例上皮性卵巢癌腹水患者一年内无腹水生长。该方法简单、安全,控制腹水生长效果明显,副作用少。     

替吉奥联合静脉和腹腔化疗方案治疗胃癌腹水的临床观察

目的 观察口服国产替吉奥联合静脉(多西他赛)和腹腔(顺铂)化疗治疗晚期胃癌腹水的近期疗效及不良反应.方法 将56例晚期胃癌合并癌性腹水患者随机分为2组:治疗组28例采用口服替吉奥,联合静脉滴注多西他赛全身化疗和腹腔内灌注顺铂局部化疗方案;对照组28例采用持续静脉滴注氟尿嘧啶,联合与治疗组相同的静脉用多西他赛和腹腔灌注顺铂化疗方案;均3个周期后评价近期疗效、临床受益及不良反应.结果 56例均可评价;治疗组和对照组的腹水近期有效率(RR)、中位疾病进展时间(TTP)分别为78.6%(22/28)和6.4个月、67.9%(19/28)和5.9个月,差异均无统计学意义(P>0.05),但从数值上看治疗组似乎更有优势,且治疗组的临床受益反应(CBR)为92.9%(26/28),优于对照组的71.4%(20/28),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的不良反应及严重反应发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论 含口服国产替吉奥联合静脉和腹腔化疗是治疗晚期胃癌腹水的有效手段,不良反应可以耐受,值得临床进一步推广应用.     

顺铂速尿多巴胺腹腔内注射治疗癌性腹水临床观察

我院从1992年3月至1995年5月共收治各种恶性肿瘤269例，其中并发腹水者30例，采用顺铂、速尿、多巴胺腹腔内注射治疗，疗效满意；现总结报告如下。临床资料叨例中男18例，女12例，年龄48～71岁，平均56．4岁。均经病理检查确诊为癌性腹水，其中草（桔）黄色腹水20例（渗出液门例，漏出液3例），血性腹水10例。原发肿瘤为：肝癌15例，卵巢癌9例，胃癌3例，结肠癌2例，胰腺癌1例。本组叨例中，以腹水为首发症状、首次住院治疗者18例，既往曾采用全身化疗及间断抽腹水治疗者10例，曾行剖腹探查，发现肿瘤转移、粘连，继之关腹者2例。治疗方法：…     

乐沙定及氟尿嘧啶／甲酰四氢叶酸治疗晚期胃癌近期疗效分析

目的观察乐沙定(L-OHP)联合甲酰四氢叶酸(FA)及氟尿嘧啶(5-Fu)持续静脉输注治疗晚期胃癌的疗效.方法 L-OHP 85 mg/m2, 静脉点滴2～3 h, d1;FA 100 mg/m2,静脉点滴2 h;5-Fu 400 mg/m2,静脉推注,并继以5-Fu 600 mg/m2,持续静脉点滴22 h,d1,d2.每2周为1周期,至少应用3周期后评价疗效.结果全部病例均可评价疗效,CR 1例(4.3%),PR 9例(39.1%),总有效率43.5%.主要毒性反应为恶心呕吐、白细胞减少和外周神经毒性,但多数患者反应轻微.结论乐沙定联合FA及5-Fu持续静脉输注治疗晚期胃癌疗效确切,且毒性反应轻微,具有较好的应用价值.     

葡萄球菌肠毒素联合热灌注化疗治疗1OO例恶性腹水的临床研究

目的:探讨腹腔热灌注化疗联用葡萄球菌肠毒素(staphyloentero-toxin,SE)行热灌注生物化疗对腹盆腔晚期恶性肿瘤并发腹水的增效减毒的,临床治疗效果.方法:100例腹盆腔晚期恶性肿瘤并发恶性腹水的患者利用随机、前瞻的方法分为对照组50例行热灌注化疗,治疗组50例行热灌注化疗联用SE.观察对腹水的治疗效果、生存期、细胞免疫的影响及毒副作用等.结果:治疗组、对照组的腹水有效率分别86.0%(43/50)及68.0%(34/50)(x2=4.574,P=0.032),其中治疗两次后治疗组腹水的全消率占该组的82.5%(33/40),对照组为58.1%(18/31)(x2=9.004,P=0.003).两组总生存期无统计学显著性差异(P=0.548).治疗组的KPS改善率为84.0%(42/50).对照组为66.0%(33/50),两组改善率相比有显著差异(x2=4.320,P=0.038);治疗组患者细胞免疫的改善作用优于对照组.治疗组与对照组的Ⅱ度以上的白细胞下降的发生率分别为8.0%、24.0%,有显著性差异(x2=4.762,P=0.029);同时,两组Ⅱ度以上血小板下降的发生率分别为8.0%、26.0%,有显著性差异(x2=5.741,P=0.017),治疗组的血小板下降发生率低于对照组.治疗组的血液毒性明显低于对照组.结论:腹腔热灌注化疗是治疗腹盆腔晚期肿瘤并发腹水的一个简单、安全、经济、有效的方法,联用SE可起到增效减毒的效果,且可减少治疗次数,可提高患者的生存质量.     

