CO_2激光锥形汽化术治疗未产妇宫颈疾病的近期疗效观察——附53例病例分析

目的 :探讨ＣＯ2 激光锥形汽化术治疗未产妇宫颈疾病的近期效果。方法 :5 3例未产妇中无妊娠史者 15例 ,有妊娠史者 38例 ;年龄 2 0～ 31岁 ,平均 2 5岁。术前常规选用有效抗生素 ,待宫颈局部情况明显好转后择期手术。用ＣＯ2 激光对宫颈口和颈管内的病灶反复炭化、汽化。ＣＯ2 激光功率 30Ｗ ,原光束照射。结果 :一次手术痊愈 5 0例 ,占 94 34 %。原发性不孕 5例中 ,术后 1月妊娠 1例 ,尚在追访中 ;术后 2月妊娠 1例 ,自然流产。结论 :采用根治性的锥形切除术 ,对病灶处理彻底 ,近期疗效比较满意。彻底炭化其充血、触血的炎性内膜 ,彻底清…     

CO2激光治疗宫颈疾病500例

资料:500例患者,年龄20～60岁,病程3个月至2年。慢性宫颈炎450例,宫颈腺囊肿35例,宫颈息肉15例。方法:慢性宫颈炎,先以ＣＯ2激光(输出功率15～20Ｗ,光斑直径10～15ｍｍ)散焦照射,使病灶表面的组织蛋白变性,封闭血管,然后聚焦(光斑直径1ｍｍ)对病灶进行汽化、炭化。治疗深?..     

甲氨蝶呤配伍米非司酮保守治疗异位妊娠30例

异位妊娠是妇产科常见急腹症。我院自 1994年 4月～ 1999年 9月共收治异位妊娠 12 0例 ,其中 30例采用甲氨蝶呤配伍米非司酮保守治疗 ,取得满意效果。现分析如下。1　资料和方法1 1　一般资料　 30例中 ,均经Ｂ超及妊娠试验确诊为异位妊娠且未破裂 ,包块直径≤ 3 5ｃｍ。停经史最短为 35ｄ ,最长为 5 6ｄ ,平均为 45ｄ。未生育但有 1～ 4次人工流产史者 2 2例 ,占异位妊娠总数的 73 3% ;有生育史并有 1～ 2次人工流产史者 6例 ,占 2 0 % ;无生育史及人工流产史者2例 ,但均有异位妊娠史 ,并已切除一侧输卵管 ,占 6 7%。年龄 17～ 35岁 ,平均…     

盆腔结核31例临床分析

女性盆腔结核是肺结核或其它器官结核的继发病变 ,主要来源于结核杆菌的血行传播 ,由于发病隐匿 ,临床表现多样化 ,无特殊性 ,易误诊为生殖器肿瘤 ,近年发病率有增高趋势。 1990 - 0 7～ 2 0 0 0 -0 7,我科共收治盆腔结核 31例 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　年龄 2 0岁～ 65岁 ,平均 35岁 ;已婚2 9例 ,未婚 2例 ;既往有结核病史者 3例 (9 7% ) ;不孕史者 5例 (16 1% )。1 2　临床表现　腹部胀痛 2 6例 ,以反复下腹坠痛或隐痛为主 ;月经不调 6例 ,继发闭经 3例 ;发热盗汗 15例 ;消瘦乏力 12例。盆腔包块 2 3例 ,其中囊实性包块 16…     

超声引导穿刺及硬化治疗卵巢巧克力囊肿疗效评价

1资料和方法 1.1资料本组病例年龄20～80岁,经超声检查,发现卵巢巧克力囊肿60例,其中双侧囊肿6例,囊肿大小3～20cm不等.有痛经史39例、手术后复发9例、不孕者5例,均经妇科治疗,超声随访3个月囊肿无明显变化(排除卵巢瘤及有恶性倾向),后采用超声引导囊肿穿刺及硬化治疗.     

