27例卵巢破裂误诊分析

卵巢破裂是妇科内出血性疾病之一。我院于1988年 1月至 1999年 3月共收治卵巢破裂 4 3例 ,手术治疗 34例 ,术前误诊 2 7例 ,误诊率为 79 4 1%(2 7/34)。现将误诊原因及应吸取的教训分析报告如下。临床资料一、一般资料 :年龄 2 1～ 38岁 ,平均 2 8 5岁。未婚 1例 ,已婚 2 6例 ;无孕产史 4例 ,有孕产史 2 3例。二、症状与体征 :卵巢黄体破裂 2 5例 ,月经周期正常者 2 3例 ,发生于月经周期 17～ 34天 ,平均2 3 4天 ;卵巢妊娠黄体破裂 1例 ,发生于停经 54天 ;口服避孕药 1例 ,发生于停经 6 0天。卵泡破裂2例 ,分别发生于月经周期 12天及 14天。…     

卵巢破裂致急腹症64例临床体会

卵巢破裂在临床中是妇科常见急腹症,易与外科急腹症中急性阑尾炎、输尿管结石、急性肠系膜淋巴结炎相混淆而被误诊[1-2].现对64例卵巢破裂患者进行手术治疗和保守治疗,效果满意,报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料本组64例患者,年龄20～43岁.未婚41例,已婚23例,发病年龄22～40岁.右侧卵巢破裂49例,左侧卵巢破裂15例;异位妊娠6例,黄体破裂50例,卵泡破裂8例.临床症状和体征表现下腹痛伴下坠感52例,恶心、呕吐39例,伴发热24例,体温37.2 ～38.1℃.阴道少量出血17例,有休克症状9例,有痛经史14例.卵巢破裂发生在月经周期后半期51例,多在月经周期的第18-23天.体检均有下腹右侧或左侧压痛、反跳痛,但腹肌紧张(肌卫征)多不明显或者轻微.妇科检查均有轻度不一的工颈举痛及后穹窿触痛.     

非外伤性腹腔出血误诊误治22例分析

非外伤性腹腔内出血 ,因其早期症状和体征不典型而常致误诊误治 ,有报道误诊率达 81%。本院自 1997年 6月至2 0 0 2年 9月共收治非外伤性腹腔内出血 81例 ,其中 2 2例误诊为其它疾病 ,误诊率 2 7 2 % ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 5例 ,女 17例 ;年龄 2 1～ 6 3岁 ,平均 38 7岁 ;就诊时间 4～ 70h ,平均 2 6 1h。1 2　临床表现　转移性右下腹痛 8例 ,右下腹痛 6例 ,脐周腹痛 5例 ,下腹部疼痛 3例 ,伴恶心、呕吐 11例 ,伴畏寒、发热 4例。 2 2例病人均有右下腹压痛、反跳痛 ,下腹部均压痛、反跳痛 7例 ,伴有右下腹肌卫 9例 ,下腹部肌卫 3例。1 3　辅助检查　血红蛋白 10 0～ 135g/L 13例 ,78～ 10 0 g/L 9例。白细胞升高 16例 ,正常 6例。 9例行B超检查 ,均提示有不同程度的腹腔积液 ,提示阑尾炎 3例。行腹腔穿刺7例 ,有 4例阴性 ,3例抽得不等量的不凝固血液。行后穹窿穿刺 3例 ,2例抽得不凝固血液。1 4　最后诊断及误诊情况　输卵管妊娠破裂 3例 ,卵巢黄体破裂 6例...     

误诊为急性阑尾炎43例分析

1991年 1月至 2 0 0 2年 12月 ,我院共收治急性阑尾炎 15 75例 ,手术治疗 15 74例 ,其中 4 3例误诊为急性阑尾炎 ,误诊率为2 73% ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　收治 15 75例阑尾炎中 ,男 90 4例 ,女 6 71例 ;年龄最大的 86岁 ,最小的 3岁 ,平均 4 0 9± 3 2岁。误诊 4 3例中 ,男 16例 ,女 2 7例。临床表现 :误诊 4 3例病人均有右下腹疼痛 ,疼痛时间 3～ 5 2h。伴恶心、呕吐 6例 ,发热10例 ,下腹部压痛、反跳痛 36例 ,伴肌卫 2 2例 ,辅助检查 :4 3例病人均血常规检查 ,WBC >1 1× 10 9/L ,中性粒细胞 >0 80 ,尿常规检查无明…     