腹腔灌注化疗联合局部高频热疗治疗恶性腹水的临床分析

目的:探讨腹腔灌注化疗联合局部高频热疗治疗恶性腹水的疗效.方法:将符合条件的患者随机分成治疗组(N=21)和对照组(N=19).化疗方案采用生理盐水500ml+顺铂60mg/m2、速尿20mg快速灌注入腹腔,每周灌注1次,连续灌注2周.治疗组化疗同时给予局部高频热疗2次/周、60分钟/次.对比两组治疗效果.结果:治疗组有效率(66.7 %)高于对照组有效率(42.1 %)(P<0.05),生活质量改善治疗组高于对照组,有显著性差异.结论:对于恶性腹水患者,采用腹腔灌注化疗联合局部高频热疗可获得较好的临床疗效.     

低剂量诺维本持续静脉输注与常规用法治疗晚期非小细胞肺癌的比较

目的:比较诺维本持续静脉输注与常规用法治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性.方法:统计分析持续静脉输注和常规用法组治疗的49例晚期非小细胞肺癌病例的临床资料.结果:持续输注组有效率为48%,常规用法组有效率为41.7%,前者略高于后者,两者比较无显著差异(P ＞0.05),但达到有效所用的时间前者平均56天,后者为89天,两者比较有显著差异(P＜ 0.05).毒副反应主要为骨髓抑制和局部静脉炎.结论:持续静脉输注诺维本是治疗晚期非小细胞肺癌较为有效而安全的新方法.     

腹腔灌注顺铂治疗胃癌恶性腹水的疗效与Beclin-1 mRNA表达变化的关系

目的探讨腹水脱落癌细胞Beclin-1 m RNA表达变化对顺铂腹腔化疗治疗胃癌恶性腹水疗效的预测作用。方法 35例胃癌恶性腹水患者,均接受腹腔内灌注顺铂,60毫克/次,1次/周。采用WHO标准评价疗效,根据疗效不同将患者分成治疗有效组(OR)和无效组(NR)两组;收集化疗前和首次腹腔化疗后第5天的腹水各20 ml,分离腹水中脱落癌细胞,RT-PCR技术检测腹水脱落癌细胞Beclin-1和Bcl-2 m RNA的表达。结果 54.3%(19/35)的患者治疗有效,与NR组患者相比,OR组患者以Beclin-1和Bcl-2 m RNA降低为主(均P<0.05);统计分析显示,Beclin-1 m RNA下降预测化疗有效的敏感度达86.7%,特异性为70.0%。结论监测腹水脱落癌细胞中Beclin-1 m RNA水平的变化,有助于预测腹腔内灌注顺铂治疗胃癌恶性腹水的近期疗效。     

腹腔及静脉联合化疗治疗晚期胃癌腹水

[目的]比较腹腔及静脉双途径化疗与单纯静脉化疗治疗晚期胃癌腹水的临床效果及不良反应.[方法]48例晚期胃癌患者分2组,治疗组(腹腔及静脉双途径化疗)21例于第一天腹腔穿刺,尽量放净腹水,再腹腔内注入5-Fu1.0g,DDP 40mg/m2.第2天开始,用5-Fu 0.5g/m2,CF0.2g/m2,静滴,d2-6,表阿霉素60mg/m2,iv,d2.对照组(单纯静脉化疗)27例用表阿霉素60mg/m2,DDP40mg/m2,iv,d1.5-Fu0.5g/m2,CF0.2g/m2,静滴,d1-6.其余治疗两组相同.[结果]两组随访时间均超过6月,治疗组有效率(CR PR)66.67%,对照组为29.63%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).毒副反应比较差异无显著性.[结论]腹腔及静脉联合化疗疗效优于单纯静脉化疗,无增加不良反应,值得推广应用.     

腹腔灌注羟基喜树碱治疗晚期肝癌腹水的临床研究

目的观察羟基喜树碱(HCPT)对晚期肝癌所致恶性腹水的疗效.方法腹腔穿刺抽出腹水,然后腹腔内注射HCPT(20～30mm),并同时静脉输血及白蛋白,每周1次,共用2周.结果全组30例,完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)17例,总有效率为66.67%,毒副反应主要是白细胞下降,发生率27.28%,白细胞毒性均为Ⅰ°.结论 HCPT腹腔内灌注治疗晚期肝癌腹水疗效满意,能改善其生活质量.     

得力生腹腔内注射治疗恶性腹水疗效观察

目的:观察得力生注射液腹腔内注射治疗恶性腹水的近期疗效及毒副作用。方法:58例确诊的消化道肿瘤并发癌性腹水患者,随机分为二组:治疗组29例,腹腔内注射得力生;对照组29例,腹腔内注射顺铂,观察患者的近期疗效、生活质量及毒副反应。结果:得力生注射液腹腔内注射有效率为37.9%;而对照组腹腔内注射顺铂的有效率为27.6%,二组比较差异无显著性,但治疗组生活质量(KPS评分)改善者明显高于对照组,且毒副反应发生率明显低于对照组。结论:得力生注射液对恶性腹水有明显的治疗效果,并且具有显著提高患者生存质量的作用。