疫情防控督导制度在加强基层医疗机构发热哨点中的应用探讨

目的 进一步加强基层医疗机构发热哨点作用,为完善常态化疫情防控体系下基层发热哨点作用提供实践依据。方法天津市西青区卫生健康委成立4个疫情防控督导小组,对辖区所有医疗机构进行督导。结果 其中督导一组确立注重指导培训辅助以监督的指导思想,构建了适合基层医疗的疫情防控培训体系并将其落实到日常诊疗活动中。结论 通过构建科学、系统的疫情防控督导体系,强化了基层医疗机构传染病防控风险意识,提升了疫情防控工作能力。     

中华预防医学会关于举办“新发传染病防控技术及疫情监测培训班”的通知

各有关单位：为进一步推动新发传染病的预防与控制工作,提高广大医疗卫生人员对新发传染病的分析、诊断、研究、预防和控制水平,规范新发传染病和突发公共卫生事件的疫情监测、报告和处理程序,防止疫情发生或流行,我会研究决定举办“新发传染病防控技术及疫情监测培训班”,     

新发（重大）传染病“全哨点”概念界定

目的对国内外新发(重大)传染病哨点的相关研究成果进行评述,明确哨点内涵的维度,进而提出建设传染病全哨点的深层蕴含,并对新发传染病"全哨点"进行概念界定,以期为这一主题的相关研究提供一些启示。方法运用内容分析法和共词聚类法对哨点的核心理念梳理并归类,使用逻辑"解构"的方法,将现有研究有关新发(重大)传染病"全哨点"的描述解析为概念的"主体"、"本质属性"、"监测目的"、"监测内容"、"分类""分级"6个维度,构建"全哨点"的内涵与外延结构,最后运用形式逻辑定义法对"全哨点"进行概念界定。结果传染病哨点是以高危人群和重点人群为监测主体,以尽早发现并预警传染病、制定传染病防治策略和干预措施为目的,以人口学特征、行为学特征、流行病学特点、卫生服务干预、症状、体征、辅助检查等为主要监测内容的机构或者部门。结论新时代明确"何为新发(重大)传染病全哨点"意义重大,可以指导传染病哨点的理论和实践,对我国传染病哨点的建设具有指导意义。     

上海市新发和输入性传染病防控工作的实践和思考

新发传染病日益增多,对人类健康、动物健康和环境健康等构成严重威胁。针对新发和输入性传染病,本市通过加强疾病预防三级网络建设,构建拓展传染病监测体系和搭建多部门联防联控合作机制,建立起敏感、高效、有力的新发和输入性传染病防控体系。2003年以来,通过有效防控传染性非典型肺炎、甲型H1N1流感、人感染H7N9禽流感等新发传染病和有效应对埃博拉出血热、中东呼吸综合征以及寨卡病毒病和黄热病等新发和输入性传染病疫情,本市新发和输入性传染病监测与应对能力明显提升,防控体系通过实战检验日渐完善。面对本市面临的特大型国际城市传染病防控压力日益增大,全球化背景下新发和输入性传染病防控形势日益严峻,新发和输入性传染病防控技能有待提高,以及传染病防控人员构成与社会需求不匹配等挑战,本市应加强传染病监测预警技术建设,提高传染病监测敏感性与预警能力,建立新发传染病症候群监测系统,加强人员培训,开展国内外合作交流,切实保障城市公共卫生安全和市民健康。     

云南边境地区新发传染病防控预警数据平台构建：以新型冠状病毒肺炎为例

目的分析云南边境地区新发传染病防控的难点和痛点,构建边境地区新发传染病防控预警数据平台。方法基于大数据分析理论收集、清洗、存储、分析数据。结果基于大数据分析建立多源主题数据库,构建区域医疗服务平台、"互联网+医疗"区域传染病远程医疗平台、新发传染病监控预警系统、新发传染病科研管理系统,可初步实现新发传染病防控预警功能。结论新发传染病防控预警数据平台可为边境地区新发传染病的预警、监测、防控、科研等提供数据支撑,为卫生管理者提供疫情防控的决策依据。     

