肺腺鳞癌手术病例临床分析

背景与目的 肺腺鳞癌是一种少见的病理类型。本研究旨在探讨肺腺鳞癌的临床特点。方法 回顾性总结经手术切除、病理确诊的115例肺腺鳞癌的临床资料。结果 无症状病例占全组12．17％（14／115）。女性肺腺鳞癌患者中49岁以下者占19．44％（7／36）。支气管残端阳性者占14．04％。淋巴结转移度为37．51％。Ⅲ期病例占全组54．78%（63／115）。结论 年轻女性（49岁以下，尤其是30～39岁）肺腺鳞癌发病率较高。常规手术支气管残端阳性多见。淋巴结转移度高。     

肺腺鳞癌的病理和生物学特性

 本文报告了外科治疗肺腺鳞癌102例, 占同期肺癌的10%。 临床特点为侵袭力强, 早期转移, 进展猛烈等低分化癌特征, 其粘膜下浸润较远为其他类型肺癌所罕见。 周围型肿瘤距支气管切缘1～5cm, 组织学切缘受侵者达到25.3%; 3、5年生存率为16.4%及8.9%, 较其他类型肺癌明显偏低。 因此可以认为其是一种预后最差的低分化混合癌。 其腺、鳞癌两种恶性成分比例肿瘤大小有关即肿瘤越大, 鳞癌成分越多。 本文提供了肺腺鳞癌的诊断标准及其理由。 早期诊断外科手术治疗效果良好, 对中晚期病例应行以手术为主之综合治疗。     

肺腺鳞癌的病理与临床分析

目的：肺腺鳞癌是肺癌的一种少见病理类型,其镜下特征为：鳞癌、腺癌的组织学特征交错出现,其所占比例多少不等,往往容易造成误诊漏诊。为提高肺腺鳞癌的诊治水平,对36例患者临床资料进行分析。方法：将1995年1月～2006年1月我院诊治的1367例肺癌中的36例肺腺鳞癌患者的病理、临床特点进行了分析。结果：肺腺鳞癌年轻化趋势较明显;病变部位以周围型为主,上叶后段和下叶背段是肺腺鳞癌好发部位;术后标本病理检查是确诊病理类型最可靠的方法;肺腺鳞癌预后差,术后5年生存率仅为11.1%。结论：健康体检可早期诊断和早期手术从而延长肺腺鳞癌患者的生存时间。     

肺腺鳞癌42例临床分析

目的 分析肺腺鳞癌的临床特点和疗效。方法 对3133例肺癌中的42例肺腺鳞癌患者的临床资料进行分析,并结合文献进行讨论。结果 42例肺腺鳞癌患者按国际TNM临床分期标准：Ⅰa期0例,Ⅰb期4例,Ⅱa期3例,Ⅱb期8例,Ⅲa期13例,Ⅲb期10例,Ⅳ期4例;全组有淋巴结转移31例（73.8%）;术后合并心包积液5例;出现骨转移11例。结论 肺腺鳞癌具有侵袭力强、早期转移、进展迅速等低分化癌的特征,早期诊断、早期手术、综合治疗是获得长期生存的关键。     

肺腺鳞癌的研究进展

相对于肺腺癌(AC)、肺鳞癌(SCC)而言,肺腺鳞癌(ASC)的发生率较低,占全部肺癌的1%~4%.ASC包含腺癌性成分及鳞状细胞癌样成分,两种成分占比均超过10%方可确诊.ASC是一种少见但侵袭性较强的肺部肿瘤,随着大规模基因检测的便捷性、经济性和准确度的提高,许多证据表明ASC并非简单的腺癌与鳞癌类型的混合,其具有更复杂的独特的分子表型.对于ASC临床特征和分子病理学特点的深入研究,不仅有助于更好地理解肺癌表型转换、肿瘤发展起源和肿瘤异质性等科学问题,更有助于发展个体化治疗.本文就ASC的影像学诊断、临床病理特征及分子特征作一综述.     

肺腺鳞癌的临床特点及疗效分析

目的分析肺腺鳞癌的临床特点和疗效。方法１９８７年４月至１９９４年４月５０例肺腺鳞癌采用单纯手术、术后放疗、术后化疗、术后放疗和化疗、放疗加化疗。其疗效采用Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ法计算,Ｌｏｇ－ｒａｎｄ检验。结果肺腺鳞癌患者出现临床症状１月内有３２％为晚期,８０％患者有纵膈或肺门淋巴结肿大,病检癌转移率为７０．６％;本组１、３、５年生存率分别为５８．０％、１６．０％和３．３％。结论肺腺鳞癌具有侵袭力强、早期转移、进展迅速等低分化癌特征。早期诊断,综合治疗是获得长期生存的关键。     

63例肺腺鳞癌的临床与病理特点

[目的]总结探讨肺腺鳞癌的临床与病理特点.[方法]回顾性分析1994年1月～2004年12月手术治疗的63例肺腺鳞癌临床病理资料.[结果]63例肺腺鳞癌术前病理确诊率19.0%(12/63).12例行术前新辅助化疗;施行肺叶切除47例,全肺切除16例;术后TNM分期:Ⅰ期11例,Ⅱ期14例,Ⅲ期37例,Ⅳ期1例.全组患者有淋巴结转移49例,转移率77.8%.[结论]肺腺鳞癌恶性程度较高,预后差,应采取以手术为主的多学科综合治疗.     

