儿童肾病综合征合并医院内感染

儿童肾病综合征是一种治疗时间长、易复发的慢性疾病。患儿抵抗力低下，易发生医院内感染。为探讨肾病综合征的易感因素和预防医院内感染，对我科1985～1995年间收治的肾病综合征90例，进行了回顾性探讨。1临床资料及诊断标准90例肾病患儿中，男81例，女9例，年龄1～12岁，单纯     

儿童肾病综合征住院期间感染的构成及危险因素分析

目的分析肾病综合征儿童住院期间感染情况及其危险因素,探讨有效的预防措施。方法选取我科治疗的408例肾病综合征患儿为研究对象,101例患儿住院期间合并感染,比较感染与未感染患儿的临床资料,并进行单因素分析及Logistic回归分析其影响因素。结果 408例患儿共发生医院感染101例,感染发生率为24.8%,以呼吸系统感染最为常见(68.3%),其次为消化系统(13.5%)和泌尿系统(9.9%)。肾病综合征合并感染与病程、血浆白蛋白水平、24h尿蛋白量、激素使用时间、抗生素联合应用与住院时间有关(P<0.05),将有意义的变量纳入Logisitc多元回归分析,提示血浆白蛋白水平、24h尿蛋白量、抗生素联合使用、激素使用时间、住院时间为肾病综合征患儿医院感染的危险因素(P<0.05)。结论血浆白蛋白降低,24h尿蛋白量升高,多种抗生素联合使用、长时间激素治疗以及长时间住院为肾病综合征患儿感染的危险因素。提高患者肾功能及自身免疫力、合理使用抗生素等是预防医院感染的关键。     

肾病综合征患者医院感染相关因素分析及对策

目的 探讨原发性肾病综合征患者医院感染的危险因素及预防措施。方法 对近3年我科收治的原发性肾病综合征患者医院感染情况进行回顾性调查。结果 医院感染率31．94％，感染部住以呼吸道为主(56．52％)，感染与血清白蛋白、血清IgG水平低下，血清肌酐水平，24h尿蛋白定量增高，长时间住院等有关，其中血清IgG水平降低和血清肌酐水平升高是并发感染的独立危险因素。结论 充分认识肾病综合征各种易感因素，有利于采用综合的针对性预防措施，减少医院感染的发生，提高护理质量。     

国产丙种球蛋白预防肾病综合征患儿医院感染的观察

为观察静脉用丙种球蛋白对肾病综合征（ＮＳ）患儿医院感染（ＮＩ）的预防效果，将５４例ＮＳ患儿随机分为两组观察组２２例，且３２例。全部病例按ＮＳ治疗常规治疗。观察组加用ＩＶＩｇＧ１００－３００ｍｇ·ｋｇ＾－１·ｄ＾１，以５％的葡萄糖溶液使其２稀释成３％，静脉滴注，疗程２－３ｄ。结果：观察组患儿ＮＩ的发生率为１３．６３％，明显低于对照组的４６．８８％；住院时间由且的（６４．５０±１８．５２）ｄ缩短为（２     

肾病综合征患者医院感染相关因素分析及对策

目的 :探讨肾病综合征患者医院感染的易感因素及预防措施。方法 :对近 3年我科收治的肾病合征患者医院感染情况进行回顾性调查。结果 :医院感染率 5 6 .94 % ,感染部位以呼吸道为主 (71.15 % ) ,感染与血清白蛋白低下 ,长时间住院 ,长期联合使用抗生素等有关。结论 :采用综合的针对性预防措施可减少医院感染的发生     

原发性肾病综合征患者合并医院感染的相关因素分析

目的 对原发性肾病综合征患者合并医院感染的相关因素进行分析,为减少或避免医院感染寻找对策.方法 用回顾性调查法分析3 318例原发性肾病综合征患者的病历,用X2检验进行统计学处理.结果 原发性肾病综合征患者医院感染率为27.0%,其中以呼吸道感染最为常见,占44.2%;其次为泌尿道,占19.8%.病原菌以革兰阴性杆菌为主,占45.2%,其中大肠埃希菌、铜绿假单胞菌分别为第一、第二位;真菌占30.6%,以白色念珠菌、热带念珠菌为主;革兰阳性球菌占24.2%,以金黄色葡萄球菌为主.结论 医院感染率与住院天数、激素与免疫抑制剂联合应用及血清lgG水平有关.     

