几种血清酶活性与肺心现情和预后的关系

对７８例住院的肺心病患者进行５种血甭酶活性检测，发现肺心病患者血清酶活性较正常对照组显著升高；肺心病患者轻、中、重三组间血甭酶的活性相比较，除磷酸肌酸激酶外，谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、α－羟丁酸脱氢酶、磷酸肌酶同工戏异有高度显著性，分析表明血清酶活性的反映肺心病的病情及预后。     

肺心病急性期低氧血症患者血清酶活性变化的临床意义

目的探讨肺原性心脏病（肺心病）急性期低氧血症患者血清酶活性变化的临床意义。方法84例肺心痛患者按低氧程度分为轻、中、重3组,与正常对照组30例进行血清酶学对比,分别测定血清中磷酸肌酸激酶（CPK）、乳酸脱氢酶（LDH）、天门冬谷草转氨酶（AST）、α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）活性及动脉血氧分压（panial pressure of oxygen in arterial blood,PaO2）,并进行分析。结果肺心病急性期4种血清酶活性均有不同程度的增高,轻、中、重3组患者间经方差分析,CPK、LDH、AST、HBDH4种酶均明显升高,且低氧越严重,酶活性升高越明显,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血清酶活性的变化和病情严重程度密切相关,血清酶测定是分析病情和判断预后的重要参考指标。     

慢性肺心病血清酶活性与缺氧程度及预后的关系

目的探讨慢性肺原性心脏病(肺心病)患者与血清酶学活性、缺氧程度及预后的关系。方法对78例肺心病患者分为临床缓解期(病情缓解后1周)和急性发作期两组,急性发作期者分为轻、中、重度缺氧3组,以健康成年人为对照组,检测血清中6种酶(肌酸激酶CPK、乳酸脱氢酶LDH、天冬氨酸氨基转移酶AST、α-羟丁酸脱氢酶HBD、丙氨酸氨基转移酶ALT、γ-谷氨酰转肽酶γ-GT)的活性及动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2),并进行分析。结果发现肺心病各期(临床缓解期和急性发作期)患者CPK酶活性的变化与正常对照组无统计学差异(P>0.05),其他5种血清酶活性均有不同程度的升高;肺心病急性发作期轻、中、重度缺氧3组患者间经方差分析,除CPK外,LDH、AST、HBD、ALT、γ-GT活性均明显升高,且随着缺氧越严重,该5种酶活性则升高越明显,具有显著性统计学差异(P<0.01)。结论肺心病患者血清酶(LDH、AST、HBD、ALT、γ-GT)活性的变化可反映病情发展的程度,其血清酶活性与缺氧严重性密切相关,缺氧越严重,酶活力增高越明显。血清酶活力显著增高是病情危重信号,是判断预后的可靠指标。     

肺心病血清酶与预后关系的探讨

目的：对60例住院的肺心病急性发作期患者血清中5种酶（乳酸脱氢酶、α－羟脱氢酶、谷草转氨酶、磷酸肌酸激酶及同功酶）进行了检测，发现肺心病患者的上述5种酶较正常对照组均显著升高；肺心病轻、中、重3组间经方差分析，除磷酸肌酸激酶外差异极显著（P＜0．001），说明血清中5种酶的变化可反映肺心病病情。分析表明：谷草转氨酶及磷酸肌酸激酶同功酶与肺心病死亡有直接明显相关性。     

慢性肺源性心脏病血清心肌酶活性改变的研究进展

慢性肺源性心脏病（简称肺心病）患者由于长期慢性缺氧导致心肌细胞受损,细胞内的各种酶渗入血中,使血清心肌酶活性升高,但临床上常将肺心病引起的心肌酶活性的增高误认为是心肌梗死所致.本文就肺心病患者血清酶活性与血气指标及病情和预后的关系作一综述.     

肺心病心肌酶活性与血气变化及预后关系探讨

目的 :探讨肺心病患者心肌酶活性与动脉血气变化及预后的关系。方法 :通过测定 83例不同时期肺心病患者动脉血气及 5种心肌酶 (天冬氨酸转氨酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶 )的活性 ,并分析肺心病患者心肌酶升高的原因及预后关系。结果 :5种心肌酶活性在急性期明显高于缓解期 ,P<0 .0 5 ,死亡组 5种酶明显高于存活组 ,P<0 .0 1,重度低氧血症 (Pa O2 <4 0 mm Hg)时心肌酶明显增高 ,而二氧化碳储留对心肌酶影响不显著。结论 :缺氧是肺心病患者心肌酶升高的主要原因 ,而心肌酶增高是肺心病患者病情危重的信号     