新发（重大）传染病“全哨点”“多症候”监测体系构建

目的明确目前我国传染病监测体系存在的主要问题,初步构建"全哨点""多症候"传染病监测体系,以满足日益增长的传染病监测防控需求,真正发挥岗哨前沿特异性、及时性、灵敏性的作用。方法系统全面检索收集2000—2021年有关新发(重大)传染病监测预警的文献,最终筛选出78篇文献并进行评阅,明确传染病监测哨点并利用文献内容分析法进一步归纳提炼。结果构建出"五纵四横一中心"的传染病监测网络,通过横到边、纵到底的全方位网格化监测网络,监测新发(重大)传染病早期的"临床症状"和"社会症状",真正发挥各哨点灵敏的关口预警作用。结论新发(重大)传染病监测体系的构建遵循统一规划、纵横联网、资源共享、平战结合等原则,能够做到全方位、多症候监测,较为科学完善。     

新发传染病风险因素分析及口岸应对策略

阐述了新发传染病出现和爆发的风险因素、传入我国的危险因素及口岸检验检疫部门的应对策略。新发传染病出现和爆发的风险因素多种多样,随着我国对外交往的进一步扩大,新发传染病进入我国的风险也随之增大,传统的疾病监测模式在实际应用中暴露出了局限性,口岸的应对策略须进一步完善。我们要不断完善疫情疫病监测防控体系,建立健全突发事件应急处置机制,强化口岸基础设施建设,加强对新发传染病的科学研究,大力开展培训和演练等构起疫情疫病防控的绿色长城。     

许昌市1998年～2005年甲乙类传染病疫情分析

目的了解许昌市甲乙类传染病流行特征,为制定防治策略和措施提供依据。方法用描述流行病学方法,对许昌市1998年～2005年甲乙类传染病疫情进行分析。结果甲乙类传染病发病率在102.47/10万～282.88/10万之间,死亡率在0.05/10万～0.82/10万之间,发病率和死亡率均呈上升趋势。结论许昌市面临着新发传染病、死灰复燃传染病和未控制传染病的多重威胁,应以传染病疫情信息报告和常规监测工作为基础,以重大传染病防控和传染病暴发疫情处置为重点,加强许昌市传染病预防控制工作。     

关于改革完善重大疫情防控救治体系的建议

针对重大疫情防控救治，在系统梳理临床治疗、疾病控制和科学研究三者定位的基础上，结合本次新型冠状病毒肺炎疫情暴露出来的问题，提出了改革完善我国重大疫情防控救治体系的建议。临床治疗方面，要加强医务人员依法报告意识，强化症状检测能力，充分发挥传染病直报系统的作用，建立健全新发突发传染病的国家或地方监测平台。疾病控制方面，要从法律和体制机制上赋予疾控相关权限和保障，提升疾控队伍的数量和质量，加强防控与应急需求为导向的应用性研究和技术储备。科学研究方面，要加强以国家需求为导向的科研立项，建设重大疫情应对中“一锤定音”的科研机构，建立国家和区域传染病重点实验室，加强新发突发传染病防控救治的战略技术储备。     

军队冬季呼吸道传染病病原学监测网络实验室工作做法及体会

目的通过开展北方部队冬季呼吸道传染病病原学监测,加强网络实验室建设,确保监测网络运行,掌握北方部队冬季呼吸道传染病的流行态势,指导部队卫生防病工作。方法战区疾控中心建立冬季呼吸道病原监测网络实验室平台,建立哨点医院呼吸道病原监测网络实验室平台和监测哨点单位。结果运用PCR病原学监测网络实验室的数据,分析各哨点单位官兵冬季呼吸道传染病的发病情况及流行态势。通过对2015-2017年度检测数据分析,近年来冬季呼吸道传染病以甲流、乙流和腺病毒感染为主,且腺病毒感染临床症状较重,应加以重视。结论通过监测数据分析,早期发现初始病例,及早采取消毒隔离等防控措施,为预防与控制冬季呼吸道传染病的暴发和流行起到了关键作用。     

