耳鸣的掩蔽治疗

耳鸣是耳鼻咽喉科的常见症状，大部分主观性耳鸣尚无特异有效的治疗，掩蔽治疗是一种生理性的疗法，简便、安全、无明显副作用，是治疗耳鸣常用的方法。本就耳鸣掩蔽治疗的原理、效果、方法及研究进展等方面进行综述。     

TM3型窄带噪声掩蔽器治疗耳鸣的疗效观察

用TM3窄带噪声掩蔽器治疗耳鸣病人144例,有效率为56％。耳鸣掩蔽治疗安全无明显副作用,优于抗癫痫药物治疗,为治疗耳鸣的一种方法。掩蔽治疗无效者多为重度感觉神经聋或耳鸣声无法匹配者,噪声性聋掩蔽治疗效果较差。耳鸣病程短,有后效抑制者掩蔽疗效较好,延长掩蔽使用时间可能提高疗效。掩蔽声以选择窄带噪声为好。     

耳鸣掩蔽疗法

耳鸣掩蔽疗法是通过对耳鸣性质的系统测试后，选择与耳鸣音调响度相匹配的特定外界声作为掩蔽声，在医生的指导下聆听掩蔽声以达到抑制耳鸣或缓解耳鸣症状的方法。     

耳鸣掩蔽曲线与掩蔽治疗效果关系的临床观察

目的：观察耳鸣掩蔽曲线与掩蔽治疗效果之间的关系,为合理选择有效的治疗方法提供依据。方法：对108例（137耳）主观性耳鸣患者进行耳鸣测试并给予掩蔽治疗。结果：耳鸣掩蔽曲线中以I型和Ⅲ型所占比例最高。I型和Ⅲ型的残余抑制试验阳性率最高,掩蔽治疗效果最好。残余抑制试验结果与掩蔽治疗效果间存在正相关。结论：不同类型的掩蔽曲线患者对掩蔽治疗的有效性存在差异,应根据掩蔽曲线及残余抑制试验结果筛选掩蔽治疗的适应证,为患者提供个性化的耳鸣治疗方案。     

利多卡因加噪声掩蔽治疗耳鸣

本文对 5 0例耳鸣患者采用利多卡因加噪声掩蔽方法治疗 ,取得一定效果。报道如下。1　资料与方法耳鸣患者 5 0例 ,男 2 0例 ,女 30例 ;年龄 30～70岁。双侧耳鸣 2 2例 ,左耳 1 5例 ,右耳 1 3例。耳鸣无明显听力下降者 2 2例 ,耳鸣伴明显听力下降者 2 8例。病程 2个月～ 5年。均无中耳感染、手术、药物中毒、颅脑外伤、噪音损伤、梅尼埃病及全身疾病史。检查 :耳部均无异常发现。纯音测听 :听力≤ 2 0dB 5例 ,2 1～ 30dB 1 7例 ,31～ 6 0dB 2 2例 ,6 1～ 90dB 6例。抽取 2 %利多卡因 2ml加VitB1、VitB12 各1ml,于颈上神经节封闭 ,每日 1…     

耳鸣的掩蔽治疗

耳鸣是耳鼻咽喉科的常见症状,大部分主观性耳鸣尚无特异有效的治疗,掩蔽治疗是一种生理性的疗法,简便、安全、无明显副作用,是治疗耳鸣常用的方法.本文就耳鸣掩蔽治疗的原理、效果、方法及研究进展等方面进行综述.     

不同耳鸣掩蔽曲线与耳鸣治疗效果的关系

目的 观察不同的听力图及掩蔽曲线耳鸣患者掩蔽治疗效果,探讨其相关性.方法 对129例(164耳)耳鸣患者进行纯音测试,根据听力图分为正常听力(40耳)、传导性聋(10耳)和感音神经性聋(114耳)三组.按照弗德曼掩蔽曲线不同分别进行耳鸣测试及掩蔽治疗.结果 129例(164耳)患者中,正常听力组中耳鸣掩蔽曲线以间距型(77.5%)为主;传导性聋组中,以间距型(30.0%)和拮抗型(30.0%)为主;感音神经性聋组中,以汇聚型(43.0%)为主,其次为重叠型(30.7%).残余抑制试验在正常听力、感音神经性聋组中均以汇聚型阳性率高(分别为100.00%和96.00%),与其他类型比较差异有统计学意义(P<0.05).耳呜掩蔽治疗结果在正常听力和感音神经性聋组中以汇聚型有效率高(分别为100.00%和84.00%),与其他类型差异有统计学意义(P<0.05).残余抑制试验与耳鸣掩蔽治疗结果呈正相关(P<0.01).结论 感音神经性聋伴耳鸣患者中以汇聚型耳鸣掩蔽曲线的患者有较好的后效抑制结果和耳呜掩蔽治疗结果.残余抑制试验与耳鸣掩蔽治疗结果呈正相关.     