72例肺腺鳞癌临床病理特点和预后因素分析

背景与目的肺腺鳞癌是肺癌中的一种少见类型,混合有腺癌和鳞癌两种恶性组织成分,侵袭性高、预后差。本研究旨在探讨腺鳞癌的临床病理特点和预后影响因素。方法对72例肺腺鳞癌患者的临床病理资料进行回顾性分析,探讨影响患者预后的因素。结果全组患者中位生存期位34.7个月,5年生存率为14.9%,肿瘤长径、转移（metastasis, M）分期、肿瘤-淋巴结-转移（tumor-node-metastasis, TNM）病理分期、基因突变、手术对患者预后的影响有统计学意义。结论肺腺鳞癌恶性程度高、预后差,应采取手术为主的综合治疗,小分子酪氨酸激酶抑制剂治疗有助于延长患者生存期。     

肺腺鳞癌的影像学表现和病理对照研究

目的探讨肺腺鳞癌影像学表现是否具有特殊性;瘤内的腺癌、鳞癌成分与Ｘ线表现及预后的关系。方法复习经手术切除、病理确诊为腺鳞癌者５１例,５２个病灶。全部病例均有正侧位胸片,ＣＴ２３例,ＭＲＩ６例。按照镜下腺癌成分含量分为＜４０％、４０％～６０％、＞６０％三组。结果（１）腺鳞癌的影像学表现：中央型３例;周围型４８例,占９４．１％。肿瘤直径２～１５ｃｍ,平均５．７ｃｍ。均呈分叶状、边缘光整１９例,占３９．６％;边缘不光整但无明显毛刺１８例（１９个病灶）,占３７．５％;有毛刺１４例,占２９．２％;偏心空洞８例,占１５．７％;胸膜皱缩１２例,占２５．０％。（２）瘤内成分含量与Ｘ线表现的关系：部位、边缘、密度、胸膜皱缩在三组之间差异无显著性。结论本组结果表明,肺腺鳞癌以周围型多见,肿瘤无特异性Ｘ线表现;腺癌成分含量与Ｘ线表现和预后无明显关系。     

肺腺鳞癌54例外科疗效分析

目的：总结探讨肺腺鳞癌切除术后的临床病理特点及预后。方法：采用ＳＰＳＳ软件建立肺癌病例数据库并进行统计学分析;对其中５４例肺腺鳞癌的统计资料作进一步的理论及预后分析。结果：５４例肺膛癌中,周围型４２例,占７７．７８％,有淋巴移者２６例,率为４８．１５％（２６／５４）,切除淋巴总数５７９枚,有转移淋巴结１１５枚,转移度为１９．８９％（１１５／５７９）。根治性切除者４２例,姑息性切除者１２例。５年生存     

肺腺鳞癌预后影响因素分析及治疗方式探讨

目的：探讨Ⅰ－IV 期肺腺鳞癌患者的预后及其影响因素。方法：回顾性分析2002年1月至2012年12月四川省肿瘤医院收治肺腺鳞癌患者的临床资料,对影响其预后的各因素进行了单因素及多因素分析。结果：全组患者1、3、5年生存率分别为62．5％、31．2％和10．4％,中位生存期为21．0个月。单因素分析显示I －II 期患者术后进行了辅助化疗与术后未进行辅助化疗的 PFS 及 OS 比较,没有显示出进行辅助化疗与生存之间有相关性。而对于进行了手术及术后辅助治疗的不同分期的患者,I －II 期的患者较 III 期的患者显示出生存获益（P ＝0．057）。而 III 期的术后患者术后辅助化疗是影响预后的重要因素（P ＜0．05）。对于局部晚期无法手术的患者和晚期的患者,在治疗中有无联合放疗、中位生存时间没有差异性。多因素分析也更进一步证实分期为影响腺鳞癌预后的独立预后因素。结论：肺腺鳞癌整体预后差。是否进行手术、术后治疗和患者分期是其预后相关因素。Ⅲ期肺腺鳞癌患者可从术后辅助化疗中获益。     

Surgical treatment of locally far-advanced lung carcinoma

It has been our policy to employ radical lung resection as a primary treatment whenever possible in locally far-advanced lung cancer. In order to assess the therapeutic results, a total of 132 patients with locally far-advanced lung cancer who had radical lung resection were reviewed. Postoperative mortality was 10%. A significant difference in survival was seen between those patients receiving no adjuvant therapy, radiation or single agent chemotherapy and those receiving cis-platinum-based polychemotherapy and/or immunotherapy (respective median survivals 14.25 and 25.68 months, P <0.05 Breslow test of failure rates). Aggressive surgery followed by effective adjuvant therapy in locally far-advanced Stage III lung carcinoma appears to produce acceptable survival results.     

