丙泊酚辅助老年人硬膜外麻醉镇静的临床观察

目的观察丙泊酚辅助老年人硬膜外麻醉镇静的临床效果。方法将46例在硬膜外麻醉下行下腹部手术治疗患者随机分为青年组和老年组,每组23例。对比2组的麻醉治疗效果及麻醉后各项指标恢复情况。结果老年组用药量少于青年组,停药后呼唤睁眼时间、警觉/镇静评分达到4分和5分的时间长于青年组,呼吸抑制发生率高于青年组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年人使用丙泊酚辅助硬膜外麻醉镇静的效果较好,值得临床推广使用。     

丙泊酚在硬膜外麻醉中镇静作用的临床疗效

目的探讨丙泊酚在硬膜外麻醉中镇静作用的临床应用价值。方法将广东医学院附属三水人民医院2008年2月至2010年2月收集的100例采用硬膜外麻醉进行卵巢切除术的患者随机分为两组,Ⅰ组为丙泊酚组(50例),于硬膜外穿刺点注入利多卡因行硬膜外麻醉,在切皮以前,给与静脉注射丙泊酚的负荷量和维持量;Ⅱ组为咪唑安定组(50例),硬膜外麻醉切皮之前采用咪唑安定静脉注射,其余治疗两组无差异。记录两组患者在注入镇静药物后的临床症状及药物不良反应。对比两种药物的镇静起效时间、恢复时间、患者认知功能和运动功能恢复时间,手术中镇静效果,并将差异进行统计学分析。结果丙泊酚组患者比咪唑安定组患者起效更快,恢复时间更短,患者清醒较早,认知功能和运动功能恢复更快,遗忘作用较好,二者差异P<0.05,差异有统计学意义。丙泊酚镇静效果比咪唑安定组效果更好,P<0.05,差异有统计学意义。结论丙泊酚作为一种麻醉的辅助用药,可以起到明显的镇静作用,很好地促进患者麻醉后的恢复,更具有临床应用价值。     

丙泊酚靶控输注在硬膜外麻醉老年病人镇静应用

目的 探讨丙泊酚靶控输注应用老年硬膜外麻醉病人镇静的可行性.方法 选择50例ASA Ⅰ或Ⅱ级硬膜外麻醉下行腹部手术患者分成两组,年龄65-75岁为老年组,23-57岁为非老年组,硬膜外麻醉后,麻醉平面控制在T6以下,应用OAA/S进行镇静评分.丙泊酚靶控浓度为3μg/ml,根据OAA/S评分达3分时,调整靶控浓度,观察镇静前与OAA/S评分3分时患者血液动力学变化,停药后呼唤睁眼时间及术中不良反应.结果 在OAA/S评分3分时,两组患者的血液动力学变化与镇静前比较无统计学意义(P＞0.05),老年患者达到目标镇静评分时间、靶控浓度均低于非老年组.结论 丙泊酚应用于老年病人硬膜外麻醉镇静具有安全性和可控性.     

血小板减少性产妇行剖宫产麻醉选择及体会

血小板减少性产妇不适合硬膜外和全身麻醉,因为绝大部分麻醉性镇静镇痛药物都容易通过胎盘进入胎儿体内,影响胎儿呼吸,且吸人性麻醉药物影响子宫收缩。我院经过长期的临床实践使用氯胺酮分离麻醉加芬太尼和丙泊酚复合麻醉对于血小板减少性产妇行剖宫产手术,安全有效。     

丙泊酚和亚剂量氯胺酮辅助小儿硬膜外麻醉的临床研究

目的:探究一种辅助小儿硬膜外麻醉安全、易行的镇静方法。方法选择ASAI-Ⅱ级患儿60例,硬膜外麻醉首剂量3分钟后,静脉持续泵入1%丙泊酚 0.25%氯胺酮混合液1-3ml?kg-1?h-1,术中、术后观察OAA/S、患儿术中配合评分及生命体征,术后24小时随访调查患者术中记忆情况及不良反应。结果患儿硬膜外麻醉下泵入1%丙泊酚 0.25%氯胺酮混合液后,生命体征平稳,术中安静、术后清醒较快。结论丙泊酚和氯胺酮辅助小儿硬膜外麻醉的有良好镇静效果,术后不良反应少。     

咪达唑仑或丙泊酚复合芬太尼在妇科手术中镇静效果的比较

目的:比较咪达唑仑或丙泊酚复合芬太尼在妇科手术中的镇静效果及不良反应。方法:随机选择60例妇科手术病人,分为咪达唑仑复合芬太尼组(MF)和丙泊酚复合芬太尼组(BF),均于手术开始进入腹腔前静脉给药。结果:咪达唑仑复合芬太尼较丙泊酚复合芬太尼对于妇科手术维持镇静时间长,镇静期间患者循环稳定,呼吸抑制发生率低。结论:咪达唑仑复合芬太尼用于硬膜外麻醉下妇科手术具有很好的镇静与镇痛作用。     

