云南省2013－2017年农村地区育龄人群HBsAg筛查结果分析

目的 了解云南省农村地区育龄人群孕前HBV感染状况,筛查出HBV易感人群及高发地区,为孕前优生和科学干预提供依据。方法 研究对象为2013－2017年云南省农村地区接受国家免费孕前优生健康检查的18~49岁育龄人群。描述和分析不同特征育龄人群HBsAg阳性率及其差异。采用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果 农村育龄人群中,共筛查2 180 841例研究对象,HBsAg阳性率为3.13%（68 314/2 180 841）。男性HBsAg阳性率（3.56%,37 694/1 057 376）高于女性（2.73%,30 620/1 123 465）;41~49岁年龄组HBsAg阳性率最高（3.77%,3 126/82 931）;少数民族HBsAg阳性率（3.77%,27 974/742 518）高于汉族（2.81%,40 024/1 425 870）,瑶族HBsAg阳性率最高（8.20%,851/10 378）;小学及以下文化程度人群HBsAg阳性率最高,为3.97%（17 294/435 219）;西双版纳傣族自治州（西双版纳州）HBsAg阳性率最高（6.65%,3 875/58 232）;深度贫困地区HBsAg阳性率（3.32%,19 755/595 665）高于贫困地区（3.17%,29 750/939 101）与非贫困地区（2.91%,18 809/646 075）。不同特征育龄人群HBsAg阳性率的差异均有统计学意义（均P<0.001）。结论 云南省农村地区育龄人群HBsAg阳性率与其性别、年龄、民族、文化程度、筛查地区及地区经济发展水平等因素相关。育龄人群中,男性、年龄较大、文化程度较低、少数民族（尤其是瑶族）、来自西双版纳州和贫困地区HBsAg阳性率较高。     

贵州省凯里市高危人群梅毒螺旋体抗体检测结果分析

目的了解贵州省凯里市高危人群梅毒螺旋体感染情况。方法采用梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附试验（ELISA）对到黔东南州疾病预防控制中心门诊就诊者进行梅毒抗体检测。结果 2007—2012年共检测324份血清,梅毒抗体阳性193例,阳性率59.57%。女性梅毒抗体阳性率明显高于男性（Ρ〈0.01）。18-50岁年龄段的就诊人数及梅毒抗体阳性人数最多,阳性率也较高（仅次于61岁以上年龄组）。结论该市梅毒的传播严重地影响了妇女儿童的身心健康。应采取加强健康教育和健康促进等综合防控措施,以控制梅毒传播。     

2013-2016年云南省10 018例育龄人群孕前HBsAg筛查结果分析

目的 了解云南省10 018例育龄人群的乙肝病毒感染状况,为科学干预提供依据。方法 用ELISA法筛查云南省石屏县、大关县、西盟县、大姚县10 018例血清样本,采用描述性流行病学研究方法分析不同性别、年龄、民族、文化程度育龄人群的乙肝病毒感染状况。结果 10 018例,HBsAg阳性562例,阳性率5.6%。育龄男性阳性率7.5%较女性4.5%高;45~49岁阳性率8.5%排第1位,其次为30~34岁6.6%;佤族阳性率10.9%排第一位,其次拉祜族9.5%,傣族9.4%;文盲阳性率10.6%;小学阳性率6.4%;初中阳性率5.2%;不同年龄、性别、民族、文化程度HBsAg阳性率之间差异有统计学意义。HBsAg阳性562例中出现10种HBV血清学模式,以 “小三阳”(49.11%)、 “大三阳”(27.76%)为主。结论 云南省石屏县、大关县、西盟县、大姚县育龄夫妇HBsAg阳性率与年龄、性别、民族、文化程度等因素相关,需要有针对性进行预防和控制。     

化学发光法检测梅毒螺旋体特异性抗体的价值

目的 评价化学发光法在临床筛查中检测梅毒螺旋体（treponema pallidum,TP）特异性抗体的特异性。方法 选取2020年1—12月万江医院检验科1 000份患者的术前检查血清标本,采用化学发光法进行检测,对于初筛阳性标本加用甲苯胺红不加热血清试验（tolulized red unheated serum test,TRUST）,通过梅毒螺旋体明胶凝集试验（treponema pallidum particle assay,TPPA）复检,对所得结果采用SPSS 24.0统计学软件分析。结果 1 000份术前患者检查的标本中,总计筛选出46份抗-TP抗体阳性标本,通过TPPA复检后,38份为阳性,8份为阴性;TRUST试验检测结果阳性20份,阴性26份;化学发光法检测梅毒螺旋体特异性抗体的特异性为99.85%。结论 化学发光法检测梅毒螺旋体特异性抗体的特异性较高,TPPA试验作为特异性抗体筛查试验的补充试验方法,效果显著。     

