糖尿病足感染患者病原菌分布与耐药性分析

目的探讨深圳地区糖尿病足感染患者常见病原菌分布及耐药情况。方法回顾性分析2005年1月到2008年6月年从糖尿病足分泌物中分离的病原菌及其耐药情况。结果64例糖尿病足中的46例培养出病原菌54株。病原菌以革兰氏阳性菌为主（51.8%）,其次是革兰氏阴性菌（38.9%）和白色念珠菌（9.4%）。未见对万古霉素耐药的革兰氏阳性菌;亚胺培南、帕拉西林/他唑巴坦对革兰氏阴性菌抗菌活性较高。结论糖尿病足感染的病原菌以革兰氏阳性菌为主;万古霉素及亚胺培南仍保持较高抗菌活性。     

糖尿病足感染的病原菌及耐药性分析

目的：了解糖尿病足感染患者的病原菌分布特点及耐药性,为临床合理选择抗菌药物提供参考。方法：收集2011年5月-2013年7月收治的50例糖尿病足患者,分析其足分泌物中分离的病原菌特点及耐药情况。结果：50例患者共采集63份标本,其中56份标本培养出病原菌,阳性率为88．9％,革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、真菌分别为34株（60．7％）、17株（30．4％）、5株（8．9％）,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、奇异变形杆菌占前3位,以Wagner 2、3级患者为主（86．0％）。革兰氏阳性菌（主要是葡萄球菌属）对万古霉素、呋喃妥因敏感性高,而对青霉素、苯唑西林耐药性高。革兰氏阴性菌对亚胺培南、美洛培南、头孢三、四代敏感性高,对替卡西林、头孢一、二代耐药性高。在治疗过程中局部所感染的细菌种类及耐药性都有变化。结论：该组患者以浅部感染者为多,糖尿病足感染以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、奇异变形杆菌占前3位,在治疗过程中要针对病原菌及药敏试验结果及时调整抗菌药物,以减少耐药性的产生。     

老年糖尿病足截肢患者足感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨老年糖尿病足患者截肢术前足部感染的病原菌及耐药性。方法回顾性分析2004年1月至2012年8月在我院住院的82例老年糖尿病足截肢患者足部感染病原菌的分布和药敏结果。结果 61例(74.4%)培养出病原菌93株,革兰氏阴性菌(G-菌)、革兰氏阳性菌(G+菌)、真菌分别为43株(46.2%)、42株(45.2%)、8株(8.6%),混合感染25例(41.0%)。G-菌主要有大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、奇异变形杆菌、阴沟肠杆菌,G+菌主要有金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、表皮葡萄球菌、链球菌,真菌以白色念珠菌为主。药敏试验结果提示多种细菌耐药常见,G-菌对亚胺培南、阿米卡星及加-内酰胺酶抑制剂的抗菌药物耐药率低;G+菌对万古霉素、利奈唑胺及头孢菌素耐药率低。结论老年糖尿病足截肢患者足部感染的病原菌分布广泛,对抗菌药物耐药率高,早期合理选用敏感抗生素治疗可尽可能保全肢体。     

