共情对住院癌症患者创伤后应激障碍和创伤后成长的影响：癌症复发恐惧的中介作用

目的：探讨住院癌症患者共情能力、癌症复发恐惧(FCR)与创伤后应激障碍（PTSD）和创伤后成长(PTG)的关系。方法：选取住院癌症患者191名,采用人际反应指针问卷、癌症复发恐惧问卷、DSM-5的症状核查量表以及创伤后成长问卷进行调查。结果：共情可以正向预测PTSD和PTG,还可以通过促进FCR正向预测PTSD和PTG。结论：共情不仅直接影响癌症患者的PTSD和PTG,还通过癌症复发恐惧间接影响PTSD和PTG。     

正念疗法对产后抑郁患者干预效果的meta分析

目的:探讨正念疗法对产后抑郁患者的干预效果。方法:检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science、CNKI、万方数据库,检索正念疗法对产后抑郁患者疗效的相关文献,纳入随机对照试验,由2名研究人员根据纳入/排除标准提取数据,并根据Cochrane Handbook5.1.0手册进行文献质量评价。结果:共纳入6篇随机对照试验(RCT)和2篇自身对照研究的文献,合计404名患者。Meta分析结果显示,与常规护理方法相比,正念疗法能有效缓解产妇的抑郁和焦虑情绪。接受正念疗法的产后抑郁患者抑郁水平明显低于常规护理组[MD=3.01,95%CI(2.29,3.72),P<0.05]。结论:正念疗法能改善产后抑郁患者的焦虑、抑郁情绪。     

鲁甸震后初中生创伤后成长的状况

目的:了解鲁甸震后灾区初中生的创伤后成长状况。方法:对灾区7年级和8年级同学分别进行前测与后测,后测于震后210天进行。前测中,将被试的创伤程度划分为(0,1,2,3,4)5种不同程度。后测中,对灾区1249名中学生采用创伤后成长问卷进行调查研究。结果:女同学与男同学存在创伤后成长的显著差异(t=-2.323,P0.05),7年级同学和8年级同学的创伤后成长得分存在极其显著性差异(t=-2.704,P0.01)。性别和年级两个人口学变量的效果量都很低,对创伤后成长几乎无影响。创伤程度不同的被试创伤后成长不存在显著差异(F=1.489,P0.05),但创伤程度与创伤后成长存在一个倒U型的关系。最后,本研究从积极心理学视角为创伤后成长提出针对性的积极建议。结论:被试在震后取得创伤后成长,其中性别、年级、创伤暴露程度对创伤后成长几乎无影响,但创伤后成长与创伤程度存在一个倒U型的关系。     

不同时长和内容的正念训练对抑郁的干预效果

目的:比较不同时长和内容的正念训练方式的干预效果,以寻找一种更简洁、规范、有效的正念训练方式。方法:95名处于抑郁状态的在校大学生作为被试被分入三组,对应不同的正念训练方式:八周完整训练、八周非正式训练和四周训练。训练前后,被试接受贝克抑郁量表(BDI-Ⅱ)和五因素正念量表(FFMQ)的评估。结果:三种方式均能显著降低被试的抑郁水平,八周训练能显著提升五因素正念量表中的所有五个维度,四周训练可显著提升描述、有觉知地行动和不判断三个维度。结论:八周训练方式的效果优于四周,其中八周非正式训练方式的操作简单、效果理想,可成为今后广泛应用的正念训练方式。     

急性心肌梗死患者创伤后成长的预测因素

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者创伤后成长(PTG)状况及PTG的预测因素。方法:选取4所三级甲等综合医院首次确诊为AMI的患者97名,在出院前1天(T1)用创伤后成长调查量表(PTGI)、创伤后应激障碍症状问卷中文平民版(PCL-C)、亲密关系经历量表(ECR)、多伦多述情障碍量表(TAS-20)、童年期创伤问卷(CTQ)进行调查;其中43名患者在发病后第8周(T2)完成PTGI随访。结果:97名患者中,71.1%报告了PTG。43名完成随访的患者中,T1阶段32名患者存在PTG(74.4%),T2阶段10名患者存在PTG(23.3%)。Logistic回归分析结果显示,ECR依恋焦虑得分能正向预测AMI患者T1阶段PTG的发生(OR=1.01~1.07);CTQ情感忽视得分能负向预测AMI患者T1阶段PTG的发生(OR=0.76~0.96),也能负向预测接受随访的AM I患者至少一个阶段PTG的发生(OR=0.67~1.00)。结论:出院前急性心肌梗死患者存在较高水平的创伤后成长,但随着时间变化其水平逐渐降低。依恋焦虑水平高的患者更容易产生较高水平的创伤后成长,而经历童年期情感忽视的患者不易产生创伤后成长。     