4种不同方法检测梅毒螺旋体抗体的比较

目的 对4种不同的梅毒螺旋体抗体检测方法进行比较，筛选高敏感性和特异性诊断方法和试剂。方法 采用快速血浆反应素试验(RPR)；梅毒螺旋体特异性抗体明胶凝集试验(TPPA)；梅毒螺旋体特异性抗体酶联免疫吸附试验(TP—ELISA)；梅毒螺旋体特异性抗体乳胶凝集试验(TPLA)4种方法对76份可疑梅毒抗体阳性标本进行检测。结果 RPR有一定假阳性和假阴性；TPPA敏感性稍差；TP—ELISA敏感性最高。结论 TP—ELISA敏感性高，适合大批献血员筛查；TPLA与其他方法的检测结果符合率最高，且操作简便，适合作确认试验。     

岳阳市无偿献血者梅毒螺旋体抗体检测结果分析

目的分析无偿献血者血液梅毒螺旋体抗体的检测结果。方法采用两种不同厂家ELISA试剂对血液标本作梅毒螺旋体抗体筛查,阳性标本用TPPA试剂确诊。结果 2006-2009年共检测标本113 319份,ELISA检测阳性691份,经TPPA确认阳性326份,真阳性率0.29%,假阳性率0.32%。结论采用灵敏度高、特异性好的试剂,切实做好无偿献血者梅毒螺旋体抗体检测工作,进一步提高血液质量,确保输血安全;对梅毒螺旋体抗体检测阳性的无偿献血者,采用TPPA试剂确认,给献血者准确的血液检测结果。     

ARCHITECT-i2000SR全自动化学发光免疫分析仪检测梅毒螺旋体特异性抗体的性能评价

目的评价ARCHITECT-i2000SR检测梅毒螺旋体特异性抗体的可靠性。方法从空白试验、准确度、精密度、线性范围、携带污染率、参考区间等方面对该系统进行性能评价。结果空白试验良好;批间和批内精密度高;线性良好;各参数的携带污染率;参考区间符合范围。结论 i2000SR检测结果可靠,能满足临床需要。     

老年人群中抗梅毒螺旋体抗体假阳性的实验与分析

目的探讨抗梅毒螺旋体（TP）抗体阳性在老年人群中的价值。方法选取我院2008年度进行抗TP抗体检查的患者1549例：按年龄分组,统计各组抗TP抗体的阳性率。结果50岁以下阳性率为2．29％,50岁以上阳性率为6．73％,70岁以上阳性率为9．02％。结论老年人梅毒血清学试验阳性,只提示其体内有抗类脂抗体或抗TP抗体存在,不能作为感染梅毒螺旋体的绝对依据。     

CMIA法测定梅毒螺旋体抗体在临床筛检梅毒的应用

目的:探讨CMIA法测定梅毒螺旋体抗体在临床筛检梅毒的应用。方法:用CMIA法测定患者梅毒螺旋体抗体,阳性标本再进行TPPA确认试验,用ROC曲线分析确定S/CO值筛检梅毒精确度。结果:在28468例受检患者中,CMIA法梅毒抗体阳性501例,其中TPPA阳性413例,通过ROC曲线分析确定S/CO为3.2时(曲线下面积0.953,95%可信区间0.936～0.970),预测梅毒精确度为(敏感性88.8%,特异性94.4%)。结论:CMIA法检测梅毒抗体可以准确预测梅毒感染,根据S/CO值可以确定是否需要进行TPPA确认试验。     