比较右美托咪定、丙泊酚、咪达唑仑辅助硬膜外麻醉镇静的效果

目的:比较右美托咪定、丙泊酚、咪达唑仑辅助硬膜外麻醉的镇静效果。方法:对75例需要进行硬膜外麻醉术的患者分为右美托咪定组(D组)、丙泊酚组(P组)和咪达唑仑组(M组),观察给予不同麻醉药物的3组患者的镇静起效时间以及苏醒时间,比较3组患者在给予麻醉药物前后对患者的平均动脉压和心率,来对给予各组麻醉药物的患者的镇静程度进行评价。结果:3组患者在进行硬膜外麻醉术时分别给予各组麻醉药物,并且通过术后回访,各组药物的镇静程度均满意,且在术后没有发现严重不良反应或并发症。结论:在进行硬膜外麻醉时,应根据不同患者的个体情况选择使用相应的镇静药物如右美托咪定、丙泊酚或咪达唑仑等进行辅助术中的镇静作用,可以减轻患者在手术中的带来的痛苦,从而提高患者的舒适度,让其更容易接受手术治疗。     

丙泊酚与咪达唑仑辅助硬膜外麻醉镇静效果的比较

目的探讨丙泊酚与咪达唑仑辅助硬膜外麻醉镇静效果的比较。方法选取2010年3月~2011年3月期间在我院行硬膜外麻醉的88例患者作为临床研究对象,随机将其分为丙泊酚组(P组)和咪达唑仑组(M组),每组患者44例,P组给予丙泊酚辅助硬膜外麻醉,M组给予咪达唑仑辅助硬膜外麻醉,并对两组患者的Ramsay镇静评分情况、内脏牵拉反应情况、遗忘程度进行比较和分析。结果与P组患者相比,M组Ramsay镇静评分为Ⅰ级和Ⅱ级的比率显著增高,而Ⅲ级和Ⅳ级的比率则显著减少,差别均具有统计学意义(P<0.05);M组内脏牵拉反应为0级的比率明显提高,而Ⅰ级和Ⅱ级的比率则明显降低,差别均呈现出统计学意义(P<0.05);M组遗忘程度为完全遗忘的比率显著提高,而无遗忘和不全遗忘的比率则显著降低,差别均具有统计学意义(P<0.05)。结论咪达唑仑被认为比丙泊酚更适合于辅助硬膜外麻醉镇静。     

丙泊酚复合舒芬太尼在无痛人流麻醉中的应用

丙泊酚是较为传统的门诊无痛检查（包括无痛人流手术）中较为常见的麻醉镇静药品，其快速镇静镇吐，术后无蓄积等优点明确，但术后无镇痛及术中短暂呼吸抑制作用等缺点也不容忽视。随着医疗技术的提高与医疗药品的更新，舒芬太尼的临床应用及其完美的镇痛效果，在门诊无痛检查中逐渐被人应用，本研究旨在探讨丙泊酚复合舒芬太尼行无痛人流麻醉较单纯应用丙泊酚的麻醉，具有优越性和可行性。     

右美托咪定术中镇静研究进展

术中镇静可有效抑制患者的不良应激反应,减少血流动力学波动,使患者在手术及各项操作中更为舒适.理想的镇静药物应具备的条件：镇静效果确切,起效快,对循环及呼吸系统功能影响小,镇静深度易于控制,半衰期短,代谢产物无毒性,不良反应最少.但目前尚无药物完全满足上述条件.以往常用咪达唑仑、丙泊酚等药物对患者进行术中镇静,但均有不同程度的呼吸抑制,且血流动力学波动较大.右美托咪定为高效和高选择性的α2肾上腺素能受体激动剂,具有镇静、催眠、抗焦虑、镇痛、抑制交感神经等作用,而无呼吸抑制作用,不良反应少而轻.现将局部麻醉、椎管内麻醉、监护麻醉及全身麻醉下,右美托咪定在各种手术及操作中的应用综述如下.     