妇科急症262例临床分析

我院自 1997年 1月 1日～ 2 0 0 2年 12月 31日共行妇科急症手术 2 6 2例 ,占同期妇科手术的 18 2 % ,现对其作一回顾性总结 ,以求提高诊断和鉴别诊断的认识。1　临床资料1 1　一般资料　我院自 1997年 1月 1日～ 2 0 0 2年 12月 31日共行妇科急症手术 2 6 2例 ,发病年龄 15～ 4 9岁 ,平均年龄 32岁。分别为异位妊娠 195例 ,占全部急症手术的74 4 % ;卵巢破裂 30例 ,占 11 5 % ;出血性输卵管炎 7例 ,占 2 7% ;卵巢巧克力囊肿破裂 8例 ,占 3 1% ;卵巢囊肿蒂扭转 10例 ,占 3 8% ;单纯性卵巢囊肿破裂 1例 ,占 0 4 % ;子宫浆膜下肌瘤蒂扭转 2…     

妇科腹腔内出血175例分析

我院自 1990年 1月 1日至 2 0 0 0年 6月 30日共收治妇科腹腔内出血 175例 ,现进行回顾性分析 ,结果如下。临床资料　 175例中宫外孕 147例 (输卵管妊娠破裂 10 2例 ,输卵管妊娠流产 4 4例 ,卵巢妊娠 1例 ) ,卵巢破裂 13例 (卵泡破裂 4例 ,黄体破裂 9例 ) ,出血性输卵管炎 9例 ,巧克力囊肿破裂 6例。175例均接受了手术治疗。发病年龄 14至 4 4岁 ,平均 2 9岁。主要表现　一、月经变化 :宫外孕患者均有4 0至 6 0 天的停经史 ;卵巢破裂、巧克力囊肿破裂患者均无停经史 ;出血性输卵管炎 9例中 1例有停经史 ,4例有不规则阴道流血史 (9例中 2例…     

儿童右侧卵巢疾病误诊为急性阑尾炎8例分析

儿童卵巢囊肿蒂扭转和卵巢黄体破裂出血的临床表现不典型,病变发生在右侧卵巢极易误诊为急性阑尾炎,我院收治儿童右侧卵巢囊肿蒂扭转和黄体破裂误诊为急性阑尾炎8例,分析报告如下。1临床资料1.1一般资料本组8例,年龄9~14岁,有月经史4例,病程4~72h。1.2临床表现腹痛8例,右下腹痛     

妇科急腹症外科误诊23例分析

<正> 由于解剖位置相近,某些妇科疾病很易误诊为外科病;本文收集我院1978～1986年间经手术证实外科误诊之妇科急症23例;现就误诊原因分析如下。临床资料本组病人年龄13～52岁,平均28.8岁,已婚17例,未婚6例,其中卵巢破裂9例,卵巢囊肿蒂扭转7例,输卵管妊娠破裂4例,输卵管脓肿3例;8例手术前经妇科会诊检查阴性。临床表现右下腹疼痛20例,转移性右下腹痛4例,有阴道不规则流血3例,发热8例,恶心、呕吐7例,体检右下腹肌紧张11例,右下腹压痛20     

脾破裂83例诊治体会

脾破裂是腹部损伤的常见疾病 ,多出血凶猛并有复合伤 ,病情复杂 ,因此 ,及时诊断 ,做好术前准备 ,早期手术止血 ,才能有效地控制病情 ,挽救生命。 1982～ 2 0 0 1年 ,我们救治脾破裂 83例 ,现报告诊治体会。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 83例中 ,男 5 9例 ,女 2 4例 ;年龄 6～6 6岁 ,平均 31.5 9岁 ,<15岁 7例 ,>5 0岁 14例 ,青壮年 6 2例。本组手术治疗 76例 ,受伤到手术时间 <4小时 2 3例 ,8小时 17例 ,～ 12小时 10例 ,～ 2 4小时 11例 ,≥ 2 4小时 15例。文献报道 4 8小时以上为延迟性脾破裂 [1 ] ,本组 10例 ,其中 2～ 5天 4例 ,>5…     

急诊内镜在58例急性上消化道大出血中的应用

对急性上消化道出血患者行急诊内镜检查不仅可以确定出血病因 ,同时还能及时有效进行局部止血治疗。我院 1997年 8月至 2 0 0 1年 7月共收治上消化道出血患者 82 1例 ,其中对 5 8例急性上消化道大出血患者我们行急诊内镜检查及内镜下止血治疗 ,现分析报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料 :本组 5 8例 ,男 4 6例 ,女 12例 ;年龄 2 1～ 72岁 ,平均 4 5岁。 5 8例中呕血 3例 ,呕血伴黑便 38例 ,黑便 17例。出血总量 10 0 0～2 30 0mL。其中 10 0 0～ 15 0 0mL 4 5例 ,15 0 1～2 0 0 0mL 8例 ,>2 0 0 0mL5例。血红蛋白 4 5～ 70 gL-1。1 2　…     