云南省2020年1-6月新报告HIV/AIDS的HCV与梅毒螺旋体感染状况分析

目的 分析云南省HIV/AIDS的HCV与梅毒螺旋体（TP）的感染状况及其相关因素,为防控HIV/AIDS的HCV与TP合并感染提供参考依据。方法 采用横断面调查方法,选取2020年1月1日至6月30日云南省新报告HIV/AIDS作为研究对象。采用两种不同ELISA试剂检测血清HCV抗体,均阳性判定为HCV感染;采用ELISA法和甲苯胺红不加热血清试验检测TP,均阳性判定为TP感染;采用Excel 2016和SPSS 22.0软件进行数据整理和统计学分析,采用单因素和多因素logistic回归分析HCV及TP感染的相关因素。结果 5 922例HIV/AIDS中,HCV感染率为6.5%（383/5 922）,TP感染率为5.8%（344/5 922）,HCV和TP合并感染率为0.4%（22/5 922）。多因素logistic回归分析结果显示,相比于≥ 50岁组、女性、离异/丧偶、汉族和大专及以上文化程度、报告地为滇东地区、男男性传播途径,较低年龄组（15~岁：aOR=3.53;20~岁：aOR=3.02;30~岁：aOR=2.91;40~49岁：aOR=3.61）、男性（aOR=2.31）、已婚/未婚（已婚：aOR=1.61;未婚：aOR=1.63）;少数民族（aOR=1.70）、较低文化程度（小学及以下：aOR=4.69;初中或高中：aOR=3.96）、报告地为滇中或滇西地区（滇中：aOR=2.46;滇西：aOR=7.08）、注射吸毒传播途径（aOR=131.08） HIV/AIDS的HCV感染风险较高。相比于初中或高中文化程度、农民职业、报告地区为滇西地区和异性性传播途径,小学及以下或大专及以上文化程度（小学及以下：aOR=1.73;大专及以上：aOR=1.77）、其他职业（aOR=1.39）、报告地为滇东地区（aOR=1.75）、男男性传播途径（aOR=9.75） HIV/AIDS的TP感染风险较高。结论 云南省2020年1-6月新报告HIV/AIDS中存在一定比例HCV与TP合并感染,合并感染的相关因素较多,应加强HIV/AIDS的HCV与TP血清学检测,开展HCV与TP合并感染的治疗。     

2010-2013年深圳市罗湖区育龄期妇女风疹IgG抗体水平及发病情况

目的 结合罗湖区女性风疹发病情况,重点研究育龄期妇女风疹发病情况及风疹血清IgG抗体水平,为控制风疹疫情,完善风疹免疫策略,预防先天性风疹综合征( CRS) 提供科学依据。方法 在罗湖区体检中心随机抽取四家体检单位,筛选18—35岁育龄期妇女,采集血清标本共164份,用酶联免疫吸附法检查血清风疹IgG抗体,同时分析罗湖区2010-2013年女性风疹发病情况。结果应涵盖所有的结果 育龄期妇女风疹IgG抗体几何平均浓度和阳性率分别为103.1626 IU/mL 和93.3%,各年龄组统计分析 ,差异无统计学意义( χ² =2.7668,P =0．2507;F=1.00,P=0.905)全文类似描述,如此排序,且随年龄增长,风疹抗体水平有所增加;本市和外市的育龄期妇女风疹IgG 抗体阳性率间的差异无统计学意义( χ² = 0．0238,P =0．8774) ,本市和外市的育龄期妇女风疹抗体平均浓度间的差异有统计学意义(F=0.207,P=0.991) ;有接种史、无接种史和接种史不详的育龄期妇女风疹IgG抗体阳性率间的差异无统计学意义( χ² = 2．0691,P =0．3554,F=1.508,P=0.224)。2010—2013年罗湖区女性风疹发病年龄主要集中在15—35岁,占女性发病人数的74.84%,2010—2013年所占比例分别为75%、75.63%、75%、64.7%。结论 对育龄期妇女加强接种风疹疫苗( 或含有风疹疫苗的联合疫苗) ,提高育龄妇女风疹抗体水平,是控制小月龄发病和先天性风疹综合征的重要手段。     

河南省2011-2015年非伤寒沙门菌病原学与耐药监测

目的 检测与分析2011-2015年自河南省腹泻多病原监测系统腹泻病例粪便中分离的1 351株非伤寒沙门菌血清型别及耐药表型。方法 采集河南省5家监测哨点医院肠道门诊及住院病例腹泻样本,进行沙门菌分离培养、生化鉴定与血清学分型;根据美国临床与实验室标准协会（CLSI）沙门菌K-B法药敏测试方案,对其进行8类12种抗生素的药敏测试与表型分析。结果 1 351株非伤寒沙门菌感染病例男女比例1.5：1（811：540）,以低龄儿童和青壮年为主;分离时间多集中于每年的5-10月,具有较典型的春夏季节特征。1 351株非伤寒沙门菌共分为58个血清型,以肠炎（S.enteritidis）、鼠伤寒（S.typhimurium）、阿贡那（S.agona）等7种血清型为主。药敏结果显示,其对广谱合成类青霉素氨苄西林（AMP）、三代头孢类抗生素头孢他啶（CAZ）、头孢噻肟（CTX）、四代头孢类抗生素头孢吡肟（FEP）、三代氟喹诺酮类抗生素环丙沙星（CIP）、氨基糖苷类抗生素庆大霉素（GEN）等12种抗生素均存在不同程度的耐药与多重耐药性。结论 河南省感染人群的非伤寒沙门菌血清型别众多;部分菌株对临床常用的12类抗生素具有较高的耐药率且多重耐药问题日益严重。     

