利多卡因膀胱灌洗治疗耻骨上前列腺切除术后膀胱痉挛

目的观察利多卡因膀胱灌洗对耻骨上前列腺切除术后膀胱痉挛的治疗作用。方法选择耻骨上经膀胱前列腺切除术 36例 ,治疗组用利多卡因行膀胱持续灌洗 (每 5 0 0ml生理盐水加入 2 %利多卡因 10 0mg) ,对照组用生理盐水灌洗。结果利多卡因治疗组的膀胱灌洗液转清时间明显短于对照组 (P <0 .0 5 ) ,术后膀胱痉挛发生例数、每日发生次数、持续天数均明显少于对照组 (P <0 .0 5 )。结论利多卡因膀胱灌洗可显著降低耻骨上前列腺切除术后膀胱痉挛的发生率     

前列腺切除术后膀胱痉挛的护理

前列腺增生症是泌尿外科的常见病,随着人均寿命的延长,前列腺增生症发病率有增加的趋势.前列腺增生症的治疗方法很多,但手术疗法仍是目前的主要治疗手段.膀胱痉挛是前列腺切除术后的常见并发症,不仅给病人造成痛苦,还可导致引流不畅,影响手术的康复.本文就1999年5月至2000年12月我院128例前列腺切除术后膀胱痉挛产生的原因、临床表现及膀胱痉挛的防治护理体会总结如下:     

心痛定联合利多卡因治疗前列腺切除术后膀胱痉挛

膀胱痉挛是前列腺摘除术后常见的并发症,发病率高达80％,其疼痛程度远高于切口疼痛。如何预防和治疗膀胱痉挛,减轻病人痛苦是术后处理的关键之一。我们自1999年4月以来行前列腺摘除术202例,发生膀胱痉挛58例．采用心痛定、利多卡因联合治疗前列腺切除术后膀胱痉挛32例,取得良好疗效,报道如下。     

经膀胱前列腺切除术后膀胱痉挛的护理

前列腺增生是男性常见的疾病,其治疗方法虽然很多,但经膀胱前列腺切除手术仍为常用而有效的治疗手段.随着手术方法的不断改进,术中出血已减少,但术后由于频繁膀胱痉挛导致继发性膀胱出血仍有待寻求有效的防治方法.我院自2001年1月～2003年12月共对52例前列腺增生患者采用经膀胱前列腺切除术,术后41例出现膀胱痉挛,其中12例为顽固性膀胱痉挛,经处理后,膀胱痉挛均得到控制,现报告如下.     

早期快速膀胱冲洗对前列腺切除术后膀胱痉挛影响的研究

目的探讨早期快速膀胱冲洗对改善前列腺切除术后患者膀胱痉挛发作效果。方法随机纳入58例因良性前列腺增生行耻骨上经膀胱前列腺切除术患者,术后随机入组。其中实验组30例,对照组28例。两组均采用室温生理盐水冲洗,其中实验组在术后2h完全开放冲洗管路,持续冲洗,2h后减慢速度,随冲洗液颜色调整速度。对照组滴速维持80～120滴／min。观察膀胱痉挛发作情况及发作频率。结果患者于术后2h开始发作膀胱痉挛,实验组膀胱痉挛发生率及痉挛发作频率显著少于对照组（P〈0．05）。结论前列腺切除术后早期快速膀胱冲洗能改善耻骨上经膀胱前列腺切除患者术后膀胱痉挛发作。     

前列腺切除术后膀胱痉挛的护理体会

目的探讨前列腺切除术后膀胱痉挛的预防及护理体会。方法对行前列腺切除的患者术前健康教育及心理疏导,充分做好术前准备,术后做好心理护理、尿管护理、膀胱冲洗护理、膀胱痉挛的处理及消除腹压升高的因素。结果有效减少了膀胱痉挛发生率,缓解了膀胱痉挛症状。结论护理干预可预防和减少前列腺切除术后膀胱痉挛的发生率。     

前列腺切除术后膀胱痉挛280例治疗及护理

前列腺切除术后 ,因手术创伤 ,导管护理 ,止血气囊牵引压迫致膀胱颈部压力改变 ,引流不畅以及冲洗液反复刺激三角区 ,膀胱颈及后尿道 (手术创面 )使膀胱敏感性增强 ,引起膀胱平滑肌无抑制性收缩 ,出现膀胱痉挛。也有学者认为 ,膀胱痉挛是神经、精神和心理等多种因素共同作用的结果。膀胱痉挛是造成术后疼痛和出血的主要原因之一 ,给病人带来极大痛苦。现将 2 80例前列腺切除术后膀胱痉挛的治疗及护理体会报道如下。1　临床资料一般资料 :本组 2 80例膀胱痉挛患者占同期前列腺摘除术患者的 6 2 2 % (2 80 / 4 5 0 ) ,年龄 5 6～ 88岁 ,平均 …     

