蛋白残留测试在外来器械清洗中对2种不同清洗方法清洗质量效果比较

目的探讨蛋白残留测试在外来器械清洗中对2种不同清洗方法清洗质量效果,已达到检测水平的目的,以便应用于实践中。方法选取在我院使用中的外来器械300件作为研究对象,随机将上述器械分为观察组和对照组,每组管腔器械50件,齿类器械100件,对于观察组的150件外来器械采用手工配合全自动清洗机机械法清洗,对照组采用流动水手工法清洗,采用易博士清洗效果检测指示条检测,对这些外来器械清洗质量进行评价,并进行比较。结果观察组清洗后管腔类器和械齿类器械试纸检测的洁净度合格率分别为98%和97%;对照组清洗后管腔类器和械齿类器械试纸检测的洁净度合格率分别为78%和72%。观察组洁净度合格率明显高于对照组。观察组清洗后管腔类器和械齿类器械试纸检测的阳性率分别为2%和1%;对照组清洗后管腔类器和械齿类器械试纸检测的阳性率分别为14%和36%。观察组阳性检测率明显低于对照组。差异均有统计学意义(P0.01)。结论通过实际检测可知:对外来器械实际清洗过程中采用手工与机械全自动清洗在实际应用中具有重要价值,能够显著提高清洗质量,达到令人满意的效果。     

减压沸腾式清洗机清洗腹腔镜器械的效果研究

目的探讨减压沸腾式清洗机清洗腹腔镜器械的效果。方法选取我院手术室收回的腹腔镜器械220件为研究对象,按照随机数字法分为两组,对照组和研究组各110件,对照组应用传统手工清洗方法,研究组应用减压沸腾式清洗机清洗。结果研究组的不合格率为3.6%,显著低于对照组30.0%(P<0.05)。研究组的总满意率为97.2%,显著高于对照组的74.0%(P<0.05)。结论对于腹腔镜器械清洗的过程中,使用减压沸腾式清洗机的清洗效果比较好,在清洗过程中提高了清洗的质量,而且降低了对器械临造成的损伤,提高了临床医师的满意度,应当进一步推广应用。     

胃镜不同清洗流程清洗质量和清洗时间的比较

目的 运用三磷酸腺苷（ATP）生物荧光法比较不同清洗流程清洗胃镜的清洗质量和清洗时间。方法 选取型号（GIF-H290）、生产批次和投入使用时间均相同的60条使用后胃镜,随机分为试验组（n=30）和对照组（n=30）,用不同的清洗流程进行手工清洗,试验组采用“全管路灌流2min-在全管路灌流的同时擦洗镜身-刷洗胃镜管道-漂洗”;对照组采用“擦洗镜身-刷洗胃镜管道-全管路灌流2min-漂洗”。清洗完成后再用ATP生物荧光法检测清洗后胃镜表面和胃镜管道的ATP值,并记录清洗所用时间。其中擦洗镜身、全管路灌流、管道刷洗和计时由A成员完成,漂洗和检测由B成员完成。对B成员采用盲法（因为通过观察擦洗镜身的同时是否进行全管路灌流可判断出清洗流程,进而知道分组情况,故未对A成员采用盲法）。比较两组胃镜清洗质量和清洗时间。结果 两种清洗流程清洗后胃镜表面和胃镜管道ATP值检测合格率无统计学差异（P>0.05）;两种清洗流程清洗后胃镜表面和胃镜管道的ATP值无明显差异（P>0.05）。但试验组的清洗时间明显少于对照组（P<0.01）。结论 两种清洗流程均能有效、彻底地清洗胃镜。但在保证胃镜清洗质量的同时,试验组可以显著减少胃镜清洗时间、提高工作效率、节约人力成本,值得推广。     

