调中颗粒对反流性食管炎大鼠食管黏膜脑肠肽和一氧化氮合酶的影响

目的: 研究调中颗粒对混合反流性食管炎大鼠食管黏膜血管活性肠肽(VIP)、P物质(SP)和一氧化氮合酶(NOS)水平的影响。 方法: 将大鼠随机分成5组(调中颗粒组、半夏泻心汤组、西沙必利组、空白模型组、假手术组),用食管十二指肠端侧吻合术法制备混合反流性食管炎大鼠模型,于给药12 d后处死大鼠,HE染色观察食道黏膜病理改变,免疫组织化学技术检测大鼠食管黏膜VIP,SP,NOS的水平。 结果: 与模型组比较,调中颗粒组、半夏泻心汤组、西沙必利组光镜下食管黏膜组织有不同程度的修复,食管黏膜VIP和NOS表达明显增强,而SP表达减弱;3个治疗组之间无明显差异。 结论: 调中颗粒可能通过使SP表达增强、VIP和NOS表达减少调节胃肠运动,从而抑制胃肠内容物的反流和促进黏膜的修复。     

旋覆代赭汤对混合性反流性食管炎模型大鼠PCNA表达的影响

目的观察旋覆代赭汤对混合性反流性食管炎模型大鼠食管黏膜组织增殖细胞核抗原(PCNA)表达的影响。方法采用"食管十二指肠端侧吻合术"制作动物模型。80只大鼠随机分为正常对照组、模型组、中药(旋覆代赭汤)治疗组、西药(莫沙必利)对照组,给予相应处理或用药后,取食管组织行HE染色,用免疫组化的方法测其PCNA的表达。结果旋覆代赭汤能显著抑制反流性食管炎模型大鼠PCNA表达的升高,与模型组相比PCNA的表达率显著降低(P<0.01),其疗效与西药组相当,与正常组相比亦无显著性差异(P>0.01)。结论旋覆代赭汤可明显降低混合性反流性食管炎食管黏膜PCNA的高表达,并能抗食管反流,从而起到治疗混合性反流性食管炎、预防复发及癌变的作用。     

六君疏肝汤对反流性食管炎大鼠模型食管增殖细胞核抗原（PCNA）表达的影响

目的:观察六君疏肝汤对反流性食管炎大鼠模型食管增殖细胞核抗原(PCNA)表达的影响.方法:采用"不全幽门结扎+贲门肌切开术"制作动物模型,36只大鼠分为正常组、模型组、治疗组.给予相应处理后,取食管组织行HE染色,光镜下观察组织病变学变化,用免疫组化的方法测PCNA表达.结果:六君疏肝汤能显著改变反流性食管炎的病理变化,能显著抑制PCNA表达的升高,与模型组相比PCNA的表达显著降低.结论:六君疏肝汤有助于降低PCNA的高表达,并有抗胃食管反流,减轻食管炎症的疗效.     

疏肝和胃降逆颗粒对反流性食管炎大鼠食管黏膜增生的影响

目的观察疏肝和胃降逆颗粒对反流性食管炎大鼠胃和食管pH值、食管黏膜增生及PCNA表达的影响。方法 50只SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、疏肝和胃降逆颗粒组和奥美拉唑组,每组10只。用幽门半结扎加食管下括约肌切开法建立反流性食管炎大鼠模型,造模1周后给予药物干预,共28 d。治疗结束后处死动物,进行食管下段及胃pH值检测,取食管下段组织,分别进行常规HE染色观察黏膜增生和采用QRT-PCR技术法检测PCNA的表达。结果模型组食管下段和胃的pH值较正常组明显下降(P<0.05);模型组食管下段黏膜增生和PCNA的表达较正常组和假手术组均明显升高(P<0.05);疏肝和胃降逆颗粒组和奥美拉唑组食管下段和胃pH值均较模型组明显升高(P<0.05);疏肝和胃降逆颗粒组和奥美拉唑组食管下段黏膜增生和PCNA的表达较模型组均明显降低(P<0.05)。疏肝和胃降逆颗粒组和奥美拉唑组比较,上述各指标差异没有统计学意义(P(0.05)。结论疏肝和胃降逆颗粒对反流性食管炎大鼠胃和食管pH值、黏膜增生和PCNA的表达均有明显的抑制作用。     

中医药治疗反流性食管炎实验研究进展

回归总结近年来有关中医药治疗反流性食管炎的实验研究进展,包括常用观测指标,抑癌基因p53,增殖细胞核抗原,胃肠激素。并由此探讨了中医药治疗反流性食管炎的作用机理,指出了随着RE的基础研究的开展,相关实验研究应进一步深入。     

