医院药房对小包装中药饮片的应用和管理

小包装中药饮片保持了中药饮片的原有性状,不改变中医临床以饮片入药、临用煎汤、诸药共煎的用药特色,且能基本满足临床医师处方用药的常用剂量。小包装中药饮片的广泛应用使我院药房对中药饮片的调剂、药品的质量管理、药品的信息化分配等方面有了巨大的变化。本文通过介绍本院中药房中药饮片的使用情况,总结小包装中药饮片在本院药房中的应用和管理。     

我院2012年中药饮片处方的调查分析

目的：总结我院目前中药饮片临床使用现状,分析用药规律,通过回顾性数据分析,统计得出用药趋势、分析处方合理性。方法：对我院2012年所有门诊中药饮片处方用Excel程序进行统计分析。结果：我院中药饮片的使用以老年患者、慢性病居多;虚证居所有证候之首,活血化瘀药品使用频繁,但诊断缺乏中医特色。结论：通过对中药饮片处方的统计分析,有利于总结使用人群的病证结合的变化趋势,为中药房指导临床合理用药提供理论支持。     

北京积水潭医院2010-2012年中药饮片使用情况分析

目的通过分析本院2010-2012年中药饮片使用情况,为合理制定采购计划、储备饮片、保障临床用药提供依据。方法采用用药频度（DDDs）、限定日剂量、限定日费用分析,统计本院2010-2012年中药饮片的销售量、销售金额、年用量排序前10位的中药饮片。结果 2010-2012年本院中药饮片的年销量、金额呈增长趋势。3年中销量前10位的饮片中相同的有7种,其DDDs值均呈上升趋势,中药饮片的日用药金额总体趋于平稳。结论本院中药饮片使用基本合理,做好中药饮片年度分析对中药饮片库房管理有积极意义。     

中药饮片斗谱编排的实践与改进

目的:改进中药房中药饮片斗谱编排,减轻调剂人员劳动强度并提高工作效率,更好地为中医临床服务。方法:以传统中药饮片斗谱编排规律为指导,结合我院中药饮片临床使用频率、医师常规用药习惯及临床实践过程中存在的问题编排中药饮片斗谱。结果:归纳中药饮片斗谱编排的合理性意见,总结适合本院中药饮片斗谱编排规律。结论:通过斗谱编排的改进,能够提高调剂质量,有效避免调剂差错,并能减轻劳动强度,提高医院药学服务质量。     

中药配方颗粒和传统中药饮片的临床观察

目的研究分析中药配方颗粒和传统中药饮片的临床应用情况。方法将2012—2016年我院饮片以及中药配方颗粒以及处方数进行统计和分析,并对其使用情况进行回访调查。结果 2012年—2016年饮片购进额以及处方数基本平稳,颗粒购进额占购进总额比例逐年增加。2012—2016年我院中药房内,肾气不足症药方使用占比较大。结论中药房内中药配方颗粒相比于传统中药饮片,使用量逐渐增加。     

2007—2009年中国中医科学院针灸医院中药饮片使用销售情况分析

本院是一所以针灸为主的专科医院,随着医院声望的不断提高以及名老中医专家出诊量的增加,中药饮片用量也迅速增加。为了更好掌握中药饮片使用销售情况及发展趋势,笔者现将本院2007--2009年中药房饮片使用销售情况进行统计分析,并在使用品种方面与2010年版《中华人民共和国药典》（以下简称“《中国药典》”）进行比较,以期为临床合理用药提供依据。     

2011年我院中药饮片调剂应用分析

目的:调查2011年我院中药房中药饮片的用药情况,找出处方用药的规律及存在的问题并对其进行分析,并提出完善中药饮片管理的建议,促进中医临床合理用药。方法:2011年中药房中药饮片处方19002张,依据《中国药典》、《中药处方格式及书写规范》等进行列表分析,并对其存在的问题进行分析。结果:我院中药饮片处方用药基本合理,但仍存在中药质量问题、中医处方书写不规范、处方调配差错、发药交待不全面等问题。结论:我院中药房对中药饮片的调剂基本是合理的,不合理处方给付只占1.6%,但我们对不合理处方用药仍要高度重视,从处方用药适宜性的水平进行深度分析,确保各种措施到位,进一步完善中药房药事管理。     

