中西医结合治疗中老年肱骨近端骨折32例

目的:观察中西医结合治疗中老年肱骨近端骨折的临床疗效.方法:应用肱骨近端锁定钢板内固定结合中药分期治疗.结果:32例均愈合,骨折平均愈合时间3.6个月.优25例,良5例,可2倒,优良率为93.7％.结论:肱骨近端锁定钢板内固定结合中药分期治疗中老年肱骨近端骨折有较好疗效.     

中西医结合治疗老年肱骨外科颈骨折15例

目的：总结分析应用中西医结合治疗老年肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法：应用锁定接骨钢板加中药内服及早期功能锻炼治疗老年肱骨外科颈骨折16例。结果：16例患者均获随访时,平均随访11．5个月,骨折愈合,功能恢复良好。结论：应用锁定接骨钢板加中药内服及早期功能锻炼治疗老年肱骨外科颈骨折固定可靠,并发症少,疗效优良。     

辨证分期论治配合锁定钛板内固定与人工骨粒植骨治疗骨质疏松性肱骨近端骨折疗效观察

目的:探讨肱骨近端解剖锁定钛板内固定结合人工骨粒植骨配合中药内服治疗骨质疏松性肱骨近端骨折的疗效。方法:肩关节前内侧入路切开复位应用LCP解剖锁钉钛板内固定结合人工骨粒植骨配合中药内服治疗。结果45例获随访10～24月,无肱骨头坏死,骨折愈合良好,按Neer[2]功能评分标准:优30例,良11例,可4例。结论对于老年骨质疏松性肱骨近端骨折可行解剖锁定钛板内固定结合人工骨粒植骨配合中药内服治疗,疗效满意。     

锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折

目的探讨锁定铡板治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法采用锁定钢板治疗25例肱骨近端骨折患者,并进行追踪随访。结果25例病例均获得愈合,功能评定采用Neer评分,优18例,受5例,可2例,总优良率为92％;本纽病例无畸形愈合、感染、肱骨头坏死、内固定松动折断等。结论锁定钢板用于治疗老年肱骨近端骨折,具有损伤小、固定牢固的优点,值得临床推广。     

锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折42例分析

目的：分析锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法：采用肱骨近端锁定钢板治疗42例老年肱骨近端骨折,平均随访9个月。结果：术后无创口感染、骨折不愈合和内固定松动发生。肩关节功能按照Neer评分标准,功能优21例,良13例,可6例,差2倒,优良率为80．95％。结论：肱骨近端锁定钢板对老年肱骨近端骨折固定可靠,并发症少,骨折愈合良好,便于早期功能锻炼及恢复等优点。     

手法复位杉树皮夹板固定配合中药内服治疗老年肱骨近端骨折

目的：观察手法复位杉树皮夹板固定配合中药内服治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效及安全性.方法：2009年9月至2012年11月,采用手法复位杉树皮夹板固定配合中药内服治疗老年肱骨近端骨折患者43例,男15例,女28例.年龄60～ 91岁,中位数68岁.左侧20例,右侧23例.按照肱骨近端骨折的Neer分型标准,一部分骨折13例、二部分骨折26例、三部分骨折4例.3例合并肱骨头脱位.受伤至治疗时间12 h至10 d,中位数2d.随访观察骨折愈合、并发症发生及肩关节功能恢复等情况.结果：所有患者均获随访,随访时间4～ 22个月,中位数10个月.骨折达到解剖复位者26例,对位2/3者15例,对位1/3者l例,对位不良者1例.43例患者中,42例骨折愈合,愈合时间7 ～16周,中位数8周;1例骨折延迟愈合.5例患者出现组织黏连及关节僵硬.采用Neer肩关节功能评分标准评价疗效,优24例、良14例、可4例、差1例.结论：手法复位杉树皮夹板固定配合中药内服治疗老年肱骨近端骨折,具有骨折愈合良好、肩关节功能恢复好、安全性高等优点,值得临床推广应用.     