连萸清降汤联合西药治疗反流性食管炎疗效及对P16、P53、PCNA表达的影响

目的观察连萸清降汤联合西药治疗反流性食管炎的疗效及对P16、P53、增殖细胞核抗原(PCNA)表达的影响。方法将80例反流性食管炎患者随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予西药曲美布汀与奥美拉唑治疗,观察组在对照组治疗基础上给予连萸清降汤治疗,观察2组治疗效果、用药安全性及治疗前后P16、P53、PCNA表达情况。结果治疗2个疗程后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组治疗1个月、2个月后P16、P53、PCNA阳性表达率及中医症状积分均显著低于对照组(P均0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论连萸清降汤联合西药治疗反流性食管炎患者,可提高临床疗效,改善中医症状,抑制P16、P53、PCNA表达,且安全。     

胃移停颗粒对S180小鼠抑瘤作用及其对P53和PCNA表达的影响

目的探讨胃移停颗粒的抑瘤作用和可能机制。方法观察胃移停颗粒及其拆方对S180肉瘤小鼠的抑制作用,并用免疫组化的方法研究胃移停颗粒及其拆方在S180肉瘤生长过程中对P53、PCAN表达的影响。结果胃移停颗粒抑瘤作用明确,且能显著降低P53、PCAN阳性细胞数。胃移停颗粒与其拆方各组比较,除益气活血解毒组无显著性差异(P>0.05),其余两组差异有显著性意义(P<0.05～0.01)。结论以益气活血解毒立法处方抑瘤作用确切,较益气组和益气解毒组作用明显;胃移停颗粒能抑制P53和PCNA的表达,对肿瘤生长过程中肿瘤细胞的基因水平有影响作用。     

疏肝和胃降逆颗粒对反流性食管炎大鼠食管组织炎症介质表达的影响

目的:观察疏肝和胃降逆颗粒对反流性食管炎大鼠食管组织炎症的治疗作用及炎症介质表达的影响.方法:50只SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、疏肝和胃降逆颗粒组和奥美拉唑组,每组10只.用幽门半结扎加食管下括约肌切开法建立反流性食管炎大鼠模型,造模一周后给予药物干预,共28 d.治疗结束后处死动物,取食管下段组织分为2份,一份用于病理常规HE染色,采用Harry S.Cooper炎症分数计算方法分析食管组织炎症分数;另一份用于炎症介质MDA,SOD,TNF-α的测定.结果:模型组食管组织炎症分数较正常组和假手术组明显升高(P＜0.05);MDA含量和TNF-α mRNA表达较正常组和假手术组明显升高(P＜0.05);SOD含量较正常组和假手术组明显下降(P＜0.05).疏肝和胃降逆颗粒组和奥美拉唑组食管组织炎症分数均较模型组明显下降(P＜0.05);MDA含量和TNF-α mRNA表达较模型组明显下降(P＜0.05);SOD含量较模型组明显升高(P＜0.05).疏肝和胃降逆颗粒组和奥美拉唑组比较,上述指标差异没有统计学意义.模型组食管组织MDA含量和TNF-α mRNA表达与炎症分数呈正相关(r=0.813);SOD含量与炎症分数呈负相关(r= -0.847);食管组织SOD含量与MDA含量呈负相关(r= -0.863).结论:疏肝和胃降逆颗粒对反流性食管炎大鼠食管组织炎症有明显的改善作用,能抑制MDA的产生和TNF-α的表达,上调SOD的表达.     

通降和胃方对大鼠混合反流性食管炎食管上皮的影响

目的：观察通降和胃方对实验大鼠混合反流性食管炎食管上皮超微结构的影响。方法：将14只SD大鼠随机分为中药组(通降和胃方组)、正常对照组、模型组。中药组连续灌胃通降和胃方药14天，模型组予适量生理盐水灌胃14天。两周后处死各组大鼠，取食管组织电镜下观察。结果：治疗组大鼠食管上皮超微结构损伤较模型组有明显改善。结论：通降和胃方在治疗实验大鼠混合反流性食管炎过程中，能够明显改善食管上皮细胞超微结构的损伤，使食管黏膜炎症减轻。     