耳鸣掩蔽结合心理咨询治疗耳鸣的长期康复效果研究

目的:探讨耳鸣掩蔽结合心理咨询治疗耳鸣的长期康复效果。方法:对耳鸣掩蔽结合心理咨询的患者在治疗前、治疗后半年、1年、2年、3年进行随访,填写耳鸣残疾评估量表。结果:共纳入86例患者。半年后应随访82例,失访9例。1年后应随访79例,失访16例。2年后应随访60例,失访26例。3年后应随访44例,失访16例。治疗后半年、1年、2年、3年耳鸣残疾评估量表得分大于等于20分的例数占应随访人数的66%、56%、40%、48%。结论:耳鸣掩蔽结合心理咨询治疗耳鸣随访1年的有效率为66%,但1年以上长期疗效由于失访率高,需进一步研究。     

不同掩蔽方式治疗耳鸣的疗效观察

目的 探讨完全掩蔽、不全掩蔽及循序掩蔽三种方式治疗主观性耳呜的疗效差异.方法 将58例主观性耳呜患者随机分为三组:完全掩蔽组20例,不全掩蔽组18例,循序掩蔽组20例,分别进行掩蔽治疗半年,评价每组在治疗1、3、6个月的疗效.结果 ①三组在同一阶段的疗效比较:治疗1个月后,三组疗效分别为75.00%、75.0O%和33.33%,完全掩蔽组和循序掩蔽组较不全掩蔽组疗效高(P＜0.05);治疗3个月后,三组疗效分别为85.00%、40.00%和38.89%,循序掩蔽组较完全掩蔽组及不全掩蔽组疗效高(P＜0.05);治疗6个月后,三组疗效分别为90.00%、72.22%和25.00%,不全掩蔽组和循序掩蔽组较完全掩蔽组疗效高(P＜0.0125).②各组在不同阶段的疗效比较:完全掩蔽组疗效随时间降低,有效率从75.00%降低至25.00%;不全掩蔽组疗效随时间增高,有效率从33.33%增高至72.22%;循序掩蔽组疗效稳定,不随时间显著变化,有效率均在75.00%以上.结论 循序掩蔽治疗综合了完全掩蔽的早期治疗优势和不全掩蔽的后期治疗优势,与仅使用单一掩蔽方式治疗相比,疗效更好.     

耳鸣掩蔽治疗条件的测定

目的 寻找耳鸣掩蔽治疗较为合适的掩蔽时间、掩蔽声类型的组合。方法 受试的２７名耳蜗性耳鸣患者,平均分别来自于三个治疗点,并定为甲、乙、丙三组。按析因试验设计原理将掩蔽声设定为窄带噪声（ｎａｒ－ｒｏｗ ｂａｎｄ ｎｏｉｓｅ,ＮＢＮ）、宽带噪声（ｗｉｄｅ ｂａｎｄ ｎｏｉｓｅ,ＷＢＮ）和言语噪声（ｓｐｅｃｈ ｎｏｉｓｒｅ,ＳＮ）三个因素,掩蔽时间设定为１５、３０、４５ｍｉｎ三个水平共九种组合,每组内患     

耳鸣掩蔽治疗结合心理治疗的疗效观察

目的 通过比较单纯耳鸣掩蔽治疗与耳鸣掩蔽治疗结合心理治疗的疗效,探讨耳鸣掩蔽治疗结合心理治疗的临床意义.方法 对158例耳鸣患者先进行耳鸣响度匹配后行掩蔽治疗,其中79例患者辅以心理治疗,比较单纯掩蔽治疗组与掩蔽治疗结合心理治疗组耳鸣残疾度量化表(tinnitus handicapinventory,THI)疗效评分.结果 治疗后单纯掩蔽治疗组(79例)THI得分42.8±23.1,耳鸣治疗结合心理治疗组(79例)THI得分28.3±22.5;两组THI评分结果差异有统计学意义(P=0.019).结论 耳鸣掩蔽治疗结合心理治疗较单纯耳鸣掩蔽治疗可以获得更好的临床效果.     