糖尿病足感染患者病原菌分布耐药性及耐药基因分析

目的 分析不同严重程度糖尿病足感染患者感染部位分泌物标本中的主要病原菌分布、耐药性及耐药基因情况.方法 选取2020年1～12月驻马店市中心医院收治的糖尿病足感染患者200例,采用Wagner分级法分为轻度感染组(n=78,Wag-ner分级l、2级)、中度感染组(n=60,Wagner分级3级)和重度感染组(n=62,Wagner分级4、5级),采集3组患者感染部位分泌物标本进行病原菌培养和鉴定,采用K-B纸片扩散法进行药物敏感性分析,并采用PCR法扩增耐药基因.结果 共分离培养出有效病原菌菌株248株,其中革兰氏阳性菌占50.00％(124/248),革兰氏阴性菌占47.58％(118/248),真菌占2.42％(6/248).3组患者革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌分布比较,差异有统计学意义(P<0.05);轻度感染组以革兰氏阳性菌感染为主,主要为金黄色葡萄球菌,其对万古霉素、利奈唑胺完全敏感,对青霉素完全耐药;中、重度感染组以革兰氏阴性菌为主,主要为变形杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等,其对亚胺培南敏感率>90％,对头孢菌素类耐药性较高.基因型分析结果显示,48株金黄色葡萄球菌中32株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,81.25％(26/32)的菌株检出携带erm、tetM基因;14株铜绿假单胞菌中11株为耐β-内酰胺酶铜绿假单胞菌,以OXA-10和oprD2缺失基因型为主,各占45.45％(10/22)和36.36％(8/22).结论 糖尿病足感染患者轻度感染以革兰氏阳性菌为主,中、重度感染以革兰氏阴性菌感染为主,且耐甲氧西林金黄色葡萄球菌大多数携带erm、tetM耐药基因,耐β-内酰胺酶铜绿假单胞菌则以OXA-10和oprD2缺失基因型为主.     

不同深度糖尿病足感染患者的临床表现、病原菌特点及耐药性研究

目的探讨深度不同的糖尿病足感染患者临床及实验室表现、病原菌种类及耐药率有无不同。方法收集我院350例2型糖尿病足感染患者资料,根据是否深及骨关节分为浅部感染组及深部感染组。收集基本资料、检查足溃疡感染情况,取足分泌物行细菌培养和药敏试验,比较两组临床及实验室数据、病原菌种类及耐药率的差异。结果深部感染组溃疡病程、发热、院前抗菌药物使用率、水肿、周围血管病变、超敏C反应蛋白、纤维蛋白原、血沉、白细胞数目、血小板数目、尿微量清蛋白、尿蛋白、对部分抗菌药物的耐药率、截肢率高于浅部感染组,清蛋白低于浅部感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。浅部感染组以革兰阳性菌为主(56.3%,98/174),深部感染组以革兰阴性菌为主(57.1%,116/203),二者差异均有统计学意义(χ2值分别为72.414、100.266,P<0.01)。金黄色葡萄球菌对呋喃妥因,表皮葡萄球菌对左氧氟沙星、头孢呋辛的耐药率深部感染组均高于浅部感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论深部感染病情更重,耐药率更高,易截肢。所有糖尿病足溃疡应早期多学科综合治疗,及时、定期行病原菌检测及药敏试验,调整抗菌药物,以提高创面愈合率。     

糖尿病足部感染患者病原菌分布特点及耐药情况分析

目的:分析糖尿病足部感染患者病原菌分布特点及耐药情况。方法:选取70例糖尿病足部感染患者作为观察对象,取患者足部分泌物进行细菌培养,分离出病原菌,根据病原菌结果行药敏试验。分析糖尿病足部感染常见病原菌种类、分布情况及不同病原菌的耐药性。结果:70例患者共分离出86株病原菌,其中革兰阳性菌41株(47.67%),革兰阴性菌31株(36.05%),真菌14株(16.28%);革兰阳性菌对万古霉素、诺氟沙星、环丙沙星及苯唑西林的敏感性相对较高,其敏感性均能达到80.00%以上,而对青霉素、头孢曲松、红霉素、氨苄青霉素、加替沙星的敏感性最低;革兰阴性菌对头孢泊肟、丁胺卡那霉素、亚胺培南的敏感性较高,而对氨苄青霉素的敏感性最低;真菌对卡泊芬净的敏感性高达100.00%,两性霉素B可达90.00%以上,而对氟康唑的敏感性最低。结论:糖尿病足部感染患者的病原菌以革兰阳性菌为主,由于该病原菌分布较广,因此尽早行药敏试验选择病原菌敏感的抗生素对于保全患者肢体来说意义重大。     