同种异体牙移植的临床近远期观察

自1965.6～1987.12,我科施行同种异体牙移植术570例,近远期复查96例(103牙),其中随访5～11年者18例(21牙),就其功能效果、免疫排斥、供牙等作一回顾性讨论如下: 一、临床资料:近期观察(3～12个月)共78例(82牙),男43例,女35例;年龄13～20岁50例     

CO2激光治疗合并HPV感染的宫颈糜烂及宫颈上皮内瘤变的临床研究

目的 观察CO2激光治疗宫颈疾患合并HPV感染的疗效。方法 对宫颈糜烂及宫颈内瘤变合并HPV感染100例患者行激光锥切汽化。其中，细胞学HPV( )病理HPV( )宫颈糜烂20例，细胞学HPV( )病理HPV(-)宫颈糜烂37例，CINⅠ HPV( )16例，CINⅡ HPV( )27例。针对不同类型的宫颈糜烂，根据其轻重采用不同的功率进行治疗。结果 经过1～3次的治疗，不同类型的宫颈患者有效率分别为：细胞学HPV( )病理HPV( )宫颈糜烂95％(19／20)，细胞学HPV( )病理HPV(-)宫颈糜烂94．6％(35／37)，CINⅠ HPV( )100％，(16／16)，CINⅡ HPV( )96．3％(26／27)。全部病例在治疗后随访2个月均未出现并发症，疗效满意。结论 CO2激光汽化锥切治疗宫颈糜烂及宫颈上皮内瘤变后人体乳头瘤病毒基本消失，此手术简单、安全、效果好，值得推广。     

经尿道气化电切前列腺起点选择

随着医疗技术的不断改进 ,对老年性前列腺增生症(ＢＰＨ)的经尿道前列腺气化电切术 (ＴＵＲＰ)治疗已广泛展开。通常电切的起点从 6点的中叶开始 ,对两侧叶增生较大的前列腺 ,用此方法不太适宜 ,常导致侧壁塌陷 ,影响手术操作。我院经过改进 ,对 5 4例两侧叶增生较大前列腺 ,采取从 1点处开始 ,按 1点～ 5点 ,11点～ 7点 ,最后电切6点处 ,未出现一例侧壁塌陷 ,手术过程顺利 ,取得满意效果。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 5 4例ＢＰＨ ,年龄 5 3～ 86岁 ,平均72 4岁 ;均有排尿困难和反复尿潴留史 ;ＢＰＨ合并肾积水、肾功能…     

B超引导双氧水输卵管通液治疗不孕症

我院自1985年始,应用B超引导双氧水输卵管通液诊断治疗不孕症134例。经随访反馈46人,其中23人怀孕,16人来院检查胎儿发育正常。 23例中原发不孕15人(婚后共同生活2年以上未孕),继发不孕8人(曾有过妊娠史,又经2年以上未孕)。23人均无生产史。年龄22～41岁,平均32.5岁。     

CO2激光散焦照射治疗慢性盆腔炎疗效观察

慢性盆腔炎是妇科常见病多发病 ,病程迁延较顽固 ,药物抗炎治疗效果不理想。我科应用ＣＯ2 激光散焦照射治疗慢性盆腔炎 ,取得较好疗效。现将结果报告如下。资料与方法1 临床资料　自 1989年 5月至 1999年 12月 ,本院妇科门诊诊断慢性盆腔炎患者 5 6 9例。年龄 2 2～ 4 7岁 ,平均 34 5岁。已产 2 97例 (5 2 2 % ) ,未产无流产史 6 6例 (11 6 % ) ,未产有 1次以上流产史 2 0 6例 (36 2 % )。病程最短 3个月 ,最长 9年 ,平均 4 5年。主要症状为下腹及腰痛 ,常在劳累、性交后及月经前后加剧。部分有月经增多 ,白带增多 ,月经失调、不孕等症…     

宫颈糜烂CO2激光术后尼尔雌醇创面用药的疗效

资料:宫颈糜烂CO2激光术后3周创面已脱痂但上皮未生长者157例(涂碘呈白色)随机分为两组,治疗组71例,年龄20～54岁,平均29.5岁,轻度宫颈糜烂10例,中度糜烂30例,重度糜烂31例;对照组86例,年龄20～53岁,平均28.9岁,轻度宫颈糜烂13例,中度糜烂35例,重度糜烂38例.     