两种预处理方法对手术器械的清洗效果比较

目的比较采用泡沫多酶预处理剂与自动超声机结合全效型多酶清洗剂两种预处理方法对手术器械的清洗效果,为手术器械预处理工作提供依据。方法以使用后2-4小时内有肉眼可见的血液类污物的手术器械60件作为样本,随机分为两组,实验组使用泡沫多酶预处理剂预处理,对照组采用自动超声机结合全效型多酶清洗剂预处理,用ATP生物荧光检测法检测两组预处理结果,进行比较。经清洗机清洗后,再次使用ATP生物荧光检测法检测,比较两组最终的清洗效果。结果经两种方法预处理后,实验组与对照组相比,预处理效果无统计学差异(P0.05)。经清洗机清洗后两组合格率均为100%,两组清洗效果无差异(P0.05)。结论泡沫多酶预处理剂和自动超声机结合全效型多酶清洗剂两种预处理方法能达到相同的预处理效果。     

医院外来医疗器械的全面质量管理与效果分析

目的分析医院外来医疗器械的全面质量管理与效果。方法将2017年1月—2017年4月2 157件外来器械作为对照组;将2017年5月—2017年8月2 312件外来器械作为观察组。对照组器械采用常规外来医疗器械管理模式,观察组器械采用全面质量管理。比较两组器械接收-回收情况、清洗质量情况、手术室反馈信息情况。结果观察组器械清点数量错误率、电脑录入错误率、使用后未返回原处处置发生率低于对照组(P<0.05)。观察组器械清洗质量合格率高于对照组(P<0.05)。观察组湿包数量所占比例少于对照组,急包及时送达发生率高于对照组(P<0.05);两组器械急包件数所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全面质量管理有效避免清点数量和电脑录入错误,提高外来器械的清洗质量、包装规范,降低湿包发生率,保障了医疗器械的安全供应,降低了医疗风险,提高了护理质量。     

医院外来医疗器械的全面质量管理与效果分析

目的分析医院外来医疗器械的全面质量管理与效果。方法将2017年1月—2017年4月2 157件外来器械作为对照组;将2017年5月—2017年8月2 312件外来器械作为观察组。对照组器械采用常规外来医疗器械管理模式,观察组器械采用全面质量管理。比较两组器械接收-回收情况、清洗质量情况、手术室反馈信息情况。结果观察组器械清点数量错误率、电脑录入错误率、使用后未返回原处处置发生率低于对照组(P0.05)。观察组器械清洗质量合格率高于对照组(P0.05)。观察组湿包数量所占比例少于对照组,急包及时送达发生率高于对照组(P0.05);两组器械急包件数所占比例比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论全面质量管理有效避免清点数量和电脑录入错误,提高外来器械的清洗质量、包装规范,降低湿包发生率,保障了医疗器械的安全供应,降低了医疗风险,提高了护理质量。     

超声波改良法与传统清洗法清洗消化内镜按钮效果的对比研究

目的比较超声波改良法和传统清洗法对内镜按钮（吸引按钮、注气注水按钮）的清洗效果,为寻求更为有效的内镜按钮清洗手段提供临床依据。方法采用随机对照的方法,将200个消化内镜按钮随机采用2种方法清洗,传统清洗方法组和超声波改良组各100个。传统清洗方法组采用单纯多酶清洗液清洗法,超声波改良组采用多酶清洗液联合超声振荡清洗法,应用ATP生物荧光检测技术测定并判断有机物残留情况,以观察比较2种清洗方法对内镜按钮清洗的合格情况。结果传统清洗方法有机物残留测定值为（217．0±29．8）RLU（相对发光值）,超声波改良组有机物残留测定值为（42．74±8．6）RLU（P〈0．01）,传统清洗方法组合格率为26％（26／100）,超声波改良组合格率为87％（87／100）,2组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论改良后的多酶清洗液联合超声振荡内镜按钮清洗法,对于提高内镜吸引、注气注水按钮消毒前的彻底清洁意义重大,为消化内镜按钮清洗提供了新方法。     