泌尿系感染常见病原菌及其耐药性的变迁

目的 探讨近年来泌尿系感染病原菌及其耐药性的变迁。方法 回顾性分析1993年、1999年的所有泌尿系感染患者中段尿培养细菌种类、药物敏感试验。结果 2年都是以大肠埃希氏菌，葡萄球菌、克雷伯菌、变形杆菌为主，其中大肠杆菌1993年占52．6％。1999年大肠杆菌仍居首位，但葡萄球菌增幅增大，达28．2％，其中表皮葡萄球菌达17．6％。各属细菌的药物的敏感性下降较大。结论 随着抗生素的更新换代及不合理应用，人口老龄化，环境污染及不活性行为增多等因素，泌尿系感染病原菌及其耐药性产生了变迁。     

泌尿系感染病原菌分布与耐药性分析

近年来 ,引起泌尿系感染的细菌种类日趋多样化。细菌对抗生素的耐药性也普遍增加。因此 ,加强对泌尿系感染的病原菌分布监测 ,并且对这些细菌的耐药性进行分析 ,对有效地防止耐药菌株的产生 ,提高治愈率是十分必要的。本文对从尿液标本中培养、分离出的 2 4 8株细菌极其药物敏感试验结果进行了分析 ,对引起泌尿系感染的细菌分布及对抗生素的耐药性进行了探讨。1　材料与方法标本来源 :自 1 998年 1月～ 1 999年 1 2月两年收集临床各科根据病史、症状、体征、尿常规、肾功能试验确诊的泌尿系感染疾病患者的尿标本进行培养、分离、鉴定。2　结…     

医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解我院医院感染病原菌分布及耐药性趋势，为临床合理使用抗生素提供科学依据。方法 对我院2001-2004年临床细菌培养标本进行病原菌鉴定及耐药分析；所有病原菌株均以传统方法鉴定，药敏试验用K—B法，根据美国临床实验室标准化委员会标准（NCCLS）判断结果。结果 共分离病原菌864株：病原菌以革兰阴性细菌为主，占70．72％（611／864），革兰阳性细菌占29．28％（253／864）；这些菌株对临床常用抗生素均有不同程度的耐药：多重耐药呈增加趋势。结论 细菌耐药性越来越强，应重视医院感染，规范细菌耐药性监测工作对医院感染菌的治疗非常重要，应合理使用抗生素。     

呼吸道感染病原菌的分布及耐药性

1 临床资料我校附属医院呼吸科住院患者的痰(n=304)及咽拭(n=76)标本380份,质控菌株-大肠埃希菌(ATCC25922)、铜绿假单胞菌(ATCC27853)、金黄色葡萄球菌(ATCC25923)均购自中国药品生物制品鉴定所;药敏纸片由北京天坛药物生物技术开发公司提供;MH琼脂由Oxoid公司提供. 标本用10 g/L胰蛋白酶液化均质后,分别接种血琼脂平板、巧克力平板及沙保弱平板. 血平板及巧克力平板放入50 mL/L CO2培养箱35℃培养24 h,沙保弱平板置28℃培养箱培养48 h. 用常规方法鉴定菌种,部分菌株用法国梅里埃公司的API系统确定.     

重症加强治疗病房内血流感染病原菌分布及其耐药性分析

目的了解ICU中血流感染病原菌的分布特点及其耐药性,以指导临床合理用药。方法回顾性分析2004年1月至2009年9月ICU内血流感染患者微生物学和药物敏感试验资料,比较排位前五位细菌的耐药特征。结果 89例血流感染患者共检出112株病原菌,其中革兰阳性（G＋）菌55株,占49.1%;革兰阴性（G-）菌55株,占49.1%;真菌2株,占1.8%。引起血流感染的主要病原菌依次为洋葱伯克霍尔德菌（33株,29.5%）、表皮葡萄球菌（31株,27.7%）、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌（各7株,6.3%）、人葡萄球菌和鲍曼不动杆菌（各6株,5.4%）、铜绿假单胞菌和溶血葡萄球菌（各5株,4.5%）,提示G-菌中以洋葱伯克霍尔德杆菌为主,G＋菌中以表皮葡萄球菌为主。G-杆菌对碳青霉烯酶类最为敏感;G＋球菌对万古霉素的耐药率为0.0%。结论近5年多来ICU内血流感染患者病原菌分布G＋菌与G-菌基本持平。在分离到的G＋菌中以表皮葡萄球菌为主,在G-菌中以洋葱伯克霍尔德杆菌为主。碳青霉烯类与糖肽类抗生素是各自治疗的首选。     