腹腔镜腹膜后精索内静脉高位结扎术临床应用与评估

我院自 1998- 0 8应用电视腹腔镜完成腹膜后精索内静脉高位结扎术 2 2例。现将临床应用报告如下。1　一般资料本组 2 2例均为左侧 ,年龄 18～ 32岁 ,平均 2 2 .5岁。中度曲张 8例 ,重度曲张 14例。病史 2～ 14年 ,12例中 5例婚后 2年不孕 ,占结婚不孕的 41.6 %。一次性治愈率达 10 0 %。2　手术方法采用德国Ｗｏｌｆ牌腹腔镜。全麻仰卧位 ,常规消毒 ,铺巾。先在脐上 (下 )切一小口 ,将气腹针置入腹腔并注入二氧化碳气体 ,使气腹压力达到 1.6～ 1.9ｋＰａ(12～ 14ｍｍＨｇ)时 ,拔针扩大皮肤穿孔 ,将 10ｍｍ穿刺锥及套管穿入腹腔 ,拔出穿刺锥…     

高原地区动脉导管未闭合并肺动脉高压术后并发症的防治

我院自1982年-2002年共收治动脉导管未闭(PDA)合并肺动脉高压(PH)150例,现将术后并发症防治体会报告如下。 资料与方法1 临床资料 本组150例中,男74例,女76例,年龄1.5岁～35岁(平均16岁),来自高海拔(2 600m～4 200m)地区,有明显的心慌、气     

组织粘合剂"爱必肤"在激光包皮环切术中的应用

我们自 2 0 0 3年 2月起 ,尝试在激光包皮环切术中应用组织粘合剂“爱必肤” ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。资料与方法1 临床资料　 31例患者均来自门诊 ,年龄 1 2～ 35岁 ,平均 2 3 3岁。术前经检查无泌尿系感染。其中 2例有轻度包皮粘连 ,粘连范围仅限于阴茎冠状沟处 ,包皮尚可向上翻起。2 方法　常规备皮、消毒后 ,行阴茎根部神经阻滞麻醉。麻醉满意后 ,将欲切除的包皮用止血钳固定 ,置于特制的包皮环切钳[1 ] 的上、下钳环之间 ,确认所保留系带不少于 1cm、包皮不短于 0 8cm。在湿纱布保护下 ,用 1 5～ 2 0W的高功率CO2 激光 ,…     

青光眼滤过术后发生浅前房35例分析

1999年1月～2006年12月,我们共行青光眼滤过术278例(306眼),其中术后出现浅前房35例(37眼),治疗后效果满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况278例(306眼)中,男103例(120眼),女175例(186眼);年龄42～81岁,平均67岁。急性闭角型青光眼213例(223眼),慢性闭角型青光眼28例(36眼),开角型青光眼26例(35眼),继发性青光眼11例(12眼)。术后发生浅前房35例(37眼)。1.2手术方法本组病例均术前常规准备,全身及局部使用降眼压药物。行小梁切除 周边虹膜切除术78例(78眼);小梁切除 周边虹膜切除术 氟尿嘧啶80例(86眼);小梁切除 周边虹膜切除术 丝裂…     

新式剖宫产术改良术188例临床效果分析

新式剖宫产术是采用ＪｏｅＬ -Ｃｏｈｅｎ的开腹方法 ,适用于有剖宫产手术指征的产妇。我院于 1998- 0 1～ 1999- 0 3开展了新式剖宫产术改良术 188例 ,临床上取得了明显的效果。现分析报道如下 :1　临床资料1 1　病例选择　有剖宫产手术指征 ,无下腹部手术史的产妇共 188例 ,年龄为 2 1～ 35岁。孕 36～ 4 3周 ,胎儿体重 2 10 0～ 4 35 0ｇ。手术指征为 :胎儿宫内窘迫 6 0例 ,巨大胎儿 17例 ,头盆不称 4 5例 ,妊高征 18例 ,过期妊娠 8例 ,羊水过少 4例 ,高龄初产11例 ,臀位初产 18例 ,社会因素 7例。另随机选取1995 - 0 1～ 1997- 12常规行…     