儿童肾病综合征128例医院感染分析

肾病综合征（NS）为儿科常见病，最常见的并发症是感染，医院感染是导致NS复发及死亡的最主要原因之一。随着医学发展和医疗技术的进步，医院感染的控制、预防工作越来越受到重视。为探讨NS医院感染的病因、规律及预防措施，我们对128例住院患儿进行分析，总结报告如下。     

138例肾病综合征医院感染相关因素分析

目的 找出肾病综合征医院感染易感因素及控制措施。方法 分析１３８例肾病综合征患者感染的病原体、肾病的类型、住院时间、免疫球蛋白、血浆蛋白含量、应用免疫抑制剂、预防性应用抗生素等因素与医院感染发生的关系。结果 肾病综合征医院感染率３９．１％（５４／１３８），感染率的高低与其肾病类型（Ｐ〉０．０５）、血浆蛋白含量（Ｐ〉０．０５）无关，而与住院天数（Ｐ〈０．０１）有关，不宜用抗生素常规进行预防感染。结论     

肾病综合征患儿医院感染危险因素调查结果分析

为了探讨小儿肾病综合征的医院感染危险因素及预防措施 ,笔者回顾分析我院 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月 12 0例小儿肾病综合征病例 (肾病组 )发生医院感染情况 ,并与同期住院的 2 7例急性肾小球肾炎病例 (肾炎组 )比较 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :肾病组 12 0例患儿 ,均符合小儿肾病综合征诊断标准〔1〕。男 79例 ,女 4 1例 ;年龄 1 6～ 15岁 ;初治 39例 ,复治 81例 ;12 0例均给以糖皮质激素中长程方案治疗。1 2　方法 :4 3例医院感染患儿均符合医院感染的诊断标准〔2〕。回顾性分析 12 0例肾病综合征患儿医院感染的…     

小儿原发性肾病综合征医院感染及预防对策

目的 了解小儿原发性肾病综合征(NS)医院感染的发生情况,以便制定预防对策。方法 对1994年1月至2003年12月住院患儿的临床资料进行统计分析。结果 418例小儿NS发生医院感染者156例,感染率为37．3％。结论 小儿NS医院感染率较高,以上下呼吸道感染最常见,其次为胃肠道和泌尿道感染,应采取有效的预防措施降低小儿NS医院感染率。     

老年肾病综合征并发感染的临床研究

目的　探讨老年肾综患者发生感染的情况及危险因素。方法　记录 98例老年肾病综合征患者所发生感染的情况 ,对患者的年龄、是否使用激素、免疫抑制剂、2 4小时尿蛋白定量、血清白蛋白 (Alb)、血肌酐 (Scr)、血红蛋白 (Hb)、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)等指标与感染进行相关性分析。结果　感染的发生率为 36 73% ,呼吸道感染占 5 2 78%。感染与患者的年龄、病程、使用激素、免疫抑制剂、血Alb、Scr、Hb、IgG、2 4小时尿蛋白定量有相关性 (P <0 0 5 )。结论　老年肾综患者易发生感染 ,以呼吸道的感染最为常见。高龄、使用激素、免疫抑制剂、低蛋白血症、贫血、大量蛋白尿等为老年肾综并发感染的危险因素。     