正念减压法对创伤后应激障碍患者干预效果的meta分析

目的:系统评价正念减压(MBSR)对创伤后应激障碍(PTSD)患者的干预效果。方法:计算机检索Cochrane Library、Pubmed、MEDLINE、Embase、Web of Science、中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库中MBSR对PTSD患者干预效果的相关研究,包括随机对照研究和自身前后对照研究,由2名研究者对纳入研究的质量进行评价和资料提取,采用RevMan5.3和Stata12.0软件进行统计学分析。结果:最终纳入文献8篇,其中随机对照研究4篇(纳入患者255人),自身前后对照研究4篇(纳入患者152人)。Meta分析结果显示,较常规干预措施,MBSR对患者PTSD症状有明显改善作用[SMD=-0.53,95%CI(-0.87~-0.19),P0.05];自身前后干预效果评价表明,干预后患者PTSD症状较干预前明显改善[SMD=-1.95,95%CI(-2.84~-1.07),P0.01]。患者干预后与随访过程中PTSD症状无明显变化[SMD=-0.26,95%CI(-0.77~0.26),P0.05]。结论:正念减压能有效改善患者创伤后应激障碍,且干预效果比较稳定。     

认知行为疗法对癌症复发恐惧干预效果的meta分析

目的:评价认知行为疗法对癌症复发恐惧的治疗效果。方法:检索中国期刊网全文数据库(CNKI)、万方数据库、Pubmed、EMBASE、Web of Science、CINAHL、Cochrane等数据库中有关认知行为疗法对癌症复发恐惧的随机对照试验,运用stata15.0软件进行meta分析。结果:纳入19项随机对照实验或类实验研究,meta分析显示认知行为疗法对减轻癌症复发恐惧有显著效果(Hedges′s=15.76,95%CI:-0.81～-0.63,P<0.001),且干预后6个月仍有效果(Hedges′s=3.22,95%CI:-0.64～-0.23,P<0.001)。认知行为疗法以团体形式、面对面模式、总时长在6～8周、单次时长大于90 min对减轻癌症复发恐惧效果最佳(均P<0.001)。结论:认知行为疗法可降低癌症复发恐惧水平,且不同干预模式、形式、单次时长和总时长的认知行为疗法对复发恐惧水平效果存在一定差异。     

青少年的创伤后应激障碍对创伤后成长的影响:复原力的调节作用

目的:考察汶川地震后青少年的复原力在创伤后应激障碍(PTSD)与创伤后成长(PTG)之间的调节作用。方法:采用创伤后应激障碍量表、复原力量表和创伤后成长问卷,对汶川地震1年后的644名中学生进行追踪测量。结果:震后1年的PTSD和复原力分别对震后1.5年的PTG有显著的正向预测作用,震后1年的PTSD与复原力的交互项对震后1.5年的PTG有显著的正向预测作用。结论:震后1年的复原力在震后1年的PTSD预测震后1.5年的PTG过程中起着调节作用。在高复原力水平的条件下,震后1年的PTSD对震后1.5年的PTG没有显著的预测作用;在低复原力水平下,震后1年的PTSD对震后1.5年的PTG发挥着显著的正向预测作用。     

急诊创伤患者情绪表达、反刍性沉思与创伤后成长的相关性

目的:探讨急诊创伤患者反刍性沉思、情绪表达与创伤后成长的相关性.方法:选择2018年12月-2019年12月87例急诊创伤患者为研究对象,分别采用中文版创伤后成长问卷(PTGI—C)、中文版事件相关反刍性沉思问卷(ERRI—C)、伯克利情绪表达量表(BEQ)评价患者创伤后成长、反刍性沉思以及情绪表达情况,并分析相关性....     

