关联分析在中药斗谱编排中的应用

目的:找寻中医处方所含药物的关联规律,据此对药斗摆放进行合理规划。方法:选取我院中药房2009年11月至2010年8月共2054张处方,采用数据挖掘软件SPSS Clementine进行统计分析,找出药物的排列规律。结果:使用频数较高的为甘草、黄芩、玄参、板蓝根、苦杏仁等30味药,与这30味药关联度较大的有41味常用药;把这41味药排列在药斗的最适位置,其相关药在周围,可提高调剂效率。结论:使强关联的中药摆放在合适区域,可加快中药调配速度,提高劳动效率。     

基于数据挖掘探讨盛丽先教授治疗小儿肾病综合征的用药规律

目的基于数据挖掘探讨盛丽先教授治疗小儿肾病综合征(NS)的用药规律。方法收集2015年1月1日至2019年6月1日盛丽先教授门诊治疗的NS患儿的临床信息,共计98例,371首处方,并将患儿就诊信息转化成有效数据表,对药物累计频数、药物性味、归经及其功效分类进行描述性分析,对前20味高频数药物采用系统聚类、关联规则分析,并对全部药物进行复杂网络分析得出核心处方。结果 98例NS患儿、371首处方共用中药153种,累计用药4812次,其中最多者为玉米须,其后依次为甘草、黄芪、防风、白术、茯苓等。药性使用频数最多者为平,药味使用频数最多者为甘,归经使用频数最多者为肺经与脾经,功效分类频数最多者为补虚药。聚类分析将前20味高频数药物分为7类,涉及方剂六味地黄汤、玉屏风散、四君子汤、封髓丹及盛丽先教授验方治咳六味汤;关联规则分析结果涉及方剂防己黄芪汤、玉屏风散;复杂网络分析结果所得核心处方则涉及玉屏风散、四君子汤、封髓丹。结论盛丽先教授治疗小儿NS以益肺健脾滋肾为主,随证辅以滋阴降火、宣肺解表、清热利湿之法,临证用药多以性平、味甘为主。     

基于《新编国家中成药》治呕中成药组方分析

目的 探究分析《新编国家中成药》中治疗呕吐的中成药成方规律。方法 遴选并整理《新编国家中成药》所载的关于治疗呕吐的中成药处方,严格按照纳入与排除标准进行中成药筛选后提取药物,运用Microsoft Excel 2010进行频数统计、SPSS Clementine 12.0软件所提供的Apriori模版进行关联规则分析、SPSS 18.0软件进行聚类分析以及因子分析,其中聚类分析采用系统聚类法中的二分类变量资料的Ochiai算法进行,因子分析采用主成分分析法进行。结果 对最终纳入166个中成药处方进行统计分析,频次统计结果显示超过15次以上的使用频次的药物有40种,规则分析结果显示共得到药对关联规则21条,3味中药药组关联规则19条,4味中药药组关联规则8条;通过聚类分析生成树状图后,从中提取出具有关联性的药组8组,因子分析结果显示最终得到公因子13个,共包含11个药组。结论 通过频次排序,药物中以理气药、化湿药为主;药对关联规则中理气化湿药对（陈皮→厚朴、陈皮→半夏）体现理气化湿的特点,三味与四味中药药组多是在陈皮→厚朴药对的基础上进行加味所得。陈皮→半夏可作为具有代表性的理气化湿药对以参与组成治呕中成药。在聚类分析与因子分析的结果中,针对呕吐的治法是以理气化湿为主,以消食导滞为辅。     