原发性肾病综合征感染并发症影响因素探讨

目的 :探讨原发性肾病综合征在应用糖皮质激素和免疫抑制剂过程中感染并发症的影响因素。方法 :对1992年 1月 - 2 0 0 1年 6月住院及部分门诊长期随访的 5 71名原发性肾病综合征患者进行回顾性研究 ,探讨感染并发症与糖皮质激素剂量、疗程 ,是否合用其它免疫抑制剂及病程的联系。结果 :随着糖皮质激素剂量的增大 ,疗程的延长 ,感染的发生率逐渐增加 ,程度逐渐加重。用强的松≥ 1mg/ (kg.d) ,疗程 1月左右无效的患者 ,将强的松减量至 0 .5 mg/ (kg.d)左右 ,合用雷公藤多苷或环磷酰胺 ,再治疗 2月以上 ,感染并发症较单用强的松≥ 1mg/ (kg.d) ,疗程 >3月者明显减少 ,程度明显减轻。用糖皮质激素前的病程长短 ,对感染的发生率差异不显著。结论 :在治疗原发性肾病综合征过程中 ,为减少或减轻感染并发症 ,必须合理应用糖皮质激素及免疫抑制剂。     

尿激酶联合激素治疗肾病综合征临床研究

目的探讨常规激素基础上联合使用尿激酶治疗肾病综合征临床疗效。方法40例尿毒症难治性高血压患者分为治疗组（A组）和对照组（B组）,治疗组采用激素联合尿激酶治疗,对照组常规激素治疗,治疗2-4个疗程后观察两组治疗前后尿蛋白、尿素氮（Bun）、肌酐变化。结果治疗前两组尿蛋白定量、血白蛋白、肾功能、血肌酐相比较无明显统计学差异（P〉 0.05）。治疗前后,A、B两组组内比较有显著性统计学差异（P〈0.05）; A、B两组之间比较除尿素氮外无显著性差异（P〉0.05）。结论尿激酶联合激素治疗肾病综合征是一种有效的治疗方法,可降低大量蛋白尿,减轻水肿,改善肾功能,延缓肾小球硬化和肾病综合征恶化的进程。     

感染与新生儿呼吸窒迫综合征相关因素的探讨

目的:探讨新生儿呼吸窘迫综合征的相关高危因素。方法:对68例呼吸窘迫综合征新生儿和70例无急性呼吸窘迫综合征的患儿进行相关因素的Logistic回归分析,探讨其相关的高危因素。结果:经回归分析后筛选出高危因素包括:感染、窒息缺氧、胎粪吸入以及择期剖宫产;其中对发生急性呼吸窘迫综合征影响最大的为感染因素,其次依次为缺氧窒息、胎粪吸入和择期剖宫产。结论:感染与新生儿呼吸窘迫综合征密切相关,是新生儿发生新生儿呼吸窘迫综合征的高危因素之一,应引起临床的足够重视。     

肾病综合征医院感染危险因素探讨及防治措施

目的 探讨儿童原发性肾病综合征（肾病）医院感染的危险因素及其防治措施。方法 收集１９０例１９９１～１９９９年肾病患儿住院病例,采用单因素分析及Ｌｏｇｉｓｔｉｃ多因素回归模型回顾性分析各危险因素的分布。结果 肾病医院感染发生率３４．２％（６５／１９０）,其中呼吸道感染占６９．７％。单因素分析危险因素为２４ｈ每公斤体重尿蛋白定量（尿蛋白）、住院时间、激素使用时间、抗生素使用种数及时间。多因素分析危险为     