右美托嘧啶用于硬膜外麻醉下妇科手术患者镇静的临床探讨

目的探究右美托咪定用于硬膜外麻醉下妇科手术患者镇静的效果。方法选择2013年1月至2017年1月我院收治的行妇科手术患者100例为研究对象,根据麻醉方式的不同分为对照组与观察组,每组50例,对照组患者给予丙泊酚麻醉,观察组患者给予右美托嘧啶麻醉,比较两组患者术中30 min、术后的平均动脉压、心率及Ramsay镇静评分和不良事件发生率。结果观察组患者术后30 min和术后的生命体征显著优于对照组(P <0.01),观察组患者发生不良反应率为10.0%显著低于对照组不良反应率28.0%(P <0.05),差异有统计学意义。结论右美托咪定用于硬膜外麻醉下妇科手术患者的镇静效果满意,且不会对呼吸等造成抑制影响,值得临床推广使用。     

颈丛阻滞下丙泊酚镇静的临床研究

目的探讨一点法颈丛神经阻滞下丙泊酚镇静对患者血压、心率、氧饱和度的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级甲状腺手术病人20例，随机分成2组，每组10例。Ⅰ组常规双侧颈深、浅丛神经阻滞。Ⅱ组在双侧颈深、浅丛神经阻滞的同时微泵持续输注丙泊酚，监测MAP、HR、SpO2的变化。结果Ⅰ组患者麻醉后较麻醉前MAP升高，HR增快。Ⅱ组患者麻醉前、后MAP、HR均平稳，两组患者SpO2无明显变化。结论颈丛神经阻滞下泵注丙泊酚具有较强的镇静作用，呼吸循环功能平稳，大大提高了麻醉的效果及安全性。     

右美托咪定和丙泊酚辅助硬膜外麻醉的镇静效果对比分析

目的:探讨右美托咪定和丙泊酚辅助硬膜外麻醉的镇静效果.方法:收集我院接受硬膜外麻醉手术的患者,随机分为研究组和对照组,两组基础麻醉方法相同,研究组在确定阻滞平面后,微量泵泵入右美托咪定.对比①两组起效时间和苏醒时间.②两组不同时间生命体征.结果:①两组起效时间、苏醒时间比较有显著差异(P<0.05);两组手术时间比较无显著差异(P>0.05).②两组入室时心率及平均动脉压比较无显著差异(P>0.05);两组手术10min、手术20min心率及平均动脉压比较有显著差异(P<0.05).结论:右美托咪定辅助硬膜外麻醉的镇静效果良好,值得临床推广.     

不同剂量右旋美托咪啶对靶控输注丙泊酚辅助硬膜外麻醉患者镇静效果的影响分析

目的分析不同剂量右旋美托咪啶对靶控输注丙泊酚辅助硬膜外麻醉患者镇静效果的影响。方法选取我院63例行硬膜外麻醉的妇科患者作为研究对象,将其随机分为A组和B1组、B2组三组,各21例,A组单纯靶控输注丙泊酚,B1组复合小剂量右旋美托咪啶(0.25μg/kg),B1组复合大剂量右旋美托咪啶(0.5μg/kg),观察患者镇静效果、手术时长、麻醉满意度和丙泊酚总用量。结果三组间手术进行时长无显著差异;A组患者异丙酚总用量较B1组、B2组均高的多,差异显著同时B2组总用量较B1组高,(P<0.05)差异均有统计学意义;B1组、B2组患者麻醉满意度较A组高一些。结论复合不同剂量右旋美托咪啶对靶控输注丙泊酚辅助硬膜外麻醉患者所产生的镇静效果良好,值得广泛应用。     

静脉给予右美托咪定与丙泊酚用于蛛网膜下腔麻醉中度镇静的临床效果比较

目的 对蛛网膜下腔麻醉患者静脉给予右美托咪定与丙泊酚进行中度镇静的临床效果进行比较.方法 100例蛛网膜下腔麻醉患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例.研究组给予右美托咪定进行中度镇静,对照组患者给予丙泊酚进行中度镇静.比较两组患者麻醉指标、不良反应发生情况及麻醉满意度.结果 研究组患者有效麻醉时间为(2...     

右美托咪定与丙泊酚药动学 药效学相互作用简

右美托咪定（dexmedetomidine,DEX）为强效、高选择性的α2肾上腺素能受体激动剂,具有镇静、镇痛、抑制交感神经活性和无呼吸抑制等特点,已广泛用于辅助检查、全身麻醉辅助用药及术后镇痛等.丙泊酚（propofol）为短效强效镇静催眠药,具有代谢迅速、高亲脂性和持续输注相关半衰期短等特点,麻醉恢复迅速.但丙泊酚有心肌负性肌力效应,直接扩张外周血管及降低交感缩血管神经活性作用而引起血压下降,其下降程度与药物剂量、输注速度、年龄、美国麻醉医师协会（ASA）分级和药物联合使用等有关,目前临床常采用DEX辅助丙泊酚进行静脉麻醉.本文就DEX 与丙泊酚静脉麻醉时药动学、药效学相互作用作一综述.     