半夏泻心汤对反流性食管炎大鼠食道黏膜免疫机能影响的研究

目的:探讨半夏泻心汤对实验性反流性食管炎大鼠模型食道黏膜结构、细胞间黏附分子-1、L-选择素的影响。方法:将160只大鼠随机分为假手术组、模型组、中药组和西药组,每组40只,应用光镜观察各组食道黏膜的病理分级情况,应用免疫组化方法检测细胞间黏附分子-1和L-选择素的表达情况。结果:中药组和西药组食道黏膜病理分级明显优于模型组(u=7.135 6、7.271 9,P=0.000 0),中药组和西药组之间差异无统计学意义;免疫组织化学显示模型组大鼠食管黏膜下层及肌层间质中小血管的内皮细胞上细胞间黏附分子和L-选择素呈较强表达,中药组和西药组仅呈弱表达,假手术组呈阴性表达。结论:半夏泻心汤可缓解反流性食管炎大鼠模型食道黏膜损伤、降低细胞间黏附分子-1和L-选择素的表达。     

奥瑞凝胶抗反流性食管炎模型大鼠食管黏膜损伤的实验研究

目的观察奥瑞凝胶对反流性食管炎模型大鼠食管黏膜的保护和修复作用。方法采用半幽门结扎加贲门肌切开术复制反流性食管炎大鼠模型,设模型组、奥瑞凝胶3个剂量组、阳性药对照组、凝胶赋形剂组和假手术对照组;术后7d开始给药,给药14d后观察各组大鼠一般状态、食管黏膜的肉眼观察表现、病理组织学改变。结果奥瑞凝胶组大鼠食管黏膜肉眼观察和病理组织学观察,与模型组比较差异均有统计学意义;奥瑞凝胶组大鼠食管黏膜炎症程度减轻,病理学表现趋于正常。结论奥瑞凝胶能减轻反流性食管炎大鼠食管黏膜病变程度,提示其有保护和修复食管黏膜损伤的作用。     

复方白及糊对反流性食管炎模型大鼠食管黏膜的影响

目的探讨复方白及糊防治反流性食管炎的作用机制。方法将Wistar大鼠随机分为假手术组、全程中药组、造模后中药组及生理盐水组,每组23只。除假手术组外,其余3组均制备反流性食管炎大鼠模型。全程中药组造模前7天起,每天灌胃复方白及糊3ml,共21天;造模后中药组造模后开始每天灌胃等量中药,共14天;生理盐水组同时灌胃等量生理盐水。分别于术后7天、14天观察各组大鼠食管下段pH、大体标本及组织学改变,同时检测食管黏膜胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)、血管活性肠肽(VIP)、一氧化氮(NO)水平。结果 2个中药组可使模型大鼠食管下段pH升高,损伤黏膜迅速修复,使食管黏膜GAS、MOT表达增强,VIP、NO表达减少,其中全程中药组与生理盐水组、假手术组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方白及糊可能通过局部黏膜保护、调节多种胃肠道激素及神经递质,增加下食管括约肌压力,促进胃排空,对反流性食管炎起防治作用的。     

不同中医证型反流性食管炎与食管黏膜内镜分级的关系探讨

目的:研究不同中医证型反流性食管炎与食管黏膜内镜分级的关系。方法:对1785例反流性食管炎患者的进行中医分型,分为肝胃郁热、脾胃虚弱、气郁痰阻3型。观察和分析反流性食管炎患者的内镜检出率,与性别、年龄分布以及不同中医证型反流性食管炎与食管黏膜内镜分级的关系。结果:反流性食管炎的检出率为9.7%,男女性别比为1.06∶1。随着年龄增长,反流性食管炎检出率逐步升高,且病变程度呈加重的趋势。反流性食管炎内镜分级以A、B级为主。不同中医证型反流性食管炎的食管黏膜内镜严重程度存在着明显的差异,而且肝胃郁热证>脾胃虚弱证>气郁痰阻。结论:不同中医证型反流性食管炎与食管黏膜内镜分级存在明显的关系。     

匀气汤对返流性食管炎患者食管粘膜形态及食管动力学的影响

目的：观察匀气汤对返流性食管炎患者食管膜形态及食管动力学的影响。方法：４２例返流性食管炎患者，按照中医辨证分为肝胃不和、脾胃虚寒（ＤＣ组）和肝胡化热（Ｈ组）３个证型组。分别以匀气汤Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号进行４周治疗。治疗前后计算症状积分，检查胃镜并测定食管动力学变化。结果：（１）症状绘解率８１．１％，其中Ｄ组症状缓解率低下Ⅰ组和Ｈ组；（２）食管粘膜治愈率６１．１％，有效率９０．５％，无效率９．５％，治愈率     