中国流感监测网络的发展与展望

流感引起的每年季节性流行在全球造成严重的疾病负担,而且流感还会不定期引起世界性流感大流行,造成严重社会恐慌、经济损失。由于流感病毒的高度可变性和不可确定性,流感防控面临诸多挑战。监测是预防和控制流感的关键策略,流感也是第一个实行全球监测的传染病。中国流感监测60余年,为我国和全球流感防控做出了巨大贡献。特别是近10余年来,流感监测网络得以飞跃发展,规模显著扩大,监测内容和范围不断完善,监测质量迅速提升。中国流感监测网络是我国和全球新发传染病病原的早期发现体系之一,为新发突发传染病应对准备了技术和人才队伍,有助于全面提升公共卫生系统对新发传染病的防控和预测预警能力。     

高度不确定新发传染病的应对策略和措施

新发传染病发生和发展具有高度不确定性。本文总结了新发传染病的复杂性和不确定性,提出面对未来万变的新发传染病,人类应不断提高防治能力,完善其各种准备为不变的策略,去应对万变的新发传染病。应做好传染病监测工作网络的布局,建立传染病实验室监测工作网络并保持常规运转,建立和完善医疗救治和处置的平战结合平战转换制度和机制,制定和...     

某高校医院发热门诊1798例疾病谱分析

目的回顾性分析高校医院发热门诊的疾病分布情况,掌握患者的发热原因和规律,为今后发热性疾病的预防和治疗提供科学依据。方法对2012年2月)2013年1月本院发热门诊就诊的本校学生1798例病例资料进行回顾分析。结果发热的主要原因为呼吸道疾病,占88.27%,检出法定传染病27例,占1.5%。结论发热门诊为呼吸道传染病早发现、早诊断和早治疗提供了重要平台,发热门诊更是防控传染病的至关重要的环节,应进一步完善和加强发热门诊的工作。     

世界主要国家和地区传染病监测预警实践进展

新型冠状病毒肺炎大流行再次警示人们,传染病威胁从未真正远去。有效的监测预警作为传染病防控的基石,对全面准确地认识特定传染病暴发流行、提出科学有效的防控策略和措施具有重要意义,因此须持续加强传染病监测预警体系建设。本文对世界主要国家和地区的传染病监测预警实践进行综述,探讨了传染病监测预警领域的发展方向,为进一步加强我国传...     

传染病暴发或流行的探测、监测和预警

传染病继续成为全球发病死亡主要原因之一,影响公众健康生命、社会经济发展甚至国家安全。早期探测重点是及时、敏感地发现传染病暴发流行异常信息,并进行现场调查和核实,也是有效监测、预警系统的前期;有效监测、预警系统能够全面准确地认识特定传染病暴发流行可能发生的事实条件、驱动因素和传播链,并提出科学有效预防控制策略措施;因衡量收集具体数据的资源支撑和价值大小,难以及时、完整、准确地获得流行病学、病原学等数据信息。本文综述传染病早期探测、有效监测、有效预警理论技术,整合利用中国有效传染病监测预警体系和多时空节点触发与多学科渠道监测暴发流行情况、病因、风险、过程和驱动因素的多源数据,构建运行敏感特异、分期度量的中国（急性）传染病监测、预警和响应创新技术体系,为加强新发重大传染病和传染病突发公共卫生事件监测预警、避免应对不力传染病蔓延与防止过度响应资源浪费提供依据。     