手法复位夹板固定治疗老年肱骨近端骨折

目的：评价手法复位夹板固定治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效和安全性.方法：2010年1月至2011年12月,采用手法复位夹板固定治疗老年肱骨近端骨折患者60例,男22例,女38例.年龄65～86岁,中位数75岁.按照肱骨近端骨折的Neer分型标准,Ⅰ型6例、Ⅱ型31例、Ⅲ型19例、Ⅳ型4例.受伤至治疗时间1～72 h,中位数18 h.随访观察骨折愈合、并发症发生及肩关节功能恢复情况.结果：所有患者均获随访,随访时间3～12个月,中位数9个月.骨折均愈合,愈合时间4～8周,中位数6周.1例患者皮肤出现张力性水疱,换药过程中骨折端移位,经再次复位及固定后骨折愈合.采用Neer肩关节功能评分标准评价疗效,优20例、良33例、可6例、差1例.结论：手法复位夹板固定治疗老年肱骨近端骨折,具有操作简单、骨折愈合率高、并发症少、关节功能恢复良好等优点,值得临床推广应用.     

内固定治疗肱骨近端三、四部分骨折

目的:总结内固定治疗肱骨近端三、四部分骨折的方法及疗效.方法:2004年6月～2007年 12月间,采用内固定治疗的肱骨近端三、四部分骨折42例,其中24例使用的肱骨近端内锁定系统-PHILOS钢板(proximal humeral internal locking system,PHILO5),AOLPHP12例,肱骨近端解剖型钛钢板6例.36例(85.7％,36/42)获得平均15.3个月的随访,其中男17例,女25例,年龄31～86岁,平均67.8岁.本组Neer分型:三部分骨折30例,四部分骨折12例,其中4例骨折线延伸至肱骨干中段.均为新鲜骨折.手术采用三角肌、胸大肌间隙入路.术后第3天肩关节适量被动活动,1周后适量主动及被动活动,2周后加强主动及被动活动功能锻炼.结果:本组术后无血管、神经损伤及肩关节脱位,术后均无感染,伤口一期愈合.术后X线片显示骨折解剖对位27例,接近解剖对位15例.36/42例(85.7％)获得随访,随访时间6～28个月,平均15.3个月,骨折均愈合,平均愈合时间11.6周(10～16周).无内固定松动、断裂及锁钉穿透股骨头发生,3例肱骨头轻度内翻、后倾愈合.3例X线片检查疑似存在肱骨头缺血坏死.Neer评分:优14例,良12例,可10例,优良率72.2％.结论:大部分肱骨近端三、四部分骨折或骨折脱位患者,选择有效的内固定物尤其是锁定接骨板,尽量保护肱骨头的血供,肩关节的活动和功能均能获得满意的结果.     

解剖钢板治疗复杂性肱骨近端骨折

目的探讨解剖钢板治疗复杂性肱骨近端骨折的方法及临床疗效。方法2001年3月—2005年11月收治的20例3,4部分复杂性肱骨近端骨折采用手术切开复位解剖钢板内固定,对骨缺损的取自体髂骨植骨,对肩袖损伤的予以修复。结果经随访6个月~2 a,20例3,4部分骨折采用Neer分类及评分标准,其中优15例,良3例,可2例,优良率达90%,无切口感染、骨折不愈合及肱骨头缺血性坏死发生。结论正确认识肱骨近端解剖、发病机制,合理选择手术适应证,对复杂性肱骨近端骨折采用解剖钢板内固定,可以恢复肱骨近端解剖形态,使骨折稳定,从而尽可能早期进行康复功能锻炼,才能最大限度恢复肩关节功能。     