社会支持、心理弹性与创伤后成长关系的元分析

目的:进一步探究社会支持、心理弹性对创伤后成长(PTG)的影响,采用元分析的方法对国内外40篇相关实证研究文献进行了整合性分析。方法:使用STATA 15.0进行元分析,对人口统计学变量性别、有无配偶的差异分析中采用效果量d,在对社会支持、心理弹性与创伤后成长的关系分析中采用效果量r。结果:性别与PTG合并效果量d=-0.111,呈小效应值,不同性别的个体创伤后成长水平存在显著差异。社会支持与PTG间合并效应量r=0.261,呈中等效应值。心理弹性与PTG间合并效应量r=0.527,呈大效应值。社会支持、心理弹性与PTG的相关程度差异不显著。结论:社会支持对PTG具有一般预测作用,心理弹性则具有较强的预测作用,二者都促进PTG的产生,对遭遇创伤的个体成长具有重要意义。女性的创伤后成长水平略高于男性。     

专项护理干预在晚期癌症姑息治疗患者家属上的临床应用

目的：探讨专项护理干预在晚期癌症姑息治疗患者家属上的应用效果。方法：选择自2014年3月至2015年6月在我院治疗的临床上被确诊为癌症晚期且接受姑息治疗的101例患者及其家属101例作为研究对象,按照入院治疗的先后顺序进行分组。其中对照组患者共52例,仅给对照组患者进行姑息治疗;观察组患者共计49例,在对照组姑息治疗的基础上同时对其家属进行专项护理干预。观察分析两组患者家属的焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)评分,并对两组患者在干预前后的焦虑及郁闷指数情况和两组患者在干预后的QLQ-C30量表中各项功能得分情况进行分析对比。结果：观察组家属的SDS、SAS两项评分均显著低于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05)。对比两组患者干预前后的焦虑、郁闷指数,干预前,两组患者无明显差异(P>0.05);干预后,观察组的指数显著低于对照组,对比具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的QLQ-C30各项功能得分均显著高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论：针对癌症晚期姑息治疗患者家属的专项护理干预效果显著,不仅对患者家属的焦虑和抑郁有缓解,更能够影响患者的情绪并提高患者的生活质量,值得在临床上推广应用。     

多媒体教育对消化内镜检查患者术前焦虑干预效果的meta分析

目的:评价多媒体健康教育对消化内镜检查患者术前焦虑的干预效果。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Web of Science、EBSCO、中国知网(CNKI)、万方、维普等数据库,查找对照组给予常规健康教育,试验组进行多媒体健康教育的研究,严格质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行分析。结果:最终纳入12项研究,共1801名研究对象,将结局指标为连续性变量的11项研究进行合并,meta分析结果显示:多媒体健康教育可以缓解消化内镜检查患者的术前焦虑[SMD=-0.85,95%CI(-1.22,-0.48),P<0.05]。对结局指标采用二分类变量表示,无法合并的1项研究采用描述性分析,结果显示:多媒体教育对降低患者术前焦虑有效(χ²=17.67,P<0.01)。结论:多媒体教育能有效缓解消化内镜检查患者的术前焦虑,值得在临床实践中推广应用。     

精神分裂症超高危人群的早期心理干预与精神分裂症转化关系的meta分析

目的:评估精神分裂症超高危人群的早期心理干预对于精神分裂症转化及精神症状相关结局的影响。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE、中国知网、万方、维普数据库。收集从建库至2020年5月公开发表的有关超高危人群与精神分裂症转化等结局指标的研究,应用Revman 5.3软件进行meta分析。结果:共纳入文献11篇,包含10项研究,累积研究对象865例,其中心理干预组443例,对照组422例。Meta分析结果显示,早期心理干预可降低超高危人群短期、中期及远期精神分裂症转化率(RR=0.33、0.43、0.45,95%CI:0.20~0.55、0.28~0.65、0.29~0.70),改善阳性症状(SMD=-0.83、-0.34、-0.27,95%CI:-1.39~-0.28、-0.56~-0.11、-0.51~-0.03),但在阴性症状(SMD=-0.10、-0.14、-0.19,95%CI:-0.33~0.12、-0.40~0.11、-0.43~0.05)、抑郁症状(SMD=0.22、-0.07、-0.11,95%CI:-0.35~-0.78、-0.36~0.22、-0.41~0.20)、焦虑症状(MD=-2.11、-0.32、1.36,95%CI:-6.32~2.09、-4.58~3.93、-3.15~5.87)的改善方面两组差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:早期心理干预可以降低超高危人群转化为精神分裂症的风险,改善阳性症状。     

Posttraumatic growth in adolescent survivors of cancer and their mothers and fathers

OBJECTIVE: To describe posttraumatic growth (PTG) following childhood cancer survival and its association with demographic and disease/treatment variables, perceived treatment severity and life threat, and posttraumatic stress symptoms (PTSS). METHOD: Adolescent survivors of cancer (N = 150, ages 11-19), at least 1 year after treatment, and their mothers (N = 146) and fathers (N = 107) completed self-report measures of perceived treatment intensity and PTSS and a semistructured interview designed to identify posttraumatic responses and indicators of PTG including perceived positive changes for self, relationships, and life goals. RESULTS: A majority of adolescents and their mothers and fathers reported PTG. Greater perceived treatment severity and life threat, but not objective disease severity, was associated with PTG. PTG and PTSS were positively associated for the adolescent cancer survivors. Diagnosis after age 5 resulted in more perceived benefit and greater PTSS for adolescent survivors. CONCLUSION: Clarification of the concept and measurement of PTG after childhood cancer is warranted, as are prospective studies of the association of PTG and PTSS and the role of demographic variables and illness-specific appraisals.     