中药加噪声掩蔽对耳鸣的治疗观察

耳呜是指患者自觉耳内有鸣响的感觉而周围环境中并无相应的声源。为一种发生和发展都十分复杂的临床上极为常见的症状。因其发病机制不清,致使临床治疗较为困难。且目前尚无一种治疗方法被公认有确切的疗效。中医对耳鸣的认识有其独特之处,强调辨证施治,注重整体调节,而噪声掩蔽疗法,外界给予声刺激,可以兴奋皮层和皮层下的意识部     

掩蔽疗法在老年耳鸣患者中的应用

掩蔽疗法在老年耳鸣患者中的应用宋海涛，郝炼，周金梅，朱树椿老年耳鸣患者临床多见，但对其治疗缺乏满意效果。我们选用掩蔽疗法对耳鸣患者治疗旨在为临床提供一个简便、易行的治疗方法。１资料与方法１．１资料７２例中，男３０例，女４２例；年龄在６０～７０岁之间。...     

主观性耳鸣的掩蔽及习服治疗效果分析

目的:比较耳鸣掩蔽和习服治疗在主观性耳鸣治疗中的效果,分析掩蔽试验阳性组及阴性组耳鸣的习服治疗效果,为耳鸣的个性化治疗方案提供依据。方法:2006-01-2008-04就诊的主观性耳鸣患者217例,均行耳鸣检测(包括耳鸣音调、响度匹配、残余抑制试验等),其中掩蔽试验阳性患者143例,掩蔽试验阴性74例;随机将143例掩蔽试验阳性患者中75例纳入耳鸣掩蔽治疗组,其余68例加上74例掩蔽试验阴性共142例纳入耳鸣习服治疗组;随访中有10例失访,掩蔽治疗组6例,习服治疗组4例;最后疗效统计为207例,其中耳鸣掩蔽治疗组69例,耳鸣习服治疗组138例(包括掩蔽试验阳性66例及掩蔽试验阴性72例)。2组分别治疗6个月后对其疗效进行比较,疗效的评定采用国际公认的耳鸣残疾度量化表问卷及主观视觉耳鸣严重程度标尺进行评定。结果:耳鸣掩蔽治疗及耳鸣习服治疗均对耳鸣患者有效,2组治疗前后耳鸣严重程度得分及主观视觉耳鸣程度经检验均P<0.01;耳鸣习服治疗组与耳鸣掩蔽治疗组在前后耳鸣严重程度得分差方面差异有统计学意义,习服治疗较耳鸣掩蔽效果好;但其主观视觉耳鸣程度方面两者之间差异无统计学意义。耳鸣习服治疗对掩蔽试验阳性及阴性患者均有...     

中医配合掩蔽法治疗老年人高频性耳鸣40例

耳鸣是困扰老年人的一种常见耳疾。随着人口老龄化,老年人耳鸣与日俱增,其中又以感音神经性耳鸣者最多。由于耳鸣病因复杂,病机未明,治疗较为困难,甚至成为顽疾。目前我们应用中医配合掩蔽法治疗老年人高频性耳鸣取得较好疗效,现报告如下。１　临床资料 采用美国新型Ｓｔａｒｋｅｙ听力计进行耳鸣响度、频率匹配测定以及听力检查。选择年龄６０岁以上,耳鸣频率２０００Ｈｚ至８０００Ｈｚ,伴耳聋者听阈在６０ｄＢ以内的主观性耳鸣患者共８０例。通过检查注意排除中耳、外耳疾患和客观性耳鸣,属突发性聋病程在３个月以内,或梅尼埃…     

掩蔽疗法联合心理疗法治疗耳鸣患者一例报道

耳鸣是临床听力学上的常见疾病,并且常常严重影响患者的生活质量,本文拟通过对一例严重耳鸣患者的诊治经过,初步探讨耳鸣掩蔽治疗和心理治疗问题。患者,女,78岁。双耳持续性蝉鸣数十年,偶有水流声。近两年加重,双耳为持续性高调警报声,左耳为甚,并伴有左侧头鸣。耳鸣影响情绪和     

