秋水仙碱致急性横纹肌溶解症1例

秋水仙碱是从百合科植物秋水仙中提取的一种生物碱,主要用于急性痛风的治疗和预防。其治疗剂量与中毒剂量非常接近。临床上应用秋水仙碱出现不良反应很多,但是秋水仙碱导致横纹肌溶解的文献笔者未见报道,现报道1例与秋水仙碱相关的急性横纹肌溶解症。1病例介绍患者,女,63岁,因"反复颜面水肿40年,双侧臀     

大剂量和小剂量甲泼尼龙治疗急性氯气中毒的疗效观察

目的比较不同剂量甲泼尼龙治疗急性氯气中毒的临床疗效。方法中、重度氯气中毒15例。患者入院后随机按糖皮质激素剂量分对照组[甲泼尼龙15～20 mg/（kg.d）]和观察组[甲泼尼龙2～4 mg/（kg.d）],其余治疗措施及方法基本相同。结果用药后比较两组患者症状缓解时间、X线阴影吸收时间、住院时间、第一个24小时APACHEⅡ评分、呼吸机脱机时间、急性呼吸窘迫综合症（ARDS）发生率以及用药后不良反应,两组患者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论小剂量激素治疗急性氯气中毒与大剂量激素冲击治疗无显著差异,并可避免大剂量应用产生的并发症。     

药物不良反应报告

秋水仙碱:低剂量更安全鉴于秋水仙碱的建议用药剂量已被修改,其每片含量已改为0.5mg。秋水仙碱现在指定为急性痛风的二线用药。对于那些无其他疾病的成年患者,用药间隔增加到6小时,头24小时内用药最大剂量为2.5mg,4天内累积最大用药剂量不应超过6mg。在老年、有肝肾功能损伤和体重低于50kg的患者,需考虑其他的治疗或减少秋水仙碱的剂量。需提醒患者秋水仙碱毒性症状,并告诫一旦有发生,应立即停止该药物的治疗。高剂量不再采用根据修改后的剂量建议,一种新的0.5mg的秋水仙碱片剂现已在新西兰上市,商品名为colgout。秋水仙碱对于治疗急性痛风…     

小剂量秋水仙碱联合非甾体抗炎药治疗急性痛风性关节炎30例疗效观察

痛风是风湿科门诊最为常见的风湿病之一,患者往往以急性痛风性关节炎发作而就诊,疼痛剧烈,彻夜难眠,严重影响生活和工作。秋水仙碱作为急性痛风发作的首选用药,传统剂量的使用常能收到戏剧性疗效,但因其治疗剂量和中毒剂量基本相等,患者多不能耐受该药的副作用。作者以小剂量秋     

依达拉奉联合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床研究

一氧化碳中毒迟发性脑病属于急性一氧化碳中毒的后遗症,指患者中毒昏迷苏醒以后,在"假愈期"(清醒期)出现了神经精神症状[1],主要表现为急性痴呆。研究表明该病在一氧化碳中毒患者的发病率约为20%[2],相对较高,严重影响患者预后及日常生活。目前高压氧被公认为临床较有效的治疗方法 ,随着临床研究的不断深入,利用脑保护剂联合高压氧实施临床治疗逐渐受到关注。本文旨在探讨依达拉奉联合高压氧治疗     

急性秋水仙碱中毒致多器官功能不全1例

<正>秋水仙碱是提取自百合科植物秋水仙的一种亲脂性生物碱,主要用于抗痛风和抗肿瘤。近年来,也用于治疗慢性活动性肝炎、肝硬化、sweet综合征等疾病。秋水仙碱治疗窗窄,不良反应大,无有效的救治方法,一旦发生严重中毒,预后极差。大剂量秋水仙碱中毒的临床病例报道较少,为交流经验,现将我院收治的1例口服秋水仙碱中毒致多器官功能损害的患者诊治经过报道如下。     