匀气汤对返流性食管炎患者食管粘膜形态及食管动力学的影响

目的 :观察匀气汤对返流性食管炎患者食管粘膜形态及食管动力学的影响。方法 :42例返流性食管炎患者 ,按照中医辨证分为肝胃不和 (D组 )、脾胃虚寒 (DC组 )和肝郁化热 (H组 ) 3个证型组。分别以匀气汤Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号进行 4周治疗。治疗前后计算症状积分 ,检查胃镜并测定食管动力学变化。结果 :(1 )症状缓解率 81 1 % ,其中D组症状缓解率低于I组和H组 (P <0 0 1 ) ;(2 )食管粘膜治愈率 61 1 % ,有效率 90 5 % ,无效率 9 5 % ,治愈率 3组间比较无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;(3 )食管动力学的变化 :Ⅰ组的食管下端括约肌压力 (LESP)、平均蠕动压 (APP)明显提高 (P <0 0 5 ) ;D组的LESP、胃 -食管屏障压 (GEBP)、蠕动传导速度 (PCS)明显提高 (P <0 0 5 ) ,H组的GEBP显著改善 (P <0 0 5 )。结论 :匀气汤治疗返流性食管炎可改善临床症状 ,促进粘膜修复并可改善食管动力功能。     

温郁金对饮用MNNG大鼠胃黏膜增殖的影响

目的：探讨姜科姜黄属植物温郁金水蒸气蒸馏提取液对饮用化学致癌剂（N-甲基一N’-硝基-亚硝基胍，MNNG）的Wistar大鼠胃黏膜PCNA表达的影响。方法：80只Wistar雄性大鼠随机分为A、B、C、D、E5组。每组16只，A组为空白组，饮用纯净水，生理盐水5mL灌胃1次／天；B组为造模组，自由饮用100彬mL的MNNG溶液，生理盐水5mL灌胃1次／天；C组：MNNG饮用量同B组，塞来昔布10mg／kg剂量5mL灌胃1次／天；D、E组MNNG饮用量同B组，1g／mL和2g／mL的温郁金水蒸气蒸馏提取液5mL灌胃1次／天。B—E组实验初6周予10％NaCl溶液lmL每周灌胃1次。实验时间40周，实验期间死亡、经病理证实有或无胃肿瘤的动物均为有效动物，计入诱癌情况统计。完成实验之动物于第41周处死，取胃黏膜（已致瘤者选取致瘤部位）免疫组化检测PCNA表达，Leica图像分析系统分析结果。结果：PCNA阳性表达主要见于细胞胞核内，C、D、E组大鼠PCNA积分光密度均低于B组，差异有统计学意义（P〈0，05），D组与C组比较PCNA积分光密度差异无统计学意义（P〉0．05），E组PCNA积分光密度高于D组和E组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：温郁金水蒸气蒸馏提取液可抑制饮用MNNG大鼠胃黏膜PCNA的表达，这可能是其降低胃癌发生率，显示较好胃癌化学预防能力的机制之一。     

正源颗粒治疗反流性食管炎113例对照观察

目的:观察正源颗粒治疗反流性食管炎的疗效。方法:将224例符合诊断标准的RE患者,随机分为治疗组113例,口服正源颗粒,每次15g,3次/天;对照组111例,口服奥美拉唑20mg,2次/天,西沙必利5mg,3次/天。结果:正源颗粒和奥美拉唑、西沙必利治疗RE,均能明显改善患者的临床症状,近期疗效(6周)治疗组痊愈率51.3%(58例),总有效率为89.4%(101例);对照组痊愈率41.4%(46例),总有效率为80.2%(89例),差异无显著性P>0.05。但两组远期疗效比较(1年)总有效率分别为72.6%、54.9%P<0.01,治疗组以其较低的复发率(18.8%)优于对照组(31.5%)P<0.05,差异均有显著性,且未见不良反应。结论:正源颗粒治疗RE具有较好的疗效。     

消痞颗粒对实验大鼠慢性萎缩性胃炎伴不典型增生胃黏膜PCNA表达的影响

目的:从胃黏膜PCNA表达变化的角度进一步探讨实验性慢性萎缩性胃炎伴不典型增生发病机理及消痞颗粒对其治疗作用的机制。方法:将大鼠随机分为5组,采用综合法(幽门弹簧插入加高盐热糊法)复制大鼠慢性萎缩性胃炎伴不典型增生模型,免疫组化法显示胃黏膜PCNA表达。结果:模型组及自然恢复组大鼠胃黏膜PCNA阳性表达明显增强,消痞颗粒治疗组PCNA表达则明显减弱(P<0.05)。结论:消痞颗粒对CAG大鼠胃黏膜活跃的增殖状态有明显抑制作用,可能是消痞颗粒治疗慢性萎缩性胃炎伴不典型增生有效机制之一。