前列腺切除术后膀胱痉挛的原因及护理

前列腺切除术是目前老年男性前列腺增生的主要治疗方法之一 ,术后可改善患者的尿频、尿急、排尿困难症状。前列腺切除术后膀胱痉挛发生率高 ,膀胱痉挛不仅给患者带来很大痛苦 ,而且易发生继发性出血和引流管阻塞等并发症 ,影响术后恢复。本组对 2 7例行前列腺切除术后膀胱痉挛的原因及护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 7例膀胱痉挛患者 ,占同期前列腺切除手术患者的 81.0 2 % ,年龄 63 85岁 ,平均 72 .1岁。1.2　主要症状及分型　患者发生膀胱痉挛的症状可分为主诉症状和可观察症状。主诉症状 :有明显的膀胱胀痛感 ,急迫…     

保留膀胱颈近端尿道在前列腺癌根治术后尿控功能中的作用

目的探讨腹腔镜前列腺癌根治术中保留膀胱颈近端尿道的手术技巧、可行性及对术后尿控功能的作用。方法收集我院2015年8月—2017年1月行腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术患者43例,将其中成功保留膀胱颈近端尿道的患者24例分为观察组,未能保留膀胱颈近端尿道的19例患者为对照组。比较两组手术时间、出血量、手术切缘阳性率,使用国际尿控协会调查问卷评估比较拔除尿管后即刻、1个月、3个月时尿控率。结果 43例手术均顺利完成,未出现明显并发症,观察组与对照组手术时间、术中出血量、手术切缘阳性率、住院时间比较无明显差异[(123.64±23.45)min比(117.52±32.47)min、(110.35±98.77)mL比(131.43±78.35)mL、8.33%比5.26%、(4.25±2.32)天比(5.36±2.15)天,P均0.05]。保留膀胱颈近端尿道组在术后拔除尿管后即刻、术后1、3个月尿控功能恢复率显著高于对照组[79.17%(19/24)比42.11%(8/19)、87.50%(21/24)比68.42%(13/19)、95.83%(23/24)比78.95%(15/19),P均0.05]。结论腹腔镜前列腺癌根治术中保留膀胱颈近端尿道安全可行,对术后尿控功能的早期恢复具有促进作用。     

琥珀酸索利那新治疗TUR-P术后膀胱痉挛20例疗效观察

[目的]观察经尿道前列腺电切(TUR-P)术后早期使用琥珀酸索利那新对早期膀胱过度活动症(OAB)症状的临床疗效.[方法]采用随机对照单盲临床实验设计,将入选40例术后患者随机分为两组.实验组(20例)于手术当日起口服索利那新,5 ms/次,至拔管后3 d停药.对照组(20例)膀胱痉挛出现后予以吲哚美辛栓直肠栓剂25m...     

牵涉区皮下注射利多卡因对大鼠膀胱伤害性刺激引起的脊髓Fos表达的影响

目的　研究皮下注射利多卡因对大鼠膀胱伤害性刺激引起的脊髓Fos表达的影响。方法　采用甲醛膀胱痛刺激模型、结合c -fos免疫组织化学技术进行研究。结果　膀胱内注入甲醛 2h后可观察到 :在L5～S2 节段脊髓背角出现Fos阳性标记细胞 ,以L6～S1节段脊髓背角的数目多而集中 ,且主要出现于背角Ⅰ层内侧部、后连合核 (DCN)、中间带外侧核 (IML)等部位。预先在牵涉区皮下注射利多卡因 ,可以明显减少膀胱伤害性刺激引起的L6～S1节段脊髓背角Fos阳性细胞的数量 (P <0 .0 1)。结论　牵涉区皮下注射利多卡因有可能减轻膀胱痛     

前列腺摘除术后膀胱痉挛的病因分析及治疗

目的探讨前列腺摘除术后膀胱痉挛的病因及治疗方法.方法对2000～2002年行前列腺摘除术后102例患者进行回顾性分析.结果其中发生膀胱痉挛41例,发生率40.19%.41例患者都给予双氯灭痛栓直肠给药治疗,有效率100%,无任何其它并发症.结论膀胱痉挛是前列腺摘除术后整个膀胱内环境的稳定性遭到破坏而引起,通过双氯灭痛栓治疗完全可以控制,从而减轻患者的痛苦,减少并发症.     