应用肱骨近端锁定接骨板治疗30例老年移位肱骨近端骨折

目的：探讨应用锁定接骨板治疗老年移位肱骨近端骨折的体会。方法：对30例老年移位肱骨近端骨折的病人,采用锁定接骨板内固定治疗。结果-老年肱骨近端骨折30例,按照Nerr标准评定肩关节功能：优18例,满意10例,2例患者发生骨化性肌炎,优良率93．3％。结论：采用锁定接骨板内固定在治疗老年肱骨近端骨折中的应用,固定可靠,有利于骨折愈合及关节功能的早日康复,是一种可靠的手术治疗方法。     

LPHP治疗肱骨近端骨折的体会

目的：探讨肱骨近端锁定钢板（LPHP）治疗肱骨近端骨折的疗效。方法：采用LPHP治疗58例肱骨近端骨折,术后早期功能锻炼。结果：58例均为获得随访的患者,随访4～24个月,平均8个月。无感染,无血管神经损伤,无内固定物松动与断裂,无肱骨头坏死,骨折均愈合,无畸形愈合。肩关节功能按照Constant评分标准,优32例,良19例,可5例,差2例,优良率87．9％。结论：LPHP治疗肱骨近端骨折固定可靠、操作方便、可早期功能锻炼、有利于骨折愈合及肩关节功能恢复,对肱骨近端骨折是一种有效的治疗方法。     

肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折

目的:探讨锁定钢板治疗老年人肱骨近端骨折的临床疗效。方法:从2006年4月～2009年7月,应用肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折13例,普通T型钢板8例。其中,Neer二部分骨折8例,三部分骨折8例,四部分骨折5例。结果:术后平均随访6.7月,所有病例无骨折不愈合,比较2种方法:锁定钢板组,Neer肩关节功能评分:优7例,良4例,优良率为84.6%,普通T型钢板组,Neer肩关节功能评分:优3例,良3例,优良率为75%。结论:肱骨近端锁定钢板操作简单、内固定可靠,软组织损伤小,利于术后早期功能锻炼,为老年骨质疏松病人肱骨近端骨折治疗的良好选择。     

肱骨近端解剖钢板治疗肱骨外科颈骨折疗效观察

目的:总结肱骨近端解剖钢板治疗肱骨外科颈骨折的方法及疗效。方法:采用肱骨近端解剖锁定钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折患者32例,按照Neer功能评定标准对肩关节功能进行评价。结果:32例患者均给予门诊随访4~16个月,均获得一期愈合,优良率为81.25%。结论:肱骨近端解剖钢板能够较好地符合生物力学固定原则,内固定牢靠,骨折愈合良好,术后无严重并发症,是目前比较理想的治疗方法。     

PLHP、LPHP治疗肱骨近端骨折的临床分析

目的：探讨肱骨近端外侧解剖型钢板（PLHP）和肱骨近端锁定钢板（LPHP）治疗肱骨近端NeedI—IV型骨折的方法及临床疗效分析。方法：应用PLHP治疗NeerII-IV型肱骨近端骨折32例,为PLHP组;LPHP治疗肱骨近端NeerIII一Ⅳ型骨折15例,为LPHP组。分别统计、对比分析两组治疗有效率。结果：47例经6月至2年随访,骨折均达骨性愈合,根据术后肩关节Neer评分法,PLHP组优良率达90％;LPHP组优良率达93％,两组无统计学意义（P〉0．05）。结论：PLHP、LPHP对肱骨近端骨折固定均为可靠,能够达到解剖复位,有利于早期活动及功能锻炼,减少术后并发症。     

肱骨近端锁定钢板内固定在治疗老年肱骨近端骨折中的应用

目的:研究肱骨近端锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的手术方法,观察其临床应用效果。方法:2008年6月-2013年6月,对35例老年肱骨近端骨折取肩前内侧入路(Thompson和Henry切口),骨折切开复位,肱骨近端锁定钢板安放于肱骨上段外侧,顶点位于肱骨大结节顶点下3 mm、节间沟后1~1.2 cm位置,复位后如有骨缺损则取自体髂骨或人工骨植骨,骨折远近段均用锁定螺钉固定。术后早期行肩关节功能锻炼,1年定期随访。结果:按Neer肩关节评分标准:优17例,良6例,可2例。结论:应用肱骨近端锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折,骨折复位效果满意,较少创伤,固定坚强牢靠,能早期行肩关节功能锻炼,康复快,是一种较好的治疗老年肱骨近端骨折的手术方法。     