放射性核素肾动态显像对腹主动脉瘤患者术前肾功能的评价

本研究对比分析了20例健康人和35例腹主动脉瘤患者的术前肾动态显像结果,以了解腹主动脉瘤对肾功能的影响,并探讨腹主动脉瘤患者术前行核素肾动态显像检查的价值. 一、资料与方法 1.临床资料.选择体格检查健康者20名为对照组,男11名,女9名,年龄40 ～74(56.20±9.69)岁.选择腹主动脉瘤患者35例,男29例,女6例,年龄22 ～ 80( 63.05±14.37)岁,既往均无肾疾病史,其中近肾型腹主动脉瘤12例(组1),肾下型腹主动脉瘤16例(组2),夹层腹主动脉瘤7例(组3).腹主动脉瘤患者术前行放射性核素肾动态显像检查,并测定血尿素和SCr;对照组仅行放射性核素肾动态显像检查.     

近5年剖宫产指征变化的临床分析

1 资料与方法 1.1 一般资料回顾性分析浙江医院分院妇产科2004年1月-2008年12月住院分娩的所有孕产妇3 890例.剖宫产1 264例,剖宫产率32.5%(1 264/3 890),其中初产妇占77.6%(982/1 264),瘢痕子宫210例(有剖宫产史190例),占16.6%(210/1 264).孕周34～42周,孕妇年龄18～37岁.     

宫腔镜下Nd∶YAG激光治疗子宫纵隔与宫腔肌性粘连

子宫纵隔,临床上易致早中期流产及不育。目前治疗子宫纵隔的方式多种多样,如经腹子宫 纵隔矫正术(Strassman手术),宫腔镜下电切术和微型剪剪去纵隔等［1］。宫腔粘连 常发生在人工流产术或自然流产刮宫术后以及产后出血刮宫术,表现为继发不孕、月经量明 显减少、甚至闭经或伴周期性腹痛。一般可用钝性分离,但对肌性粘连很难见效。我院门诊 采用宫腔镜下Nd∶YAG激光治疗子宫纵隔与宫腔肌性粘连共38例,方法简便,效果满意。 　　资料与方法 　　1.病例来源　1993年1月至1997年12月,我院门诊治疗子宫纵隔与宫腔肌性粘连病人38例。 其中子宫纵隔21例,术前经子宫输卵管碘油和盆腔气腹双重造影或B型超声诊断经宫腔镜确 诊。年龄24～32岁,平均26.8岁,自然流产史1～6次,流产时孕2～7月,其中1例2次妊娠7 月时胎死宫内。宫腔肌性粘连17例,其中中央型7例、周围型10例,均在宫腔镜下明确诊断 。9例术前行子宫输卵管碘油造影检查,8例提示为宫腔粘连;余8例术前B型超声提示有粘连 3例。年龄26～40岁,平均32.6岁,有人工流产刮宫史1～4次,其中刮宫术后0.5年至10年 不孕14例,月经量明显减少5例,继发闭经1例。     

人工流产致子宫穿孔17例临床分析

我院 1985～ 1999年收治人工流产致子宫穿孔 17例 ,现就穿孔的原因和处理报道如下。1　临床资料1.1　 1985～ 1999年我院共施行人工流产术 10 436人 ,发生子宫穿孔 13例 ,发生率为 0 .12 %。院外转入 4例。年龄 17～36岁 ,平均 2 8岁。停经 36～ 10 8ｄ ,平均 5 1ｄ ,术前 3例未查尿ＨＣＧ ,6例未做妇科Ｂ超检查。未产妇 2例 ,经产妇 15例 ,其中 8例有剖宫产史 ,哺乳期 5例 ,1例为哺乳期闭经误诊为早孕而行人工流产术致子宫穿孔。1.2　子宫穿孔与使用器械 :探针穿孔 3例 ,扩张器和吸管 12例 ,刮匙 1例 ,同时使用吸管、卵圆钳、刮匙 1例。1.3…