132例宫颈腺鳞癌和腺癌临床分析

背景与目的:宫颈腺鳞癌是宫颈癌的一种病理类型,发病率较低。本研究分析宫颈腺鳞癌的临床病理特点及影响预后的因素,以探讨宫颈腺鳞癌的治疗方案,为临床治疗提供参考。方法:收集2002年1月至2007年12月收治的44例宫颈腺鳞癌患者的临床资料进行回顾性分析(研究组),选取同期88例宫颈腺癌作为对照组,用卡方检验、Kaplan-Meier法、log-rank检验、Cox回归模型进行统计学分析。结果:宫颈腺鳞癌患者肿瘤直径>4cm占47.7%,对照组占28.4%,差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤组织为低分化者研究组占56.8%,对照组占30.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示肿瘤直径(P=0.011)、FIGO分期(P=0.013)、间质浸润(P=0.05)、淋巴结转移(P=0.017)与预后有关。多因素分析显示FIGO分期(P=0.032)和淋巴结转移(P=0.017)是影响预后的独立因素。2年总生存率和2年无瘤生存率宫颈腺鳞癌患者分别为83.3%和80.7%,宫颈腺癌患者分别为87.1%和85.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫颈腺鳞癌具有瘤体大、组织学分化差的临床特点,FI...     

结直肠癌合并肺部结节外科治疗体会

目的：探讨结直肠癌合并肺部结节的手术疗效。方法：统计26例结直肠癌合并肺部结节的患者接受手术治疗的资料,随访并分析其生存情况。结果：所有患者手术顺利,无术中术后死亡。1例吻合口瘘经过常规处理2周后顺利愈合。术后病检11例肺部结节为良性,15例为肠道肿瘤的远处转移。25例患者获得随访,平均生存时间43．5月,中位生存时间40．0月。按肺部结节性质分为肺部转移组和非转移组,非转移组平均生存时间48．9月,中位生存时间49．0月;转移组平均生存时间36．0月,中位生存时间37．0月。两组生存曲线比较,非转移组好于转移组,但差异无统计学意义（P=0．060）。结论：合并肺部结节的结直肠癌患者,行原发灶及肺部结节同时切除治疗,其手术安全、可行,且能够获得较满意的疗效。     

宫颈腺鳞癌83例预后分析

背景与目的:宫颈腺鳞癌是宫颈癌特殊的病理类型,对其临床病理特点及影响预后凶素的分析报道比较少见.本文通过回顾性研究来探讨宫颈腺鳞癌的临床特点及其预后影响因素.方法:选取1982年11月至2006年5月在中山大学肿瘤防治中心妇科住院治疗的经病理确诊的83例宫颈腺鳞癌的病例资料进行回顾性分析.结果:83例病例的中位总生存时间为47个月,中位无瘤牛存时间为43个月.5年生存率为74.0%,复发率为30.1%(25/83).淋巴结阳性患者的中位总生存时间和无瘤生存时间分别为58个月和54个月,淋巴结阴性患者分别为37个月和21个月,两者差异均有统计学意义(P=0.005和P<0.001).肿瘤直径>4 cm患者的无瘤生存时间为47个月.直径≤4 cm患者为16个月,两者有统计学差异(P=0.015).淋巴结转移与FIGO分期、肿瘤直径和浸润深度相关.保留卵巢患者的复发率为33.3%(3/9).结论:对于宫颈腺鳞癌,淋巴结转移仍是影响预后的独立的危险因素,术后辅助外照射治疗可以改善生存时间和延长无瘤生存时间.肿瘤直径>4 cm是无瘤生存时间的独立预后因素.尚不能确定保留卵巢对预后的影响.     

子宫内膜腺鳞癌51例临床预后分析

目的通过对子宫内膜腺鳞癌临床特征的分析,探讨影响预后的因素。方法回顾性研究1997年7月至2007年5月湖南省肿瘤医院共收治51例子宫内膜腺鳞癌病人。结果①腺鳞癌占同期全部宫内膜癌的4．78％,腹膜后淋巴结转移率14．0％。②肌层浸润〈1／2与〉1／2的宫外转移率分别为26％和62．5％,差异具有显著性（P〈0．05）。③单因素线性回归分析显示：腺癌分化程度与浸润肌层深度有关（P=0．035）。④Ⅰ期5a生存率85．7％,Ⅲ期5a生存率66．7％,而Ⅳ期2a生存率分别为33．3％。结论子宫内膜腺鳞癌临床特征与普通子宫内膜样腺癌无明显区别。分化程度和肌层浸润深度是影响其预后的重大因素。