中药饮片调剂中审方的作用与改进策略

目的:探究中药饮片调剂中审方的作用与改进策略。方法:资料选自2011年1~12月本院中药房进行中药饮片的调剂审方8246张作对照组,资料选自2012年1~12月在本院中药房进行中药饮片的调剂改进审方11648张作研究组,分析两组的差错率及改进审方后的提升效率情况。结果:应用中药饮片的调剂审方改进策略后,对照组的调剂审方的差错率1.50%,高于研究组调剂审方的差错率0.02%,比较差异明显具统计学上的意义(P0.05);研究组调剂审方的效率,相对比于对照组提升41.26%。结论:中药饮片的调剂审方经应用改进策略后,审方的差错率明显降低,且审方的效率明显提升,具有重要临床应用价值。     

持续质量改进在提升中药房中药饮片养护合格率中的作用

目的：探讨持续质量改进在提升中药房中药饮片养护合格率中的作用。方法：为提升中药饮片管理养护质量，医院中药房从2021年开始实施持续质量改进管理，2021年为实施后，2020年为实施前，实施前后各随机选择120例患者为研究对象，实施前后各随机选择500份中药饮片进行研究，比较实施前后的管理效果。结果：实施后中药房中药饮片养护合格率，显著高于实施前(P<0.05)。实施后中药房中药饮片管理差错事件和不良事件等发生率，均显著低于实施前(P<0.05)。实施后患者的用药总满意率，显著高于实施前(P<0.05)。结论：在中药房开展持续质量改进能明显提升药品管理水平，提高中药饮片贮存管理质量和养护合格率，减少中药饮片管理和使用差错事件、不良事件发生，进一步保障中医诊疗用药患者安全性，患者满意度高，具有显著的应用效果。     

北京天坛医院2008-2012年小包装中药饮片使用分析

目的：对2008-2012年首都医科大学附属北京天坛医院（以下简称“本院”）小包装中药饮片销售价格、售出数量及其临床用药频度（DDDs）进行分析,为临床用药提供参考。方法采用本院药库医院信息系统（HIS）,对2008-2012年药库小包装中药饮片出库数据进行统计,计算其DDDs,分析中药饮片使用情况。结果2008-2012年期间,本院小包装中药饮片的年销售金额增长率明显高于年销售数量增长率;在DDDs排序前10位中,当归、茯苓等6个品种中药饮片均有出现。结论鉴于近年来中药饮片价格大幅上涨趋势,建议依据 DDDs 制定中药饮片采购计划,及时调整库存,以缓解供需矛盾。     

中药饮片临方炮制探讨

正《中医药法》第二十八条提到"医疗机构可以凭本医疗机构医师的处方对中药饮片进行再加工",这对中药临方炮制工作的开展提供了依据,现就中药临方炮制工作开展探讨如下。为满足中医临床用药需求,本院中药房开展了中药临方炮制工作,但使用少、频率低。高年资医师提到中药饮片炮制品规不能满足临床用药需求,如米炒党参、当归     

河北三级公立中医医院中药处方比超60%

正《中国中医药报》2020年1月6日讯:日前,河北省中医药管理局通报了全省20家三级公立中医医院绩效考核工作有关情况。考核结果显示,中医医院功能定位进一步落实,医院规范化管理水平进一步提高,医疗服务效率进一步提升。考核结果显示,20家三级公立中医医院中医门诊中药处方比例为61.79%,门诊散装中药饮片和小包装中药饮片处方比例为21.31%,门诊患者中药饮片使用率28.39%,出院患者中药饮片使用率50.96%,门诊患者使用中医非药物疗法比例为12.68%,出院患者使用中医非药物疗法比例为41.83%。     

中药房中药饮片处方用药的效果评价

目的:评价中药房中药饮片处方用药的临床效果。方法:对5 000份2017年6月-2018年2月我院中药房中药饮片处方内容进行回顾性分析,分析并统计单张处方出现的用药味数、用药频率、科室处方的分布情况,评价中药饮片的临床用药情况。结果:处方中的中药味数所占比例由大到小依次为15～20味、11～14味、6～10味、2～5味、其他味;中药用药频率最高的是甘草、党参、金银花、茯苓、白术、白芍、当归;处方分布情况依次为民族民间医药科、皮肤科、院部、中医妇科、脾胃病科、针灸科、糖尿病科、急诊科、其他科;中药饮片的临床用药主要包括补虚药、理气药、补血药、消食药等。结论:中药房中药饮片处方用药是临床上治疗的一部分,有着极其明显的临床作用,医疗人员应合理的控制中药的剂量,以减少不良反应和药材浪费的情况。     