深圳口岸1999～2001年出入境人员传染病监测结果分析

〔目的〕了解出入境人员中传染病的流行情况,为口岸传染病监测提供科学依据。〔方法〕对1999～2001年经深圳口岸入出境的129314名出入境人员的传染病监测结果进行了整理和分析。〔结果〕共检出传染性疾病12190例,检出率为9.43％,其中HBsAg阳性者11613例;梅毒感染者415例;HIV感染者13例;肺结核患者131例。〔结论〕通过了解传染病的感染现状和传播途径,加强对出入境人员传染病监测工作,制定有效防制措施,降低发病率,对控制国际间传染病传播非常重要。     

济南地区出入境人员疾病监测结果报告

〔目的〕掌握出入境人员健康状况,以期为加强出入境人员管理,做好疾病监测和控制工作提供依据。〔方法〕对2000—2007年度济南地区出入境人员疾病监测资料进行整理、统计、分析。〔结果〕8年间实施出入境人员疾病监测50409人,结果表明出入境人员数量呈逐年增长,人员构成也逐年发生变化。疾病总检出率为187.33‰,其中传染病检出率为24.68‰,非传染性疾病检出率为162.65‰,标化后疾病检出男女之比为2.09：1,传染病检出男女之比为1.71：1。疾病总检出率年龄分布呈双峰型,而传染病检出率则随着年龄的增长而增高,呈单峰型分布,但以45岁年龄组为最高。入境人员传染病检出率高达38.88‰,高于境内各类人群。〔结论〕口岸疾病监测和控制的重点是入境人员,加强入境人员传染病的监测和控制工作,对提高疾病防治工作质量具有重要的作用。     

Commentary: Emerging and other communicable diseases

There is an increasing need for integrated, sustainable; and cost-effective approaches to the management of infectious diseases. For example, an emerging disease in one country may already be endemic in another country but nearing elimination in a third. A coordinated approach by WHO towards infectious diseases is therefore needed that will facilitate more effective support of on-going efforts for the prevention and control of endemic diseases, intensify efforts against those diseases targeted for eradication and elimination, and result in better preparedness and response to new and re-emerging diseases. In order to meet these challenges, WHO has created a new Programme on Communicable Diseases (CDS), which will replace the former Division of Emerging and other Communicable Diseases (EMC). The new Programme will better integrate surveillance, prevention, control, and research over the whole spectrum of communicable diseases. CDS will function as focal point for global data and information exchange on infectious diseases, and inter alia, will reinforce laboratory-based surveillance of bacterial, viral, and zoonotic diseases to ensure early detection of threats to international public health. Changes in susceptibility to infectious disease, increased opportunities for infection, and the ability of microbes to adapt rapidly will continue to challenge WHO to improve prevention and control of infectious diseases in the future by establishing strong partnerships with both the private and public sectors.     

常熟口岸出入境人员传染病监测结果分析

〔目的〕掌握常熟口岸出入境人员传染病感染现状,为有效开展传染病监测和防治工作提供科学依据。〔方法〕对2005—2009年常熟口岸出入境人员的传染病监测资料进行统计分析。〔结果〕2005—2009年共监测体检8788人,检出各种传染病509例,总检出率为5.79%,其中乙肝表面抗原(HBsAg)阳性为451例,检出率为5.13%;丙肝抗体(HCV-Ab)阳性为43例,检出率为0.49%;活动性肺结核9例,检出率为0.10%;梅毒6例,检出率为0.07%;艾滋病(HIV)抗体阳性未检出。港澳台胞HBsAg阳性、HCV-Ab阳性和梅毒检出率均最高,分别为13.14%、1.17%和0.26%。劳务人员中活动性肺结核检出率最高,为0.17%。〔结论〕HBsAg阳性为常熟口岸出入境人员中流行的主要传染病;港澳台胞和劳务人员是常熟口岸的重点监测人群。应进一步加强口岸传染病监测工作,加大卫生知识宣传咨询力度,提高出入境人员的自我防范意识,有效控制传染病在国际间的传播。