病毒性心肌炎患者的诊断与治疗

病毒性心肌炎诊断和治疗，虽然国内、国际屡拟诊断标准和治疗原则，但目前仍存有广泛的争议。现对其相关问题作一回顾。     

病毒性心肌炎的诊断和治疗

进修医生教授,请问什么是心肌炎和病毒性心肌炎？教授心肌炎是心肌细胞及其组织间隙的局限性或弥漫性炎症。根据病因不同,心肌炎可分为感染性心肌炎,过敏、变态反应所致心肌炎和理化因素的毒性损伤引起的中毒性心肌炎三类。病毒性心肌炎是感染性心肌炎中常见类型,其中尤以嗜心肌病毒、特别是柯萨奇病毒感染引起的病毒性心肌炎最常见。进修医生常见的可引起心肌炎的病毒有哪些？教授早在19世纪末即有学者报道了流行性胆腺炎患者的心脏表现;1929年,Lucke等对死于流行性感冒（流感）患者进行尸解,结果发现心肌炎症性病变;1942年,SaP…     

病毒性心肌炎的临床分析与治疗探讨

近十余年来,小儿病毒性心肌炎的发病率明显增多而成为儿科常见的心血管疾病之一,根据小儿病毒性心肌炎诊断标准,我科自1992～1995年共收治病毒性心肌炎38例,现分析如下并浅谈对治疗的探讨,1 临床资料1.1 一般资料 ①性别:男14例,女24例;②年龄;幼儿2例,学龄前儿童7例,学龄儿童29例;③家庭住址:城区27例,农村11例;④发病季节:3～5月份8例,6～8月份19例,9～11月份6例,12～2月份5例;⑤前驱症状:发热 23例,不适 22例,腹痛 10例,咳嗽 9例,呕吐6例,头痛3例.     

病毒性心肌炎的诊断、治疗进展

<正> 心肌炎系指局灶性或弥漫性的心肌间质性炎性渗出和心肌细胞的变性或坏死病变,导致不同程度的心功能障碍和周身症状的疾病。引起心肌炎的病原主要是病毒。本病1955年在荷兰和南非几乎同时得到证明,60年代逐渐增多,为国际学者所重视。病因学病毒感染:心肌炎症常是周身病毒感染的一部分。已知20余种病毒能引起心肌炎:脊髓灰质炎病毒、柯萨奇A组及B组病毒、埃柯病毒、流行性腮腺炎病毒、呼吸道合胞     

小儿病毒性心肌炎46例临床分析

病毒性心肌炎是指因病毒引起的局灶性或弥漫性的心肌间质性炎性渗出和心肌纤维的变性或坏死导致不同程度的心功能障碍和全身症状的疾病。目前国内外倾向认为病毒性心肌炎是病毒对心肌细胞直接侵袭和机体免疫损害叠加的结果，现就于我院就诊治疗的46例患者分析如下：     

病毒性心肌炎

１　引言 病毒性心肌炎是病毒感染后侵犯心脏引起心肌细胞坏死和间质炎性改变的疾病。临床上绝大多数病毒性心肌炎由柯萨奇病毒和埃可病毒引起。病毒性心肌炎的发病机制尚不明确,目前认为与病毒直接作用于心肌和免疫反应有关。２　临床表现２．１症状 多数病例在心脏症状出现前数日或１周至３周有发热、全身不适、咽痛、咳嗽、上呼吸道感染、肌痛、腹泻等。某些感染性疾病如麻疹、腮腺炎可呈现出特异的临床表现。心脏受累轻者可无自觉症状,仅表现为心电图异常。一般病例表现为胸闷、心悸、头昏、乏力、胸痛。重症者可有面色苍白、烦躁、呼…     

小儿病毒性心肌炎125例临床分析

目的;探讨小儿病毒性心肌炎的诊断,治疗与预后,方法：对１２５例确诊为病毒性心肌的住院患儿的病史,症状体征,心脏彩超,心电图,Ｘ线胸片,心肌酶谱,治疗方法等方面进行临床分析,结果：治愈７３例,好转５２例,无死亡,其中４例Ⅲ度房室传导阻滞患儿安装了心内膜永久起搏器,结论：小儿病毒性心肌炎一般治疗效果较满意,早期明确诊断与积极的治疗对其预后有重要的影响。     

病毒性心肌炎的诊断探讨：附68例临床分析

病毒性心肌炎的发病率近年来有所升高,现就我院收治的68例病毒性心肌炎进行临床分析,以探讨基层医院对病毒性心肌炎的诊断。 1 临床资料 1.1 一般资料 68例中男37例,女31例。年龄14岁～63岁,其中14岁～40岁者54例。 1.2 病史 1月内有上呼吸道感染的65例,肠道感染的3例。 1.3 症状、体征 胸闷、气短37例(占54.4％),心前区痛及不适33例(占48.5％),心慌11例(占16.2％),头晕、乏力32例(占47.1％),晕厥2例(占3％),心音低钝38例(占55.9％),心界大21例(占30.9％),舒张期奔马律4例(占5.9％),心力衰竭19例(占27.9％),心包摩擦音1例(占1.5％)。     