1004张中药饮片处方中细辛的使用情况及其治疗皮肤疾病的临床应用分析

目的：了解武汉市中西医结合医院(以下简称“该院”)中药饮片处方中细辛的用药规律,为中药饮片细辛在治疗皮肤疾病中的合理应用提供参考。方法：抽取2021年该院诊断为皮肤疾病、含有细辛的门诊中药饮片处方,采集处方中的信息,对用药情况进行频数分析和关联规则分析。结果：共纳入1 004张中药饮片处方,主要来源于皮肤科、中医科。细辛以入汤剂煎服为主,使用剂量为2～15 g,超剂量使用的处方有580张(占57.77%)。频数分析结果显示,细辛超剂量使用程度为2～5倍,未发现不良反应;使用细辛频数较多的证型诊断为寒湿证、湿热浸淫证以及脾虚湿盛证。关联规则分析结果显示,与细辛由强到弱关联的药物依次有细辛、桂枝与当归,细辛、桂枝与附片,核心药对主要包括细辛与桂枝、当归、茯苓、甘草。结论：基于处方用药分析,中药细辛在治疗皮肤疾病的临床应用中,常与桂枝、当归、茯苓、甘草等配伍应用,起到增效减毒的作用,同时存在一定的超剂量使用情况。治疗皮肤疾病的临床应用研究为中药细辛的合理配伍及安全剂量范围提供了数据支持,有利于促进临床安全用药。     

361例新型冠状病毒肺炎患者中药治疗用药规律分析

目的 分析确诊为新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者的中药饮片治疗处方,统计分析用药规律。方法 收集湖北省中西医结合医院2020年2月1日—2月29日6个呼吸内科病区治疗COVID-19的中药处方,利用Excel、SPSS 25软件进行频数频率分析、关联分析、聚类分析等。结果 共纳入361例COVID-19患者治疗用中药处方共计529张,中药处方使用了292味中药,使用频数前5位的中药为茯苓、甘草、法半夏、陈皮、黄芩;中药类别频数前5位的为补虚药、化痰止咳平喘药、清热药、解表药、化湿药;关联规则显示,支持度最高的药对为茯苓和法半夏,置信度最高的药对为麸炒白术和茯苓;聚类分析共得11个聚类方。结论 通过对所收集COVID-19用药数据进行分析,发现了中药以补虚为主,辨证加入化痰、止咳、平喘、清热、健脾化湿的用药及组方特点,与国家发布的COVID-19诊疗中医药治疗用药基本一致,为COVID-19的中医药治疗提供了参考。     

柜台设药架汤剂处方调配效率好

医院中药房、中药门市部调配汤剂用的中药饮片、目前多采用传统方法放置,即柜台在前、药柜在后。这种摆放方法使调剂人员在调配处方时要反复转身、反复拉推药斗,来回走动,劳动强度较大,影响处方调配效率。根据我们长期的实践经验,并对本院汤药处方进行了统计分析,选出了出     

基于文献数据分析探讨中医药治疗多发性骨髓瘤用药规律

目的：应用文献提取、关联度分析和聚类分析方法,筛选治疗多发性骨髓瘤（MM）的高频药物组合,揭示中医治疗MM用药特点,为临床辨证用药提供参考。方法：以中医药和多发性骨髓瘤为关键词,探索中国知网、万方数据库、维普网（2009年1月至2019年11月）相关文献,整理文献记载的方剂,建立数据库进行统计分析;以2015年版中国药典对所纳中药进行药性药味及归经分类。使用Excel 2016、Clementine 12.0、SPSS Statistics 21.0统计软件对纳入的中药进行关联规则分析和聚类分析。结果：共纳入109首方剂,共含中药285味,频数共1492次。在纳入的133味中药中：频数≥10的中药共42种,频数≥15的中药共26种,前三种分别是熟地黄、当归和黄芪;功效分类以补虚药（尤其是补肾阳药）、活血化瘀药和理气药最为常见;药性药味中,药味以甘、苦居多。药性以温、平、寒居多;归经分类中,以肝、肾、脾经居多。通过关联规则分析可以得到13种关联强度较高的药对组合,通过聚类分析可提取5个聚类。结论：多发性骨髓瘤的中医治疗用药以补虚药尤其是补肾药为主,且多与活血化瘀药联合应用。     

中医治疗乳腺增生用药规律分析

目的：对中药治疗乳腺增生处方进行分析,总结用药规律。方法：将治疗乳腺增生处方的中药按药物分类、药名、用量、味药频次录入Excel进行统计。结果与结论：治疗乳腺增生用药使用频次最多的前20味药中柴胡位居榜首,其余依次是香附、甘草、当归、赤芍等。所用药物种类主要分布在活血化瘀药、理气药、化痰止咳平喘药等。疏肝理气、调畅气机,活血化瘀、疏通乳络,化痰软坚、消肿散结是我院治疗乳腺增生的主要治疗方法。     