三角区沟槽状切除预防前列腺切除后膀胱颈梗阻的应用观察

目的　探讨前列腺增生 (BPH)在行增生部分摘除术后发生膀胱颈口梗阻 (BNO)的预防方法。方法　随机把BPH患者分为 2组 ,A组 6 2例行三角区沟槽状切除 ,B组 5 8例行常规手术。结果　手术时间A组显著多于B组 (P <0 0 1) ,术中失血量A组多于B组 (P <0 0 1) ,术后膀胱冲洗液转清时间A组显著少于B组 (P <0 0 1) ,术后最大尿流率A组显著大于B组 (P <0 0 5 ) ,A组最大尿流量与正常人无明显差异 (P >0 0 5 ) ,A组无BNO发生 ,B组发生BNO 6例 ,术后膀胱痉挛收缩痛A组没有出现 ,B组发生 11例。结论　三角区沟槽状切除能较好预防BPH术后BNO及膀胱痉挛收缩痛。     

无痛导尿管联合利多卡因可减轻术后导尿管引起的尿道刺激症状

目的研究无痛导尿管联合利多卡因行膀胱冲洗对患者术后留置导尿管引起的尿道刺激症状的疗效。方法将2011年6
月~2012年1月男性患者,在我科行手术治疗,术后留置导尿管的患者分为两组,每组病例60人,第1组患者采用无痛导尿管联
合利多卡因,术后第1天将利多卡因配生理盐水行膀胱冲洗,第2组患者采用普通导尿管,不行利多卡因配生理盐水膀胱冲洗,
观察术后患者出现尿道刺激症状（尿道疼痛,尿急,会阴部不适等）情况。结果第1组患者出现尿道刺激症状的患者人数11人,
其余患者无特殊不适,第2组患者出现尿道刺激症状的患者人数约24人,其余患者无特殊不适,两组数据资料,具有明显的统计
学差异（P<0.05）。结论无痛导尿管联合利多卡因行膀胱冲洗可明显减轻术后留置导尿管给患者带来的尿道刺激症状,值得临
床推广应用。     

利多卡因腹腔内麻醉止痛对家兔早期腹部创伤炎症反应的影响

目的探讨腹部创伤早期腹腔内注射利多卡因止痛对腹部创伤急性腹膜炎炎症反应的作用及机制。方法24只家兔,随机分为单纯创伤组和利多卡因处理组,手术制作由锐器伤引起的胆囊破裂和肠内容物流入腹腔而形成的较为严重的腹膜炎和开放性腹部损伤模型。单纯创伤组腹腔内注射无菌生理盐水,利多卡因处理组腹腔内注射利多卡因,测定2组白细胞总数、中性粒细胞百分比、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎性介质的浓度。结果创伤后2组实验兔血液中白细胞总数、中性粒细胞百分比、TNF-α均有升高,同一时间点利多卡因处理组各观察指标平均值均小于单纯创伤组,其中术后5 h中性粒细胞百分比、1 h、3 h、5 h TNF-α浓度组间比较均有显著性差异(P<0.05),且利多卡因处理组中性粒细胞百分比、TNF-α浓度随时间呈下降趋势。结论早期腹腔内注射利多卡因止痛能够减轻炎症反应程度,改善患者全身状态,有利于促进炎症的好转。     

静脉应用利多卡因对腹腔镜胆囊切除术后女性患者肠麻痹的影响

目的 观察静脉应用利多卡因对全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术患者术后肠麻痹的影响。方法 选取2016 年12 月—2017 年5 月在锦州医科大学附属第一医院行腹腔镜下胆囊切除术的60 例女性患者,随机分为观察组和对照组,每组30 例。美国麻醉师协会分级Ⅰ、Ⅱ级,年龄38 ～ 55 岁,体重≤ 70 kg。观察组麻醉诱导后静脉注射利多卡因1.5 mg/kg,随后持续静脉泵注1.5 mg/（kg·h）直至术毕;对照组给予等剂量生理盐水,术毕2 h 后开始监测患者首次肠鸣音恢复时间及肛门排气时间,记录术毕拔管即刻和术后4、8、12、24 及48 h 各时间点视觉模拟评分（VAS）,记录术中及术后48 h 内阿片药物的用量与各组不良反应情况。结果 两组各时间点VAS 评分差异有统计学意义（P <0.05）。观察组静息状态下VAS 评分较低。观察组术中及术后48 h 内阿片药物用药量少于对照组（P <0.05）。观察组术后首次肠鸣音恢复时间、肛门排气时间短于对照组,且不良反应发生率也低于对照组（P <0.05）。结论 全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的女性患者麻醉诱导及维持期持续静脉泵注利多卡因,可缩短术后肠麻痹时间,减少阿片类药物用量和术后相关不良反应。     

前列腺术后两种镇痛方法效果比较

目的探讨两种不同镇痛方法用于前列腺切除术后的镇痛效果。方法60例前列腺切除病人随机分为两组,A组术后采用PCEA镇痛;B组采用PCIA镇痛,观察两组病人术后48hVAS评分,膀胱痉挛次数、膀胱冲洗量。结果 A组镇痛效果优于B组。结论 PCEA用于前列腺切除术后镇痛优于PCIA,且不稳定膀胱发生率低。