ICU内中心静脉导管相关性血流感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解ICU内中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)病原菌的分布特点及其耐药性,以指导临床合理用药。方法回顾性分析2009年1月至2011年12月ICU内CRBSI患者的病原菌分布和药物敏感试验资料,比较排位前7位细菌的耐药特征。结果 67例CRBSI患者共检出81株病原菌,其中革兰阳性(G+)菌40株(49.4%),革兰阴性(G-)菌38株(46.9%),真菌3株(3.7%)。引起CRBSI的主要病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌(27株,33.3%)、鲍曼不动杆菌(12株,14.8%)、肺炎克雷伯菌(9株,11.1%)、金黄色葡萄球菌(8株,9.9%)、铜绿假单胞菌(7株,8.6%)、大肠埃希菌(6株,7.4%)。G+菌中以表皮葡萄球菌为主,G-菌中以鲍曼不动杆菌为主。G+球菌对万古霉素的耐药率为0,G-杆菌对碳青霉烯类最为敏感。结论近3年来ICU内CRBSI病原菌以表皮葡萄球菌及鲍曼不动杆菌为主,且鲍曼不动杆菌耐药率较高。     

糖尿病足部感染的病原谱及耐药性分析

目的探讨糖尿病足溃疡感染患者的病原谱和耐药性状况。方法对65例糖尿病足溃疡感染患者分泌物进行病原菌培养和药敏试验。结果 65例患者分泌物标本中培养出病原菌122株,其中革兰阳性菌68株,革兰阴性菌51株,真菌3株;65例患者中39例混合感染。药敏试验显示多种抗生素交叉耐药,革兰阳性菌对万古霉素、复方新诺明、氯霉素、利福霉素较敏感;革兰阴性菌对亚胺培南为代表的碳氢酶烯及加β-内酰胺酶抑制剂的抗生素敏感。结论糖尿病足溃疡感染的病原谱分布广泛,对抗菌药物耐药率高,及时联合且有针对性选择敏感抗生素治疗能使患者受益。     

临床深部真菌感染的菌群分布与耐药性分析

目的了解我院深部真菌感染的菌群分布与耐药特点,为临床合理使用抗真菌药物提供依据。方法采集2007.1-2007.12门诊和住院病人的各种标本,采用科玛嘉显色培养基和API20CAUX进行鉴定,ROSCO纸片扩散法进行药敏实验。结果检出深部真菌106株,居前3位为白色念珠菌61株(57.5%)、热带念珠菌17株(16.0%)、光滑念珠菌8株(10.4%);标本检出率前3位为痰液63.2%、尿液13.2%、大便8.5%;科室来源主要是ICU、干部病房、肿瘤科。各种真菌对两性霉素B、氟康唑、酮康唑、伊曲康唑四种抗真菌药物出现不同程度的耐药,其中光滑念珠菌等非白色念珠菌对唑类药物耐药率较高。结论深部真菌感染主要由白色念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌引起,以呼吸道、尿道和消化道感染常见。不同真菌对常用抗真菌药物敏感性不同,准确分离鉴定和药敏试验,对指导临床医生合理用药有重要意义。     

ICU患者院内下呼吸道感染的病原体耐药性及相关因素分析

目的了解重症监护病房(ICU)院内感染病原菌的分布及其耐药性变化。方法对近3年107例下呼吸道院内感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果107例感染患者中共分离出革兰阴性杆菌43株(46.7%),革兰阳性球菌32株(29.4%),真菌17株(15.6%),菌种多样性明显,革兰阴性致病菌耐药情况和霉菌感染率明显增多。结论ICU感染的病原体与耐药性变化比较严重,应加强医学监测,定期报告,从而指导临床合理用药。     