鼓室内注射利多卡因联合掩蔽及心理辅导治疗耳鸣疗效分析

目的探讨鼓室内注射利多卡因联合掩蔽及心理辅导综合治疗特发性耳鸣的临床疗效。方法选择符合纳入标准的耳鸣患者177例,随机分为鼓室内注射利多卡因联合掩蔽组(利多卡因组)59例、心理辅导联合掩蔽组(心理辅导组)59例、鼓室内注射利多卡因联合心理辅导及掩蔽组(三联组)59例,分别在治疗前、治疗后1月、治疗后3月,通过耳鸣严重程度评估指标及评分标准,及SCL-90评分,评估三种治疗方式的疗效及稳定性。结果 1治疗后1月三组间疗效比较,Hc=7.94,P=0.019,治疗后3月三组间疗效比较Hc=7.01,P=0.03,差异均显著,两两比较结果显示,三联组与其他两组间差异显著。2三组患者治疗后SCL-90评分在躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执因子方面差异显著(P<0.05),心理辅导组治疗前后SCL-90评分在躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑、偏执因子方面差异显著(P<0.05),三联组治疗前后SCL-90评分在躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执因子方面差异显著(P<0.05),利多卡因组在治疗前后各因子间无显著差异。结论三联组治疗耳鸣疗效优于其他两组,三种治疗方法均有一定的稳定性,采用心理干预措施能对耳鸣患者具有较好的疗效。     

耳鸣患者耳鸣的心理声学特征分析

目的分析耳鸣患者耳鸣的心理声学特征,为开展耳鸣心理声学治疗提供依据。方法对159例以耳鸣为第一主诉的患者用耳鸣综合诊断治疗仪TTS-1000A进行耳鸣心理声学测试,对相关结果进行分析。结果 159例患者的耳鸣主调大多为纯音(103例,64.78%),且主调频率以8 000Hz最多(58例,36.48%);耳鸣响度分布<5dB SL者最多(80例,50.31%);耳鸣最小掩蔽级测试佛德曼曲线中以汇聚型最多(63例,39.62%);残余抑制时间1～60秒者最多(75例47.17%),90例(56.60%)残余抑制试验部分阳性;117例(73.58%)伴听力下降,听力下降组患者的抑制试验阳性和部分阳性病例所占比例显著高于听力正常组(P<0.05)。在掩蔽曲线为汇聚型的听力下降组中,残余抑制试验阳性和部分阳性者(73.33%)明显高于其它组(P<0.05)。结论耳鸣患者中,耳鸣掩蔽曲线为汇聚型且伴听力下降的患者,其耳鸣更易被掩蔽。     

耳鸣的诊断与治疗

根据掩蔽治疗与利多卡因试验的结果，对１１９例耳鸣患者采用了不同的方法进行治疗。冼选掩蔽治疗，掩蔽无效者进行利多卡因试验，阳性者给予抗癫痫药物治疗，阴性者给予中枢抑制药物治疗，对耳鸣的产生机制进行了讨论。     

早期噪声性听力损失伴耳鸣患者的掩蔽效果分析

目的:观察耳鸣掩蔽疗法在早期噪声性听力损失伴耳鸣患者中的掩蔽效果,为临床该类耳鸣患者的治疗提供依据。方法:对68例早期噪声性听力损失伴耳鸣患者进行常规听力学检查和耳鸣检测,所有患者掩蔽治疗6个月后对其疗效进行比较分析。疗效评估采用耳鸣残疾评估量表及主观视觉模拟量表,测试比较其治疗前后的最小掩蔽声大小。结果:耳鸣检测结果显示该类患者的耳鸣主频绝大部分(59例,86.8%)为4kHz,残余抑制试验完全阳性者居多(44例,64.7%),掩蔽治疗效果好,有效率达83.8%,其中3例耳鸣完全消失;治疗前后耳鸣残疾评估量表得分、主观视觉模拟量表得分和最小掩蔽声大小比较均差异有统计学意义(均P<0.01)。结论:早期噪声性听力损失伴耳鸣患者的掩蔽治疗效果显著,值得推广。