口服硫酸镁联合石蜡油行肠道准备的应用效果分析

目的探讨口服硫酸镁联合石蜡油在肠癌术前肠道准备的应用效果。方法对2011-06~2012-09肠癌术前行肠道准备患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规口服洗肠盐＋盐水2 000 ml,观察组给予口服硫酸镁、石蜡油各60 ml＋盐水1 000 ml。比较两组患者的肠道清洁效果、不良反应及术后并发症。结果观察组腹泻后脱水的发生率明显低于对照组（P〈0.01）;可接受程度明显高于对照组（P〈0.01）,两组腹痛、腹泻及恶心、呕吐不良反应的发生率经比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组的肠道清洁度优良率也高于对照组（P〈0.01）。结论口服硫酸镁及石蜡油行肠道准备,具有清洁效果好、患者的痛苦少,不良反应少、适用范围广、价格便宜等优点,并能减轻护士工作量,值得在临床推广应用。     

保湿剂合理应用在隔夜手术器械预处理中的价值分析

目的探讨保湿剂合理应用对隔夜手术器械预处理的价值。方法选取我院2019年1月-6月所使用手术器械300件,根据使用时间先后分为对照组和研究组。对照组150件,采用常规预处理方式。研究组150件,手术器械使用后在流动水下冲洗15s,并喷洒保湿剂覆盖器械表面。比较组间差异。结果研究组中,目测法清洗合格率为93.33%、ATP检测法合格率为91.33%,均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组在锈迹、器械残留物方面无显著差异(P>0.05);研究组中,ATP值>100的发生率为2.67%,明显低于对照组的8.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论保湿剂合理应用再配合酶洗剂超声清洗、流水冲洗等环节,有利于减少器械表面有机物残留,提升清洗质量,为保障临床治疗安全打下良好基础,值得临床推广应用。     

消毒供应中心硬式腔镜清洗行消毒质量控制对其清洗合格率的影响

目的:硬式腔镜器械160件,消毒供应中心管理统计,讨论消毒质量控制的应用价值.方法:自我院消毒供应中心中选出160件硬式腔镜器械(取自2019.03月～2020.10月)分两组,对照组(80件)接受常规质量管理,观察组(80件)+消毒质量控制.归纳硬式腔镜器械清洗情况、消毒质量、医生及患者使用满意率.结果:清洗情况对比...     

尿激酶型纤溶酶原激活物途径在大鼠酒精性肝纤维化形成中的作用

目的 通过观察尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)及其抑制物(PAI-1)在大鼠酒精性肝纤维化形成中的动态变化,探讨uPA纤溶途径在酒精性肝纤维化形成中的作用.方法 雄性SD大鼠随机分为空白组、四氯化碳(CCl4)组和造模组.采用56度二锅头酒、玉米油、吡唑混合物灌胃联合腹腔注射CCl4橄榄油溶液(CCl4∶橄榄油=1∶3...     

莫沙必利联合聚乙二醇电解质在老年患者结肠镜检肠道准备中的应用

目的 观察聚乙二醇电解质联合莫沙必利用于结肠镜检查前清肠效果和副作用.方法 712例拟行结肠镜检查的老年患者（＞ 60岁）肠道清洁前随机分为A组351例和B组361例,A组口服聚乙二醇电解质,B组口服聚乙二醇电解质和莫沙必利.记录肠道清洁效果及副作用.结果 B组肠道清洁效果满意率（95.3％）高于A组（91.4％）,但差异无统计学意义（P＞0.05）;B组达到Ⅰ级清洁度的比例（39.3％）高于A组（31.3％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.B组恶心发生率和副作用总发生率明显低于A组（3.6％ vs 13.4％; 15.7％ vs 23.7％,P均＜0.05）.结论 聚乙二醇电解质联合莫沙必利用于老年人肠道清肠准备效果好、副作用发生率低.     