留置导管相关性感染病原菌分布及耐药性分析

目的：探讨留置导管相关性感染（ICRI）病原菌分布及耐药情况，为临床诊断和治疗ICRI提供实验依据。方法：对我院2004年1月至2007年12月，181例ICRI培养阳性病例进行回顾分析，统计病原菌的分布和耐药率。结果：静脉导管相关性感染病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）和假丝酵母菌为主；留置尿相关性感染病原菌分布以G-杆菌和CNS为主；气管导管相关性感染病原菌分布以G-杆菌和假丝酵母菌为主。对抗菌药物呈多重耐药。结论：CNS、G-杆菌和假丝酵母菌是ICRI的主要病原菌，加强ICRI的监测和耐药性分析对诊断治疗ICRI具有重要的指导意义。     

骨科感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的明确骨科感染患者常见病原菌的分布及耐药情况,指导临床合理应用抗菌药物。方法选取我院骨科病房患者225例,采集病灶伤口分泌物等标本进行细菌培养鉴定,并对检出的病原菌按照K-B琼脂扩散法进行药敏试验。结果除6例患者伤口分泌物中未分离出病原菌外,共分离出病原菌219株,其中革兰阳性菌90株(占41.10%),主要包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌等;革兰阴性菌129株(占58.90%),主要包括铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌等。药敏结果显示耐药菌菌种分布较为广泛,革兰阳性菌和革兰阴性菌均对青霉素类抗菌药物耐药率较高。万古霉素和亚胺培南分别是革兰阳性菌、革兰阴性菌敏感性较高的抗菌药物。结论骨科患者感染多见,感染的病原菌种类多,耐药情况复杂,应动态观察骨科患者细菌分布及耐药性的变化,合理应用抗菌药物,从而降低骨科患者感染的发生。     

尿路感染常见的病原菌分布及其耐药性分析

目的分析尿液培养的病原菌分布及其耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法收集2012年-2014年诊断为泌尿系感染患者的尿液标本,进行细菌培养鉴定与药敏分析,采用WHONET5.4软件进行统计分析。结果共检出病原菌420株,革兰阴性菌347株占83%,革兰阳性菌73株占17%。革兰阴性菌中以大肠埃希菌为主,革兰阳性菌中以肠球菌多见。革兰阴性菌对氨曲南、头孢曲松、氨苄西林/舒巴坦等耐药率较高,对碳青霉烯类敏感。革兰阳性菌对克林霉素、大环内酯类抗菌药物耐药率较高,对利奈唑烷、万古霉素、替加环素完全敏感。结论医院尿路感染病原菌以革兰阴性菌为主,病原菌对常用抗菌药物的耐药率较高,临床应依据尿培养和药敏试验的结果,合理的选用抗菌药物。     

下呼吸道感染病原菌构成及耐药性分析

目的了解下呼吸道感染病原菌的分布特点及耐药情况,以更好地为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法对2009年从临床住院患者分离出来的下呼吸道感染病原菌的分布情况及其耐药性进行回顾性调查和分析。结果 2253株阳性菌株中,G-杆菌有1598株,占70.93%,以铜绿假单胞菌(21.88%)、鲍曼不动杆菌(12.16%)、肺炎克雷伯菌(9.19%)为主;G+球菌有448株,占19.88%,以金黄色葡萄球菌(18.06%)为主;真菌有207株,占9.19%,以白色假丝酵母菌为主(7.81%)。几种主要病原菌对各类抗菌药物的耐药程度各不相同,但大部分菌株均呈现多重耐药的现象。结论应加强细菌的耐药性监测,做好多重耐药菌患者的隔离治疗,加强抗菌药物应用的管理和督查,以减少多重耐药菌的产生和传播。