河北省2001-2013年长爪沙鼠疫源地长爪沙鼠密度相关因素分析

目的 探讨2001-2013年河北省长爪沙鼠疫源地长爪沙鼠密度在不同年份、月份和生境上的分布及其相互间关系。方法 对2001-2013年河北省国家级和省级两个长爪沙鼠疫源地相关长爪沙鼠监测数据进行分析;以年为观察单位,定义鼠密度≥1.00只/公顷时为高危年组、0.20～1.00只/公顷时为预警年组、≤0.20只/公顷时为标准年组,采用Kruskal-Wallis H秩和检验按年份组比较长爪沙鼠生境、月份分布的差异,并对这些变量进行多重对应分析。结果 2001-2005年河北省长爪沙鼠疫源地连续5年长爪沙鼠密度>1.00只/公顷,2005年之后长爪沙鼠密度呈下降趋势,但2008和2013两年长爪沙鼠密度在0.20～1.00只/公顷之间。生境分布分析显示,3个年份组的不同生境长爪沙鼠密度分布均不同,差异有统计学意义（P<0.05）,3组鼠密度M均为耕地最高,而高危年的荒地极大值最高,为20.50只/公顷。月份分布显示,高危年和标准年的不同月份鼠密度分布不同,差异有统计学意义（P<0.05）,而预警年鼠密度月份分布差异无统计学意义。多重对应分析可见动物鼠疫高危年与荒地、4月份和6月份有较强聚集;预警年与耕地、7月份有关联。结论 河北省长爪沙鼠疫源地长爪沙鼠鼠密度>1.00只/公顷时提示动物鼠疫流行的危险性增加。应根据长爪沙鼠的分布特点,对耕地和荒地以及4和6月份加强监测,防止动物鼠疫的流行。     

Mutation scanning-coupled tools for the analysis of genetic variation in Taenia and diagnosis – Status and prospects

Cestodes of the genus Taenia occur as adult tapeworms in the small intestine of carnivorous definitive hosts and are transmitted to particular mammalian intermediate hosts, in which they develop as fluid-filled larvae in tissues, causing the disease cysticercosis or coenuriasis. A number of species are of medical importance and/or cause losses to the meat and livestock industry mainly due to the condemnation of infected muscle and offal. The control of taeniid cestodes relies upon epidemiological data, including the precise identification and characterization of the causative agents. Traditional, phenetic techniques have limitations for specific diagnosis. Although there has been progress in the establishment of molecular tools, there has been relatively limited application of mutation scanning approaches to species of Taenia. In the present article, we briefly review key genetic markers used for the specific identification of taeniids and tools for the analysis of genetic variation within and among populations and the diagnosis of taeniasis and cysticercosis/coenuriasis. We also discuss the advantages and disadvantages of selected techniques and emphasize the benefits of utilizing mutation scanning-based approaches in achieving detailed insights into the population genetics and epidemiology of Taenia species.     

Distinct haplotypes of dhfr and dhps among Plasmodium falciparum isolates in an area of high level of sulfadoxine–pyrimethamine (SP) resistance in eastern Sudan

Typing of polymorphic microsatellites that are linked to drug resistance genes has shed light on the origin and pattern of spread of some anti-malarial drugs. Recent surveys revealed spread of a high-level pyrimethemine resistant lineage of Plasmodium falciparum, of Asian origin, across Africa. Here, we examined mutations in dihydrofolate reductase, dhfr [chromsosome 4], the dihydropteroate synthase, dhps [chromosome 8] associated with resistance to sulfadoxine–pyrimethamine (SP), and neighboring microsatellites among P. falciparum isolates in Asar village, eastern Sudan. This area lies at the fringes of malaria endemicity, where the remote P. falciparum parasites have some distinct genetic characteristics. Overall, 89% (84/94) of the examined isolates carried double mutations at dhfr (N51I and S108N), but the 59R and I164L mutations were not seen. Similarly, the majority, 43% (35/81) of the isolates carried double mutations at dhps (437G, 540E). Analysis of neighboring microsatellites revealed one major dhfr haplotype with mutations (51I, 108N) and one dhps haplotype with mutations (436S, 437G, 540E). These haplotypes differ from the major ones thought to drive resistance to SP across Africa. The resistant haplotypes of dhfr and dhps, in Asar, share some microsatellites with the wild genotypes suggesting that they were generated locally. Among isolates successfully examined, 40% shared identical haplotypes of the 2 loci, comprising a dominant resistant lineage. Undoubtedly, this lineage plays an important role in clinical failure to SP in this area.     