误诊为阑尾炎进行错误治疗的教训

我院1988～1996年误诊为阑尾炎而错误治疗和手术16例病例,现报告如下。1 临床资料 本组病例男4例,女12例,年龄17～47岁,平均30岁。将妇科急腹症误诊为急性阑尾炎者有:右侧卵巢囊肿扭转3例,右侧卵巢黄体破裂1例,右侧卵巢炎和盆腔炎各1例;外科急腹症误诊为急性阑尾炎者有:十二指肠溃疡穿孔3例,肠粘连2例,阑尾类癌1例,右输尿管结石1例,右睾丸炎1例。 临床表现:右下腹痛10例,有转移性右下腹痛者6例,伴有恶心者8例,呕吐4例,腹泻或大便次数增多者3例,发热5例。查体右下腹有压痛、反跳痛8例,腹肌紧张4例,右下腹扪     

妇科急腹症30例临床分析

妇科急腹症是妇科常见病 ,现对我院 30例妇科急腹症进行回顾性分析 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1994年 5月至 1997年 5月共收治妇科急腹症 30例 ,其中经手术及病理证实为异位妊娠 2 4例 ,占80 % ;卵巢囊肿蒂扭转 3例 ,占 10 % ,卵巢破裂 1例 ,占 3% ;急性盆腔炎 2例 ,占 7%。发病年龄 2 1～ 4 9岁 ,平均 35岁 ,有上环史者 2 0例 ,剖宫产史者 6例 ,已婚 2 5例 ,未婚 5例 ,有不孕史 3例。1.2　临床表现 :1症状 :患者突感下腹部一侧撕裂样疼痛的2 4例 ,慢性腹痛逐渐加重的 6例 ;伴恶心、呕吐的 8例 ,出现晕厥现象的 17例 ,阴道不规…     

233例妇科急性腹腔内出血的临床分析

目的明确各种不同原因妇科急性腹腔内出血的临床特征以减少误诊及指导治疗。方法对收治的233例妇科急性腹腔内出血手术进行回顾性分析。结果通过了解病史、症状、体征、B超检查和腹腔穿刺,异位妊娠的术前和病理诊断符合率94.1%,36例卵巢破裂中有10例术前误诊为异位妊娠,1例误诊为卵巢囊肿蒂扭转,误诊率30.6%,11例出血性输卵管炎,误诊为异位妊娠5例,卵巢破裂3例,误诊率72.7%。结论异位妊娠依然是妇科急性腹腔内出血的首要原因,准确的早期诊断和有效的抢救措施是减少死亡率的关键;卵巢破裂是妇科急性腹腔内出血的第2位原因,其临床诊断率有待提高;出血性输卵管炎在近年来有增多的趋势,如何提高对其诊断及治疗的认识应引起我们的重视。     

阑尾炎误诊误治38例分析

阑尾炎是普外科常见的急腹症之一，临床工作中多数能正确诊断，但误诊误治病例也不少见，作者复习了在本市鼓楼医院工作期间术前诊断为急性阑尾炎而行手术治疗1326例中，误诊误治38例，占2．1％。现报告如下。一、临床资料本组38例，男10例，女28例；年龄10～72岁。共18种疾病被误诊为急性阑尾炎、阑尾穿孔或阑尾周围脓肿。本组死亡1例。误诊为胃十二指肠溃疡穿孔5例，输卵管异位妊娠破裂出血8例，化脓性盆腔炎5例，右侧附件炎4例，右侧卵巢囊肿扭转2例，右侧卵巢水样囊肿并感染1例，淋菌性腹膜炎2例，右侧卵巢黄体破裂等11例。二、讨论（一…     