医院中药饮片库房管理探析

目的:探讨如何在库房对中药饮片实施规范化管理及其意义。方法:本次研究是针对我院中药饮片库房管理如何规范化这一问题,通过在中药库房健全规章制度、开展计算机技术运用、提高管理人员业务水平等方面展开探讨,在中药房实施规范化管理。结果:通过开展中药饮片库房管理规范化以来,通过健全规章制度、加强计算机技术在库房管理中的运用、提高工作人员业务水平,使中药饮片库房管理日渐规范化、科学化,加强了管理水平,提高了工作效率。结论:中药饮片库房规范化管理以来,对中药饮片的质量有所提高,保证了患者的用药安全,减少医患纠纷;另一方面提高了医院的工作效率,增加经济效益。     

我院中医肾病专科防治慢性肾功能衰竭氮质血症期中药饮片处方用药情况分析

目的:通过分析本院中医肾病专科防治慢性肾功能衰竭氮质血症期中药饮片处方用药情况、用药结构等,促进临床进一步合理用药。方法:调取本院2016年1~12月中医肾专科门诊开具的诊治慢性肾功能衰竭氮质血症期的中药处方共2347张,对中药饮片使用情况进行统计分析。结果:处方中,共用到中药饮片251味,使用频率最高的中药为盐杜仲(83.55%);用药结构分析显示,补虚药使用频率最高,占49.00%;用药总量最大的为黄芪;有部分中药的剂量或部分剂量超规定使用;单张处方中药味数在16~20味(50.36%)。结论:本院中医肾病专科防治慢性肾功能衰竭氮质血症期用药主要遵循益气补肾、活血祛瘀、健脾化湿、通腑泄浊之法,与中医治疗理论相匹配。但也发现处方中存在超剂量用药、药味数偏多的现象。建议中医医师可与药学人员对中药饮片处方更合理精妙地进行组方配伍,增强使用合理性。     

我院三年中药饮片销售情况调查与分析

目的:分析我院2002~2004年中药饮片的销售及变化情况。方法:通过医院电脑管理系统统计我院3年中每年中药饮片销售的相关数据,并对销售量前10名的饮片进行分析。结果:我院中药处方数有下降趋势,但饮片的销售量及销售额在上升。结论:中药饮片的价格总体在上涨、饮片的处方使用数与量在增加;做好年度分析工作对中药房管理有其积极意义。     

品管圈活动在提高中药饮片质量管理水平中的应用

目的:通过在中药房开展品管圈(QCC)活动,提高中药饮片的管理水平。方法:2017年5月至2017年10月,英德市人民医院成立中药房QCC,并按照主题选定、计划拟定、现况分析、目标设定等八个步骤开展QCC活动。结果:中药饮片变质品种由每月14.33品次降到每月7品次,进步率达51.15%,中药师的品管手法及解决问题能力显著提高,活动效果良好。结论:开展QCC活动,能提高中药饮片的质量管理水平,有效减少药材损耗。     

中药房中药饮片管理现状及对策探讨

目的:分析研究中药房中药饮片管理的问题、现状以及解决策略。方法:选择2010年11月~2013年1月我院中药房共101批次不合格中药饮片作为研究对象,探讨其原因。结果:导致中药房中药饮片不合格的主要原因有:药房人员职业素质偏低、采购渠道欠规范、储存条件差及养护水平低等。结论:对中药房的中药饮片进行科学、严格的管理,能够有效提高中药饮片的质量,临床中充分发挥疗效。     

中药房中药饮片管理现状与对策

目的分析中药房中药饮片管理现状与处理对策。方法对2013年1月—2016年1月中药房78批次质量不合格的中药饮片进行分析,总结其质量管理存在的主要问题,并分析相应的处理对策。结果中药房中药饮片质量不合格原因:药材原料原因所占比例为7.69%,饮片炮制原因所占比例为71.79%,饮片管理原因所占比例为20.51%。结论加强中药房中药饮片管理能够有效提高中药饮片质量,为中医治疗提供安全有效的药物。     

西安交通大学第一附属医院2014年中药饮片临床使用分析

目的了解西安交通大学第一附属医院(以下简称"本院")中药饮片的临床使用情况,为临床合理用药提供参考。方法利用Excel软件对本院2014年全年使用频率居前50位中药饮片的用量、功效分类以及临床应用进行汇总分析。结果 2014年,本院使用频率居前50位的中药饮片中,平均用量超出药典用量的占60%。按照功效分类,使用频率居前3位的分别是补虚药、清热药和理气药。其中,补虚药主要应用于胃肠病、月经病及肾病等,清热药主要应用于胃肠病、月经病及上呼吸道感染疾病等,理气药主要应用于胃肠病、肿瘤及心血管系统疾病等。结论本院中药饮片平均用量超出药典剂量的现象,应引起重视。补虚药、清热药和理气药使用频率最高,其临床应用基本合理。