县级医院门诊儿科抗感染药物使用调查分析

目的：分析县级医院儿科处方中抗感染药物的使用情况，为县区儿童合理使用抗感染药物及其规范化管理提供依据。方法：随机抽取徐州市某县级人民医院2005年1个月1086例门诊处方，对儿童使用抗感染药物的种类、用药频数、联用情况、给药方案等进行调查分析。结果：88．5％的儿科患者使用了抗感染药物，使用频数最高的是利巴韦林和头孢他啶，调查中未见大量使用氨基糖甘类药物。结论：该县级医院儿科使用头孢类药物存在滥用现象，医院药师对于不合理处方审核不够。     

张士卿教授治疗小儿厌食症组方规律分析

目的运用数据库技术和数据挖掘技术,分析张士卿教授治疗小儿厌食症的组方规律,为中医临床治疗小儿厌食症提供参考。方法收集2012年2月至2016年2月张教授治疗小儿厌食症处方,建立处方管理系统及数据库,使用关联规则对处方进行数据挖掘,分析张教授治疗小儿厌食症的组方规律。结果纳入分析的352首处方,涉及中药247味,药物出现的总频数为7 922次,用药频数50次药物共有39味,其中用药频数300次的依次为焦麦芽、焦山楂、焦神曲、鸡内金。常用核心药对有焦山楂、焦麦芽,焦山楂、焦神曲,焦山楂、焦麦芽、焦神曲,鸡内金、云茯苓、陈皮,云茯苓、陈皮,炙甘草、乌梅、鸡内金,陈皮、乌梅、鸡内金等。结论张教授认为小儿厌食症病机主要为脾失健运,治疗以消食化积、开胃健脾为主,同时配伍行气化湿之品,使脾胃功能复健,以达到食欲增、厌食症除的目的。     

门诊中成药处方退药原因分析及讨论

目的分析及讨论中成药退药原因。方法对本院2010年10月～2011年2月中成药退药情况进行统计分析。结果中成药因不良反应、禁忌证、大处方、重复用药等多种原因退药,占门诊总处方量的0．22％．针对各项退药原阂进行了分析和讨论。结论医院各部门加强沟通协作,减少退药发生,保证用药安全,维护患者和医院的利益。     

我院3425张中药处方的调查与分析

目的:为指导中药房工作和中医临床用药提供参考。方法:从我院2006年门诊中药处方中随机抽取3425张,采用列表分析的方法,找出处方用药的规律。结果与结论:我院中药处方用药基本合理;呼吸系统疾病的中药处方较多;处方中的疾病诊断有西医化倾向,缺乏中医特点,国际疾病分类编码不适用于中医;中药的用药频率对中药房的实际工作具有指导意义;医院信息系统(HIS)还不尽如人意。     

肿瘤科毒性中药处方临床应用分析

目的 分析毒性中药饮片在我院肿瘤科门诊使用情况,为临床安全合理使用毒性中药饮片提供数据参考。方法 抽取2022年肿瘤科门诊含毒性中药饮片处方838张,对患者性别、年龄、临床诊断、毒性中药品种、毒性中药使用频次、超剂量频次及毒性中药联合使用等问题进行回顾性统计分析。结果 838张含毒性中药饮片处方中,共涉及22味毒性中药饮片,占医院毒性中药81.48%,50~60岁使用毒性中药饮片的处方居多（217 例,占25.89%）,且每张处方药味多集中在11-15味,临床主要用于各类肿瘤疾病、慢性胃炎、结节病等。除了土荆皮、白果、蜈蚣3种以外,其他毒性中药均存在超剂量现象。毒性中药联用≥2味处方231张,以2味联用190张最多（占比22.67%）。配伍禁忌处方78张,以炮附片与半夏配伍居多,临床用于治疗慢性萎缩性胃炎、失眠、郁病等。结论 毒性中药饮片在肿瘤科使用普遍,超剂量现象多,需警惕毒性中药超剂量使用及毒性中药联用配伍导致的潜在风险,加强药物管理,促进合理应用,保证患者用药安全。     