一氧化碳中毒迟发脑病254例高压氧疗效分析

<正>急性一氧化碳中毒迟发脑病在急性一氧化碳中毒(acute carbon monoxide poisoning,ACOP)患者中发病率较高,国内有报道发病率为9%[1],表现为意识精神障碍、锥体外系或椎体系损害为主的脑病表现。致残率高,治疗时间长,恢复较慢。     

秋水仙碱中毒的诊断与处理

秋水仙碱为抗痛风药,可有效控制关节局部的红肿热痛等炎症反应。但其治疗剂量与中毒剂量接近,在体内可被代谢为具有极强毒性的二秋水仙碱,对消化道有刺激作用,可抑制骨髓造血功能,并对神经、平滑肌有麻痹作用,甚至可引起呼吸中枢麻痹而死亡。故不宜长期或大剂量应用。出现严重不良反应须立即停药,并对症救治。     

小儿重症肺炎的护理体会

肺炎系指不同病原或其他因素所致的肺部炎症[1],多发生于婴幼儿,占儿科住院患儿的24.5%～65.2%[2].由于患儿年龄小,病情重,变化快,因此易并发急性心力衰竭、呼吸衰竭或中毒性脑病等,且在抢救治疗过程中的不同阶段可再度出现,直接危及患儿的生命.现将我院收治的138例重症肺炎患儿的护理体会总结如下.     

6例CO中毒神经系统后发症临床分析

CO中毒神经系统后发症是指急性CO中毒患者,经及时抢救治疗,清醒好转数日、数周后再次出现神经精神症状,甚至昏迷[1],如不及时治疗死亡率很高,现将在我院救治的6例CO中毒神经系统后发症,报告如下.……     

急性有机磷农药中毒中间综合征机械通气的护理

急性有机磷农药中毒中间综合征(IMS)是急性有机磷农药中毒所引起的,发生在急性胆碱能危象和迟发性神经病变之间的一组以肌无力为突出表现的综合征[1],多发于急性中毒24～96 h[2],有机磷农药中毒患者绝大部分死于中间综合征[3].我院收治IMS 16例,经积极救治与护理,效果满意.现报告如下.     

生鱼胆中毒24例的临床特点与救治

目的: 调查生鱼胆中毒患者的临床特点.方法:收集2004年5月至2008年10月期间生鱼胆中毒住院患者的临床资料,分析患者的性别、年龄、服用生鱼胆的个数、中毒发生时间与症状、肝肾功能、心肌酶水平、治疗及转归.结果:共24例生鱼胆中毒患者,其中男性9例,女性15例,年龄8～65岁,平均年龄(26.9±3.4)岁.每人服用生鱼胆1～2个.服后2～72 h,出现急性胃肠反应,其中15例伴急性肾衰竭[BUN (34.5±13.7) mmol/L, SCr (825±172) μmol/L],12例伴肝功能不全[ALT (958±523.5) U/L, AST (562.5±256.8) U/L],12例伴心肌损害[LDH (3 423.4±101.5) U/L].经血液灌注和血液透析治疗后患者恢复正常.结论:生鱼胆可致多脏器衰竭.血液灌注和血液透析联用是治疗生鱼胆中毒的有效措施.     

益气活血通络法在急性脑梗死患者治疗中的应用

急性脑梗死常见于老年人,是由于脑部供血障碍,导致部分脑组织缺血、缺氧而坏死或软化[1],该病起病突然,发病率高、病死率高,严重危害患者的工作和生活[2],也给家庭和社会带来严重负担.早期治疗方式、方法的正确及时与否,影响者患者的预后情况.中医药在治疗急性脑梗死具有很大优势,尤其对减轻后遗症和并发症更为突出[3].我院在常规治疗的基础上采用益气活血通络法治疗急性脑梗死患者60例,现报告如下.     

急性有机磷农药中毒35例床旁血液灌流护理

有机磷农药是用于防治植物病、虫、害的含有机磷农药的有机化合药,是我国主要的杀虫剂,毒性较高.有机磷中毒是急诊科比较常见的急危重性疾病之一,占我国中毒患者的80％～90％[1],预后差.血液灌流是急性有机磷农药中毒的一种治疗方法,主要是借助于体外循环,将人体的血液引入固态吸附容器(灌流器)中,通过吸附作用清除外源性和内源性毒物而达到净化血液的目的[2].2013年1月至2014年10月我科对收治的35例急性有机磷农药中毒患者应用床旁血液灌流治疗.现将血液灌流及其护理观察情况报告如下.     