认知行为治疗对改善乳腺癌患者术后抑郁以及生活质量的Meta分析

目的:通过Meta分析的方法评价认知行为治疗(cognitive behavioral therapy,CBT)对改善乳腺癌患者术后抑郁以及生活质量的效果.方法:手动检索Cochrane Library,EMBASE,PubMed,Web of Science英文数据库以及中国生物医学文摘数据库(CBM)、维普数据库(VIP)、万方数据库及中国知网数据库(CNKI),纳入认知行为疗法改善术后抑郁以及生活质量的随机对照研究,评价结果包括焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)评分,抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)评分、生活质量核心问卷(Quality of Life-Core 30 Questionnaire,QLQ-C30)总分以及各个项目的评分进行Meta分析.结果:共纳入17篇文献,纳入患者1645例,认知行为护理组832例,对照组813例.与对照组比较,行为认知疗法可以改善乳腺癌患者术后抑郁以及焦虑情绪评分,差异有统计学意义(P<0.05).同时行为认知疗法可以降低患者术后QLQ-C30各个项目评分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:认知行为疗法可以改善乳腺癌患者术后抑郁以及焦虑情绪,改善患者生活质量.     

Prognosis value of MGMT promoter methylation for patients with lung cancer: a meta-analysis

The role of MGMT promoter methylation in lung cancer (LC) remains controversial. To clarify the association of MGMT promoter methylation with survival in LC, we performed a meta-analysis of the literature with meta-analysis. Trials were selected for further analysis if they provided an independent assessment of MGMT promoter methylation in LC and reported the survival data in the context of MGMT promoter methylation status. Subgroup analyses were conducted according to the study characteristic. A total of 9 trials, which comprised 859 patients, were included in the meta-analysis. The combined hazard ratio (HR) of 1.27 [95% CI 0.88-1.82; test for heterogeneity P = 0.027] suggests that MGMT promoter methylation has none impact on patient survival. In Stage I-III or younger populations, a significant association was found for MGMT promoter methylation in the prognosis of LC. In addition, the heterogeneity disappeared when the analysis was restricted to Stage I-III LC. Our analysis indicates that MGMT promoter methylation in stage I-III or younger patients was significantly correlated with wore survival. Further study is needed to determine these specific subgroups of LC patients.     

Adaptive style and symptoms of posttraumatic stress in children with cancer and their parents

OBJECTIVE: To examine symptom levels of posttraumatic stress (PTS) in children with cancer and their parents as a function of patient and parent adaptive style. METHOD: Participants included 162 pediatric cancer patients and their parents. Patients completed self-report measures of PTS and adaptive style. Parents reported on their own adaptive style and PTS, as well as levels of PTS in their child. RESULTS: Adaptive style was a significant correlate of PTS. Children identified as low anxious (LA) or repressors (REP) obtained lower levels of PTS than did high anxious (HA) children, both by self-report and parent report. Parents identified as LA or REP self-reported lower levels of PTS than HA and also reported lower levels of PTS in their children. CONCLUSIONS: Patient and parent adaptive style are significant determinants of PTS in the pediatric oncology setting. These findings, in combination with the generally low levels of PTS in the pediatric oncology population, raise questions about the utility of the posttraumatic stress model for understanding the experiences of children with cancer, although such a model may be more applicable to parental response.     

心理干预在胃癌患者围术期的应用研究

目的:探讨心理干预对胃癌患者围手术期的焦虑和抑郁的护理效果。方法:将80例行胃癌的手术患者随机分为观察组40例和对照组40例,观察组采用心理护理,对照组采用常规护理方法,患者均采用抑郁(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行评价,并比较二者的护理效果。结果:观察组抑郁和焦虑指数在治疗后比治疗前显著下降(P<0.01),而对照组治疗后比治疗前抑郁和焦虑指数下降不明显(P>0.05),治疗后对照组的两项指数均明显高于观察组(P<0.01)。结论:对胃癌患者围术期进行心理干预,可以有效降低患者的抑郁和焦虑程度,值得临床推广应用。