小儿原发性肾病综合征院内感染危险因素分析及护理

目的 探讨原发性肾病综合征患儿发生院内感染的危险因素,以期提出相应的预防护理对策.方法 回顾性分析我院2009年1月至2011年2月期间收治的89例原发性肾病综合征患儿的临床资料,调查其院内感染的发生情况及相关危险因素.结果 89例患儿中发生院内感染26例(29.21％),发生感染34例次(38.20％);感染部位分别为呼吸道感染12例、泌尿道5例、口腔3例、胃肠道2例、皮肤软组织2例、其他2例,构成比分别为46.15％、19.23％、11.54％、7.69％、7.69％、7.69％;比较感染患儿与未感染患儿相关指标,24 h尿蛋白、血ALB、IgG、IgA、住院时间与院内感染发生有关(P＜0.05),非条件Logistic回归分析结果显示血清ALB值与住院时间是引起原发性肾病综合征患儿发生院内感染的独立危险因素(P＜0.01).结论 住院时间较长与血清ALB降低是引起原发性肾病综合征患儿发生院内感染的主要原因,缩短住院时间、提高血清ALB水平、合理营养、加强病房管理及重视院内感染的防控是减少患几院内感染的主要措施.     

缬沙坦治疗小儿肾病综合征27例血、尿蛋白观察

目的:探讨缬沙坦对肾病综合征患儿尿蛋白及血浆白蛋白的影响。方法:将54例肾病综合征患儿随机分为卡托普利组和缬沙坦组,两组患儿均给予糖皮质激素治疗、利尿治疗、抗凝治疗,并分别给予卡托普利、缬沙坦治疗,观察比较两组患儿在治疗2周和2个月后的尿蛋白和血浆白蛋白水平及不良反应。结果:两组患儿治疗2个月后尿蛋白转阴和血浆白蛋白升高有显著性差异(P<0.05)。结论:缬沙坦治疗小儿肾病综合征疗效明显,不良反应较轻。     

肾病综合征患者焦虑因素分析

目的探讨肾病综合征患者焦虑的影响因素及对策.方法应用状态-特质焦虑问卷(STAI)、社会支持评定量表(SSRS)、生活事件量表(LES)等对80例肾病综合征患者进行测查.结果肾病综合征患者状态焦虑问卷(SAI)分值明显高于正常人群(49.55±8.18Vs39.31±8.66)(P＜0.01).逐步回归分析发现,患者焦虑的主要因素为性格内向、社会支持状况差、负性生活事件多、担心治疗效果不好、担心医生治疗水平不高等.结论肾病综合征患者有明显的焦虑情绪,受多种因素影响,加强心理干预,配合药物治疗,能收到较好效果.     

血清维生素D水平与原发性肾病综合征患者并发医院感染的关系

目的 探讨血清维生素D水平与原发性肾病综合征(PNS)患者并发医院感染的关系.方法 选取60例发生医院感染的PNS患者(院感组)和61例无医院感染的PNS患者(对照组).检测两组血清25羟维生素D3[25 (OH) D3]水平,对可能影响PNS患者合并医院感染的因素进行单因素及多因素分析.结果 有95.0％(115/121)的PNS患者存在25(OH)D3缺乏;院感组25 (OH) D3水平低于对照组,25(OH)D3重度缺乏者比例高于对照组(P均＜0.05);低25 (OH) D3及血清白蛋白水平是PNS患者并发医院感染的独立危险因素(P＜0.05).结论 PNS患者普遍存在维生素D缺乏,维生素D缺乏是PNS患者并发医院感染的独立危险因素之一.     

脑出血患者医院感染部位的临床及相关因素分析

目的探讨脑出血患者医院感染的易感部位、病原体的构成及药敏,指导临床预防治疗。方法回顾性调查研究我院近5年来脑出血住院患者的有关临床资料,对确诊为医院感染的128例患者的主要病原体进行药物敏感试验。结果脑出血患者医院感染的易感部位主要是下呼吸道及泌尿道,两者总共占78.21%,细菌培养共检出医院感染病原菌196株,居前四位依次是肺炎克雷伯氏菌(47株,占23.98%),大肠埃希氏菌(41株,占20.92%),金黄色葡萄球菌(35株,占17.86%),铜绿假单胞菌(26株,占13.27%)。结论脑出血患者为医院感染的高危人群,耐药菌株是院内感染的主要病原体,采用相应的预防措施,定期药敏试验,并依据药敏试验调整用药,可获满意疗效。