急性有机磷中毒患者血清甲状腺激素的变化及意义

近年来的研究表明[1,2],测定血清甲状腺激素的变化对许多急性和(或)慢性非甲状腺疾病病情轻重及其预后的判断有重要意义,但对急性有机磷农药中毒后血清甲状腺激素的变化研究尚少.因此,我们对38例急性有机磷农药中毒患者的血清甲状腺激素进行了监测,现将结果报告如下.     

急性硫化氢中毒15例临床抢救与护理

硫化氢(H2S)可通过改变细胞膜功能等而引起细胞性窒息,造成中枢神经、肺、心脏等多器官衰竭[1].如吸入气体浓度过高时,会出席“电击样”死亡.急性硫化氢(H2S)中毒大多发生于意外事故.研究发现[2],如作业者对其理化毒性有所了解,且在应急状态的情况下能采取有效的的措施,预后相对较佳.因急性硫化氢中毒患者疾病程度较严重,临床抢救需紧急,且较为专业,以挽救生命、降低并发症的发生率为目的[3].由于急性硫化氢中毒在临床上相对较少见,因而临床抢救及护理措施常无规可依.现将我们分析的15例急性硫化氧中毒临床抢救与护理体会报告如下.     

急性磷化氢中毒临床误诊分析

急性磷化氢中毒是吸人较高浓度的磷化氢气体后引起的以神经系统、呼吸系统损害为主的全身性疾病[1],在收治这类病人时必须准确诊断、及时抢救,否则会延误抢救时间而导致死亡.某黄磷厂在对受磷槽进行清理时发生了9例急性磷化氢中毒,以内科呼吸性疾病治疗效果不佳,死亡2例,7例转入我院,现报告如下.     

急性有机磷中毒中间综合征机械通气的临床护理

中间综合征(IMS)是近年来发现的一种不同于胆碱能危象所致呼吸衰竭与"反跳"的,以周围性呼吸衰竭为主的临床综合征[1],多发于急性中毒24～96 h[2],有机磷农药中毒患者绝大部分死于IMS.2000年1月～2010年1月,我院收治急性有机磷农药中毒患者83例,有11例发生IMS.经积极救治与护理,效果满意,现报道如下.     

急性菌痢采用左氧氟沙星联合蒙脱石散治疗的效果观察

<正>急性菌痢又称急性志贺菌病,由志贺菌属感染所致,好发于夏秋季节。传播途径包括水、食物和感染患者。在临床上本病的发病率仍较高,发病较急,病情进展较快。主要临床表现有发热、腹痛、腹泻并伴有里急后重,严重者可发中毒性休克、中毒性脑病、呼吸衰竭甚至死亡[1],是发展中国家的一个重要的公共问题[2]。目前尚未发现针对细菌性痢疾有效的预防疫苗,然而因抗菌素的滥用致使志贺菌的耐药率不断上升[3-5],给急性菌痢的治疗带     

急性亚硝酸盐中毒29例抢救体会

目的 探讨急性亚硝酸盐中毒的机理、临床特征和急救措施,总结出亚硝酸盐中毒的防治方法.方法 回顾性分析我院2005年5月～2 008年5月共2 9例急性亚硝酸盐中毒的临床资料.结果 29例病人均于24～72小时治愈出院;病人以进食腐烂变质的蔬菜、腌制不久的蔬菜或放置过久的剩菜,食用添加过量的亚硝酸盐的肉制品或将亚硝酸盐误当食盐烹调的食物而引发中毒.结论 亚硝酸盐中毒以综合治疗为主,使用特效解毒剂美兰宜小剂量缓慢给药,大剂量使用氧化还原剂维生素C具有协同治疗作用;加强个人饮食卫生意识,卫生监督,职业培训是预防的关键.