运用LCP钢板治疗老年肱骨近端骨折疗效分析

目的:探讨运用LCP钢板在治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效.方法:对2006-2008年期间治疗的38例老年肱骨近端骨折的病例的疗效进行回顾性分析,疗效评定采用Neer评分系统,评估骨折愈合情况及术后肩关节的功能.结果: LCP钢板治疗的老年肱骨近端骨折中38例获得了随访,随访时间4-18个月,平均10个月,其中优21例,良11例,中6例,差0例,优良率为86.8﹪.结论:运用LCP钢板治疗老年肱骨近端骨折疗效满意,具有固定可靠,可早期功能锻炼,是治疗老年肱骨近端骨折的一种有效的方法.     

微创手术结合中药治疗老年肱骨近端骨折38例疗效观察

目的:观察微创手术结合中药治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法:76例患者随机分两组,治疗组38例采用微创手术加中药内服外洗治疗,对照组38例采用传统手术治疗,对出血量、引流量、骨折愈合、肩关节功能、并发症等指标观察比较评价。结果:两组无感染、固定失效病例,骨折均愈合;治疗组出血量、引流量较对照组少,肩关节功能评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创手术加中药内服外洗治疗老年肱骨近端骨折,手术创伤小,整体有效固定,促进骨折愈合,肩关节功能恢复快,提高了临床疗效。     

锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折疗效观察

目的：观察锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法：采用锁定加压解剖钢板治疗老年肱骨近端骨折38例,术后定期摄片监测肱骨头缺血性坏死的进展,并按Neer肩关节评分标准进行疗效评定。结果：骨折解剖复位29例,近解剖复位8例,复位欠佳1例。优33例,良4例,差1例。结论：肱骨近端骨折在锁定钢板提供的良好的复位及坚强固定的基础上,有利于开展早期的肩关节功能锻炼,从而获得较为理想的关节功能。     

中西医结合治疗方案在老年肱骨近端骨折中的应用

目的探讨中西医结合治疗方案对老年肱骨近端骨折的临床应用效果。方法收集我院2014年1月—2015年1月入院的80例肱骨近端骨折老年患者,随机分为两组,对照组患者给予常规固定,实验组患者加施中药内服方案,比较两组患者整体复位效果、治疗后肩关节疼痛、功能与不良反应。结果实验组患者整体复位效果显著优于对照组,疼痛、功能活动、关节活动、肌力与总分显著高于对照组,总体不良反应发生率显著低于对照组,存在显著差异(P0.01)。结论中西医结合治疗方案对老年肱骨近端骨折的临床应用效果显著,具有借鉴性。     

中西医结合治疗肱骨髁间骨折54例临床疗效分析

目的:分析肱骨髁间骨折中西医结合治疗后的疗效及相关影响因素.方法:对2000年至2006年我院收治的54例肱骨髁问骨折患者中西医结合治疗效果进行回顾性分析.结果:54例患者切口均一期愈合.无术后尺神经损伤加重病例,优良率74.1%,且均获得随访,平均随访时间为12.5个月,骨折愈合时23-6个月,平均313个月,单因素和多因素Logistic回归分析显示不同手术内固定方式、骨折复位质量以及术后功能锻炼的时间是影响该病术后疗效的主要因素.结论:经尺骨鹰嘴截骨Y型解剖钢板内固定结合中药治疗肱骨髁间C型骨折,解剖复位、固定可靠,肘关节功能恢复满意.