肺心病患者血清对兔肺动脉内皮细胞的影响

目的 :观察肺心病患者血清对兔肺动脉内皮细胞(RPAECs)DNA合成、损伤、一氧化氮(NO)合成、内皮素(ET)分泌的影响。方法 :用胶原酶I消化分离获得兔肺动脉内皮细胞 ,在含不同浓度肺心病患者或正常人血清的培养基孵育12h ,应用MTT比色法检测细胞增殖情况 ;应用单细胞电泳法检测细胞DNA的损伤 ;通过检测细胞培养上清中乳酸脱氢酶 (LDH)、ET、NO等指标观察RPAECs分泌功能的变化。结果 :高浓度肺心病患者血清对RPAECs细胞增殖有明显抑制作用 ,其中部分细胞脱落死亡 ;肺心病患者血清浓度为10 %、15 %、20%时LDH释放量显著高于正常对照组 ;随着肺心病患者血清浓度的升高 ,NO较正常对照合成量下降 ,而ET分泌量显著升高 ,且两者有显著相关性。结论 :高浓度肺心病患者血清对RPAECs有毒性作用 ,损伤DNA ,且抑制DNA合成。     

急性有机磷中毒患者血清酶学测定及临床意义

测定360例急性有机磷中毒患者血清肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）及乳酸脱氢酶同工酶（LD。）水平。结果表明，重度中毒患者血清CK、LDH、LD．均明显升高；轻度及中度中毒患者中有部分患者血清CK、LDH、LD。也明显升高。中毒程度与血清酶学变化存在不平行关系，认为急性有机磷中毒患者血清酶学变化缺乏心肌特异性，其中CK升高的主要原因可能是骨骼肌损伤。     

慢性肺心病患者急性发作期血清酶与血氧分压的关系

目的：研究慢性肺心病患者急性发作期血清谷丙转氨酶（ALT），谷草转氨酶（AST），乳酸脱氢酶（LDH），（－羟基丁酸脱氢酶（HBDH），磷酸肌酸激酶（CPK）与动脉血氧分压的关系。方法：采用酶催化L－丙氨酸与α－酮戊二酸测定ALT；采用酶催化天冬氨酸与α－酮戊二酸测定AST；采用酶催化α－丁酸与NADH的反应测定HBDH；采用酶催化 肌酸与ADP的反应法测定CPK；采用Bayer550血气分析仪测定动脉血氧分压。采用SPSS10．0进行数据相关分析。结果：急性期肺心病患者动脉血氧分压显著低于缓解期肺心病患者（P＝0.0001)。急性期肺心病患者血清ALT，AST，LDH，HBDH显著高于缓解期患者（P＝0.026,P=0.040,P=0.003,P=0.0001),而CPK差异无显著性（P＝0．107）。急性发作期肺心病患者血清ALT，AST，LDH，HBDH均与动脉血氧分压呈现显著负相关关系（r=-0.425,P=0.005;r=-0.481,P=0.001;r=-0.468,P=0.002,r=-0.479,P=0.001)。结论：肺心病的急性发血氧分压与血清ALT，AST，LDH，HBDH有负相关关系。氧分压的降低可能是这些指标升高的原因。     

血清酶学检测对肺源性心脏病呼吸衰竭患者诊断的临床意义

①目的探讨肺源性心脏病(肺心病)呼吸衰竭患者血清心肌酶谱变化的临床意义。②方法86例肺心病患者按低氧程度分为轻、中、重度3组,与正常对照组30例进行血清心肌酶谱对比分析,分别检测血清中乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬谷草转氨酶(AST)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性及检测动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)的变化,并进行分析。③结果肺心病患者轻、中、重度3组血清心肌酶值均有增高,除轻度组与对照组相比差异无显著性(P>0.05)外,中、重度组与对照组相比差异有显著性(P<0.01),随病情严重程度变化,血清心肌酶值增高,PaO2越低,心肌酶值越高,存在直线负相关,3组间相比差异有显著性(P<0.01);死亡组患者血清心肌酶值明显增高,与存活组患者相比差异非常显著性(P<0.01)。④结论血清心肌酶的变化和病情严重程度有关,病情越重,低氧症状越重,心肌酶升高幅度越大,病死率越高;血清心肌酶明显增高,是病情危重的信号。     

小儿肺炎血清酶检测的临床意义

通过对48例肺炎患儿血清酶活性的测定,进行综合分析后认为,在小儿肺炎病人血清酶中乳酸脱氢酶(LDH)及α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)升高与心电图异常有明显的相关性,对于心肌损伤的早期诊断具有一定的意义。     

动态监测血清CPK、LDH、AST活性对颅脑损伤程度及预后评估的价值

脑组织中含有丰富的酶，其中血清肌酸磷酸激酶（CPK）、乳酸脱氢酶（LDH）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）大量存在于神经细胞的胞质和线粒体中。颅脑外伤时脑组织损伤、脑细胞缺血缺氧，这些酶会释放到细胞间隙再扩散人脑脊液，通过受损的血-脑屏障进入血液，导致血液中酶活性迅速升高。但这些酶活性的动态变化与脑组织损伤的严重程度及患者预后究竟有何关系尚不十分清楚，为此我们作了进一步研究，现报道如下。     

肺性脑病患者血清神经元特异性烯醇化酶活性的研究

对１５例慢性肺心病合并肺性脑病患者及１０例无肺性脑病的肺心病患者血清神经元特异性烯醇化酶活性进行测定。结果显示：中、重型肺性脑病患者血清ＮＳＥ活性较轻型肺性脑病、治疗缓解后及对照组患者明显增高;且血清ＮＳＥ活性与动脉血氧分压呈负相关,与二氧化碳分压呈正相关。     