江苏省血吸虫病监测预警关键技术研究与集成示范Ⅲ机械化清障自动投药灭螺一体机的研制

目的研制机械化清障自动投药灭螺一体机,评价其现场应用效果,为大环境江滩提供灭螺新技术。方法利用机械化、自动化原理与技术,研制适合江滩复杂环境使用的清障与喷撒灭螺药的一体机,在江滩进行现场应用试验,观察一体机清障旋耕效果及旋耕后不同深度土层活螺分布情况,综合比较单纯旋耕组和旋耕后施药组的灭螺效果。结果机械化清障自动投药灭螺一体机实现了同步完成植被压倒粉碎、旋耕灭茬和撒药灭螺等工作程序。旋耕作业后0~5、6~10、11~15 cm和16~20 cm土层内活螺构成比分别为36.31%、25.60%、22.62%和15.48%,其中0~10 cm表层土内活螺占61.91%。现场试验7 d和15 d后,单纯旋耕2遍组土表钉螺死亡率分别为9.38%和8.29%,旋耕2遍+施药1次组土表钉螺死亡率分别为63.04%和80.70%,旋耕2遍+施药组钉螺死亡率显著高于单纯旋耕2遍组(χ_(7d)~2=42.74,χ_(15d)~2=155.56,P均0.01);现场试验30 d后,单纯旋耕2遍组和旋耕2遍+施药组土表钉螺密度分别为3.02只/0.1 m~2和0.53只/0.1 m~2,分别比试验前下降了64.92%和93.60%,旋耕2遍+施药组环境钉螺密度下降率比单纯旋耕2遍组高30%左右。结论机械化清障自动投药灭螺一体机实现了江滩复杂环境清障与喷撒灭螺药一体化,为我国开展大环境现场灭螺提供了新技术。     

鸦胆子油乳联合顺铂及白细胞介素-Ⅱ治疗肺癌所致胸腔积液的临床观察

目的观察鸦胆子油乳注射液联合顺铂注射液及白细胞介素-Ⅱ胸腔内灌注治疗肺癌所致胸腔积液的临床疗效。方法 64例确诊为肺癌所致胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组各32例。均行胸腔置中心静脉管闭式引流尽胸水后,治疗组予胸腔内灌注顺铂40 mg/m2、白细胞介素-Ⅱ100万U及10%鸦胆子油乳注射剂50 ml;对照组仅灌注顺铂40 mg/m2及白细胞介素-Ⅱ100万U,5~7 d灌注1次,共4次。结束后观察两组总有效率及毒副作用。结果治疗组总有效率为78.1%,高于对照组的53.1%(P0.05)。两组毒副作用比较,差异没有统计学意义(P0.05)。结论采用鸦胆子油乳联合顺铂注射液及白细胞介素-Ⅱ胸腔内灌注的方法治疗肺癌所致的的胸腔积液在临床上疗效肯定,优于使用顺铂联合白细胞介素-Ⅱ且副作用较轻,值得临床推广应用。     

肝癌细胞不同制悬方法建立裸鼠移植瘤模型的比较

目的比较肝癌细胞不同制悬方法建立裸鼠皮下瘤及原位瘤模型,优选建模方法。方法将肝癌细胞分别采用PBS缓冲液(PBS组)、无血清DMEM溶液(DMEM组)和含10%血清的DMEM溶液(血清DMEM组)3种液体制悬后注入裸鼠皮下建立肝癌裸鼠皮下瘤模型,比较皮下瘤的体积、瘤重及成瘤率;将肝癌细胞分别采用PBS缓冲液(PBS组)、无血清DMEM溶液(DMEM组)和含10%血清的DMEM溶液(血清DMEM组)3种液体制悬后注入裸鼠肝脏建立肝癌裸鼠原位瘤模型,比较原位瘤的成瘤率。结果3组裸鼠皮下瘤模型的皮下瘤体积及瘤重相比,差异无统计学意义(P0.05),但是PBS组及DMEM组的成瘤率(90%和100%)明显高于血清DMEM组(40%),差异有统计学意义(P0.05);裸鼠原位瘤模型中PBS组的成瘤率(90%)明显高于DMEM组(40%)及血清DMEM组(20%),差异有统计学意义(P0.05)。结论采用PBS缓冲液或无血清DMEM溶液对肝癌细胞稀释制悬可以有效建立裸鼠皮下瘤模型,采用PBS缓冲液对肝癌细胞稀释制悬可以有效建立裸鼠原位瘤模型。     