原发性阑尾恶性肿瘤的诊断与治疗

阑尾恶性肿瘤较为少见 ,由于缺乏特异性临床症状 ,给诊治带来困难。我院 1990年 6月至 2 0 0 1年 6月共收治阑尾原发性恶性肿瘤 8例 ,均经手术和病理学检查证实。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 8例病人 ,男 5例 ,女 3例 ;年龄 2 6～74岁 ,平均 5 2岁 ;病程 2 4h至 6个月 4例 ,1～ 3年 3例 ,最长 1例 9年。临床表现 :急性下腹痛或右下腹痛者 4例 ,慢性右下腹痛者 3例 ,右下腹肿块 1例。 8例病人中伴发热 3例 ,恶心、呕吐 5例。其中 4例有局限性腹膜刺激征 ,1例可扪及肿块。术前 8例均未确诊。误诊为盲肠肿物 1例 ,7例误诊为阑…     

误诊为阑尾炎手术63例分析

自1980年至1996年共做阑尾切除术3561例，其中误诊为阑尾炎手术的其它急腹症63例，占1．74％。现就误诊原因作一分析。临床资料本组男19例，女44例。年龄10～73岁，平均35．9岁。其中右半结肠癌3例，回育部肠套餐1例，延迟性肿破裂2例，坏死性肠炎2例，上消化道穿孔3例，美克氏想室炎5例，阑尾粘液囊肿2例，伤寒肠穿孔1例，肠系膜血肿2例，急性胆囊炎3例，右侧输尿管结石3例，右肾绞痛1例，不全性肠梗阻1例，肝脓肿破溃1例，右侧卵巢破裂出血9例，左侧卵巢破裂出血2例，右侧输卵管脓肿5例，右侧卵巢子宫内膜异位症1例，右侧输卵管妊娠破裂出…     

法莫替丁注射液治疗上消化道出血50例疗效观察

1998年 2月至 2 0 0 1年 3月 ,我们应用法莫替丁注射液(商品名立复丁 ,哈尔滨制药三厂生产 )治疗上消化道出血5 0例并与洛赛克粉针剂治疗 5 0例作对照 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　病例选择　两组病例均为经胃镜确诊有活动性出血的消化性溃疡或急性胃粘膜病变病人 ,排除了食管、胃底静脉曲张破裂出血和胃癌出血。按入院先后顺序随机分成两组 ,法莫替丁组 5 0例 ,男 36例 ,女 14例 ;年龄 13～ 72岁 ,平均4 7岁 ;原发病 :急性胃粘膜病变 15例 ,胃溃疡 14例 ,十二指肠溃疡 2 1例 ;出血量 <4 0 0ml者 11例 ,5 0 0～ 10 0 0ml者 2 6例 ,>10 0…     

卵巢巧克力囊肿误诊119例临床分析

卵巢巧克力囊肿是一种常见的子宫内膜异位症。近年来 ,子宫内膜异位症的发病率不断上升 ,随着辅助检查技术的进步 ,腹腔镜检查的普遍应用 ,卵巢巧克力囊肿术前诊断率虽有所提高 ,但术前误诊、漏诊仍不少见 ,本文回顾性的分析了我院 1 997年 1月至 2 0 0 2年 4月住院手术治疗的卵巢巧克力囊肿 364例 ,术前未诊断巧克力囊肿 1 1 9例 ,误诊率达 32 69%。通过对 1 1 9例卵巢巧克力囊肿误诊的可能原因进行分析 ,以探讨提高卵巢巧克力囊肿术前诊断率的临床经验。临床资料　本组 1 1 9例 ,年龄≤ 2 5岁 1 3例(1 0 92 % ) ;2 6～ 35岁 49例 (41 1…     

急性阑尾炎合并妇科急症误诊分析

我院１９９３年—１９９８年总共治疗急性阑尾炎合并妇科疾患病人６２例，其中２０例术前发生误诊，现分析如下。１资料与方法１．１一般资料：本组６２例女性患者，年龄１８岁～４０岁，均有右下腹部疼痛及压痛病史，其中伴恶心呕吐者４２例，伴发热者３６例，合并休克者...     

国产自体血液回收机在盆腔急性出血中的应用

异位妊娠破裂、黄体破裂、滤泡破裂出血是常见的妇科急性盆腔出血 ,因其出血多且病情急 ,造成失血性休克 ,及时快速的输血是挽救病人生命的关键。自体血回输安全 ,并发症少 ,患者及家属愿意接受。本文通过 30例患者采用国产自体 2 0 0 0型血液回收机进行血液回输 ,取得了良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　 30例患者年龄 2 1～ 4 5岁 ,平均 (30±6 )岁 ,输卵管妊娠破裂 2 7例 ,卵巢妊娠破裂 2例 ,黄体破裂 1例。1 2　血液收集　采用北京京精医疗设备公司的国产自体 2 0 0 0型血液回收机 ,将病人腹腔内的游离血以负压吸引…