传染性非典型肺炎患者血清酶活性及CRP、Fn的变化

目的：探讨SARS患者血清中CRP、Fn和反映组织细胞损伤的血清酶活性变化规律。方法：观察SARS患者急性发病期和康复期血液中各项指标的变化，血清LDH、CK、ALT和AST活性采用：ROCHE诊断公司速率法试剂盒在日立7600全自动生化分析仪测定，血清CRP和Fn测定采用ELISA方法。结果：急性期患者CRP明显升高，同时伴随血清LDH、CK、ALT和AST活性的部分升高，至恢复期CRP明显降低，血清ALT和LDH活性进一步升高，而AST和CK基本恢复正常；Fn在急性期明显降低，康复期恢复正常水平。结论：SARS患者康复期血清反映细胞膜损伤的酶活性进一步升高，提示组织细胞损伤持续存在。     

首发精神分裂症患者血清心肌酶活性检测的临床研究

目的：探讨首发精神分裂症患者血清心肌酶活性测定的临床价值。方法对观察组56例首发精神分裂症患者在入院时及治疗4周后分别采血检测血清心肌酶活性,包括肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同功酶（CK-MB）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）及α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）,并与对照组38例的心肌酶活性进行比较分析。结果观察组治疗前的血清心肌酶活性明显高于对照组（P 〈0.01）,治疗后血清心肌酶活性较治疗前明显降低（P 〈0.01）,与对照组比较无统计学差异（P 〉0.05）。结论首发精神分裂症患者血清心肌酶活性测定对判断患者病情及评定疗效有一定的临床价值。     

血清锌与α-D-甘露糖苷酶活性测定对恶性肿瘤诊断价值初探

报道４５例恶性肿瘤患者血清锌和酸性－α－Ｄ－甘露糖苷酶活性检测结果。与正常对照比较，血清锌水平降低非常显著；血清酸性－α－Ｄ－甘露糖苷酶活性则显著升高，二者呈非显著性的负相关。后者在血清中升高可能有临床意义。     

肺心病红细胞膜ATP酶活性及钠钾钙镁的改变

为探讨肺心病红细胞膜ATP酶活性改变在细胞内外液钠钾钙镁异常时的作用,笔者测定了61例肺心病患者入出院时红细胞膜Ca’”-Mg‘”-ATP酶及Na”-K”-ATP酶活性,红细胞和血清的钠钾钙镁(RNa、RK、RCa、RMg和SNa、SK、SCa、SMg)的含量。结果显示入院时ATP酶活性显著降低,出院时虽有升高,但仍显著低于对照组;入院时血清Na、K、Ca捌g显著降低,而出院时显著提高;入出院时RKa、RMg均显著降低,而RNa、RCa无显著改变;死亡6人中,死亡前ATP酶活性及RK、RMg进一步降低;缺Mg患者的ATP酶活性显著低于含量正常者。说明;ATP酶活性降低可导致细胞内低KMg和Na(a蓄积,进一步恶化可能为患者致死64因素;缺Mg亦为ATP酶活性降低64原因,积极补Mg对促进病情好转降低死亡的危险性具有重要意义。     

老年慢性肺心病患者急性期心衰与心肌酶相关分析

目的探讨老年慢性肺心病患者急性期心衰与心肌酶谱活性改变的临床意义。方法采用全自动生化分析仪检验66例老年慢性肺心病急性发作期心衰患者心肌酶谱,并比较治疗前后其活性的变化。结果老年慢性肺心病急性发作期心衰患者心衰程度越重心肌酶谱越高,治疗前后心肌酶活性差异显著。结论监测血清心肌酶活性可作为老年慢性肺心病心衰患者估计预后及判断治疗效果的一项重要指标。     

慢性肺原性心脏病患者血清心肌酶检测分析

目的探讨慢性肺原性心脏病（肺心病）患者血清心肌酶活性的变化,并分析其与动脉血气间的关系。方法以正常人20例为对照,检测20例缓解或、20例急性发作期肺心病患者的血清HB．DH、LDH1、CPK-MB活性,并同时予动脉血气分析。结果肺心病患者血清HBDH、LDH、CPK－MB活性均显著高于正常人,且发作期高于缓解期;肺心病患者血清HBDH、LDHI、CPK－MB活性与PaO2呈负相关而与PaCO2呈正相关。结论肺心病患者存有心肌受损,低氧血症和高碳酸血症越明显心肌受损越严重。     

慢性肺心病心力衰竭患者血清甲状腺激素的观察及意义

目的：观察慢性肺心病心力衰竭患者血清甲状腺素的变化，了解其临床意义。方法：采用放射免疫法测定31例慢性肺心病心力衰竭患者血清T3、rT3、T4、TSH水平，并与正常对照组比较。结果：患者血清T3、T4均显著下降，rT3显著升高，随着病情好转，T3、T4显著回升，rT3显著下降。结论：慢性肺心病心力衰竭患者血清甲状腺激素的变化与疾病的严重相关，观察其变化，对判断病情及预后，具有一定的临床意义。