硬膜外阻滞复合丙泊酚、氯胺酮麻醉用于小儿下腹部手术

目的对比观察硬膜外阻滞复合丙泊酚或氯胺酮麻醉用于小儿下腹部手术的临床效果。方法40例择期下腹部手术的患儿ASA评级I～II级,随机分为两组,第I组为硬膜外加丙泊酚组,第II组为硬膜外加氯胺酮。观察麻醉围手术期收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）、呼吸（RR）的变化。结果两组比较,术中麻醉效果满意,围术期呼吸循环稳定,第I组其临床效果优于第II组。结论硬膜外阻滞复合丙泊酚用于小儿下腹部手术应激反应小、不良反应少,全身麻醉用药量小,患儿恢复快。     

硬膜外麻醉患者辅助应用丙泊酚与咪唑安定对呼吸和循环的影响

目的探讨硬膜外麻醉时辅助丙泊酚和咪唑安定进行镇静对呼吸和循环的影响。方法选择ASA级～级行耻区或下肢手术的患者40例,随机分成丙泊酚组(P组)和咪唑安定组(M组)。两组患者常规行硬膜外穿刺、给药,达到手术要求平面后,持续静脉注射丙泊酚或咪唑安定,调节输注速度使患者OAA/S评分为级。结果呼吸功能改变两组间比较,给药前后RR、VT、PETCO2差异无显著性;P组给药后5min、10min患者RR、VT较给药前降低,差异有显著性(P<0.05);M组给药后5min、10min患者VT较给药前降低,PETCO2较给药前升高,差异有显著性(P<0.05)。血液动力学改变给药后5min、10min,P组患者MAP较M组低,差异有显著性(P<0.05);P组给药后5min、10min患者MAP较给药前降低,差异有显著性(P<0.05)。结论丙泊酚、咪唑安定应用于硬膜外麻醉镇静,维持OAA/S达到级,呼吸、血液动力学平稳,患者出现术中遗忘,对麻醉满意度提高。     

硬膜外阻滞-全身麻醉用于胸腹部重症手术患者对呼吸功能监测及疗效观察

目的：观察胸腹部重症手术患采用硬膜外阻滞一全身麻醉对罗哌卡因、丙泊酚的疗效及对呼吸功能动脉血气分析的影响。方法：采用Autospirer HL-498肺功能监测仪和ABL3动脉血气分析仪，分别在吸空气和纯氧进行机械通气后10min测定PaO2和PACO2，计算A-aDO2和QS/QT。结果：PaO2、CT值明显偏低，A-aDO2,QS/QT,Rinsp和Rexp明显增高。全身麻醉后PAo2降低幅度显大于硬膜外阻滞麻醉。结论：对重症手术患进行呼吸功能监测是非常必要的，选用硬膜外阻滞一全身麻醉使患术中镇痛、肌松、镇静满意、苏醒快。同时硬膜外导管便于术后镇痛，使患能获得更稳定、更舒适的条件。     

丙泊酚用于硬膜外麻醉镇静的临床观察

目的探讨硬膜外麻醉中丙泊酚安全有效的镇静剂量范围。方法择期硬膜外麻醉下行下腹部及下肢手术的患者100例,随机分为5组,各20例。Ⅰ组丙泊酚0.2mg.kg-1.h-1微泵输注;Ⅱ组丙泊酚0.6mg·kg-1.h-1微泵输注;Ⅲ组丙泊酚1.0mg·kg-1.h-1微泵输注;Ⅳ组丙泊酚1.4mg·kg-1.h-1微泵输注;Ⅴ组为对照组,不给予丙泊酚,给予生理盐水1.0mg·kg-1.h-1微泵输注。结果各组患者用药前后及组间MAP、HR变化差异均无统计学意义（P〈0.05）。Ⅳ组6例患者SpO2降至90%以下,经面罩吸氧后逐渐好转;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ组患者未见SpO2下降与Ⅳ组比较差异显著有统计学意义（P〈0.01）。Ⅰ、Ⅴ组患者镇静催眠为5级,Ⅱ组患者镇静催眠为4级,Ⅲ组患者镇静催眠为3级,Ⅳ组患者镇静催眠为1级。结论采用0.6～1.0mg·kg-1.h-1微泵输注的丙泊酚有良好的镇静催眠作用,可消除椎管内麻醉患者的焦虑与恐惧或使其在催眠中安度手术,术后遗忘效果满意,对患者的心理健康和生理健康有良好的保护作用。