液体负平衡对腹部外伤并ARDS肺功能保护的临床研究

目的探讨液体负平衡对腹部外伤并急性呼吸窘迫综合症(ARDS)肺保护作用。方法 103例腹部外伤合并ARDS患者分液体管理组和对照组,脉搏指示连续心输出量监测(PiCCO)指导液体管理,测定肺灌洗液IL-6浓度,记录呼吸机参数、动脉血气分析了解肺功能。结果液体管理组EVLWI、肺组织IL-6明显下降(P<0.05),动脉血气氧分压(P<0.05)提高,肺泡-动脉氧分压差下降(P<0.05),机械通气时间缩短,呼吸机支持力度下降(P<0.05),肺功能改善。结论液体负平衡可保护肺功能,与其降低炎症反应、改善氧和等有关。     

预防呼吸机相关性肺炎的气管导管内清洁装置的研制

目的研究气管导管内清洁装置预防呼吸机相关性肺炎的临床疗效。方法选择我院接诊的60例行机械通气的ICU病房患者,分为干预组和对照组两组。每组各30例患者。干预组采用气管导管内壁清洁装置,对照组患者使用普通气管导管。对两组患者术后呼吸机相关性肺炎的发病情况进行比较分析。结果术后,干预组患者的住院时间、ICU住院时间、机械通气时间均明显短于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05);干预组患者呼吸机相关性肺炎发生率(20%)明显低于对照组(46.7%);干预组患者呼吸机相关性肺炎病死率(6.7%)也明显低于对照组(26.7%),两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论采用我院研制的气管导管内清洁装置可有效预防呼吸机相关性肺炎的发生。     

痴复康口服液结合重复性经颅磁刺激对脑卒中后前瞻性记忆障碍的影响

目的：探讨痴复康口服液、重复性经颅磁刺激以及二者结合治疗脑卒中后前瞻性记忆障碍的临床效果。方法将2012年3月-2013年12月我院康复科及脑病中心住院患者随机分为3组。A组（18例）：痴复康口服液加重复性经颅磁刺激治疗组;B组（20例）：痴复康口服液治疗组;C 组（20例）：阴性对照组。3组患者按上述治疗方案治疗4周。采用 Rivermead 行为记忆测试（RBMT）和剑桥前瞻性记忆测试量表（CAMPROMPT）评估患者治疗前后前瞻性记忆功能的改变。结果 A组和B组治疗后RBMT评分和CAMPROMPT评分均有提高（P〈0.05）;C组治疗前后 RBMT 评分和 CAMPROMPT 评分无明显改变。治疗前3组RBMT评分和CAMPROMPT评分组间比较差异无统计学意义。治疗后3组 RBMT评分和CAMPROMPT组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,A组提高更明显。结论痴复康口服液或重复性经颅磁刺激均能改善患者脑卒中后前瞻性记忆障碍,痴复康口服液联合重复性经颅磁刺激治疗效果更明显。     

连续肾脏替代治疗对肝移植术后感染的治疗作用

目的探讨连续性肾脏替代治疗（CRRT）对肝移植感染急性肾功能衰竭的治疗作用。方法回顾性分析36例肝移植术后感染的病例，其中急性肾功能衰竭24例，15例接受了CRRT治疗，观察其死亡率、治疗前后生命体征、血流动力学、血电解质和酸碱平衡、肝、肾功能变化和副作用。结果CRRT能降低肝移植感染急性肾功能衰竭死亡相对危险度（RR=1．00，95％CI0．02～50．40），改善患者生命体征和血流动力学（P〈0．05），纠正电解质和酸碱平衡紊乱（P〈0．05），改善肝、肾功能（P〈0．05），治疗过程中，副作用少，患者耐受性好。结论CRRT可望成为肝移植感染急性肾功能衰竭的有效治疗方法之一。