普乐林治疗病毒性心肌炎临床观察

根据普乐林的药理作用,我们将其应用于成人病毒性心肌炎的治疗,以探讨普乐林对成人病毒性心肌炎的治疗效果,现报告如下。     

病毒性心肌炎136例临床分析

病毒性心肌炎因发病率有逐年增多趋势而日益受到重视。现将我院近五年收治的136例分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男76例,女60例;年龄15～39岁112例(82.4％),≥40岁24例(17.6％)。新近有上呼吸道感染史者91例(67.0％),肠道感染史者15例(11.0％),肝炎史者2例,腮腺炎史者2例,无明显感染史者26例(19.1％),感染同时和/或5天内起病者42例(30.9％),1～3周起病者82例(60.3％),时间不详者12例。诊断依据参考1987年中华内科杂志编委会在全国心肌炎心肌病专题座谈会纪要诊断标准。 1.2 症状与体征(见表1)     

病毒性心肌炎347例临床分析

近年来，病毒性心肌炎的发病率逐年上升，成为危害健康人常见心脏疾病。本文报告我院1980年4月～1991年4月经临床确诊的347例病毒性心肌炎并分析如下。1临床资料1．1一般资料：本组347例，其中15～30岁168例，～40岁141例，40岁以上的38例。男193例，女154例．2周内病毒感染史明确者216例，占62．2％。上呼吸道感染175例，肠道感染41例；男131例患者在上呼吸道感染期内，出现了心脏损害的表现。病毒性心肌炎占本院心脏科住院总人数的比例为：1980年17例，占6．5％；1982年26例，占7.1％；1984年25例，占7.3％，1986年32例，占10．6％；1988…     

浅谈病毒性心肌炎的过度诊断

病毒性心肌炎是指由嗜心性病毒感染(以柯萨奇B组病毒最为常见)导致心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症性病变。病毒性心肌炎患者的临床表现取决于病变的广泛程度和严重性,从无症状的亚临床型到心力衰竭、恶性心律失常和猝死,轻重相差悬殊,其自然病程也是多种多样,与患者个体的遗传易感性不同亦有关。多数患者的临床表现为轻型,预后良好。由于病毒性心肌炎患者的临床表现、体征及相应实验室检查结果均缺乏诊断特异性,国内外又缺乏统一的诊断标准,因此尽管常见,但要确诊却相当困难。近年,病毒性心肌炎在我国的患病率有明显上升趋势,尤其是在…     

病毒性心肌炎诊断治疗新进展

心肌炎指心脏本身的炎症病变，有局灶性或弥漫性，也可分为急性、亚急性或慢性。分为感染性和非感染性两大类。感染性可有细菌、病毒、螺旋体、立克次体、真菌、原虫、蠕虫等所引起。非感染性包括过敏、变态反应、化学、物理或药物等。近年来，风湿热和白喉等所引起心肌炎逐渐减少，而病毒性心肌炎的发病率显著增多。     

89例急性病毒性心肌炎临床分析

本文89例急性病毒性心肌炎系根据1989年全国心肌炎心肌病专题座谈会的诊断标准选定的,其中男性50例,女性39例。男性平均32.3岁。女性平均发病年龄35.1岁。89例中春夏季发病66例,秋冬季23例,有上呼吸道感染史53例,表现为腹泻症状1例。有明确咽喉疼痛8例,有心慌、胸闷、气急者81例。X 线胸透或胸片报告轻中度心脏阴影增大者9例,有阿斯综合征表现2例。     

小儿病毒性心肌炎

1 引 言病毒性心肌炎是小儿心血管常见疾病之一,是指由病毒感染引起的局灶性或弥漫性心肌间质炎性渗出和心肌纤维变性或坏死,导致心功能障碍和全身症状的疾病。由于病毒性心肌炎的轻重程度、临床表现差异很大,造成诊断的困难,尤其对轻症患儿的诊断和治疗,目前还有较大的争议。2 病原及发病机制能引起心肌炎的病毒有：柯萨奇病毒A4、A16、B1至B5,埃可病毒9、11和22,脊髓灰质炎病毒,腺病毒,流感病毒,风疹病毒,麻疹病毒,流行性腮腺炎病毒,合胞病毒,肝炎病毒,疱疹病毒,传染性单核细胞增多症病毒,巨细胞包涵体病毒,人类免疫…     

病毒性心肌炎的诊治进展

病毒性心肌炎(VMC)较常见,好发于青壮年,是多种病毒感染引起的心肌急、慢性炎症,也是儿童及健康青年猝死的重要原因。病毒性心肌炎需依据临床特点,针对不同时期制定个体化的治疗方案,可明显提高临床治疗效果。     

参麦注射液治疗小儿病毒性心肌炎临床观察

我院从2002年至2005年，用参麦注射液治疗小儿病毒性心肌炎，疗效满意，现报道如下。