广东省和广西壮族自治区部分地区2014-2016年宋内志贺菌病原学特征分析

目的 了解2014-2016年广东省和广西壮族自治区部分地区宋内志贺菌暴发分离株及散发分离株的病原学特征。方法 对2014-2016年广东省和广西壮族自治区柳州市分离的14株宋内志贺菌暴发菌株和6株散发菌株进行抗生素敏感性试验和PFGE分析,并选择其中6株代表菌株进行全基因组测序,与NCBI上获取的51株国内外宋内志贺菌的基因组进行遗传进化分析。结果 抗生素敏感性检测结果显示,试验菌株对氨苄西林、四环素、庆大霉素、复方新诺明和萘啶酸有较高的耐药性,对阿奇霉素、氯霉素和亚胺培南完全敏感。PFGE分子分型显示,不同地区不同来源的分离株之间PFGE指纹图谱有很高的相似度（93.2%）,基于全基因组的遗传进化分析显示,广东省和广西壮族自治区柳州市的宋内志贺菌分离株同处在一个进化分支上,与来自韩国的菌株亲缘关系最为接近。结论 广东省和广西壮族自治区部分地区分离的宋内志贺菌对常用抗生素具有较高的耐药性,对阿奇霉素、氯霉素和亚胺培南有较高的敏感性。试验菌株之间具有相似的PFGE指纹图谱,遗传进化关系相近。     

上海市2013-2016年门诊腹泻患者弯曲菌流行特征及耐药研究

目的 了解2013-2016年上海市门诊腹泻患者弯曲菌流行特征及耐药情况。方法 2013-2016年,采用膜过滤法对上海市23家医院肠道门诊腹泻病例粪便肛拭标本开展弯曲菌检测,并用常规生化试验和PCR方法鉴定分离菌株。采用微量肉汤稀释法对弯曲菌进行8种抗菌药物（阿奇霉素、环丙沙星、红霉素、庆大霉素、四环素、萘啶酸、泰利霉素、克林霉素）敏感试验。结果 在10 444例腹泻患者粪便肛拭标本中共分离到179株弯曲菌,检出率为1.7%,其中空肠弯曲菌占94.4%,结肠弯曲菌占5.6%。不同年龄人群弯曲菌检出率存在差异,儿童的检出率比成年人高。4-6月和10-12月是弯曲菌的发病高峰。空肠弯曲菌对环丙沙星、四环素、萘啶酸的耐药率高,为96.4%、83.4%、81.7%,结肠弯曲菌耐药率高于空肠弯曲菌,人源弯曲菌存在多重耐药菌株。结论 弯曲菌是上海市腹泻病门诊重要病原体之一,存在不同年龄人群、不同季节的分布差异。上海市人源弯曲菌对环丙沙星、四环素、萘啶酸的耐药情况严重。     

河南省2009-2011年伤寒副伤寒沙门菌分子分型与耐药研究

目的 分析2009-2011年河南省伤寒副伤寒沙门菌临床分离株耐药状况与PFGE分型特征。方法 根据PulseNet公布的伤寒副伤寒沙门菌PFGE分型操作规程与美国临床实验室标准协会(CLSI)沙门菌K-B法药敏测试方案,对2009-2011年分离自河南省监测哨点医院78株伤寒副伤寒沙门菌进行抗生素药敏测试与PFGE分子分型。结果 78株伤寒副伤寒沙门菌对8类13种抗生素均有不同程度的耐药,62株为多重耐药菌株(79.5%),其中耐2～3种4株(5.1%),耐5～8种41株(52.6%),耐9～10种14株(17.9%),耐11～12种3株(3.8%);菌株对头孢类、喹诺酮类等5类抗生素耐药率总体呈上升趋势。经XbaⅠ酶切与PFGE后,获得14种带型,每种带型包含菌株数1～47株不等,相似度为66.03%～100.00%。结论 2000-2011年河南省临床分离的伤寒副伤寒沙门菌耐药状况普遍比较严重,PFGE带型呈现多样性的同时又具有较显著的优势带型特点,部分带型与其对应的耐药谱具有一定的关联性和聚集性。