我院2010-2012年中成药类基本药物的采购和使用情况分析

目的:为指导基本药物临床合理使用,提高医院基本药物管理水平提供参考。方法:调取广东省医药采购平台上我院2010-2012年的基本药物采购数据,筛选出中成药部分,对其品种、类别、金额等进行统计分析;同时,随机抽取2010-2012年我院门诊药品处方1 500张(每年500张),统计中成药类基本药物的使用数量、比例和处方平均金额等情况。结果:2010-2012年,我院中成药类基本药物品种数和采购金额呈逐年增长趋势。采购金额按剂型分类以中药注射剂所占比例最大,类别以祛瘀剂所占比例最大,单品种以注射用血栓通的采购金额最大;抽查的门诊处方中,中成药类基本药物平均使用金额比例接近10%,其中内科使用频率最高。结论:我院中成药类基本药物的使用量偏低,尚未达到国家和广东省的要求,临床合理用药方面有待进一步加强。     

2009年某院门诊处方使用中成药情况调查分析

目的：评估某院门诊西药房处方中使用中成药的情况,为临床管理和合理用药提供参考。方法：以确定数量间隔法随机抽取某院2009年门诊处方,对处方使用中成药的品种个数、科别、患者年龄、诊断情况、中成药分类分布、合理性等情况进行统计分析。结果：处方中成药比率占55.2％,其中内科处方占37％、儿科占有19％、外科与五官科各约占15％;非中医背景医生处方中成药约占97％;使用中成药以清热药为主,约占30％;不合理用药以合用两种中成药过程中重复中药为主;中成药处方无中医诊断的占大多数。结论：中成药的使用基本合理;合理使用中成药应辨证使用。通过医药人员的共同努力,可促进临床合理用药。     

门诊西医不合理使用中成药分析及对策

目的：了解我院门诊西医使用中成药的情况,分析其中存在的问题,为临床合理使用中成药提供借鉴。方法：随机抽查我院2011年下半年门诊处方,对西医开具含中成药处方的用药情况等进行统计分析。结果：共抽查到西医开具中成药处方1 629张,不合理使用中成药处方67张,不合理使用率为4.11%。门诊西医使用中成药存在不合理用药问题。结论：我院部分西医的中药理论知识相对缺乏,使用中成药的合理性有待进一步规范。医院有关管理部门以及医师、药师应积极应对,做好预防措施。     

我院2008年第3季度门诊中成药处方分析

目的：规范处方书写,促进合理使用中成药。方法：对我院2008年7～9月的门诊中成药7 478张处方,根据卫生部、国家中医药管理局2007年颁布的《处方管理办法》中的规定进行分析。结果：合格处方7 245张,不合格处方233张,处方合格率为96.88%,符合三甲医院综合管理处方统计指标（处方合格率≥95%）的要求。结论：应使医师对中成药应用有较为深入的认识,掌握中药的辨证论治,提高处方书写质量,合理使用中成药,药学人员也应切实负责,严把处方质量关。     

我院门诊中药注射剂药物应用情况分析

目的了解本院门诊中药注射剂的使用情况,促进中药注射剂的合理用药。方法随机抽取本院2010年1月1日-6月31日门诊中药注射剂处方923张,统计患者性别、年龄、诊断、用药品种、类别、联合用药、配伍情况等,以药品说明书为依据,对数据结果进行统计分析。结果本院门诊儿童使用中药注射剂的比例达62．54％。清热解毒类处方占72．02％,存在超适应证使用中药注射剂和联合用药缺乏依据等情况。结论本院中药注射剂的应用存在着一定的不合理现象．需加强中药注射剂的合理应用。     

中医药在新型冠状病毒肺炎妊娠期患者治疗中的安全性分析

目的：分析中医药在新型冠状病毒肺炎（COVID-19）妊娠期患者治疗中的安全性，为临床合理用药提供参考。方法：全面地对《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》中推荐的中药处方及中成药中的药物在妊娠期使用是否安全进行分析和统计。结果：在诊疗方案中推荐的中药处方有10个，组方药物有68味中药，列入妊娠禁忌中药的有7味。推荐使用的中成药有14种，共有57味中药组成，列入妊娠禁忌中药的有15味。结论：COVID-19妊娠期患者中药的使用应权衡利弊，正确辨证，合理配伍并使用合适的剂量。